$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Şekil 2, P 0-GGFβ3 farelerinde ortaya çıkan büyük ölçüde belirgin neoplazmların örneklerini göstermektedir. Çıplak gözle kolayca tanımlanabilen tümörler, Şekil 2A'da (ok) görüldüğü gibi vücut bölgelerini şişiren kitleler olarak görülebilir. Neoplazmın potansiyel olarak bir periferik sinir kılıfı tümörü olup olmadığını belirlerken, tümörün bir periferik sinir ile ilişkili olduğunu belirlemek önemlidir. Bu durumda, bir MRI taraması (Şekil 2B), tümörün siyatik sinir (ok ucu) ile ilişkili olduğunu gösterir; Bu ilişki, fareye ötenazi yapıldıktan ve tümör diseksiyonundan sonra doğrulandı. Büyük bir boyutun mutlaka tümörün kötü huylu olduğunu göstermediğine dikkat edilmelidir. Bu olguda tümörün histolojik incelemesi (Şekil 2C) nörofibrom olduğunu gösterdi. Bununla birlikte, en yaygın olarak, farenin nekropsisi yapılana kadar büyük ölçüde belirgin tümörler tanımlanmaz. Şekil 2D, bu hayvanın brakiyal pleksusunda ortaya çıkan büyük, etli bir MPNST'yi göstermektedir.
Şekil 3, protokol bölüm 1'de belirtilen prosedürlere göre hazırlanan P 0-GGFβ3 farelerinden MPNST'lerin ve nörofibromların temsili örneklerini göstermektedir. Şekil 3A-J,P 0-GGFβ3 fare kolonimizden bağımsız olarak ortaya çıkan MPNST'lerin on örneğini göstermektedir. MPNST'lerin histolojik görünümünün, aynı hayvanda bağımsız olarak ortaya çıkan MPNST'ler arasında bile oldukça değişken olabileceğini unutmayın. Bu histolojik değişkenlik, P 0-GGFβ3 MPNST'lerin tanısını neden rutin olarak immünohistokimyasal boyalarla doğruladığımızı göstermektedir. Ayrıca, görünüşte ilgisiz olan diğer tümör tiplerinin, bazı akraba fare suşlarında düşük bir frekansta sporadik olarak ortaya çıktığını da belirtmek isteriz (örneğin, transgeni C57BL / 6J arka planında taşıyan P 0-GGFβ3 farelerinde birkaç kez lenfomalarla karşılaştık), tümör tanılarını doğrulamak için immünohistokimyanın kullanılmasının önemini daha da vurguladık. Histolojik görünümlerinin değişkenliğine rağmen, Şekil 3A-J'de gösterilen on tümörün tümü S100β ve nestin için immünoreaktifti ve diğer tümör tiplerinin belirteçleri için negatifti. Şekil 3K, uygun şekilde kalsifiye edilmiş bir vertebral kolon ve ilişkili dokuların temsili bir görüntüsünü göstermektedir. Omurilik, sinir kökleri, omur gövdesi ve iskelet kasının birbirleriyle uygun anatomik ilişkilerini koruduğuna dikkat edin. Şekil 3L, omur gövdesinin ve üstteki omuriliğin daha yüksek güçlü bir görüntüsüdür. Bu doku uygun şekilde kireçten arındırıldığından, kemik parçalanmadan veya katlanmadan kolayca kesilir ve kemik iliği kemik iliği boşluklarında kolayca tanımlanabilir. Doku düzgün bir şekilde kireçten arındırılmamış olsaydı, mikrotom bıçağına takılır ve bölümden yırtılır ve bitişik dokulara (omurilik, omurilik sinir kökleri ve iskelet kası) önemli hasar verirdi. Şekil 3M, bir P 0-GGFβ3 faresinde bir dorsal sinir kökü içinde ortaya çıkan bir nörofibromanın temsili bir görüntüsünü sunmaktadır. Bu tümörün Şekil 3A-J'de gösterilen MPNST'lerden daha az hücresel olduğuna dikkat edin. Nörofibromlar için temel tanı, neoplastik Schwann hücreleri ve neoplastik olmayan mast hücreleri, makrofajlar, fibroblastlar ve sinire sızan ve aksonları birbirinden ayıran perineurial benzeri elementlerin karmaşık bir karışımından oluşmalarıdır.
