Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Alerjik Riniti Yönetmek için Geleneksel Çin Tıbbında Akupunktur Noktası Katgüt Yerleştirme Tedavisi

2.6K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/67037

⸱

20 Aralık 2024

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Integrated Chinese and Western Medicine Ear, Nose, Throat, Head, and Neck Surgery, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 3Chongqing Jiangjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

Bu makalede

Özet

Bu protokol, akupunktur noktası oyuk açma prosedürünü detaylandırır ve alerjik rinit tedavisinde etkinliğini gösterir.

Özet

Akupunktur Noktası Gömme Terapisi, modern biyomalzemeleri akupunktur teknikleriyle birleştiren kapsamlı bir tedavi yöntemidir. Akupunktur noktası katgüt gömme (ACE) sadece Batı tıbbı ile ilişkili olumsuz reaksiyonları önlemekle kalmaz, aynı zamanda geleneksel akupunkturun faydalarını da içerir ve terapötik etkilerinin süresini uzatır. Allerjik rinit (AR), zorlu tedavisi ve devam etme eğilimi ile bilinen bir durumdur. Bu randomize kontrollü çalışma, AR yönetimi için ACE'nin etkinliğini değerlendirmek için 128 AR hastasını içeriyordu. Veriler başlangıçta, tedaviden dört hafta sonra ve tedaviden sekiz hafta sonra toplandı. Başlangıç analizi yapıldı ve bu yöntem için klinik gözlem indeksi olarak görsel analog skala (VAS) kullanıldı. Rinokonjonktivit yaşam kalitesi anketi (RQLQ) bir yaşam kalitesi indeksi olarak görev yaptı. Laboratuvar gözlem indeksleri olarak spesifik IgE (sIgE), IL-4, IL-10 ve IL-12 kullanıldı. Deneyin sonuçları, ACE'nin AR tedavisinde klinik etkinliğini doğrulamaktadır. Bu teknik etkili olmasına ve kliniklerde yaygın olarak kullanılmasına rağmen, invaziv doğası hastane kaynaklı enfeksiyon riskleri oluşturmaktadır. Bu deneye dayanarak, bu protokol, tedavinin güvenli ve etkili bir şekilde uygulanmasını sağlamak için hasta hazırlığı, ameliyat teknikleri ve ameliyat sonrası bakım hakkında ayrıntılı talimatlar sağlayarak geleneksel teknikleri rafine eder. Bu tedaviyi standardize ederek, ACE'nin AR hastalarında semptomları hafifletmek için önemli bir ilaç dışı tedavi seçeneği haline gelmesi ve böylece yaşam kalitelerini önemli ölçüde artırması beklenmektedir.

Giriş

Allerjik rinit (AR), spesifik immünoglobulin E'nin (sIgE) aracılık ettiği ve birden fazla immün hücreyi içeren alerjik bir durumdur 1,2. Son yıllarda, alerjik rinitin ortalama prevalansıartmaya devam etmiştir 3 ve tedavi edilmeyen AR astım, sinüzit, orta kulak iltihabı ve horlama gibi komplikasyonlara yol açabilir. Kalıcı yan etkileri, iş ve çalışma dahil olmak üzere günlük aktiviteleri olumsuz etkileyebilir 4,5,6. Batı tıbbi tedavileri öncelikle nazal glukokortikoidleri ve oral antihistaminikleri içerir7. Bununla birlikte, nazal glukokortikoidler, burun kanaması, nazal septum perforasyonu ve çocuklarda potansiyel gelişimsel etkiler gibi yan etkilerin yanı sıra glokom riskleri ile ilişkilidir 8,9,10. Çalışmalar, antihistaminiklerdeki gelişmelere rağmen, çocuklarda sedasyon ve kardiyovasküler sorunlar gibi yan etkilerin tam olarak ortadan kaldırılamadığını göstermektedir 11,12,13.

Geleneksel Çin tıbbında saygın bir dış tedavi olan geleneksel akupunkturun etkinliği, uzun yıllardır uluslararası araştırmalarla desteklenmektedir14,15. Bununla birlikte, geleneksel akupunktur tedavisinin etkinliğini etkileyebilecek iki sınırlaması vardır. İlk olarak, akupunktur noktalarının kısa süreli, lokalize stimülasyonu yoluyla terapötik bir etki üretmek için akupunktur iğnelerine dayanır. İkincisi, tipik olarak günlük veya her gün tedavi seansları gerektiren aralıklı bir stimülasyon yaklaşımını içerir. Bu faktörler, iğneden kaçınma veya zamanlama zorlukları nedeniyle düzenli tedavi alamayan bazı hastalar için erişilebilirliğini sınırlayabilir ve sonuçta tedavinin genel etkinliğini etkileyebilir.

