Perinatal ve neonatal dönemler genellikle ebeveynler için streslidir. Bu, ülkelerin düşük doğum oranı, yaşlanan nüfusu ve çekirdek ailelerde yaşama eğilimi göz önüne alındığında, çocuk yetiştirmeye doğrudan maruz kalmanın sınırlı olduğu Japonya gibi ülkelerde özel bir sorundur. Bu durum, çocuk yetiştirme konusunda kurumsal olarak desteklenen eğitim eksikliği ile daha da kötüleşmektedir1. Bu sınırlı deneyimin ve yoksullukla ilişkili sosyal sorunların arka planında, örneğin genç çiftlerde, ebeveynler tarafından strese bağlı istismar ve ihmalin varlığında emzirme sorunlarıyla ilgili doğum sonrası büyüme başarısızlığı riski yüksektir2.
Doğumdan sonra bebeklerinden ayrılan annelerin emzirmeye başlaması bağlanma oluşumu için çok önemlidir ve "emzirme ile formül mama ile emzirme arasındaki karşılaştırma, emzirme ile bağlanma oluşumu arasında güçlü bir nedensel ilişki olduğunu düşündürmektedir"3. Bununla birlikte, bebekte veya annede tıbbi sorunlar varsa, erken emzirme başarısını ve doğum sonrası büyüme ve gelişmeyi iyileştirmek için, yenidoğanın uygun beslenme yönetimine izin vermek için bebeği anneden ayırmak genellikle gereklidir. Yenidoğanın stabilizasyonunu takiben, annelere emzirmeyi başarılı bir şekilde kurmaları için rehberlik ve destek sağlanmalıdır. Babalar, yakın partnerler ve diğer destek bireyleri, çocuklarını nasıl besleyeceklerini ve emzirme için uygun desteği nasıl sağlayacaklarını öğrenmek için bu talimata dahil edilmelidir4. Mevcut literatürün çoğu (örneğin, "Doğumdan Hemen Sonra Emzirmenin Kurulmasına Kadar Çevre ve Hemşirelik Müdahalesi") esas olarak annelere yönelik müdahalelere ve desteğe odaklanmaktadır5. Ebelik ve hemşirelik öğrencilerinin hem anne-babayı hem de çocuğu ilgilendiren ve ikisi arasındaki etkileşimi teşvik eden emzirmeyi desteklemeye yönelik farkındalıklarının ve özel müdahale becerilerinin daha iyi öğretilmesi beklenmektedir.
Daha önce, perinatal ve neonatal müdahalelerinpsikobiyolojik temelini araştırmak için küçük bir insan dışı primat modeli olarak ortak marmoseti (Callithrix jacchus) geliştirdik 6. Farklı ortamlarda duyusal (görsel, işitsel, dokunsal, koku alma) algının kontrolündeki gelişimsel değişikliklerinicel olarak tanımlamak için sosyal sahneye bağlı değişiklikleri 7,8,9 ve biyomoleküler aktiviteleri 10,11,12 kullanan bir sistem tasarladık. Temel bileşen analizini (PCA) kullanarak, bu hayvanlarda sosyal psikolojik işlevden sorumlu karmaşık sinir ağını yeniden üretmemize izin veren çoklu açıklayıcı davranışsal faktörleri çıkarabildik. Nicel Duygusal Durum Çevirisi (BOUQUET) yöntemi için yapılan bu Davranış Çıktısı analizinin sonuçları, yetişkin erkekler ve kadınlar arasındaki sosyal etkileşimin aynı değerlendirme sisteminde aşinalığa bağlı özelliklere dayalı olarak nicel olarak görselleştirilebileceğini göstermiştir11. Ortak marmoset davranışındaki farklılıkların, her bireyin geçmişteki psikobilişsel öğrenmesini yansıttığını varsaydık.
Bu çalışmada, hayvanları üç koşulda karşılaştırdık: çocukların birbirleriyle etkileşime girdiği sosyal bir ortamdaki kardeşler, yalnızca ebeveynleriyle sosyal etkileşimler yaşayan tek bir çocuk ve gençlerin herhangi bir genetik aile üyesinden ayrıldığı insan koruyucu bakımına benzer bir durum. BOUQUET analizi, gruplar arasında sosyal tepki davranışı gelişiminin zaman akışında nicel farklılıklar ortaya koymuş ve gelişim sırasındaki ailesel etkileşimlerin (yani ebeveynler ve kardeşler) sosyal psikolojik işlevlerin oluşumunu etkilediğini göstermiştir13. Ek olarak, marmosetlerde doğum sonrası 15. günden 45. güne kadar psikososyal gelişimi, araştırma personeli tarafından formülün sağlandığı koruyucu bakımı kopyalayan bir durumda sürekli kızılötesi görüntüleme kullanarak analiz ettik. Vücut yüzey sıcaklıkları, aktivite ve konum tercihi dahil olmak üzere veriler, yaşa bağlı benzersiz modellerin varlığını önerdi. Daha ileri analizler, ilk beslenme dönemlerindeki deneyimin, gelişimden 1 ay sonra davranışsal ritimleri önemli ölçüde etkilemiş olabileceğini göstermiştir14. Sirkadiyen ritimlerin ve bunların bozulmasının, insanın giderek karmaşıklaşan bir topluma uyum sağlayabilmesi için gerekli olan zihinsel işlevlerle yakından ilişkili olduğu bilinmektedir ve bunların oluşumu erken çocukluk deneyimlerinden etkilenir.
Bu rapor, baba tarafından istismar benzeri davranışlar ve anne tarafından ihmal benzeri davranışlar sergileyen ortak bir marmoset ailesinde emzirme başarısızlığı vakasına müdahale etmenin fizibilitesini araştırmak için önceki bulguları 11,13,14 takip etmektedir. Marmosetler genellikle multizigotik katlar üretirken ve yavruların sadece anne tarafından değil, aynı zamanda baba ve büyük kardeşlerin işbirliğiyle de ortaklaşa yetiştirilmesiyle bilinirken, bu primat modeli, insanlığın sosyal durumunun mevcut durumunu taklit etmeyi amaçlayan bir çekirdek aileyi, ebeveynleri ve onların tek yavrularını içeriyordu. İlk kez yaygın marmoset ebeveynleri, emzirmenin kesilmesi ve bebeğin terk edilmesinin ardından engellenmiş davranışlar sergiledi ve bu da bebeğin gelişememesine neden oldu. Sosyal beslenme primat modelinde bu bağlanma bozukluğu vakasına müdahale ve iyileşme süreci video kayıtları aracılığıyla değerlendirildi. Semptomlar ve tedavi etkileri, daha önce yayınlanmış kriterlere atıfta bulunarak, hayatta kalma sınırına göre vücut ağırlığında bir artış veya azalma ile gösterilir15,16. Bu çalışmanın daha büyük amacı, emzirmeyi uygulayan anne ve babaların ve onları destekleyen ebelerin eğitimi için insan klinik müdahalelerinin etkinliğini belirlemektir. Savunmasız yavruların doğal seleksiyon yoluyla bazı problemlerle terk edilmesi, yaygın marmosetler için normal davranış olarak kategorize edilebilse de, bu klinik model, tüm yaşamın onuru için sağlığı ve refahı desteklemeye yönelik insan evrimsel stratejilerini keşfetmeyi amaçlamaktadır.