Şekil 4, bir pleksiform nörofibromun ilk tanımlanması ve bir pleksiform nörofibrom ile bir MPNST arasında ayrım yapılması için en yararlı olan lekelerin örneklerini göstermektedir. Şekil 4A, bir P 0-GGFβ3 pleksiform nörofibromdaki S100β immünoreaktivitesini göstermektedir. S100β immünoreaktivitesinin sadece bir hücre alt popülasyonunda belirgin olduğunu unutmayın, bu da nörofibromların neoplastik Schwann hücreleri ve diğer neoplastik olmayan elementlerin (fibroblastlar, mast hücreleri, makrofajlar, perineurial benzeri hücreler, kötü tanımlanmış bir CD34-immünoreaktif hücresel popülasyon ve vaskülatür) bir karışımından oluştuğu gerçeğine uygundur. Ne yazık ki, yamalı S100β boyama, pleksiform nörofibromlar ve MPNST'ler arasında ayrım yapmaz, çünkü S100β boyaması MPNST'lerde yamalı olabilir (H & E boyaması bu amaç için yararlıdır; ancak, MPNST'ler tipik olarak pleksiform nörofibromlardan daha hücresel olduğundan [bkz. Şekil 3]). Neoplastik Schwann hücreleri, Şekil 4B'de sunulan P 0-GGFβ3 MPNST'de gösterildiği gibi ara filament nestini için de immünoreaktiftir. Neoplastik Schwann hücreleri, Şekil 4C'de bir MPNST'de gösterildiği gibi, transkripsiyon faktörü Sox10 için sıklıkla nükleer immünoreaktivite gösterir. Pleksiform nörofibromlar ve MPNST'ler arasında ayrım yapmak için yararlı olan özellikler, mast hücrelerinin varlığı ve Ki67 proliferasyon belirteci için belirgin immünoreaktivitedir. Şekil 4D, sitoplazmik granüllerinin belirgin metakromatik mor boyaması ile kolayca tanımlanabilen mast hücrelerinin varlığını vurgulamak için bir P 0-GGFβ3 pleksiform nörofibrom üzerinde gerçekleştirilen bir Unna boyamasını göstermektedir. MPNST'lerde mast hücreleri mevcut değildir. Buna karşılık, Şekil 4E'de gösterilen P 0-GGFβ3 tümöründe görüldüğü gibi pleksiform nörofibromlarda Ki67 immünoreaktivitesi neredeyse yoktur. Nükleer Ki67 etiketlemesi, tipik olarak, bir P 0-GGFβ3 faresinin trigeminal ganglionunda ortaya çıkan mikroskobik MPNST'de görüldüğü gibi, tümör hücrelerinin çok yüksek bir fraksiyonunda bulunur (Şekil 4F).
Şekil 5 , yeni geliştirilen bir GEM modelinde nörofibromların hücresel bileşimini tam olarak karakterize etmek için gerçekleştirdiğimiz boyama örneklerini göstermektedir. Bu şekilde gösterilen lekeler insan dermal nörofibromlarında elde edilmiş olsa da, GEM tümörlerinde gördüklerimizle görünüş olarak aynıdır. CD117 (c-Kit) için immünoreaktivite, nörofibromlar içindeki mast hücrelerinde bulunur ve bu nedenle, Unna boyalarında görülene oldukça benzer bir dağılıma sahiptir (bkz. Şekil 3A). Makrofajlar, pan-makrofaj belirteci Iba1'de görüldüğü gibi, nörofibromlar boyunca dağılmış olarak da bulunur (bkz. Şekil 5D); bu, CD163 ve CD86 için immünoreaktif olan makrofajların alt sınıflarını içerir (sırasıyla Şekil 5B ve Şekil 5C'ye bakınız). Nörofibromlardaki Schwannian elementinin bir kısmı da Sox10 için nükleer immünoreaktivite gösterir. Fibroblastlar, TCF4 için immünoreaktiviteleri ile vurgulanabilir. Şekil 5G'de, CD31 nörofibrom içindeki vasküler elemanları etiketlerken, Şekil 5H'de gösterilen CD34, yerleşik doku makrofajlarının bir alt popülasyonu30 veya ne Schwann hücreleri ne de fibroblastlar31 olan yeni bir sinir kılıfı hücresi popülasyonu olduğu öne sürülen esrarengiz bir dendritik hücre popülasyonunu etiketler.
