İlaç tedavileri olsun veya olmasın, iPSC kaynaklı kardiyomiyositler (iPSC-CM'ler) tarafından eksprese edilen mNG-GECO10'daki spontan kalsiyum salınımının gözlemlenmesi Şekil 1 ve Animasyonlu Video 1'de gösterilmiştir. mNG-GECO kullanılarak elde edilen kinetik izler, küçük moleküler iyon kanalı inhibitörleri verapamil, dofetilit ve E4031'in kalsiyum geçicilerini beklendiği gibi etkilediğini göstermektedir (Şekil 1B). Şekil 1C'de gösterilen tipik kalsiyum geçicisi, Peak sinyali (Genlik), Kalsiyum geçici süresi% 50 (CTD50), Kalsiyum geçici süresi% 90 (CTD90), yükselme süresi ve bozunma süresi elde etmek için Kalsiyum pik analiz yazılımı ile analiz edilebilir. L-tipi bir kalsiyum blokeri17 olan Verapamil, hücrelerdeki kalsiyum akışını beklendiği gibi tamamen inhibe eder (Şekil 1B). Dofetilide ve E4031, deneysel sınıf III antiaritmik ilaçlar olarak listelenen hERG kanal inhibitörleri 18,19,20'dir. Bozunma süresi, araç grubuyla karşılaştırıldığında hem Dofetilide (p < 0.05) hem de E4031 tedavisi (p < 0.001) ile uzar. CTD50 (p < 0.01) ve CTD90'ın (p < 0.001) E4031 tedavisi ile uzaması, sadece araçla karşılaştırıldığında gözlenmiştir (Tablo 1), bu sonuçlar, Q-dalgasının başlangıcı ile T dalgasının sonu arasındaki uzun bir süre boyunca yüzey elektrokardiyogramından belirlenen klinik olarak ilgili bir repolarizasyon ölçümü olan QT aralığı üzerinde bildirilen etkilerle tutarlıdır. önceki çalışmalarda 12,21.
Spontan dövülen hücrelerde CTD değerlendirmesinin zorluğu, CTD'ye dayatılan değişkenlik atış hızıdır. Bu, iPSC-CM modeli için özel bir sorundur; burada 96 kuyu plakasının her bir kuyusu, tüm hücreler aynı ana şişeden gelse bile kendi vuruş hızına sahip olabilir. Optik veya elektriksel hız ile bir vuruş hızı empoze etmek mümkündür. E4031'in doz-yanıtını standartlaştırılmış tempolu koşullar altında değerlendirmek için, iPSC-CM'leri ifade eden ChR2 ve K-GECO7, 1 Hz 470 nm ışık darbesi kullanılarak optik olarak kontrol edildi ve kırmızı K-GECO sinyali kullanılarak gözlemlendi (Şekil 2A ve Ek Şekil 1). Kalsiyum geçicilerinin pik genliğinde ilerleyici azalmalar (p < 0.01) ve çürüme süresinde artış (p < 0.05) artan E4031 konsantrasyonları ile ortaya çıkar (Şekil 2B1). E4031'in doza bağımlı etkisi, pik genlikteki azalmalar için en belirgin olanıydı (Şekil 2B1, B2).
Dakikalar süren kısa süreli çalışmalar tipik olarak kardiyotoksisite değerlendirmeleri için kullanılsa da, kronik toksisite değerlendirmeleri için hastanın haftalar, aylar veya yıllar boyunca ilaçlara maruz kalmasına paralel olarak kör bir nokta vardır. Klinik uygulama ile ilgili tedavi sürelerini yansıtan aralıklar boyunca hastalık veya toksisite etkilerini incelemek avantajlı olacaktır. Sol ventrikül sıkıştırmasız (LVNC) olan bir hastadan iPSC türevi kardiyomiyositleri incelemek için tamamen optik kontrol ve algılama sistemimizi kullandık. iPSC-CM'ler, farklılaşma Günü 25. Günden sonra bir K-GECO viral kiti (adım 2.2-2.6) ile dönüştürüldü. K-GECO sinyali daha sonra her 1-2 haftada bir, ek ilaç tedavileri olsun veya olmasın, aynı kuyucuklarda izlendi. Hem spontan kalsiyum aktivitesi (Şekil 3A,3B) hem de optik pacing altındaki kalsiyum dinamiği (Şekil 3C,D, adım 4.11) yüksek içerikli Görüntüleme Sistemi (adım 4.1-4.12) kullanılarak elde edilmiş ve kalsiyum tepe analiz yazılımı (adım 6) ile işlenmiştir. Şekil 3A, C'de gösterildiği gibi, berrak kalsiyum geçicileri, viral transdüksiyondan bir ay sonra, optik pacing için kullanılan ek ışıkla veya ışık olmadan görünür kalır. Bu çalışma, LVNC iPSC-CM modelinde atım hızını arttıran, kasılma aralığını düzenleyen ve geçici kalsiyum genliğini artıran bir ilacı tanımlamıştır (Şekil 3A, B). Bu verilerden yapılacak iki önemli gözlem vardır. İlk olarak, terapötik perspektiften bakıldığında, ilaç etkisi Gün 63 ve Gün 70 zaman noktalarında dayanıklı görünmektedir. İkincisi ve genel olarak kısa pencereler (<1 dakika) sırasında daha önceki zaman noktalarında (tipik olarak <50 gün) bileşik etkileri tahlil eden bir alanla ilgilidir; Bileşiğin hastalık fenotipi modifiye edici etkileri ancak 60. günden sonra belirgindir, bu da standart tarama protokollerinde yavaş etki mekanizmalarına sahip ilaçların indirgenmesinin kolay olabileceğini düşündürmektedir.