Akupunktur noktası katgüt gömme (ACE), geleneksel akupunkturdan geliştirilmiş gelişmiş bir akupunktur tekniğidir. Sadece uzun süreli akupunktur tedavisi ve hastalıkların önlenmesinisağlamakla kalmaz 16,17, aynı zamanda kronik hastalıkların yönetiminde önemli uzun vadeli etkinlik gösterir18,19. ACE, akupunktur noktasında sürekli, hafif ve terapötik stimülasyon oluşturan materyalleri gömerek geleneksel akupunktur yaklaşımını geliştirir. Dokuya gömülü ipliğin ayrışması ve emilmesi, 2-4 hafta süren stimülasyon ile uzun süreli bir akupunktur etkisi yaratır20,21. Bu yöntem, kısa stimülasyon süresinin sınırlamalarını, kalıcı olmayan terapötik etkileri ve geleneksel akupunkturda tedavi tutarlılığını korumanın zorluğunu ele alır. Ayrıca, hastaların kliniği günlük olarak ziyaret etmeleri gerekmez, bu da uyumu büyük ölçüde artırır22.

Biyomedikal gömme malzemelerindeki gelişmeler ve gömme iğnelerindeki gelişmelerle birlikte, geleneksel akupunkturda yeni atılımlar ortaya çıkmıştır. ACE, materyal yerleştirme materyallerinin bileşimini, bozunma oranını ve minimal invaziv tekniklerini kontrol ederek, stimülasyon yoğunluğunu artırarak, süresini uzatarak ve sık akupunktur seanslarıyla ilişkili rahatsızlık ve rahatsızlığı azaltarak akupunktur tedavisini olumlu yönde etkiler.

Bu nedenle, AR tedavisinde üç temel husus esastır: akupunkturun doğal faydaları, bu faydaları arttırma ve sürdürmede akupunktur noktası katgüt gömme tedavisinin güçlü yönleri ve ilaçlarla ilişkili kaçınılmaz yan etkiler. ACE'nin, özellikle potansiyel advers ilaç reaksiyonlarının dikkatli bir şekilde yönetilmesini gerektiren hastalar için AR tedavisi için etkili bir alternatif sunduğuna inanıyoruz. Bu hastalar için akupunktur noktası katgüt gömme tedavisi ideal bir terapötik seçeneği temsil eder.

Buna cevaben, araştırma ekibimiz bu hipotezi doğrulamak için randomize, kontrollü bir klinik deney tasarladı. Klinik araştırma tasarımı, temel karakteristik analiz, VAS ve RQLQ ölçekleri ve laboratuvar muayene sonuçlarını kullanarak, AR tedavisi için akupunktur noktası katgüt gömme tedavisinin klinik etkinliğini gösteriyoruz. Bu makale, akupunktur noktası katgüt gömme tedavisinin klinik uygulaması için standartlaştırılmış bir operasyonel referans sağlamak için hasta uygunluk değerlendirmesi, tıbbi cihaz kullanımı, akupunktur noktası tedavisi, tedavi sonrası bakım ve acil müdahale protokolleri dahil olmak üzere ACE için spesifik klinik prosedürleri detaylandırmaktadır.

Araştırma tasarımı

Araştırma yöntemleri
Bu çalışmada randomize, çift kör, kontrollü bir desen kullanılmıştır. Olgular tanı, dahil etme ve dışlama kriterlerine göre titizlikle tarandı. Excel'deki RAND işlevi kullanılarak iki grup için rastgele veriler oluşturuldu. Grup A'da akupunktur noktası katgüt gömülmesi uygulanan hastalar yer alırken, Grup B'de sahte katgüt gömülmesi uygulanan hastalar yer aldı. Hasta kaydı onaylandıktan sonra, kayıt sırasına göre rastgele numaralar atandı.