Şekil 6, insan pleksiform nörofibromlarının ve MPNST'lerinin P 0-GGFβ3 farelerinde görülen tümörlerle karşılaştırılmasını sağlamak ve MPNST'lerle karıştırılabilecek bazı insan tümör tiplerinin temsili örneklerini sağlamak için dahil edilmiştir. Şekil 6A, bir NF1 hastasının brakiyal pleksusunda ortaya çıkan bir pleksiform nörofibromu göstermektedir. Şekil 6B, aynı pleksiform nörofibromda ortaya çıkan DSÖ derece IV MPNST'yi sunar. Şekil 6B, belirgin hiperselülarite ve hücresel atipi, hızlı mitotik aktivite ve tümör nekrozu dahil olmak üzere DSÖ derece IV MPNST'nin bazı karakteristik özelliklerini göstermektedir. Karşılaştırma için, Şekil 6C, önemli hücresel atipisi olan ancak derece IV MPNST'den daha az hiperselüler olan ve mitozlar mevcut olmasına rağmen daha az mitotik aktivite gösteren bir DSÖ derece II MPNST'yi göstermektedir. Şekil 6D, tümör hücrelerinin iç içe geçmiş kılıflarının karakteristik "balıksırtı" deseni ile bir fibrosarkomu göstermektedir. Bununla birlikte, bu model fibrosarkomlar ve MPNST'ler arasında ayrım yapmaz, çünkü bazı MPNST'ler benzer bir paterne sahip olacaktır. Ayrıca, Şekil 6E'de sunulan daha yüksek güçlü görünüm, Şekil 6B'de sunulan DSÖ derece IV MPNST'de görülene benzer hücresel morfolojiyi göstermektedir. Şekil 6F'de bir leiomyosarkom gösterilmektedir. Çoğu MPNST'nin aksine, leiomyosarkomlar düz kas aktini ve desmin gibi kas belirteçleri için immünoreaktiftir. Düz kas aktin immünoreaktivitesi tümörden tümöre değişebilir, ancak bazı tümörler yoğun üniforma immünoreaktivite gösterir (Şekil 6G) ve diğerleri tümör içinde hücresel değişkenlik gösteren immünoreaktivite gösterir (Şekil 6H). Desmin immünoreaktivitesi leiomyosarkomlarda da yamalı olabilir (Şekil 6I). Melanomlar morfolojide oldukça değişkendir, bazı tümörler poligonal hücrelerden oluşur (Şekil 6J) ve diğerleri MPNST hücrelerinin morfolojisini taklit edebilen iğsi hücrelerden oluşur. Melanomlar, MART1 gibi melanozom belirteçleri için immünoreaktivite ile MPNST'lerden ayırt edilebilir (Şekil 6K). Bununla birlikte, MPNST'ler gibi melanomlar sıklıkla S100β ve Sox10 için pozitiftir (Şekil 6L).
Şekil 7, P0-GGFβ3 farelerinden izole edilen DSÖ derece II, III ve IV MPNST'lerin patolojik özelliklerini göstermektedir. Şekil 8, düşük (Şekil 7A) ve yüksek (Şekil 7B) güçte erken geçiş P 0-GGFβ3 MPNST hücrelerinin temsili görüntülerini göstermektedir. Bu hücrelerin tümörjenitesi, hem yumuşak agarda süspanse edildiğinde koloni oluşturma (Şekil 7C) hem de immün yetmezliği olan farelerde deri altından allogreftlendiğinde greft oluşturma yetenekleri ile gösterilmiştir (Şekil 7D).