Vuruş frekansının değişkenliği ve ardından kalsiyum geçici süresi üzerindeki etkisi, herhangi bir zaman noktasında sadece iyiden iyiye bir problem değildir. Aynı zamanda iPSC-CM kültürde muhafaza edildikçe de değişir, bu da zamanla bir kuyu içinde değişir (Şekil 3B). Sıralı deneylerde tutarlılık sağlamak için, ilaç tedavisi ile veya ilaç tedavisi olmadan 1 Hz optik pacing uygulanabilir (Şekil 3C, D). Burada, Gün 63 sonuçları, kalsiyum geçicisinde önemli ölçüde daha yüksek genlik, daha kısa CTD90 ve daha kısa bozunma süresi ile cesaret verici eğilimler göstermesine rağmen; 70 günlük zaman dilimine göre - ve nadir hastalıklar için ilaç tarama sürecinde kronik değerlendirmelere duyulan ihtiyacın göstergesi - depolarizasyonlardan (EAD) sonra erken tespit edilir. Hastalık fenotiplemesine veya küçük molekül değerlendirmesine bir pacing protokolü eklemenin değeri, Şekil 3B, D'de beat hızı, kalsiyum geçici genliği, CTD90 ve bozunma süresi için sunulan sonuçların karşılaştırılmasıyla nitel olarak değerlendirilebilir.
Bir GECI'nin, kalsiyum geçicisini görselleştirmek için kimyasal boyaya kıyasla, metodolojiye dayalı bir avantajı, probu bir hücre içindeki belirli bir bölmeyle sınırlama yeteneğidir. Bu, tek hücrelerde birden fazla renk ve / veya afinite varyantını çoğaltarak daha da genişletilebilir. Bu nedenle, sırasıyla endoplazmik retikulum / sarkoplazmik retikulum (ER / SR), mitokondri (veya CRAC kanalı) ve sitozolde ortaya çıkan gerçek zamanlı kalsiyum aktivitesi ölçümü için hücre modellerinde ER-LAR-GECO9, mtGCEPIA 22,23 (veya Oria1-G-GECO) ve NIR-GECO2 8,24 dahil olmak üzere çeşitli GECI'ler geliştirilmiştir. Farklı hücre içi kalsiyum depoları arasındaki etkileşimi incelemek için iPSC-CM modelinde (Şekil 4A, C) birleştirilebilirler. Örneğin, SR kalsiyum deposunu boşaltmak için 10 mM kafein tedavisi kullanılabilir. Burada ER-LAR-GECO sinyalinin azalması (SR'den kalsiyum kaybının göstergesi), beklendiği gibi NIR-GECO sinyalinin (sitozolik kalsiyum konsantrasyonundaki artışın göstergesi) düşüşüne paraleldir. Diğer hücre içi bölmelerin bu dalgalanmalardan nasıl etkilendiği iyi çalışılmamıştır. Yine de, yeşil bir mitokondriyal hedefli mtGCEPIA3'ün dahil edilmesi, bu koşullarda mitokondride kalsiyum alımının meydana geldiğini göstermektedir (Şekil 4A, B).
Benzer şekilde, farklı kalsiyum akımları arasındaki etkileşimin görselleştirilmesi, kalsiyum salınımıyla aktive edilen kanal (CRAC) Ca 2+ akımını ortaya çıkarmak için bir prob olan Orai1-G-GECO25'in dahil edilmesiyle görülebilir (Şekil 4C, D). iPSC-CM modelinde bu sinyal spontan sitozolik kalsiyum geçici ile artar (Şekil 4D1,D2). Buna uygun olarak, kafein ile tedavi hem sitosolde hem de Orai1 kanalından büyük bir kalsiyum geçici uyarır.
Kardiyomiyosit modellerinde kalsiyum geçici görüntülemenin çoğunun kalsiyum boyaları kullanılarak belirlendiği kabul edilmektedir26. Genetik olarak kodlanmış bir kalsiyum göstergesi, farklı kalsiyum görüntüleme yaklaşımlarının yan yana karşılaştırılmasını sağlamak için iPSC türevi kardiyomiyosit modelindeki kimyasal bir boya ile karşılaştırıldı. iPSC-CM'leri eksprese eden K-GECO, Fluo-4 yüklü hücrelerle birlikte görüntülendi. Kardiyomiyositleri eksprese eden K-GECO zaman içinde tutarlı dayak davranışı göstermiştir (Şekil 5A,C). Bununla birlikte, Fluo-4 yüklemesi bu modelde hem vuruş frekansını hem de CTD'yi etkilemiştir (Şekil 5B, C), Fluo-4'ün kendisinin bu tür deneylerin sonuçlarını etkileyebileceğini düşündürmektedir. Bu, özellikle görüntüleme probuna uzun süre maruz kaldıktan sonra geçerli olacaktır; bu, kuyu başına bir dakikalık bekleme süresiyle iyi görüntüleme gerçekleşirse, çok duvarlı görüntüleme formatında ortaya çıkabilir.

Şekil 1: iPSC türevi kardiyomiyositlere uygulanan küçük moleküllü iyon kanalı inhibitörleri. (A-B) IPSC-CM'nin mNG-GECO'yu eksprese eden hızlandırılmış görüntüleri 25 Hz. Ölçek çubuğu = 50 μm. (B) Bileşik ilavesinden sonra temsili Ca2+ salınımları. mNG-GECO eksprese eden hücrelerden elde edilen floresan sinyalleri, F0'ın bazal yoğunluk ve F'nin her zaman noktasında tespit edilen yoğunluk olarak tanımlandığı bir floresan oranı F / F0 olarak sunulur. (C