Rastgeleleştirme yöntemi
Denekler için randomize bir tedavi tahsisi oluşturmak için Excel'in RAND fonksiyonu ile bilgisayar tabanlı bir randomizasyon tekniği kullanıldı. Rastgele tahsis şeması ve kodlama tablosu, deneklerin kayıt sırasına göre sırayla açılan opak zarflar içinde mühürlendi. Rastgele tahsis kodlamasından sorumlu araştırmacılar denek kaydına katılmamıştır. Körleme prosedürü, körleme gerekliliklerine ve protokollerine uygun olarak sürdürüldü ve opak zarflardaki herhangi bir hasar makul bir açıklama ile belgelendi.

Körleme ve kontrolün uygulanması
Kontrol grubuna, tedavi grubuyla aynı akupunktur noktaları, iğneler ve teknikler kullanılarak sahte gömme uygulandı. Akupunktur noktası gömme için hazırlıklar, denekler tedavi görmeden önce dikkatlice düzenlendi ve akupunktur noktası gömme operatörü ile hasta arasında gömme prosedürünün özellikleri ile ilgili minimum iletişim sağlandı. Denekler, körlemeye müdahale edebilecek hastalar arası iletişimi önlemek için izole bir şekilde tedavi edildi. Deneme sırasında, araştırmacılara, operatörlere ve istatistikçilere ayrı roller verildi ve alt grup atamalarına kör olan bir üçüncü taraf değerlendirici, çalışma etkinliğini ve advers olayları değerlendirdi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu randomize kontrollü çalışma, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Bağlı Hastanesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı'ndan hastaları içeriyordu. Çalışma protokolü, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Bağlı Hastanesi Etik Kurulu'ndan onay aldı (kayıt numarası: ChiCTR-TRC-12002191). Hastalara çalışmanın amacı ve prosedürleri hakkında bilgi verildi ve deney sırasında görüntü ve videoların kullanımı için onay alındı.

İşlem öncesi hasta değerlendirmesi yapıldı. Olası koagülasyon disfonksiyonu olan hastalar koagülasyon fonksiyonu açısından incelendi. Dahil etme kriterleri, en az bir pozitif cilt alerjeni prick testi olan 18-70 yaş arası hastaları içeren AR kılavuzları1'e göre oluşturulmuştur. Dışlama kriterleri aşağıdakilerden herhangi birini içeriyordu: hamilelik, emzirme, menstrüasyon, immünoterapi görme, heterolog proteinlere (ör., yumurtalar) veya polidioksanon. Askıya alma veya dışlama kriterleri şunları içeriyordu: çalışma sırasında ciddi komplikasyonların ortaya çıkması, istemli geri çekilme, eksik muayene veya tedavi kayıtları, çalışma dışında başka ilaçların veya tedavilerin kullanılması ve çeşitli nedenlerle tedavide kesintiler.

Deneysel akış şeması için Şekil 1'e bakın. Bu çalışmada kullanılan reaktiflerin, ekipmanın ve yazılımın ayrıntıları Malzeme Tablosunda verilmiştir.

1. Ameliyat öncesi hazırlık

NOT: Bu çalışmadaki tüm denekler, Geleneksel Çin Tıbbı (TCM) uygulayıcılarının yeterlilik sertifikasını almış veya 3 yıldan fazla bir süredir uzman hekim olarak kalifiye olmuş doktorlar tarafından akupunktur noktası oyulması kullanılarak ameliyat edilmiştir. Akupunktur noktası oyuk açma operatörleri, denemeden önce tek tip bir eğitime tabi tutuldu ve aşağıda belirtilen standart çalışma prosedürlerini izledi. İşlem süreci Şekil 2'de gösterilmiştir.

