$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Bu çalışmada transkardiyal perfüzyon gerçekleştirmenin kritik adımları açıklanmaktadır. Perfüzyon aparatını inşa ederken (protokol bölüm 1), bir hemostat tarafından tamamen tıkanacak kadar esnek boru kullanmak önemlidir. Bazı sert borular bir hemostat tarafından yeterince tıkanmayabilir, ve ilk PBS perfüzyonu sırasında PFA'nın ana hatta sızmasına izin verebilir. % 4 PFA çözeltisini hazırlarken, pH'ın fizyolojik olduğundan emin olmak önemlidir (7.4). PFA çözeltisinin hazırlanması 65 ° C'ye ısıtılmasını gerektirdiğinden, pH'ın ölçüm cihazında kalibre edildiği sıcaklık olduğu için çözelti pH'ı ölçmeden önce 25 ° C'ye kadar soğutulmalıdır.
Karın içine ilk kesiyi yaparken, karın organlarının yırtılmasını önlemek için özen gösterilmelidir (protokol bölüm 2). Diyaframa doğru üstün diseksiyon yaparken, karaciğerin ön karın duvarına yapışması yaygın olduğu için karaciğerin yırtılmasını önlemek önemlidir. Bunun üstesinden gelmek için, karaciğer diyaframa doğru bir kesiye devam etmeden önce ön duvardan dikkatlice ve açıkça diseke edilir. Diyaframdan göğüs boşluğuna girerken, kalbin, büyük damarların ve akciğerin yırtılmasını önlemek önemlidir. Bunu önlemek için, makas ucu yüzeysel olarak ve göğüs kafesi ile keskin bir açıyla tutulur.
Kalbi açığa çıkarmak için ilk diseksiyon, ilk kesiden yaklaşık 2 dakika sürer. Bu süre zarfında kelebek iğnesinin ucuna bir miktar hava girmesi beklenir. Bu havanın farenin dolaşımına girmesi, düşük kaliteli perfüzyon sağlayacaktır. Bu nedenle, hava kabarcıklarını gidermek için ana hattın açılması ve PBS'nin kalbin kanülasyonundan hemen önce iğneden yıkanması çok önemlidir. İdeal olarak, LV'yi delerken havanın tamamen yokluğunu sağlamak için küçük bir PBS damlaması iğne ucundan akarken kalp kanüle edilir.
İğne LV'ye girdiğinde, iğne ucunu sağ ventriküle (RV) sokacak kadar derine inmemelidir. İğnenin RV'ye veya mitral kapağın ötesine yerleştirilmesi, perfüzyon başlatıldığında akciğerlerin derhal "şişmesine" neden olacaktır. Bu istenmeyen bir durumdur ve AG yerleşimini sağlamak için iğnenin hafifçe çekilmesi gerekir. İğne düzgün bir şekilde yerleştirilirse, akciğerler perfüzyon boyunca düz kalacaktır. Perfüzyon başlatıldığında, bazen hayvanın açık ağzından berrak bir sıvının çıktığı gözlenir. Bu genellikle çok yüksek bir perfüzyon basıncından veya iğnenin kalp içinde yanlış yerleştirilmesinden kaynaklanır. Yazarlar, yüksek perfüzyon basınçlarının, arteriyolar kılcal yataktan perfüzyonun ekstravazasyonuna ve PBS'nin bronşiyal ağaç yoluyla yemek borusuna ve ağız boşluğuna retrograd akışına neden olduğunu tahmin etmektedir.
Perfüzyon basıncı, PBS şişesindeki PBS seviyesini azaltarak veya PBS şişesinin yüksekliğini düşürerek düşürülmelidir. Alternatif olarak, iğne sol ventriküle çok derin yerleştirilirse, mitral kapaktan geçebilir ve sol atriyuma perfüzyon verebilir. Bu, pulmoner damarlardan retrograd akışa ve yukarıda tarif edildiği gibi arteriollere perfüzyonun ekstravazasyonuna neden olabilir. PBS ile dolaşım sisteminden kanın tamamen temizlenmesi, kan bileşenlerinin fiksatif kaynaklı çapraz bağlanmasını önlemek için özellikle önemlidir, bu da müteakip fiksatif perfüzyon üzerine damar tıkanıklığına neden olur. Gümrükleme, karaciğerin renk değişikliği ve ventral kuyruk tabanındaki bir kesiden PBS akışı ile etkili bir şekilde değerlendirilir. Kan temizliği genellikle PBS ile 3 dakikalık perfüzyon ile tamamlanır; Bununla birlikte, görsel klirens belirtileri daha kısa sürede ortaya çıkarsa, fiksatif 3 dakikadan daha erken verilir. Gecikmiş fiksatif perfüzyon CNS ince yapı1'de artefaktlara yol açtığından daha uzun boşluk süreleri önerilmez.
