Kalp iskemiye karşı oldukça hassas olduğundan, kalbi çıkarmak ve kasılmayı durdurmak için buz gibi CIB-EGTA'ya daldırmak için geçen süre mümkün olduğunca kısa tutulmalıdır (<1 dk). Bu, bu yöntemin ilk kritik adımıdır. İkinci kritik adım kalbin yönüyle ilgilidir. 2.1.2. adımda ekscise kalbin özel yönelimi, aortu etrafındaki yağ ve bağ dokularını görmeyi ve çıkarmayı kolaylaştırır. Aortu temizledikten sonra, kenetlenmiş kalbi ön yüzey tarafı perfüzyon plakasına yerleştirin. Son kritik adım enjeksiyon iğnesinin yerleştirilmesini içerir. İğneyi kalbe doğru ilerletirken, plakadan sabit bir mesafeyi korumak için enjeksiyon iğnesi perfüzyon plakasından ayrılmamalıdır. Yerleştirmenin konumu sol ventrikülün tepeye yakındır. İğneyi bükmeden dikkatlice yerleştirin, çünkü bu bükülme deliği büyütebilir. İğnenin takılmasının derinliği kırmızı işaret izlenerek tahmin edilebilir. İğne çok derine yerleştirilirse, uç ventrikül septumunu delebilir ve sağ ventrikül veya mitral kapakçık ile sol kulakçık girebilir. Kanın koroner arterden kaybolduğunu doğruladıktan sonra, iğne perfüzyon plakasına bantla sabitlenmelidir.
Daha uzun bir aort uzunluğu, aortu doğru konumda sıkıştırmayı zorlaştırır. Kelepçe atria'dan çok uzaksa, perfüzyon infüzyonundan sonra kalp dönebilir. Bunu önlemek için, kenetlenmeden önce aortu kısaltmak için brakifalik arterin hemen altındaki aortu kesin.
Perfüzyondan sonra kan 0,5 mL/dk başlangıç hızında boşalmaya başlamazsa, hızı 1 mL/dk'ya çıkarın. Bu yardımcı olmazsa, enjeksiyon iğnesi sağ ventrikül, ventrikül septum veya sol miyokard duvarı gibi yanlış konumlandırılabilir. Böyle bir durumda, iğneyi hemen çıkarın ve sol ventrikülün zirvesine yakın bir yerine yeniden yerleştirmeye çalışın. İğneyi birkaç kez yerleştirirken, sindirilmiş hücreler açılan deliklerden dışarı akabilir. Bunun genellikle hücre izolasyonu ciddi şekilde etkilemediğini unutmayın.
Operatörler, renk ve saydamlıktaki değişiklikleri gözlemlemek ve sindirimle birlikte aryanın atışını yeniden başlatmak için stereoskopik bir mikroskop kullanarak kalbin tüm antegrad perfüzyon sürecini izleyebilir. Toplam 10 mL enzim karışımı, eski bir kalp için bile gereken maksimum değer olmalıdır. Genç kalplerde (5-7 haftalık), hacmi aynı enzim karışımı ile retrograd perfüzyon yoluyla yaklaşıma benzer şekilde 9 mL'ye düşürüyoruz.
Son santrifüjdeki süpernatant döküntüler, kan hücreleri ve miyosit olmayanlar içerirken, pelet esas olarak kardiyomiyositler ve fibroblastlar ve endotel hücreleri gibi kirletici miyositler içerir. Kardiyomiyositleri arındırmak için daha fazla adıma ihtiyaç vardır. Genel olarak, pelet uygun hücre kültürü ortamında yeniden kullanılmalı ve bir doku hücresi kültür çanağı üzerinde 37 °C'de 2 saat önceden tabaklanmalı ve daha sonra kültür için pipetleme ve ön plaka ile kardiyomiyositleri nazikçe çıkarılmalıdır.