  1. Tedavi için gerekli tüm tıbbi ekipman ve malzemeleri kontrol edin. Aşağıdaki öğelerin mevcut olduğundan emin olun: tek kullanımlık steril pansuman değiştirme kiti (eldivenler, dikiş çıkarma makası, cımbız, kuru pamuk topları, %0,5 povidon-iyot pamuk topları, gazlı bez, tek kullanımlık plastik tepsi ve mavi yastıklı çarşaf dahil), 7 G hipodermik iğneler, 4 G PDO ipliği, alkol ve steril sargılar (yara bantları) (Şekil 3).
    NOT: 7 G23, 8 G24 ve 9 G25 arasından gömülü iplik iğnelerini seçin ve bunları ilgili iplik özellikleriyle eşleştirin. Tedavi edilen duruma göre farklı çizgiler seçin. Bu deneydePDO ipliği 26 seçilmiştir.
  2. El dezenfeksiyonundan sonra tıbbi asistanın steril eldiven giymesini sağlayın ve pansuman paketini açın. Operasyonu yapan doktor önce ellerini dezenfekte etmeli ve ardından iç ambalajını açmalıdır.
    1. Dezenfeksiyon için gerekli cerrahi malzemeleri mavi bir mat üzerine yayın. Ameliyat öncesi hazırlığı tamamladıktan sonra, cerrah ellerini ve kollarını tekrar temizlemeli ve tek kullanımlık steril eldivenler giymelidir.
  3. PDO ipliğini bir tepsiye yerleştirin ve üzerine 10 dakika alkol dökün. Bu adım, ipliği dezenfekte ederek tamamen steril olmasını sağlar (alkol iğneyi ve ipliği örtmelidir).
  4. Hastayı sırtüstü pozisyonda konumlandırın. Hastaya ellerini karın üzerinde düz tutmasını ve ellerinin çapraz geçmemesini sağlamasını söyleyin.
    1. Hastanın bilgilerini doğru bir şekilde doğrulayın ve onaylayın: ad, yatak numarası ve kimlik belgeleri. Hastanın güvenliğini anlamasını sağlamak, herhangi bir gerginliği veya korkuyu hafifletmek ve iğne batma olasılığını azaltmak için akupunktur noktası katgüt yerleştirmenin tedavi sürecini ve mekanizmasını ayrıntılı olarak açıklayın.

2. Cerrahi prosedür

  1. Belirli konumlar için Tablo 1 ve Şekil 4'e bakın. Cımbızla %0,5 iyodofor pamuk topu tutun ve sol Yingxiang'ı (LI20) ve çevresini dezenfekte edin. Teli, gömme iğnesinin iğne ucuna yerleştirin. Hangi noktayı gömeceğinizi ve dezenfekte edeceğinizi seçerken aseptik çalışmayı sağlayın.
    NOT: Yerlerini tespit ederken akupunktur noktalarını tespit etmek için steril pamuklu çubuklar kullanın. Hassas noktalar belirli akupunktur noktalarıdır.
  2. İğneyi sağ elinizde tutun, iğne sapını başparmak, işaret parmağı ve orta parmağınızla kavrayın. Yüzük parmağı, sallanmasını önlemek için iğne gövdesini stabilize etmelidir.
    1. Sol elinizle, iğnenin daha kolay yerleştirilmesini sağlamak için işaret parmağını ve başparmağınızı kullanarak yanak ve burun arasında bir boşluk oluşturun, yüzük ve serçe parmaklar kuru bir pamuğu sıkıştırır. İğne ucuyla cildi hızlı bir şekilde delmek için iğneyi sağ elinizde tutun.
  3. İğne cildi deldiğinde hastanın tepkisini gözlemleyin. Hasta kas ağrısı, uyuşma veya elektrik çarpmasına benzer bir his yaşarsa, qi (deqi)23,24,25,26,27,28 elde etme hissini gösterir. İpliği akupunktur noktasına gömmek için iğne gövdesinin ucunu başparmağınızla yavaşça itin, ardından iğneyi yavaşça geri çekin.
    NOT: Hasta uygun iğne derinliğine ulaştıktan sonra yanıt vermezse, hastanın deqi hissine ulaşmasına yardımcı olmak için iğne manipülasyon tekniklerini (kaldırma, itme ve döndürme) uygulayın.
  4. İğneyi çıkardıktan sonra, kanamayı önlemek için iğne deliğine kuru bir pamuk topuyla bastırın. Sağ Yingxiang'ı (LI20) aynı şekilde gömün.
  5. Tüm iğneyi alkollü bir pamuk topuyla sterilize edin, ipliği akupunktur noktası gömme iğnesine yükleyin (adım 2.1'de olduğu gibi), sol Hegu'yu (LI14) bulun ve dairesel bir hareketle akupunktur noktasını ve çevresini dezenfekte edin.
    1. İğneyi yerleştirmek için 2.2'de açıklanan adımların aynısını uygulayın, adım 2.3'e göre qi elde edin ve adım 2.4'e göre iğneyi çıkarın. Hem Quchi'yi (LI11) hem de Zusanli'yi (ST36) gömmek için adımları tekrarlayın.

