$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Makalede, DILI'yi değerlendirmek için kullanılan bir karaciğer MPS modeli açıklanmaktadır. MPS, akış altında 4 haftaya kadar yüksek oranda işlevsel tutulan 3B karaciğer mikrodokularının oluşturulmasını kolaylaştırır. PHH'ler / HKC'ler, bir büyüme ortamı ile perfüze edilen karaciğer mikrodokuları oluşturmak için kollajen kaplı iskelelere ekilir ve QC kontrolünden geçtikten sonra bileşiklerle dozlanır. Burada, yapısal olarak benzer iki bileşik olan ancak farklı DILI şiddetlerine sahip troglitazon ve pioglitazon için veriler gösteriyoruz.
4. Günde, ilaç dozundan önce, oluşan karaciğer mikrodokularının QC kontrolü değerlendirilir ve LDH salınımı ve üre sentezinden oluşur (Şekil 1A). QC, karaciğer MPS'sinin son derece tutarlı ve işleyen karaciğer mikrodokuları ürettiğini doğrulamayı amaçlamaktadır. Burada sunulan veriler üç deneyden üretilmiştir ve düşük çalışma içi ve çalışma arası değişkenlik ile iyi düzeyde tekrarlanabilirlik göstermektedir. 8 günlük bir kültürden sonra, çoklu sağlık ve hepatik metrikler (albümin, üre, CYP3A4, ATP) değerlendirilir ve kontrol mikrodokuları yüksek düzeyde hepatik işlevsellik ve tekrarlanabilirlik gösterir (Şekil 1B, C). Kontrast faz mikroskobu ve karaciğer mikrodokularının IF boyanması ( Ek Materyale Bakınız), iskelenin mikro kanalları boyunca yüksek tohumlama tutarlılığı gösterir ve HKC'lerin PHH mikrodokularındaki dağılımını ortaya çıkarır (Şekil 1D)

Şekil 1: Karaciğer MPS, yüksek oranda tekrarlanabilir veriler ve tutarlı mikro dokular üretir . (A) 4. Günde 3D Karaciğer mikrodoku QC ölçümleri ve 8. Gün'de çalışmanın sonunda işlevsellik değerlendirmesi -(B) Albümin ve Üre, (C) CY3A4 ve ATP). Veriler 3 deneyden toplanmıştır; Her deneyde, 3 araç kontrol replikası vardı. Gösterilen veriler Ortalama ± SD, N = 9'dur. (D) DILI'yi değerlendirmek için karaciğer MPS platformunda PH'lerin ve HKC'lerin birlikte kültürlenmesiyle oluşturulan 3D karaciğer mikrodokularının faz kontrast mikroskobu (10x ve 20x) ve IF'si. HKC'leri görselleştirmek için, tohumlamadan önce HKC'ler eGFP'yi eksprese eden bir adenoviral vektör ile dönüştürüldü (Ek Materyale bakınız). Temsili fotomikrograflar gösterilmiştir. Transdüksiyon ve görüntüleme, hücre lokalizasyonunu göstermek için bağımsız bir deney olarak gerçekleştirildi ve tarif edilen DILI protokolü ile yapılmadı. HKC hücreleri, deneysel hücre kültüründe kullanılmadan önce şirket içinde önceden doğrulanır ve çözülme sonrası aktivasyonun düşük seviyelerine sahip olmalıdır; bu, IL-6 ve TNF-alfa biyobelirteçleri ölçülerek değerlendirilir. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Troglitazonun şiddetli DILI'ye neden olduğu bilinmektedir; Tip 2 diyabet tedavisi için lisansını takiben, kullanımıyla ilişkili karaciğer hasarı sıklığı nedeniyle piyasada 3 yıl sonra FDA tarafından geri çekildi. Bugüne kadar, yayınlanan hayvan çalışmaları, troglitazonun ciddi karaciğer hasarına neden olma potansiyelini tahmin edememiştir. Bu bileşiğin toksisitesi standart in vitro 2D hepatik tahlillerde de tespitedilmemiştir 14.
MPS'deki karaciğer mikrodokuları 96 saat boyunca troglitazon ile dozlandı ve troglitazona akut maruz kalmayı takiben, ALT ve LDH salınımı ile tespit edilen Cmax tahrikli akut toksik bir cevaba ve albümin ve üre üretiminde hızlı bir azalmaya neden oldu (Şekil 2A). 96 saatlik maruziyetten sonra örneklenen hücresel son nokta (ATP içeriği) ve CYP3A4 aktivitesi (metabolik biyotransformasyonu değerlendirmek için), troglitazonun neden olduğu daha fazla doğrulanmış toksisite ve EC: 50 değerleri diğer son noktalarla oldukça karşılaştırılabilir (Şekil 2B). MPS'de 8 günlük kültürden sonra alınan Brightfield mikroskopisi görüntüleri, pozitif kontrol ve en üstteki iki test konsantrasyonunda troglitazon ile tedavi edilen replikalarda görülen genelleştirilmiş doku ölümü/bozulmasının aksine, iskele boyunca eşit şekilde tohumlanmış sağlıklı bir karaciğer mikrodokusunu ortaya koymaktadır (Şekil 2C).