Şekil 1: P 0-GGFβ3 farelerinden tümör ve diğer dokuları işlemek için kullanılan iş akışı. (A) Büyük ölçüde görülebilen tümörler toplanır ve 1) %4 paraformaldehitte fiksasyon ve ardından immünohistokimya ve histokimya, 2) erken geçiş tümör hücre kültürü ve/veya genomik analizlerin oluşturulması ve 3) protein, DNA veya RNA izolasyonu için sıvı nitrojen kullanılarak ani dondurma için üç porsiyona ayrılır. (B) Tümörün eksizyonundan sonra, farenin gövdesi% 4 paraformaldehit içinde sabitlenir ve iç organlar çıkarılır. Bu organlar, neoplazmın mikroskobik kanıtlarını ve diğer patolojik süreçleri tanımlamak için yapılan histolojik inceleme için örneklenir. (C) İç organların çıkarılmasını takiben, ekstremiteler (baş, uzuvlar, kuyruk) ve deri karkastan çıkarılır. Vertebral kolon, bitişik kaburgalar ve bitişik iskelet kası, 0.3 M EDTA/%4 paraformaldehit (pH 8.0) kullanılarak kireçten arındırılır. Dekalsifiye edilmiş dokular daha sonra parafine gömülür ve dokuların kesitleri immünohistokimyasal ve histokimyasal inceleme için hazırlanır. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 2: P 0-GGFβ3 farelerinde büyük ölçüde belirgin nörofibromların ve MPNST'lerin temsili görüntüleri. (A) P0-GGFβ3 faresi, sağ kanatta büyük ölçüde belirgin bir tümör ile (ok). (B) Bu farenin MRI taraması, tümörün siyatik sinire (ok ucu) bağlı olduğunu ve deri altı (ok, toplu tümör kitlesi) içinde genişlemek için üstteki fasya boyunca büyüdüğünü gösterir. (C) Bu tümörün mikroskobik incelemesi, büyük boyutuna rağmen tümörün bir nörofibrom olduğunu gösterir. (D) Bir P 0-GGFβ3 faresinin brakiyal pleksusunda ortaya çıkan büyük etli MPNST. Ölçek çubuğu = 100 μm. (C). Kısaltmalar: MPNST'ler = malign periferik sinir kılıfı tümörleri; MRG = manyetik rezonans görüntüleme. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 3: Protokol bölüm 1'de açıklandığı gibi hazırlanan MPNST'lerin, dekalsifiye vertebral kolon ve nörofibromların temsili görüntüleri. (A-J) Eksize edilmiş ve H&E boyalı P 0-GGFβ3 MPNST'ler histolojik değişkenlik gösterir. Tüm görüntüler bağımsız olarak ortaya çıkan MPNST'lerdir. Bu histolojik değişkenliğe rağmen, bu tümörlerin tümü Tablo 1'de belirtilen MPNST belirteçleri için uygun etiketleme göstermiştir. Ölçek çubukları = 200 μm. (K) Kalsifiye edilmiş vertebral kolonun H&E boyalı enine kesitinin temsili görüntüsü. Bu görüntüde aşağıdaki yapılar kolayca görselleştirilir: omurilik; vertebral kemik; dorsal spinal sinir kökü üzerindeki dorsal kök gangliyonları; ve paravertebral iskelet kası. Büyütme 4x. (L) K'da gösterilen omurilik ve omurun daha yüksek güçlü bir görüntüsü, bu metodoloji ile dekalsifikasyondan sonra kemiğin düzgün görünümünü göstermektedir. Büyütme 10x. (M) P 0-GGFβ3 farede dorsal sinir kökü nörofibromunun temsili görüntüsü. Büyütme 40x. Ölçek çubukları = 100 μm. Kısaltmalar: MPNST'ler = malign periferik sinir kılıfı tümörleri; H&E = hematoksilen ve eozin. