$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Dünya nüfusunun %>10'unun bir tür böbrek hastalığına sahip olduğu tahmin edilmektedir1. Hızlı başlangıcı ile tanımlanan ABH, büyük ölçüde tedavi edilebilir; bununla birlikte, ABH'nin bir atağı, hastaları daha sonraki yaşamlarında KBH geliştirmeye yatkın hale getirebilir 2,3. AKI'den farklı olarak, KBH ilerleyici fibroz ve kötüleşen böbrek fonksiyonu ile işaretlenir ve böbrek replasman tedavisi gerektiren son dönem böbrek hastalığına yol açar. Böbreklerdeki yaralanmaların çoğu, nefronu oluşturan podositler veya proksimal tübül hücreleri gibi özelleşmiş epitel hücrelerini hedef alır 4,5. Yaralanmayı takiben, hayatta kalan epitel hücreleri, sitokinlerin ve diğer proteinlerin salgılanması yoluyla onarım yanıtını koordine etmeye yardımcı olur. Bu şekilde, hayatta kalan hücreler bağışıklık tepkisini modüle edebilir, hücre dışı matrisin yeniden şekillenmesini yönlendirebilir ve organ iyileşmesine yardımcı olabilir.
Sitokinler, çok hücreli organizmaların olgunlaşmasını, büyümesini ve yanıt verebilirliğini modüle etmek için gerekli olan küçük, salgılanan proteinlerdir 6,7. Bağışıklık ve epitel hücreleri8 dahil olmak üzere çeşitli hücre tipleri arasında sinyal habercileri olarak işlev görürler. Sitokinlerin esas olarak bağışıklık hücreleri tarafından salgılandığı düşünülse de, uzun süredir devam eden araştırmalar, böbrek epitel ve interstisyel hücrelerin, tübül hücreleri, interstisyel hücreler ve bağışıklık hücreleri gibi diğer yerleşik böbrek hücreleri için sinyal olarak sitokinler salgıladığını göstermiştir 9,10. Özellikle PTC'ler, ABI11 sonrası başlangıç ve iyileşme aşamasında önemli bir rol oynamaktadır. Bununla birlikte, uyumsuz olarak onarılan PTC'lerin, transforme edici büyüme faktörü-β (TGF-β), trombosit kaynaklı büyüme faktörü-D (PDGF-D) ve bağ dokusu büyüme faktörü (CTGF) gibi profibrotik sitokinler salgıladığı ve KBH ilerlemesine katkıda bulunduğu bilinmektedir12. Bu nedenle, böbrek epitel hücreleri, böbrek hasarını modüle etmek için salgılanan sitokinleri kullanır.
Böbrek epitel hücrelerinin sitokin salgıladığı bilinmekle birlikte, salgılanan proteinleri incelemenin teknik zorlukları nedeniyle her hücre tipinin kesin kaynağını ve nispi katkısını belirlemek zor olmuştur13. Sitokinleri ölçmek için kullanılan yaygın bir yaklaşım olan akış sitometrisi, özellikle yüksek fibrotik olanlarda, yaralı böbreklerde gerçekleştirmek zordur. Bir sitokin promotörü tarafından yönlendirilen Cre rekombinaz ile, sitokin raportör fareler genellikle belirli bir sitokini eksprese eden hücre tipini tanımlamak için kullanılır. Bununla birlikte, muhabir farelerin kullanımı, muhabir fareleri çeşitli nakavt geçmişlerine çaprazlama gerekliliği, uygun raportörlerin olmaması ve bir seferde yalnızca bir sitokinin analiz edilebilmesi nedeniyle sınırlıdır. Bu nedenle, sitokin salgılayan böbrek hücrelerini tespit etmek için basit, çok yönlü ve uygun fiyatlı bir teknik geliştirmek gerekir.
İn vivo olarak endoplazmik retikulum-Golgi taşınmasını bloke eden bir sekresyon inhibitörü olan BFA enjeksiyonunun, akış sitometrisi bazlı testler 14,15 ile gösterildiği gibi, böbrek dokusunda salgılanan proteinlerin boyanmasına izin vereceğini varsaydık (Şekil 1A,B). Hücre tipine özgü yapıcılarla birlikte, bu teknik, yaralı böbreklerde sitokin üreten hücrelerin kaynağını ve göreceli katkısını belirlemek için kullanılabilir. Akış sitometrisi için alınan örneklerin aksine, sabit dokular, proteinlerin ve hücresel yapıların korunmasıyla uzun süreli tutulabilir ve bu da salgı hücrelerinin daha kapsamlı bir şekilde araştırılmasına olanak tanır. Bu hipotezi test etmek için, fare böbrekleri bir ABH modeli (sisplatin) ve bir CKD modeli (aristochic asit nefropatisi (AAN)) ile yaralandı, BFA enjekte edildi ve standart immünofloresan teknikleri kullanılarak boyandı.