3. Tedavi sonrası bakım

  1. İğneyi çıkardıktan sonra, herhangi bir kazayı önlemek için hastaya en az 15 dakika sırtüstü pozisyonda dinlenmesini söyleyin.
  2. Gömdükten sonra 3 gün boyunca akupunktur noktalarını kuru tutun. Kozmetik, yüz temizleyici, duş jeli veya benzeri ürünler kullanmaktan kaçının. Enfeksiyonu önlemek için akupunktur bölgesinin kuru ve temiz kaldığından emin olun. Gerekirse konsültasyon için ilgili doktorun iletişim bilgilerini verin ve gerekirse hastayı ayakta tedaviye yönlendirin.
  3. Hastayı tedavinin seyri hakkında bilgilendirin ve tedavi programına uymalarını söyleyin.
    1. Akut hastalar için, iplikleri her 3-5 günde bir gömün; subakut hastalar için her 7-10 günde bir; ve kronik hastalar için her 15-30 günde bir.
      NOT: Bu tedavi protokolüne dayanarak, kronik tekrarlayan bir hastalık olan AR, klinik uygulamada hem uzun süreli hem de kalıcı bir durum olarak kabul edilir. Bu nedenle, tipik olarak kronik hastalıklar için kullanılan gömme sıklığına göre tedaviler arasındaki gün sayısını seçin. PDO ipliği genellikle 14-21 gün içinde emilir. Bu çalışmada, her deneğe iki akupunktur noktası katgüt yerleştirmesi uygulandı ve her bir yerleştirmenin süresi 2 haftaydı.

4. Olumsuz olayların önlenmesi ve karşı önlemler

  1. Önlem
    1. Çalışmaya başlamadan önce hastalar ve aileleri ile ayrıntılı olarak iletişim kurun. Hastanın tedavinin amacını, özel prosedürü ve gerekli önlemleri anladığından emin olun ve hastanın aktif işbirliğini elde edin.
    2. İntraoperatif enfeksiyon olasılığını önlemek için operasyonu kesinlikle aseptik prensipleri takip ederek gerçekleştirin.
    3. Tedavi sırasındaki tüm advers reaksiyonları ayrıntılı olarak kaydedin (kanama, alerjiler, enfeksiyonlar, şiddetli ağrı vb. Dahil).
  2. Müdahale önlemleri
    1. Ağrı ve rahatsızlık: Bu, işlem sırasında ve sonrasında akupunktur noktası gömülmesinden kaynaklanan sürekli stimülasyon nedeniyle ortaya çıkabilir. 24 saat sonra hastaya sıcak kompres uygulamasını söyleyin.
    2. Kanama ve hematom: Birkaç damla kan normaldir. Kanamayı sıkıştırmak ve durdurmak için yapışkan bir bandaj uygulayın. Hematom oluşursa, semptomatik sıcak veya soğuk kompresler kullanın.
      NOT: Kanamayı önlemenin ve azaltmanın anahtarı, operasyonu nazikçe yapmak, normal dokuya verilen zararı en aza indirmek ve kan damarlarından kaçınmaktır. Bu doğal olarak kanamayı ve hematomu önleyecektir.
    3. Ateş: Hastaların vücut ısılarını izleyin.
      NOT: Birkaç hastada, üst solunum yolu enfeksiyonu veya viral soğuk algınlığı semptomları olmaksızın, iplik yerleştirildikten sonra, tipik olarak 38 ° C'nin altında hafif bir ateş gelişebilir. Bu genellikle yaklaşık 3 gün sürer ve vücut ısısı normale dönene kadar yavaş yavaş azalır. Bu, vücut iplikten ısıyı emdiği için normal bir reaksiyondur ve "ısı emilimi" olarak bilinir.
    4. Enfeksiyon: Akupunktur noktası gömmesinden enfeksiyon olasılığı çok düşük olsa da, meydana gelirse ciddiye alın. Enfeksiyonları tedavi etme konusunda deneyiminiz yoksa bir enfeksiyon uzmanına danışın.

5. Veri analizi

  1. SPSS kullanarak istatistiksel analizler yapın. Kategorik veriler için Ki-Kare Testini kullanın ve sürekli veriler için Bağımsız Örneklem Testi, Kruskal-Wallis H Testi veya Wilcoxon iki örneklem sıralama toplamı testini uygulayın.
  2. p < 0.05 ise farklılıkları istatistiksel olarak anlamlı olarak düşünün.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Temel analiz
Bu çalışmada, iki grup arasında demografik özellikler (cinsiyet, yaş, boy, kilo), yaşamsal bulgular (sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, solunum, kalp hızı) ve hastalık şiddeti (kan rutini, karaciğer ve böbrek fonksiyonu, pıhtılaşma analizi, tıbbi geçmiş karşılaştırması) açısından istatistiksel farklılıklar olup olmadığını değerlendirmek için Tedavi Niyeti (ITT) analizi yapılmıştır.