Şekil 2: Birden fazla hepatotoksik sonlanım noktası kullanılarak troglitazon DILI riskinin belirlenmesi. Karaciğer mikrodokuları 96 saat boyunca yedi test troglitazon konsantrasyonuna maruz bırakıldı ve (A) LDH salınım, ALT salınım, Albümin üretimi, Üre sentezi, CYP3A4 aktivitesi ve ATP içeriği ile karşılaştırıldı. Mavi çizgiler - 48 saat pozlama (yalnızca medya uç noktaları), kırmızı çizgiler - 96 saat pozlama. Pozitif kontrol 100 μM klorpromazin idi. Tüm son noktalar aynı karaciğer MPS kültürlerinden ölçülür. Gösterilen veriler ortalama ± SD, N = 3'tür. (B) Verilerden üretilen E:50 sayılarının özeti. N.D. = veri çizilebilir değil. Satır = test edilmedi. (C) 8 günlük kültürden sonra karaciğer mikrodokularının temsili parlak alan mikroskopisi (büyütme 10x). Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Pioglitazona maruz kalmayı takiben karaciğer toksisitesi de araştırıldı. Pioglitazon, düşük DILI endişesi4 olduğu bilinen bir bileşiktir ve klasik 2D primer hepatosit kültürlerinde ve hatta bazı daha gelişmiş 3D modellerde hepatotoksisite göstermemiştir10,11. Test edilen her iki zaman noktasında da hafif hepatotoksik etkiler gözlenmiştir (Şekil 3). LDH veya ALT salınımı algılanmadı; Bununla birlikte, 48 saat sonra, albümin ve üre üretiminde yaklaşık 25x Cmaksimumda hafif bir azalma gözlenmiştir (Şekil 3A). ATP içeriğinde çok küçük bir azalma da yüksek pioglitazon konsantrasyonlarında gözlendi, ancak bu anlamlı değildi. EC:50 doz-yanıt eğrilerinden üretilen değerler Şekil 3B'de sunulmuştur. Mikroskopi, test edilen en yüksek iki konsantrasyonda pioglitazona 96 saat maruz kaldıktan sonra hafif mikrodoku değişikliği olduğunu ortaya koydu (Şekil 3C). Sonuçlar, karaciğer MPS'sinin hafif DILI endişesi olan bileşiklerin toksisitesini tespit etme yeteneğini göstermektedir.

Şekil 3: Çoklu hepatotoksik sonlanım noktaları kullanılarak pioglitazon DILI riskinin belirlenmesi. Karaciğer mikrodokuları 96 saat boyunca yedi test pioglitazon konsantrasyonuna maruz bırakıldı ve (A) LDH salınım, ALT salınım, Albümin üretimi, Üre sentezi, CYP3A4 aktivitesi ve ATP içeriği ile karşılaştırıldı. Mavi çizgiler - 48 saat pozlama (yalnızca medya uç noktaları), kırmızı çizgiler - 96 saat pozlama. Pozitif kontrol 100 μM klorpromazin idi. Tüm son noktalar aynı karaciğer MPS kültürlerinden ölçülür. Gösterilen veriler ortalama ± SD, N = 3'tür. (B) Verilerden oluşturulan EC:50 sayılarının özeti. N.D. = veri çizilebilir değil. Satır = test edilmedi. (C) 8 günlük kültürden sonra karaciğer mikrodokularının temsili parlak alan mikroskopisi (büyütme 10x). Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
İn vivo veya klinik senaryoları (LDH salınımı, Üre sentezi, Albümin üretimi, CYP3A4 aktivitesi, ATP içeriği, ALT salınımı) temsil edebilecek tüm fonksiyonel son noktaları ve toksisite çıkış biyobelirteçlerini değerlendirerek ve 48 saat ve 96 saat boyunca yedi noktalı bir doz aralığında dozlanan test edilmiş her iki bileşik için üretilen verileri doğrulayarak, "hepatotoksisite imzası" vermek için bir ısı haritası oluşturulmuştur, Farklı düzeylerde DILI kaygısına sahip bileşiklerin tanımlanmasına yardımcı olur (Şekil 4).

Şekil 4: Karaciğer MPS ile "toksisite imzasının" belirlenmesi. Troglitazon ve pioglitazonun altı fonksiyonel karaciğere özgü son noktadan (LDH salınımı, Üre sentezi, Albümin üretimi, ALT salınım, CYP3A4 aktivitesi ve ATP içeriği) yedi noktalı doz aralığına 48 saat ve 96 saat maruz kaldıktan sonra ısı haritası gösterilmesi. Her değer Ortalama, N = 3 olarak oluşturulur ve örnekleri kontrol etmek için normalleştirilir. Renk çubuklarındaki değerler, temel denetimlere göre kat artışı temsil eder. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Materyal: Mikrodokuların floresan mikroskopla görüntülenmesi ve hücrelerin ön yeterlilik değerlendirmesi. Bu Dosyayı indirmek için lütfen tıklayınız.