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 4: Pleksiform nörofibromların ilk tanımlanması için kullanılan tanısal boyama ve bunların MPNST'lerden farkı. (A) P 0-GGFβ3 pleksiform nörofibromda S100β için immün boyalar. Bu antijen için yoğun kahverengi boyamanın, nörofibromların neoplastik Schwann hücrelerinden ve diğer birçok neoplastik olmayan hücre tipinden oluştuğu gerçeğiyle tutarlı olarak, bu tümördeki hücrelerin sadece bir alt kümesinde mevcut olduğunu unutmayın. (B) Ara filament nestin (kırmızı) için boyanmış ve bisbenzimid (mavi, nükleer boya) ile karşı boyanmış bir P 0-GGFβ3 MPNST'nin immünofloresan görüntüsü. (C) MPNST, transkripsiyon faktörü Sox10 için boyandı. Yoğun immünoreaktivite (kahverengi), tümör hücrelerinin bir alt kümesinin çekirdeklerinde belirgindir. (D) Unna boyasından sonra P 0-GGFβ3 pleksiform nörofibromun yüksek güçlü görünümü. Bu leke, mast hücrelerindeki granüllerin metakromatik (mor) boyanmasına neden olur. Pleksiform nörofibromlar MPNST'lerden ayırt edilebilir, çünkü ikincisi mast hücrelerinden yoksundur. (E,F) Ki67 immünohistokimyası (E) a P 0-GGFβ3 pleksiform nörofibrom ve (F) a P 0-GGFβ3 MPNST. Her iki bölüm de hematoksilen (mavi nükleer boyama) ile karşı boyanmıştır, Ki67 immünoreaktivitesi bu immünoperoksidaz boyalarında kahverengi nükleer boyama olarak belirgindir. Pleksiform nörofibromda kahverengi nükleer boyanmanın belirgin olmadığını, oysa tümör hücresi çekirdeklerinin çoğunun MPNST'de pozitif olduğunu unutmayın. Ölçek çubukları = 100 μm. Kısaltma: MPNST = malign periferik sinir kılıfı tümörü. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 5: Nörofibromları oluşturan hücrelerin alt popülasyonlarını tanımlamak için kullanılan immün boyaların temsili görüntüleri. Bir insan dermal nörofibromundan alınan bu immünofloresan görüntüler (A) CD117 (c-Kit; mast hücrelerinin bir belirteci), (B) CD163 (M2 makrofajları), (C) CD86 (M1 makrofajları), (D) Iba1 (pan-makrofaj belirteci), (E) Sox10 (Schwann hücre belirteci), (F) TCF4 (fibroblast belirteci), (G) CD31 (vaskülatür belirteci) ve (H) CD34 (nörofibromlarda hücrelerin belirgin, az anlaşılmış bir alt popülasyonunu işaretler). Büyütme 60x, ölçek çubukları = 200 μm. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 6: Bir MPNST'nin ayırıcı tanısında dikkate alınan pleksiform nörofibromların, MPNST'lerin ve diğer bazı insan tümör tiplerinin temsili görüntüleri. (A) Bir NF1 hastasının brakiyal pleksusunda ortaya çıkan ve bu neoplazmın genel alt hücreselliğini ve iyi huylu görünümünü gösteren pleksiform nörofibrom. H & E ile boyanmış bölümlerde kolayca görselleştirilemese de, hücre tiplerinin karmaşık bir karışımı mevcuttur. Mitozlar görülmez. Büyütme: 40x. (B) A'da gösterilen pleksiform nörofibromdan ortaya çıkan bir DSÖ derece IV MPNST. Çok daha yüksek hücresellik derecesine dikkat edin. Ok, mitotik bir figürü gösterir ve yıldız işareti, bu mikroskobik alanın sağ üst kısmındaki bir tümör nekrozu bölgesini gösterir. Büyütme: 40x. (C) DSÖ derece II MPNST. Bu tümör, B'de gösterilen WHO derece IV MPNST'den daha düşük bir hücresellik derecesine sahiptir. Bununla birlikte, A'da gösterilen pleksiform nörofibromda belirgin olandan daha fazla nükleer atipi ve hiperkromazi vardır. Ok, bu neoplazmda karşılaşılan ara sıra mitotik figürlerden birini gösterir. Büyütme: 63x. (D) Bu tümör tipinde tipik olarak görülen "balıksırtı" modelini (tümör hücrelerinin iç içe geçmiş kılıfları) gösteren yetişkin tipi bir fibrosarkomun düşük güçlü bir görünümü. Ne yazık ki, balıksırtı mimarisine