Demografik özellikler
İki grup arasındaki cinsiyet dağılı...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Allerjik rinit (AR) en sık görülen alerjik hastalıklardan biridir ve mevcut tedavide ilaç etkilerinin kısa sürmesi, kesildikten sonra nüksetme, immünoterapinin yüksek maliyeti ve cerrahiden kaynaklanan ciddi yan etki riski gibi birçok zorluk vardır. Durumu tamamen tedavi edememesi, hastaların yaşamları üzerinde önemli bir etkiye sahiptir34,35. Akupunktur tedavisinde, akupunktur noktalarındaki gömülü iplikler terapötik etkinliğin ...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yok.

Teşekkürler

Bu çalışma, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (No. 82174198), Sichuan Eyaleti Bilim Yaygınlaştırma Çalışmaları Oluşturma Projesi (24KPZP0154), Sichuan Bilim ve Teknoloji İnovasyon Ekiciler Projesi (MZGC20230051) ve Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi-Klinik Tıp Koleji Lisansüstü Araştırma İnovasyon Uygulama Projesi (No.2023KCY21) tarafından finanse edilmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
7 G gömülü iğne setiTaizhou Luoan Medical Co.20240103yok
Gömülü İplik Gövde No. 4-0Hangzhou Aipu Tıbbi Ekipman A.Ş.20231227hiçbiri
EtanolSichuan Yinjieshi yil Technology Co.231206yok
HYA-15 tek kullanımlık pansuman değiştirme kitiZhende Tıbbi Malzeme A.Ş.202308021Bİçindekiler: eldivenler, dikiş çıkarma makasları, cımbız, kuru pamuk topları, povidon-iyot pamuk topları, gazlı bez, plastik tepsi, ped tabakası
IBM SPSS İstatistikleriIBMR26.0.0.0Verileri analiz etmek için.
Görüntü DüzenleyiciMac OS XC02GM7ZGQ6L7Resimlerde siyah beyaz maskeleme için kullanılır.
MEITU uygulamasıÇin Xiamen Meitu Network Technology Co., Ltd.10.16.0Bu, güçlü algoritmalara sahip güzel bir çizim aracı yazılımıdır. Bu çalışmada, Şekil 3 ve Şekil 4 gibi küçük grafikleri dikmek için bu yazılımı kullandım. Bu yazılım, görüntü kalitesine zarar vermeden resimleri serbestçe dikebilir.
XingTu uygulamasıShenzhen FaceMeng Technology Co.sürüm numarası?9.7.2Bu, Çin'de geliştirilen çok profesyonel bir rötuş yazılımıdır.

