Bu çalışma, yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (HRCT) ve MRG-Dixon verilerinden kaynaştırılmış hem vertebra hem de spinal sinir modellerini içeren, hastaya özgü lomber vertebranın 3D baskılı bir modelini oluşturmayı amaçlamaktadır.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Bir Hastanın Spesifik Bel Omurunun 3D Baskı Modeli
Bu makalede
Özet
Özet
Selektif dorsal rizotomi (SDR), laminektominin sadece yeterli bir cerrahi görüş alanını ortaya çıkarmakla kalmayıp aynı zamanda hastanın omurilik sinirlerini yaralanmalardan koruması gereken zor, riskli ve sofistike bir operasyondur. Dijital modeller, SDR'nin operasyon öncesi ve sırasında önemli bir rol oynamaktadır, çünkü doktorları sadece cerrahi bölgenin anatomik yapısına daha aşina hale getirmekle kalmaz, aynı zamanda manipülatör için hassas cerrahi navigasyon koordinatları sağlarlar. Bu çalışma, SDR operasyonunun planlanması, cerrahi navigasyonu ve eğitimi için kullanılabilecek hastaya özgü bir bel omurunun 3D dijital modelini oluşturmayı amaçlamaktadır. 3D baskı modeli de bu süreçler sırasında daha etkili çalışmalar için üretilmektedir.
Geleneksel ortopedik dijital modeller neredeyse tamamen yumuşak dokulara daha az duyarlı olan bilgisayarlı tomografi (BT) verilerine dayanır. BT'den kemik yapısı ile manyetik rezonans görüntülemeden (MRG) nöral yapının füzyonu bu çalışmada model rekonstrüksiyonunun anahtar unsurudur. Hastanın spesifik 3D dijital modeli, cerrahi alanın gerçek görünümü için yeniden yapılandırılır ve SDR'nin ameliyat öncesi planlamasında ve eğitiminde etkili bir şekilde yardımcı olabilecek yapılar arası mesafelerin ve bölgesel segmentasyonun doğru ölçümünü gösterir. 3D baskılı modelin şeffaf kemik yapısı malzemesi, cerrahların spinal sinir ile ameliyat edilen segmentin vertebral plakası arasındaki göreceli ilişkiyi açıkça ayırt etmelerini sağlayarak anatomik anlayışlarını ve yapının mekansal algısını geliştirir. Bireyselleştirilmiş 3D dijital modelin avantajları ve spinal sinir ve kemik yapıları arasındaki doğru ilişkisi, bu yöntemi SDR cerrahisinin ameliyat öncesi planlaması için iyi bir seçim haline getirmektedir.
Giriş
Spastik serebral palsi, serebral palsili tüm çocukların yarısından fazlasını etkiler1, tendon kontraktürlerine, anormal iskelet gelişimine ve hareketliliğin azalmasına neden olarak etkilenen çocukların yaşam kalitesini büyük ölçüde etkiler2. Spastik serebral palsi tedavisinde ana cerrahi yöntem olan selektif dorsal rizotomi (SDR) birçok ülke tarafından tamamen doğrulanmış ve önerilmiştir 3,4. Bununla birlikte, laminanın hassas bir şekilde kesilmesi, sinir köklerinin konumlandırılması ve ayrışması ve sinir liflerinin kesilmesi de dahil olmak üzere SDR cerrahisinin....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Tüm veriler, SDR operasyonu BJ Dongzhimen Hastanesi'nde gerçekleştirilen klinik hastadan gelmektedir. Protokol, Dongzhimen Hastanesi araştırma etik komitesinin yönergelerini takip eder ve onaylar.
NOT: Model rekonstrüksiyon protokolünün tüm haritası Şekil 1'de gösterilmiştir. Yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (HRCT) verileri ve Dixon verileri modelleme için hammaddedir; daha sonra, 3D model oluşturma görüntü kaydı ve füzyondan oluşur. Son 3D dijital model, çok çeşitli malzemeler kullanarak pürüzsüz ve doğru parçalar üreten yüksek hassasiyetli bir 3D baskı işlemi olan PolyJet teknolojisi ile basılmıştır....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Serebal palsili çocuklarda lomber BT / MRG görüntü füzyon verilerine dayanarak, spinal sinirlerle kombine lomber omurganın temsili bir modelini oluşturduk. Ameliyat bölgesinde lomber omurganın kemik yapısının rekonstrüksiyonunu sağlamak için HRCT'den 190-1.656 BT değer aralığındaki yüksek sinyali çıkarmak için yüksek geçirgen filtreleme kullanıldı. MRG'de Dixon-w sekanslarının yüksek geçişli filtrelenmesi ile spinal sinir yapıları yeniden yapılandırıldı. Lomber vertebral yapının ve spinal sinir füzyonunun dijital modeli .......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Bu çalışma, serebral palsili hastalarda lomber omurganın preoperatif 3D baskı modelini oluşturmak için, SDR cerrahisi için preoperatif planlamayı kolaylaştırmak ve hastanın spesifik modeline dayalı anatomik eğitimi arttırmak amacıyla bir iş akışı sunmaktadır. Çalışma, hastanın lomber vertebral ve sinir yapılarını doğru bir şekilde gösteren oldukça güvenilir bir 3D baskılı model oluşturmayı amaçlamaktadır. Lamina ve spinal sinirin ameliyattan önceki modeldeki konumunu ölçerek, lamina kesiminin hassas bir şekilde planlanma.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Bu çalışmadaki dijital modeller, ortak yazar Fangliang Xing tarafından yeniden yapılandırılmıştır.
Teşekkürler
Bu yayın Pekin Belediyesi Doğa Bilimleri Vakfı (L192059) tarafından desteklenmiştir.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| J55 Prime 3D Yazıcı | Stratasys | J55 Prime | MATLAB MathWorks modelinin imalatı |
| 2022B | Bilgi işlem ve görselleştirme | ||
| Taklitler | Somutlaştırılır | Mimikler Araştırma V20 | Model formatı dönüşümü |
| Hacim füzyonu için araçlar | Akıllı Entropi | VolumeFusion V1.0 | Pekin Akıllı Entropi Bilimi ve Technology Co Ltd. CT / MRI füzyonu için modelleme |
Kaynaklar
- Rosenbaum, P., et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Developmental Medicine and Child Neurology. Supplement. 109, 8-14 (2007).
- Krigger, K. W. Cerebral palsy: an overview. American Family Physician
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