bazı insan MPNST'lerinde de rastlanır ve bu nedenle fibrosarkomlar ve MPNST'ler arasında ayrım yapmak için kullanılamaz. Büyütme: 20x. (E) D'de gösterilen fibrosarkomun daha yüksek güçlü bir görünümü. Bu fibrosarkomdaki hücresel morfoloji ile B'de gösterilen WHO derece IV MPNST'de belirgin olan hücresel morfoloji arasındaki benzerliğe dikkat edin. Büyütme: 40x. (F) MPNST'lerde görülen varyasyon aralığına giren hücresel morfolojiyi gösteren bir leiomyosarkomun yüksek güçlü görüntüsü. Büyütme: 40x. (G) F'de gösterilen leiomyosarkomda düz kas aktini için immün boyalar. Tümör hücrelerinin bu antijen için tek tip yoğun immünoreaktivite gösterdiğine dikkat edin. Büyütme: 40x. (H) Farklı bir leiomyosarkomda düz kas aktini için immün boyalar. Bu tümörde, immünoreaktivite derecesinde daha fazla değişkenlik vardır, bazı hücreler diğerlerinden daha yoğun boyanır. Aynı antijenin immünoreaktivitesinin bir tümörde homojen olarak bulunması ve sadece farklı bir neoplazmdaki tümör hücrelerinin bir alt kümesinde bulunması nadir değildir. Büyütme: 40x. (I) Üçüncü bir leiomyosarkomda desmin için immün boya. Bu tümörde, tümör hücrelerinin sadece bir alt kümesi bu antijen için yoğun bir şekilde immünoreaktiftir. (J) Metastatik melanom. Melanomlar, küboidalden iğcikli olana kadar değişebilen oldukça değişken morfolojiye sahip olmalarıyla ünlüdür; İkinci morfolojiye sahip tümörlerin, özellikle hem melanomların hem de MPNST'lerin S100β ve Sox10 immünoreaktivitesi gösterebildiği göz önüne alındığında, MPNST'lerle karıştırılması muhtemeldir. Büyütme: 40x. (K) J'de gösterilen tümörde melanom belirteci MART1 için immünoreaktivite. Büyütme: 40x. (L) J'de gösterilen melanomda transkripsiyon faktörü Sox10 için nükleer immünoreaktivite. Büyütme: 40x, ölçek çubukları = 100 μm. Kısaltma: MPNST = malign periferik sinir kılıfı tümörü. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 7: DSÖ derece II-IV P 0-GGFβ3 MPNST'lerin temsili görüntüleri. (A) DSÖ derece II MPNST'nin düşük ve (B) yüksek güçlü fotomikrografları. Hücreselliğin, panel C'de gösterilen WHO derece III MPNST'den daha düşük olduğuna ve D'deki tümör hücrelerinin çekirdeklerinin panel B'de görülenlerden daha hiperkromatik (daha koyu) olduğuna dikkat edin. (C) DSÖ derece III MPNST'nin düşük ve (D) yüksek güçlü fotomikrografları. Bu tümör, 10 yüksek güç alanı başına >4 mitotik figür gösterdi, hücreler daha yoğun bir şekilde paketlenmiş ve daha hiperkromatik, atipik çekirdeklerdi. (E) DSÖ derece IV MPNST'nin düşük ve (F) yüksek güçlü görünümleri. F panelinin alt orta kısmındaki nekrozun odağına dikkat edin. Düşük güç = 20x. Yüksek Güç = 40x, ölçek çubukları = 100 μm. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 8: Yumuşak agarda büyüme ve allogreft olarak büyüme yetenekleri ile gösterildiği gibi erken geçiş P 0-GGFβ3 MPNST hücrelerinin temsili görüntüleri ve bunların tümörjenisitesi. (A) Erken geçiş P0-GGFβ3 MPNST hücrelerinin düşük ve (B) yüksek güçlü faz kontrast görüntüleri. (C) Yumuşak agarda büyütülen ve Sudan siyahı ile boyanmış P 0-GGFβ3 MPNST hücreleri; Koloniler agarda siyah punkta olarak belirgindir. (D) P 0-GGFβ3 MPNST hücreleri, protokolde tarif edildiği gibi immün yetmezliği olan bir farede deri altından allograftlandıktan sonra oluşan bir tümörün hematoksilen ve eozin boyalı görüntüsü. (E) Celigo Görüntü Sitometresi ile belirlenen 5 günlük bir süre boyunca erken geçiş P 0-GGFβ3 MPNST hücrelerinin çoğalması. Düşük güç = 10x, yüksek güç = 40x; Ölçek çubuğu = tüm paneller için 100 μm Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