PFA uygulanırken, PFA şişesindeki PFA çözeltisinin seviyesini izlemek önemlidir. PFA seviyesi, PFA şişesinin ağzının 4 cm'den daha az yukarısına düşerse PFA şişesini doldurun. Perfüzyon tamamlandıktan sonra, perfüzyon aparatı damıtılmış su ile iyice durulanmalıdır. Ana hattaki artık PFA, ilk PBS perfüzyonunu PFA ile kirleteceği ve düşük kaliteli perfüzyona neden olacağı için bu önemlidir. Son olarak, 20-30 g aralığındaki ortalama büyüklükteki yetişkin fareler için genellikle 25 G kelebek iğneleri önerilir. Bununla birlikte, daha büyük veya daha küçük fareler, optimum akış hızları sağlamak için fiksatif şişelerin ayarlanmasına ek olarak biraz daha büyük veya daha küçük gösterge iğneleri gerektirebilir.
CNS diseksiyonu ve OCT gömme (protokol bölüm 3) için, omurilik dokularının% 30 sakarozda tamamen batmaması yaygındır. Bu nedenle bu dokular 2 gün boyunca sakkarozda bırakılır ve daha sonra batıp batmadıklarına bakılmaksızın OCT'ye gömülür. OKT'de dokuları dondururken, soğutulmuş 2-metilbütan içine yerleştirildiğinde bazı dokuların çatlaması mümkündür. Bu beyinde daha yaygındır ve genellikle dokuya çok fazla OCT yerleştirildiğinde ortaya çıkar. Bunu önlemek için, hemen donmadan önce doku yüzeylerini örtmek için yeterli OCT yerleştirin. Bazı protokollerde, OCT'ye tamamen daldırılmasına rağmen çatlama daha az yaygındır. Bu genellikle kuru buz soğutmalı 2-metilbütan kullanırken veya cryomold'u doğrudan bir kuru buz bloğuna yerleştirirken olduğu gibi daha yavaş bir dondurma yönteminden kaynaklanmaktadır. Sıvı-azot soğutmalı 2-metilbütan bu çalışmada tercih edilir, çünkü donma hızı önemli ölçüde daha hızlıdır ve doku morfolojisini daha yavaş dondurma yöntemlerinden daha iyi koruyabilir.
Dokuyu kriyoseksiyon yaparken (protokol bölüm 4), çoklu donma-çözülme döngülerinden kaçınmak önemlidir. Bu nedenle, seçilen alanları çözmek ve yeniden dondurmak yerine, analiz için belirli bir beyin bölgesi elde etmek için tüm bölümleri tek bir OCT bloğundan kesmek en uygunudur. Bu uygun değilse, birkaç bölüm elde ettikten sonra, kullanıcılar OCT bloklarını yeniden dondurabilir ve gelecekte kullanmak üzere -80 °C derin dondurucuda 1-2 kez daha saklayabilirler.
Bu yöntemin daha geleneksel pompa veya perfüzyonatın hava basıncı dağıtımına göre başlıca faydaları şunlardır: (1) perfüzyon cihazının düşük maliyeti ve erişilebilirliği. (2) Kullanıcıların perfüzyon boyunca perfüzyon aparatındaki basıncı manuel olarak korumaları gerekmez. (3) Şırınga dağıtımı gibi perfüzyon için diğer düşük maliyetli alternatiflerden daha düşük ve daha tutarlı perfüzyon basıncı. Bernoulli denklemi kullanılarak, burada inşa edilen yerçekimi beslemeli perfüzyon aparatının, perfüzyon şişeleri iğneye göre 1 m yüksekliğe yerleştirildiğinde yaklaşık 73 mm Hg'lik bir perfüzyon basıncını koruyacağı hesaplanmıştır. Bunun, bu hayvanların sistolik kan basıncının önemli ölçüde altında olduğu göz önüne alındığında, bu perfüzyon basıncı muhtemelen vasküler rüptürü önlemek için yeterince düşüktür12.
Yazarlar şimdiye kadar Parkinson hastalığının bir fare modelinde fosforile α-sinükleinin varlığını tespit etmek için bu perfüzyon sistemini başarıyla kullandılar. Bu süre zarfında, bu perfüzyon yönteminde, pompa perfüzyon dağıtım yönteminde bulunmayan önemli sınırlamalarla karşılaşılmamıştır. Bu tekniğin en büyük sınırlaması, damla fiksasyonuna karşı perfüzyonun zaman alıcı doğasıdır. Bu teknik, perfüzyonun fiksatın CNS yapılarına daha derin nüfuz etmesine neden olduğu için fiksasyonu düşürmek için tercih edilir. Bu tekniğin ikinci bir sınırlaması, kalbin göğüs boşluğuna girdikten sonra hızlı bir şekilde kanüle edilmesi gerektiğinden, gerçekleştirilmesi için bazı cerrahi beceriler gerektirmesidir. Bununla birlikte, tecrübeyle, eğitimli kullanıcılar kalbi karın içine ilk kesiden sonraki 1 dakika içinde rutin olarak kanüle edebilir.