Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Adacık izolasyonu için domuz pankreasının cerrahi perfüzyonu ve izolasyonu

2.3K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/66350

⸱

7 Haziran 2024

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 

Bu makalede

Özet

Bu protokol, adacık izolasyonu ve saflaştırılması için bir domuz pankreasının satın alınması için adım adım bir kılavuz sağlar.

Özet

Pankreas adacık nakli, tip I diyabet için yeni ortaya çıkan bir tedavi yöntemidir; ancak, donör eşleşmesi ve mevcudiyeti ile sınırlıdır. Domuz adacığı ksenotransplantasyonu, talep üzerine, fonksiyonel adacıkların büyük ölçekli üretim potansiyeli ile allotransplantasyona umut verici bir alternatif sunmaktadır. İzole edilmiş adacıkların verimi ve canlılığı, donör pankreasın kalitesine ve tedarik yöntemine, özellikle sıcak iskemi süresinin süresine karşı oldukça hassastır. Organların korunmasını ve müteakip adacık verimini ve canlılığını iyileştirmek için, domuz pankreasının cerrahi perfüzyonu ve rezeksiyonu için bir protokol geliştirdik. Bu protokolde direkt infrarenal aort kanülasyonu ve organ perfüzyonu kullanılarak sıcak iskemi süresi en aza indirilir ve cerrahi uzmanlık alanı olmayan operatörler için prosedür basitleştirilir. Pankreasın aort yoluyla müteakip arteriyel perfüzyonu, durgun kanı mikrovasküler sistemden temizler, böylece trombozu ve dokudaki oksidatif hasarı azaltır. Bu el yazması, domuz pankreasının cerrahi perfüzyonu ve rezeksiyonu için ayrıntılı bir protokol sağlar, ardından adacık izolasyonu ve saflaştırılması sağlanır.

Giriş

Tip 1 diyabet, pankreas beta hücrelerinin1 otoimmün yıkımından kaynaklanır. Sonuç olarak, hastalar ekzojen insüline bağımlıdır ve bu da onları hiper ve hipoglisemi atakları ile yüksek riskli glisemik dalgalanmalara sokar2. Adacık allotransplantasyonu, tip I diyabet için potansiyel bir tedavidir; Bununla birlikte, pankreas organ bağışçılarının sınırlı mevcudiyeti, prosedürün yaygın olarak benimsenmesinin önünde önemli bir engel olmaya devam etmektedir 2,3. Domuz donörlerinden adacık ksenotransplantasyonu, bu hayvanlar kolayca bulu....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Hayvanlarla ilgili tüm prosedürler, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Karşılaştırmalı Tıp Bölümü'ndeki Kurumsal Hayvan Bakımı ve Kullanımı Komitesi (IACUC) tarafından onaylanmıştır. 35 ila 35 kg arasında değişen yetişkin Yorkshire domuzları bu prosedür için idealdir; Bununla birlikte, protokol, deneysel bağlama bağlı olarak farklı boyutlardaki domuzlar için uyarlanabilir. Tüm prosedür bir ameliyathane kurulumunda steril bir şekilde gerçekleştirilmelidir.

1. Ameliyat öncesi hazırlık ve anestezi

  1. Domuzu kas içine enjekte edilen 4 mg / kg tiletamin ve zolazepam, 20 mg / kg ketamin....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Ameliyat düzeneği ve orta hat laparotomisi Şekil 1'de gösterilmiştir. Laparotomi insizyonu, ürogenital açıklığı önlemek için kavisli olmalıdır (Şekil 1B). Ekartörü kurarken, Omni veya Bookwalter ekartör direğini masanın sol, alt köşesine takın. İdeal retraksiyonda sağ karın duvarı için iki, sol karın duvarı için iki ve steril bir havluya sarılmış sağ kolon ve ince barsak için 1-2 ekartör bıçağı bulunur (Şekil 1C). Gövde duvarı, spla.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Domuz donörleri kullanılarak yapılan pankreas adacık ksenotransplantasyonu, Tip I diyabetin tedavisi için umut verici bir stratejidir. Adacık izolasyonu zordur ve nihai adacık canlılığı ve verimi, organ alımı sırasında karşılaşılan hipotansiyon ve doku iskemisine oldukça duyarlıdır16,17. Pankreas tedarikini ve korunmasını optimize etmek için bu protokol, adacık izolasyonundan önce domuz pankreasının tedariki sırasında aort kanüla.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması bildirmemiştir.

Teşekkürler

Bu el yazması, Orta Amerika Organ Nakli Vakfı'ndan bir klinik yenilik hibesi ile desteklenmiştir.

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
1 M NaOH, 100 mLMillipore Sigma1310-73-2
10x HBSS, 500 mL (15 ila 30 &derece; C)Thermo Fisher14065056
1x D-PBS, 500 mLThermo Fisher14200075
1x HBSS, 1 LThermo Fisher14025076
250 mL Konik TüplerMillipore SigmaCLS430236-6EA
Amfoterisin B [50 mg]
%10Millipore Sigma25655-41-8
BioRad Gradyan EskiBioRad395
Kalsiyum Klorür dihidratThermo Fisher10035-04-8
COBE Hücre İşlemcisiEbay317690 & nbsp;
Çürütme devresi rezervuarı, Gibco şişesi, 1 LThermo Fisher10341001
Dimetilsülfoksit (DMSO)Thermo Fisher85190
DithizoneThermo Fisher60-10-6
Degrade Eski Bağlantı KitiBioRad1652008
Heparin [1000 U/mL]Acil Tıbbi Ürünler0409-2720-01
HEPES Tamponu (1 M), 100 mLThermo Fisher15630080
İnsan Serumu Albümini %25, 100 mLCelprogenHSA2001-25-1
İzofluranCovetrusÜrün #: 11695067772
KetaminPattersonÜrün #: 07-894-8462
Liberaz (100 mg)Millipore Sigma5401020001
CANLI / ÖLÜ Canlılık / SitotoksisiteKiti Thermo FisherL3224
Lenfolit 1.1 Medya 500 mLCedarlane LabsCL5020
Masterflex LS 16 Boru Masterfle96419-16
Masterflex Peristaltik PompaMasterflex07522-30
PenStrep (2 mg / mL)CelprogenPS-30-002
Pulmozim (1 mg / mL, 2.5 mL / flakonDornase Alfa8931278
Geri Kazanım Ortamı, PIM (R)Prodo Laboratories, Inc.PIM-R001GMP
RPMI 1640Millipore SigmaR8758-1L
Standart Kültür Ortamı, PIM (S)Prodo Laboratories, Inc.PIM-S001GMP
Tzed ve ticaret; (Tiletamin ve Zolazepam) Enjeksiyon CPattersonÜrün #:07-894-6240
Wisconsin Üniversitesi (UW) Çözümü, 3 LKüresel Nakil Çözümleri1000-0046-06
Su BanyosuSigma AlderichCLS6783-1EA
KsilazinPattersonÜrün #:07-891-6165
Antiseptik Povidon İyot PHR1662 Milipore Sigma

Kaynaklar

  1. Gillespie, K. M. Type 1 diabetes: pathogenesis and prevention. CMAJ. 175 (2), 165-170 (2006).
  2. Shapiro, A. M., Pokrywczynska, M., Ricordi, C. Clinical pancreatic islet transplantation. Nat Rev Endocrinol. 13 (5), 268-277 (2017).
  3. Shapiro, A. M., et al.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Pankreas AdacıklarıKsenotransplantasyonAortik KanülasyonOrgan KorumaPankreas DigestionuAdaçık SaflaştırmaGradyan Santrifüjleme