Kaynaklar

  1. Subspecialty Group of Rhinology, Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. Chinese guideline for diagnosis and treatment of allergic rhinitis (2022 revision). Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 57 (2), 106-129 (2022).
  2. Yuan, Z., Luo, Z. Prevalence of allergic rhinitis in China. Allergy Asthma Immunol Res. 6 (2), 105-113 (2014).
  3. Frank, C. S., Maribel, M. J. Allergic rhinitis in children and adolescents. Immunol Allergy Clin North Am. 41 (4), 613-625 (2021).
  4. Rodrigues, J., et al. Allergic rhinitis seasonality, severity, and disease control influence anxiety and depression. Laryngoscope. 133 (6), 1321-1327 (2023).
  5. Amritwar, A. U., et al. Mental health in allergic rhinitis: Depression and suicidal behavior. Curr Treat Options Allergy. 4 (1), 1-27 (2017).
  6. Skoner, D. P. Allergic rhinitis: Definition, epidemiology, pathophysiology, detection, and diagnosis. J Allergy Clin Immunol. 108 (1), S2-S8 (2001).
  7. Pipkorn, U., et al. Inhibition of mediator release in allergic rhinitis by pre-treatment with topical glucocorticosteroids. N Engl J Med. 316 (24), 1506-1510 (1987).
  8. Irmak, S. A., Bahadır, A. Side effects of glucocorticoids. IntechOpen. , (2018).
  9. Butcher, J., et al. Bilateral cataracts and glaucoma induced by long-term use of steroid eye drops. BMJ. 309, 43(1994).
  10. Emin, O., Fatih, M., Emre, D., Nedim, S. Lack of bone metabolism side effects after 3 years of nasal topical steroids in children with allergic rhinitis. J Bone Miner Metab. 29 (5), 582-587 (2011).
  11. Ng, K. H., et al. Central nervous system side effects of first- and second-generation antihistamines in school children with perennial allergic rhinitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled comparative study. Pediatrics. 113 (2), e116(2004).
  12. Li, J., Xu, T., Wu, P., Yao, T. ADRs in cardiovascular system induced by second-generation antihistamine drugs: A retrospective analysis. Eval Anal Drug - Use Hosp China. 09, 707-708 (2008).
  13. Cenzer, I., et al. A multiyear cross-sectional study of US national prescribing patterns of first-generation sedating antihistamines in older adults with skin disease. Br J Dermatol. 182 (3), 763-769 (2020).
  14. Hong, S. H., et al. Current status of standardization of acupuncture and moxibustion in China. QJM. 107 (3), 173-178 (2013).
  15. Zhu, J., Li, J., Yang, L., Liu, S. Acupuncture, from the ancient to the current. Anat Rec (Hoboken). 304 (11), 2365-2371 (2021).
  16. Li, X., Zhang, Q., Wang, X., Liu, Y., Chen, C., Zhong, Z. Effects of catgut implantation at acupoint of face on regulating nasal mucosa neurogenic inflammation of rats with allergic rhinitis. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 29 (8), 2587-2590 (2014).
  17. Tang, M., Wang, J., Zhang, Q. Clinical efficacy of acupoint catgut embedding in the treatment of allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. Am J Otolaryngol. 45 (2), 1-9 (2024).
  18. Xu, P., Zhang, Y., Guan, C. Acupoint catgut embedding on the treatment of chronic disease. J Pract Tradit Chin Intern Med. 8 (8), 72-74 (2018).
  19. Guan, C., Xu, P., Zhang, Y. Clinical observation on 20 cases of obesity treated by acupoint catgut embedding plus syndrome differentiation and comprehensive intervention. J Pract Tradit Chin Intern Med. 2018 (4), 61-64 (2018).
  20. Sheng, J., Jin, X., Zhu, J., Chen, Y., Liu, X. The effectiveness of acupoint catgut embedding therapy for abdominal obesity: A systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2019 (8), 1-12 (2019).
  21. Feng, Y., Fang, Y., Wang, Y., Hao, Y. Acupoint therapy on diabetes mellitus and its common chronic complications: A review of its mechanisms. Biomed Res Int. 2018, 1-9 (2018).
  22. Caide, Y., Ma, C., Department, I. T. Series primary lecture about acupoint embedding thread therapy (68) new progress of catgut embedding therapy in the treatment of allergic rhinitis. Chin Med Mod Dist Educ. 2018 (3), 117-120 (2018).
  23. Pang, J., Yin, H., Xia, K., Sun, Z. Clinical synergy study of LI20 catgut embedding in treating moderate to severe AR. J Clin Acupunct Moxibust. 38 (1), 43-47 (2022).
  24. Wang, Y., Han, J., Zhang, Q., Yang, Z., Zhao, S. Thread embedding therapy and oral administration of Chinese medicine in treating acne of accumulated lung-stomach heat for 38 cases. Chin Med Mod Dist Educ China. 14 (8), 117-119 (2016).
  25. Li, X. Clinical efficacy and safety evaluation of acupoint embedding in the treatment of allergic rhinitis and animal experimental study of related mechanisms. , Chengdu University of Chinese Medicine. (2015).