| Ad | Kullanım | Tür Tepkisi/Sınıfı |
| CD117 Serisi | Önceden seyreltilmiş | tavşan monoklonal |
| CD163 Serisi | 1:200 | fare monoklonl |
| CD31 Serisi | 1:50 | tavşan poliklonal |
| CD34 Serisi | 1:2000 | tavşan monoklonal |
| CD86 Serisi | 1:1000 | tavşan monoklonal |
| Sitokeratin | 1 μg/mL | fare monoklonal |
| Desmin Belediyesi | 1:50 | fare monoklonal |
| Iba1 | 1:500 | poliklonal tavşan |
| Ki-67 Uçağı | 1:50 | tavşan monoklonal |
| MART1 | 1 μg/mL | fare monoklonal |
| Yuva | 1:1,000 | fare monoklonal |
| PMEL (Başbakan) | 1:100 | Rabbot Monoklonal |
| S100B Serisi | 1:200 | tavşan poliklonal |
| SMA | 1:100 | fare monoklonal |
| Sox10 | 1:10 | fare monoklonal |
| TCF4/TCFL2 | 1:100 | tavşan monoklonal |
Tablo 1: Pleksiform nörofibrom ve malign periferik sinir kılıfı tümörlerinin tanısında kullanılan antikorlar. GEM pleksiform nörofibromların (S100β, Sox10, CD117, Ki67) rutin olarak tanımlanması, MPNST'lerin teşhisi ve nörofibromlarda bulunan diğer hücre tiplerinin tam bir değerlendirmesi için kullanılan antikorlar. Kısaltma: MPNST = malign periferik sinir kılıfı tümörü.
| S100β Serisi | Yuva | Sox10 | MART1 | PMEL (Başbakan) | Desmin Belediyesi | Düz kas aktini | Sitokeratin | SS18-SSX Füzyon |
| MPNST (MPNST) | P-90, genellikle fokal | Olumlu1 | ~0 | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif |
| Fibrosarkom | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif |
| Leiomyosarkom | Nadir | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | 50-100% | Pozitif | ~@ | Negatif |
| Epitheloid sarkom | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Pozitif | Negatif |
| Melanom | Pozitif | Pozitif | 85% | Pozitif | Pozitif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif |
| Monofazik sinovyal sarkom | ~0 | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Negatif | Pozitif | Pozitif |
Tablo 2: İnsanlarda tümör kimliğini oluşturmak için kullanılan belirteçler. Bu immünohistokimyasal ve histokimyasal belirteçler, tümör mikroskobik morfolojisinin bir değerlendirmesi ile birlikte, MPNST'leri onları taklit eden diğer neoplazmlardan ayırt etmek için kullanılır. İnsan MPNST'leri için tipik olarak düşünülen ayırıcı tanı, yetişkin tipi fibrosarkom, epiteloid sarkom, leiomyosarkom, monofazik sinovyal sarkom ve melanomu içerir. Erişkin tipi fibrosarkomlar mikroskobik olarak balıksırtı desenine sahiptir ve vimentin için boyanır, ancak S100β değildir. Leiomyosarkomlar, ancak MPNST'ler değil, desmin için immünoreaktiftir; Leiomyosarkomlar ayrıca belirgin şekilde künt uçlu bir morfolojiye sahip çekirdeklere sahiptir. Epitheloid sarkomlar, ancak MPNST'ler değil, sitokeratin için immünoreaktiftir. MPNST'ler gibi melanomlar S100β pozitif olabilir, ancak MART-1 ve PMEL için de immünoreaktiftir. Kısaltma: MPNST = malign periferik sinir kılıfı tümörü. 1S100β ve nestin kombinasyonu, MPNST'yi yüksek oranda tahmin eder.