Enzim karışımı düşük konsantrasyonda Ca2+ (0.3 mM) içerir. Bu nedenle, hücre resüspenzyon çözeltisi(1.8mM Ca 2+ ) ile son resüspenzyondan önce CIB-Ca2+-BSA'da (1.2 mM Ca2+) sindirilmiş hücreleri kuluçkaya yatırıyoruz ve Ca2+ 'daki kademeli artış hücre hasarına neden olmaktan kaçınıyor7. İzole kardiyomiyositler sağlam olduğu sürece (kasılma olmayan sessiz hücreler) bu Ca2+adaptasyon prosedürü farelerde hücre canlılığını etkilemez. Bu kuluçka sırasında hasarlı hücreler ölürken, sonuç olarak sağlıklı bir hücre grubu elde ediyoruz. Benzer şekilde, izole edilmiş sağlam atriyal miyositler (düzensiz kasılma olmadan sessiz hücreler) aynı hücre resüspenzyon çözeltisinde saklanabilir. Bununla birlikte, atriyal miyositler ventrikül miyositlerine kıyasla depolanmaları daha hassas olma eğilimindedir.
Laboratuvarda, sol ventrikül içine iğne yerleştirilmesi başarısız olmadıkça bu izolasyon yöntemi hemen hemen her zaman başarılıdır. Cerrahi enine aort daralması ile hazırlanan hipertrofik kalpten hücreleri izole etmede de başarılı olduk. Bununla birlikte, genellikle küçük miyokard enfarktüslerine sahip olan yaşlı farelerde, perfüzyon bazı yerlerde durur, bu da eksik sindirime ve dolayısıyla Langendorff tabanlı retrograd yöntemine benzer şekilde düşük verime (Şekil 1C) neden olursa. Bu gibi durumlarda, kalbin çarpık şekli perfüzyon başlangıcında bile gözlenebilir.
Bu antegrad perfüzyon yöntemi, kalp hücrelerini çeşitli yaşlardaki farelerden izole etmek için yararlıdır, ancak tavşan ve kobaylar gibi daha büyük hayvanlardan izole etmek için yararlıdır. Bu yöntemin weaning'den önce yenidoğan veya genç sıçanlara uygulanması mümkün olabilir.
Bu antegrad perfüzyon yönteminin avantajlarından biri, küçük fare kalpleri için Langendorff tabanlı retrograd perfüzyon yönteminin kullanılmasıyla ilgili teknik engelleri azaltmasıdır. Perfüzyon için gereken süre enzimlerin 10 mL'si ile yaklaşık 7 dakikadır, bu kısa sindirim süresi hücrelerin canlılığını arttırır. Ek olarak, perfüzyonun aort kapakları sindirildikten sonra bile kalbin koroner dolaşımı yoluyla gerçekleştirililmesini sağlar. Atriyal miyositlerin izolasyonu genellikle Langendorff bazlı retrograd perfüzyon ve enzimlerle daha fazla inkübasyon gerektirir17. Bununla birlikte, bu antegrad perfüzyon yaklaşımı, atriyal miyositleri izole etmek için dokuyu enzimle derinlemesine perfüzyonlayabilir.
Birden fazla farenin kullandığı deneylerde, Langendorff aparatı bir sonraki kalbe perfüzyondan önce temizlenmelidir. Bununla birlikte, mevcut antegrade yönteminde, istenen sayıda alet seti (örneğin şırınga iğneleri ve perfüzyon plakaları) önceden hazırlandığı sürece perfüzyon sürekli olarak yapılabilir.
Burada, ek kimyasallar olmadan Langendorff tabanlı retrograd perfüzyon yöntemiyle aynı çözümleri kullanarak fare kalbinin antegrad perfüzyonunun temel metodolojisini rapor ediyoruz. Perfüzyonun bileşimi, hücreden çıkarılanmış bir kalp yapmak için enzimler yerine EGTA içeren bir deterjan kullanmak gibi deneyin amacına uyacak şekilde değiştirilebilir18.