  26. Chao, K., et al. Application development of acupoint embedding line body and needle. China J Tradit Chin Med Pharm. 35 (11), 5644-5647 (2020).
  27. Tang, X., et al. Evolution of the lifting-thrusting reinforcement-reduction method in acupuncture: A literature study. Glob Tradit Chin Med. 13 (3), 400-404 (2020).
  28. Hou, X. F., Wang, X. J., Zhang, J. B., Gu, Y. Y., Song, S. Y. Summary and core technique on the origin and evolution of reinforcing-reducing manipulation achieved by lifting and thrusting the needle. Chin Acupunct Moxibust. 39 (7), 729-733 (2019).
  29. Bousquet, P. J., et al. Visual analog scales can assess the severity of rhinitis graded according to ARIA guidelines. Allergy. 62 (4), 367-372 (2007).
  30. Blaiss, M. S. Quality of life in allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 83 (5), 62-66 (2006).
  31. Bousquet, J., Van Cauwenberge, P., Khaltaev, N. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol. 108 (5), S147-S334 (2001).
  32. Gliwiński, M., Iwaszkiewicz-Grześ, D., Trzonkowski, P. Cell-based therapies with T regulatory cells. BioDrugs. 31 (4), 335-347 (2017).
  33. Bui, D. V., et al. CD69 signaling in eosinophils induces IL-10 production and apoptosis via the ERK1/2 and JNK pathways, respectively. Biomolecules. 14 (3), 1-12 (2024).
  34. Sly, R. M. Epidemiology of allergic rhinitis. Clin Rev Allergy Immunol. 22 (1), 67-103 (2002).
  35. William, F., et al. Economic impact and quality-of-life burden of allergic rhinitis. Curr Med Res Opin. 20 (3), 305-317 (2004).
  36. Caide, Y., et al. Series primary lecture about acupoint embedding thread therapy (II) treatment principle of acupoint embedding thread. Chin Med Mod Dist Educ China. 13 (3), 64-66 (2015).
  37. Caide, Y., et al. The method of acupoint embedding thread in butterfly palate ganglion in the treatment of allergic rhinitis. Chin Med Mod Dist Educ China. 13 (13), 62-64 (2015).
  38. World Health Organization. A standard international acupuncture nomenclature: Memorandum from a WHO meeting. Bull World Health Organ. 68 (2), 165-169 (1990).
  39. Zhang, C., Li, W., Zhao, M., Du, H., Ma, J. Research progress on the material correlation of the "interior-exterior relationship between lung and large intestine.". World Chin Med. 19 (1), 128-132 (2024).
  40. Luo, W., et al. Therapeutic efficacy of nasal three-needle acupuncture combined with sparrow pecking moxibustion at the great vertebrae point in the treatment of Qi deficiency-type allergic rhinitis observed. Glob Med China Taiwan. 14 (7), 1340-1343 (2021).
  41. Chen, R. The doctrine of Yin and Yang is at the core of inner canon of Huangdi's foundational theories. Zhong Yao Yan Jiu Wen Xian Zhai Yao. 23 (8), 4(2005).
  42. Pawankar, R., et al. Novel roles of mast cells in modulating IgE-mediated allergic inflammation. Int Arch Allergy Immunol. 124 (1-3), 166-168 (2012).
  43. Guyer, B. The effect of a novel inhibitor of mast cell activation on mediators, symptoms and nasal patency in allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol Glob. 113 (2), S28-S29 (2004).
  44. Liu, X. R., et al. Mechanism of regulation and activation of mast cells by neuroimmune regulation of catgut implantation at Yingxiang (IL20) in rats with allergic rhinitis. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 37 (6), 3457-3461 (2022).
  45. Wu, M. L., et al. Local cutaneous nerve terminal and mast cell responses to manual acupuncture in acupoint LI4 area of the rats. J Chem Neuroanat. 68, 14-21 (2015).
  46. Qing, H., et al. Effect of acupuncture on acupoint "Yingxiang-Hegu" on Th1, Th2 cytokines and T-bet/GATA-3 of allergic rhinitis rats. J Hainan Med Univ. 29 (15), 1135-1143 (2023).
  47. Li, B. X., et al. Effects of electroacupuncture on degranulation of skin mast cells in urticaria rats based on PI3K/PDK1/AKT signal pathway. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 37 (5), 2866-2870 (2023).
  48. Kuang, J., Zhang, S., Guo, Y., He, W. Study of the roles of acupoint substance P and mastocytes in starting the acupuncture effect. Shanghai J Acu-Mox. 33 (11), 1054-1058 (2014).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Akupunktur Noktası GömmeGörsel Analog ÖlçeğiRinokonjonktivit Kalite Anketiİlaç Dışı TedaviHasta HazırlığıAmeliyat Sonrası BakımRandomize Kontrollü Çalışma
Alerjik Riniti Yönetmek için Geleneksel Çin Tıbbında Akupunktur Noktası Katgüt Yerleştirme Tedavisi
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.