Pankreatik duktal adenokarsinom (PDAC) ve ilgili metastazların mevcut preklinik modelleri, hastalarda tedaviye yanıtın zayıf belirleyicileridir, bu da ilaç geliştirmede ve prediktif biyobelirteçlerin tanımlanmasında önemli bir eksikliktir1. Hasta kaynaklı organoidler ve hasta kaynaklı ksenogreftler gibi modeller umut verici olsa da, kullanımları sınırlı kalmaktadır2. Bu in vitro modellerin başlıca sınırlamaları, insan bağışıklığı baskılanmış olmayan türlerde tümör mikroçevresinin ve ksenogreftlemenin olmamasıdır. Özellikle PDAC ve metastazlarında, tümör mikroçevresi, tümör biyolojisindeki önemli işlevleri nedeniyle son yıllarda önemli ölçüde ilgi görmüştür. (miyo-) fibroblastlar, pankreas yıldız hücreleri, bağışıklık hücreleri, kan damarları, hücre dışı matriks, sitokinler ve büyüme faktörleri gibi hücresel ve hücresel olmayan bileşenleri içerir3. Bu mikroçevre, fonksiyonel olmayan bir tümör bileşeni değildir, ancak tümör ilerlemesini ve metastazı indükler ve radyo ve kemoterapi direncine önemli ölçüde katkıda bulunuyor gibi görünmektedir4. PDAC mikro çevresi sadece ilaç dağıtımını mekanik olarak tehlikeye atmakla kalmaz, aynı zamanda bağışıklık ve ilaç süpürücü aktiviteyede sahiptir 5,6,7. Bu nedenle, hastaların tedavi yanıtını ex vivo olarak yeterince test etmek ve bireyselleştirilmiş klinik tedaviye rehberlik etmek için tümör hücrelerinin ve tümör mikroçevresinin karmaşık etkileşimini yansıtan preklinik modellere acilen ihtiyaç duyulmaktadır.
Taze tümör örneklerinin ex vivo kültürleri, in situ tümörün yakın bir yaklaşımını temsil eder. Organotipik dilim kültürleri (OTSC'ler) yakın zamanda baş, boyun, meme, prostat, akciğer, kolon ve pankreas kanserleri gibi çeşitli tümörler için geliştirilmiş ve incelenmiştir 8,9,10,11,12. OTSC'lerin, tanımlanmış, dokuya bağlı bir süre boyunca yetiştirme sırasında temel morfolojilerini, proliferatif aktivitelerini ve mikro çevrelerini korudukları gösterilmiştir 11,12,13. PDAC'lerin OTSC'leri, çeşitli in vitro çalışmalarda4-9 gün boyunca canlılıklarını, morfolojilerini ve tümör mikroçevrelerinin çoğu bileşenini korumuştur 5,12,14. Perspektif olarak, bu teknik, tedavinin ex vivo olarak canlı insan tümör dokusuna anında uygulanmasını ve ardından transkriptom ve proteomun profillenmesi gibi aşağı akış analizlerini mümkün kılar.
OTSC'lerin kurulması, ameliyattan hemen sonra tedavi yanıtını ex vivo olarak test etmek için eşsiz bir fırsat sağlar. Bu nedenle, OTSC'ler prospektif olarak metastatik hastalığın tedavisini kişiselleştirmek için terapötik stratejilerin belirlenmesine izin verecektir. Bu protokol, pankreas kanserinin canlı OTSC'lerinin üretilmesini ve yetiştirilmesini tanımlar.