Yukarıdaki protokolde radyasyon dozimetrisi için kullanıcı dostu bir yaklaşım, kanser hücre hatlarındaki α/β değerlerinin belirlenmesi ve meme kanseri beyin metastazının preklinik modelinde ışınlama yaklaşımının kısa bir örneği açıklanmaktadır. Bu yöntemler herhangi bir kanser modelini incelemek için kullanılabilir ve sadece meme kanserinin beyin metastazı ile sınırlı değildir. Bu bölümde preklinik radyoterapi deneylerinin altında yatan ilgili incelikler tartışılacaktır.
Dozimetri iki bölümden oluşur: 1) çıktıyı bir çiftçi odası ile kalibre edin, böylece x-ray ünitesinin doz oranı kurulur ve 2) radyokromik film kullanarak pratik bir dozimetri ölçüm sistemi hazırlayın. Çıkış kalibrasyonu ile ilgili olarak, TG-61 suda tekrarlanabilir bir yöntem sağlar. Buradaki protokol, ışınlayıcının üreticisi XStrahl tarafından önerildiği gibi Gammex RMI 457 katı suyu kullanır. Katı su ile göreli dozimetri (profiller veya derinlik dozu eğrileri maksimum dozda normalleştirilmiş) analizine rağmen, su ile% 1'den daha iyisini kabul etse de, katı su için suya kıyasla daha yüksek kütle enerjisi emilim katsayısı nedeniyle mutlak dozda yaklaşık% 3 ila 4'lük bir fark vardır. Bununla birlikte, XStrahl sisteminin tüm kurulumları çıkış kalibrasyonu için katı su protokolünü kullandığından, bu farklılıklar için düzeltme yapmadık. Çıktıyı bilmek, istenen dozu sağlamak için gereken maruz kalma süresinin hesaplanmasına izin verir. Filmi çiftçi odasıyla aynı kuruluma yerleştirmek, filme bilinen dozları sunmamızı sağlar. Filmin taranması daha sonra optik yoğunluklar sağlar. Filme doz daha sonra ilgili net optik yoğunluğa (pozlamadan sonra ve pozlamadan önce optik yoğunluk farkı) karşı grafiklendirilebilir. Bu bir film kalibrasyon eğrisi üretir. Deneysel kurulumları değiştirdiğimizde, bu durumdaki doz oranı değişebilir, çünkü doz oranı alan büyüklüğüne, derinliğe ve ışınlanan malzemeye bağlıdır. Deneysel kurulumla filmi ortaya çıkarmak bize net bir optik yoğunluk sağlar ve film kalibrasyon eğrisini kullanarak ilgili dozu belirleyebiliriz. Bu dozu film ışınlanana bölerek doz oranını alıyoruz. Bu doz oranı daha sonra verilen deneysel kurulum için istenen dozu sunmak için maruz kalma süresini hesaplamak için kullanılabilir. Yukarıda açıklanan protokol, film dozimetrisi ile ilişkili çeşitli nüansları işler. Örneğin, pozlamadan sonra, filmin aktif katmanındaki kimyasal reaksiyonların neredeyse tamamlanması için film yaklaşık 24 saat gerektirir. Bu kadar süreyi beklememek daha düşük bir optik yoğunluğa yol açacaktır.
Herhangi bir çalışmanın tekrarlanabilir dozimetriye sahip olması için, belirli bir ışınlayıcının birkaç temel unsurunun bilinmesi ve anlaşılması önemlidir. Özellikle, kullanılan ışınlayıcının modelini ve modelini diğer araştırmacılar için bilmek ve detaylandırmak çok önemlidir, kaynak türü (x-ışını, radyoaktif, vb.), enerji, yarı değerli katman, alan boyutu, kaynak yüzeye ve kaynak izomerkez mesafelerine, ışınlanan malzemenin boyutu, ışınlanan malzemeden önce zayıflama ve ışınlanmadan sonra geri atma, deneye özgü doz oranı, fraksiyon şeması, kullanılan tam dozimetri ekipmanı ve kullanılan dozimetri protokolü. Tüm bu bilgi noktaları, herhangi bir hayvana veya hücreye bir doz teslim etmeden önce belirli bir ışınlayıcının ışın kalitesini uyumlu bir şekilde tanımlayanşeydir 19. Bu protokolden ve diğerlerinden gelen bir başka ilgili bilgi noktası, Protokol 1'de elde edilen doz oranının sadece kullanılan ışınlayıcının çıktısı olmasıdır. Herhangi bir deney için, oluşturulan bir radyokromik film kalibrasyon eğrisi (Protokol 2) ile karşılaştırıldığında, bu kurulumun doz oranını tanımlamak önemlidir ( Protokol4).
