$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Glioma, merkezi sinir sistemi glial hücrelerinden köken alan primer bir intrakraniyal tümördür1. Glioma için güncel tedavi stratejisi, radyoterapi ve kemoterapi ile kombine edilen cerrahidir. Glioma için postoperatif radyoterapi sağkalım faydaları sağlayabilir (derece I kanıt) ve erken postoperatif radyoterapi hasta sağkalımını etkili bir şekilde uzatabilir (derece II kanıt)2. Daha yüksek dereceli gliomlar (derece III veya IV), özellikle yüksek derecede malign ve invaziv glioblastom (derece III kanıt)3 için, postoperatif radyoterapi mümkün olduğunca erken (<6 hafta) yapılmalıdır. Bununla birlikte, erken müdahaleye rağmen, glioma kapsamlı tedaviden sonra hala yüksek nüks oranına ve kötü prognoza sahiptir. Bu sonuçlar esas olarak gliomun düşük radyosensitivitesi ile ilişkilidir. Tümör radyosensitivitesi ile ilgili faktörler arasında tümör hücrelerinin, hipoksik veya hipoksik olmayan tümör hücrelerinin doğal radyosensitivitesi, hipoksik tümör hücrelerinin oranı ve peritümöral dokunun radyasyon hasarını onarma kapasitesi yer alır4.
Bu faktörler arasında hipoksik veya hipoksik olmayan tümör hücreleri ve hipoksik tümör hücrelerinin oranı tümör radyosensitivitesi üzerinde önemli etkilere sahiptir. Hiperbarik oksijen (HBO), doku oksijen gerginliğini ve kan oksijen difüzyonunu artırarak doku oksijen depolamasını iyileştirebilir. HBO ayrıca bir dizi faydalı biyokimyasal, sitolojik ve fizyolojik etki üretebilir5. Örneğin, HBO'nun radyoterapiye bağlı radyasyon hasarı üzerinde belirgin bir onarıcı etkisi vardır. Radyoterapi veya kemoterapi ile kombine edilen HBO'nun glioma6 için radyoterapi veya kemoterapinin klinik etkinliğini artırdığı bildirilse de, HBO'nun tek başına malign glioma büyümesini nasıl etkilediği konusunda önemli tartışmalar vardır. Ding ve ark.7 ve Wang ve ark.8'in her ikisi de HBO'nun farelerde apoptozun inhibisyonunu ve tümör anjiyogenezinin teşvikini içeren mekanizmalar yoluyla in situ glioma büyümesini desteklediğini göstermiştir. Fizyolojik koşullar altında, HBO'nun oksidatif stresi indükleyerek tümör anjiyogenezini teşvik ettiği bildirilmektedir9.
Bununla birlikte, bir çalışma, kısa süreli HBO maruziyetinin tümör hücresi proliferasyonunu teşvik ettiğini, uzun süreli HBO maruziyetinin ise apoptozu teşvik ettiğini ve proliferasyonu inhibe ettiğini göstermiştir10. Bu nedenle, HBO'nun glioma büyümesini destekleyip desteklemediğini veya inhibe edip etmediğini ve HBO'nun radyoterapi veya kemoterapi ile birlikte terapötik duyarlılığı nasıl indükleyebileceğini araştırmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Özellikle, HBO'nun glioma'nın radyosensitivitesini nasıl geliştirdiğine dair mekanik detaylara ihtiyaç vardır. Bu çalışmada HBO'nun insan U251 glioma hücrelerinin radyosensitivitesini nasıl geliştirdiğini keşfetmek için, glioma hücre proliferasyonu üzerinde X-ışını ışınlaması ile birlikte HBO'yu kullandık ve hücre döngüsü dağılımı ve apoptoz üzerindeki etkilerini gözlemledik.