Biyouyumluluk, bir malzemenin dokuyu entegre etme ve lokal ve sistemik hasarlardan arındırılmış olumlu bir terapötik yanıtı indükleme kapasitesi olarak tanımlanabilir 1,2,3. Biyouyumluluk değerlendirmesi, tıbbi kullanıma yönelik herhangi bir malzemenin geliştirilmesi için çok önemlidir. Bu nedenle, bu protokol, yeni biyomalzemeler geliştirmeyi amaçlayan veya mevcut biyomalzemeler için yeni uygulamaları inceleyen her araştırmacı için sistematik ve kapsamlı bir yaklaşım sunmaktadır.
İn vitro sitotoksisite testleri, primer hücre kültürleri veya hücre hatları kullanılarak biyouyumluluk değerlendirmesi için ilk aşama olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Sonuçlar, potansiyel klinik uygulamanın ilk göstergesidir. Biyomalzeme gelişimi için hayati önem taşımasının yanı sıra, bu test, EUA ve AB düzenleyicilerinin (FDA ve CE sertifikası) 4,5,6,7,8 ile piyasaya sürülmesi için mevcut düzenlemelere uymak için zorunludur. Ayrıca, biyomedikal araştırmalarda standartlaştırılmış testler, tekrarlanabilirlik ve benzer biyomalzemeler veya cihazlar üzerinde yapılan farklı çalışmalardan elde edilen sonuçların karşılaştırılması açısından önemli bir avantaj sağlamaktadır9.
Uluslararası Standartlar Örgütü (ISO) yönergeleri, malzemeleri doğru ve tekrarlanabilir bir şekilde test etmek için birden fazla bağımsız ticari, düzenleyici ve akademik laboratuvar tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır. ISO 10993-5, in vitro sitotoksisite değerlendirmesini ifade eder ve ISO 10993-12, numune alma preparatı10,11'e rapor verir. Biyomalzeme testi için, malzeme türüne, temas eden dokulara ve tedavi hedefine göre seçilecek üç kategori sağlanmıştır: ekstraktlar, doğrudan temas ve dolaylı temas 8,11,12,13. Ekstraktlar, bir hücre kültürü ortamının biyomateryal ile zenginleştirilmesiyle elde edilir. Doğrudan temas testleri için, biyomateryal doğrudan hücre kültürlerine yerleştirilir ve dolaylı temasta, hücrelerle inkübasyon, agaroz jeli11 gibi bir bariyerle ayrılmış olarak gerçekleştirilir. Uygun kontroller zorunludur ve en az üç bağımsız deney yapılmalıdır 5,8,10,11,14.
Sitotoksik potansiyeli belirlemek için klinik koşulları simüle etmek veya abartmak çok önemlidir. Ekstrakt testi durumunda, malzemenin yüzey alanı; orta hacimli; ortam ve malzeme pH; malzeme çözünürlüğü, ozmolarite ve difüzyon oranı; ve ajitasyon, sıcaklık ve zaman gibi ekstraksiyon koşulları medyayı etkilerEnrichmen 5.
Metodoloji, hem katı hem de sıvı olmak üzere çeşitli farmasötik formülasyonların sitotoksisitesinin kantitatif ve kalitatif olarak değerlendirilmesine izin verir. Nötr kırmızı alım testi, koloni oluşum testi, MTT testi ve XTT testi 5,10,14 gibi çeşitli testler yapılabilir.
Yayınlanan sitotoksisite değerlendirme çalışmalarının çoğu, sınırlı bilgi sağlayan MTT ve XTT gibi daha basit tahliller kullanmaktadır. Biyouyumluluğun değerlendirilmesi sadece sitotoksisitenin değerlendirilmesini değil, aynı zamanda bu protokolün onayladığı gibi belirli bir test materyali2'nin biyoaktivitesini de içermelidir. Yaslandırıldığında ve belgelendiğinde ek değerlendirme kriterleri kullanılmalıdır. Bu nedenle, bu protokol, biyomateryal sitotoksisite değerlendirmesi için bir dizi yöntemi detaylandıran kapsamlı bir rehber sağlamayı amaçlamaktadır. Ayrıca, hücre ölümünün tipi, hücre morfolojisi, spesifik proteinlerin sentezinde hücre fonksiyonu ve spesifik doku üretimi gibi farklı hücresel süreçlerin değerlendirilmesi açıklanmaktadır.