Tüp bebek deneyleri kanser hücre hatlarının radyobiyolojik davranışları hakkında önemli detaylar sağlar. In vitro klonojenik hücre sağkalım tahlilleri, bir hücre hattının doğal radyo duyarlılığını doğru bir şekilde tahmin eder ve ölçer20Sonraki hücresel veya küçük hayvan deneylerinde fraksiyonasyon programlarının tasarımına yardımcı olur21. Özellikle, bu parametreler için yaklaşık değerleri test eder α ve denkleme göre radyoterapiye yanıt olarak hücre ölümünü tahmin etmek için doğrusal-ikinci dereceden modelde kullanılan β:
(Denklem 9)
burada SF klonogenik olarak uygulanabilir hücrelerin hayatta kalan fraksiyonudur, D Gy radyasyon dozudur ve α ve βparametreleri 22. α/β oranı, hücresel radyo duyarlılığının doğal bir ölçüsünü sağlar ve daha yüksek değerler bir hücre hattının artan duyarlılığı ileilişkilidir 22. Bu fonksiyonel ilişki doza göre doğrusal olmadığından, radyoterapi fraksiyonasyon şemasının biyolojik etkileri sadece toplam teslim edilen dozla değil, aynı zamanda fraksiyonların sayısı ve boyutu ile de ilgilidir23. Biyolojik etkili doz (BED), bir dokuya verilen gerçek biyolojik dozun bir ölçüsüdür ve farklı fraksiyonasyon şemalarının doğrudan karşılaştırılmasını sağlar24,25. BED denklemi yalnızca α/β tahmini gerektirir ve aşağıda görüntülenir:
(Denklem 14)
burada n dozun fraksiyonlarının sayısıdır D. Klonojenik hücre sağkalım tahlilleri α/β tahmin eder ve BED denklemi ile radyoterapi fraksiyonasyon şemalarının doğrudan karşılaştırılır. Tedavi gruplarındaki YATAK deneyler içinde veya arasında eşitlikçi değilse radyoterapiye doku veya organ yanıtı (veya diğer yöntemlerle radyoterapi kombinasyonları) ile ilgili yanlış sonuçlar çıkarılabilir. Örneğin, 5 Gy'nin 4 fraksiyonu ile karşılaştırıldığında 10 Gy'nin 2 fraksiyonu aynı BED'i oluşturmaz ve bu nedenle bu dosing şemaları biyolojik yanıt açısından doğrudan karşılaştırılamaz. BED denklemi, doğrusal-ikinci dereceden modeldeki doğal sınırlamalar nedeniyle kusurlu olsa da, çok çeşitli deneysel tedavi koşulları için adil etkileri güvenilir bir şekilde tahmin eder24,25.
Klonojenik hücre sağkalım tahlilleri açıkça kanser modellerinde radyoterapi etkilerinin incelenmesinde önemli bir rol oynamaktadır, ancak in vitro deneyler kanser hücresi radyobiyolojisinin mekanistik ayrıntılarını daha fazla keşfetmek için bir dizi ek seçenek sunmaktadır. Klonojenik hücre sağkalım tahlilinin basit modifikasyonları, paclitaxel veya etoposide26 , 27gibi bazı radyo duyarlı kemoterapiler için etki modlarını belirlemek için kullanılmıştır. Diğer in vitro deneysel seçenekler arasında, γ-H2AX odakları ve/veya çift iplikli DNA kırılması onarımı için 53BP1 boyama gibi belirli hücresel onarım yollarını incelemek için immünosimokimya çalışmaları yer almaktadır28. Bu deneyler, radyoterapiyi kombinasyon tedavileri ile tek bir modalite olarak karşılaştırırken, özellikle belirli bir hücre hattı için mekanistik ayrıntıları incelerken özellikle ilgi çekici olabilir. Diğer deneysel seçenekler arasında, bir hücrenin ışınlamadaki enflamatuar yanıtının doğuştan gelen rolünü incelemek için sitokin ölçümleri veya hücre ölüm şeklinin (örneğin, apoptoz, nekroz, mitotik felaket vb.) farklı terapötik koşullar altında analiz edilmesi29,30,31. Bu tür bir deney, hayvan deneylerini tamamlayabilir veya değiştirebilir ve bir kanser hücresi hattının radyobiyolojisinin daha eksiksiz anlaşılmasıni sağlayabilir. Ek deneylerin seçimi ne olursa olsun, protokol 3'te açıklandığı gibi standart bir klonojenik hücre sağkalım tahlilleri, bir hücre hattının önemli bir ilk radyobiyolojik değerlendirmesidir.
Klonojenik tahliller ve radyasyon dozimetrisi, araştırmacıya klinik senaryolara daha doğrudan benzemek için deneyleri hassas bir şekilde planlamak için bir araç sağlar. Preklinik kanser küçük kemirgen modellerinin eklenmesiyle, radyasyona yanıtı tek başına veya bir tedavi planı bağlamında incelemek mümkündür. Hayvanları kullanmadan önce, doz çıkışının belirlenmesi için kullanılan kurulumdan farklıysa, belirli kurulumun göreli doz çıktısını belirlemek önemlidir32,33. <10 mm alan boyutları için bir doz oranı belirleme söz konusu olduğunda, küçük bir alan içindeki hizalama ve kısmi hacim ortalama etkileri nedeniyle bir iyonlaşma odasının kullanımı daha az doğru hale gelir33. In vivo immünohistokimyasal deneylerle birlikte çıktıyı belirlemek için radyokromik filmin kullanımı, son 16 , 34 ,35 ,36,37,38'de çıktı ve doz birikimini belirlemek için kullanılmıştır.