$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Hücre dışı veziküller (EV), isimlendirme ile düzgün bir şekilde tanımlanmamış, bir lipid çift tabakası ile çevrili ve çeşitli hücre tipleri tarafından salınan,1'i çoğaltma yeteneğinden yoksun nanopartiküllerdir. Bu farklı grup, tipik olarak çapı yaklaşık 40 nm ila 160 nm arasında değişen, endozomal kökenli EV'nin bir alt popülasyonu olan eksozomları içerir2. Çok sayıda vücut sıvısındatespit edilebilen 3 EV'ler, proteinler, mRNA, mikroRNA ve lipitler gibi çeşitli aktif biyomolekülleri transfer ederek hücreler arası iletişimi kolaylaştırır. Bu nedenle, EV, hücreye özgü yüzey belirteçleri ve biyomoleküller aracılığıyla köken hücreleri hakkında bilgi sağlar ve özellikleri ana hücrenin ve çevresinin durumundan güçlü bir şekilde etkilenir4. Bu özellikler, özellikle kardiyovasküler hastalıklar bağlamında, EV'nin biyobelirteçler olarak potansiyel rolüne artan bir ilgiye yol açmıştır.
Çok sayıda in vitro ve in vivo çalışma, miyokardiyal hipoksik stresin EV 5,6,7'nin artmasına neden olduğunu göstermiştir. EV kargosu ile ilgili çağdaş araştırmalar, büyük ölçüde, çeşitli kardiyovasküler hastalıkların teşhisinde bir biyobelirteç olarak hizmet etme potansiyeline sahip olan EV'ye bağlı mikroRNA'ya odaklanmıştır 8,9,10. Buna karşılık, dolaşımdaki EV proteomu ile ilgili kanıtlar nispeten az kalmaktadır ve kardiyovasküler hastalarda plazma EV'yi araştıran daha az çalışma vardır. Miyokard enfarktüsü geçiren hastalardan plazma kaynaklı EV üzerine yapılan iki kapsamlı çalışmada, yazarlar potansiyel tanısal önemiolan spesifik bir iskemi kaynaklı EV proteom profili tanımladılar 6,11.
EV'nin metodolojik olarak işlenmesinin tarihsel olarak zorlu olduğu kanıtlanmıştır ve şu anda EV izolasyonu, karakterizasyonu ve nicelleştirmesi için en uygun yaklaşım için kesin bir öneri yoktur. EV izolasyonu için yaygın olarak kullanılan yöntemler arasında diferansiyel ultrasantrifüjleme, yoğunluk gradyanlı santrifüjleme ve boyut dışlama kromatografisi1 gibi filtrasyon yöntemleri bulunur. Mevcut konsensüs yönergelerine göre, EV izolatlarının karakterizasyonu, bir görüntüleme yöntemi1 ile birlikte tetraspaninler veya eksüinler gibi en az üç tipik EV yüzey proteini markörünün kanıtını içermelidir. EV kargosunu protein düzeyinde incelemek için en sık Western blot veya ELISA gibi antikor bazlı yöntemler kullanılır.
Dolaşımdaki EV'nin izolasyonu ve işlenmesi ile ilgili metodolojik zorluklar göz önüne alındığında, bu protokol hasta alımı ve numune toplamadan müteakip EV izolasyonuna, plazma EV izolatlarının karakterizasyonuna ve miktar tayinine kadar kapsamlı bir yol sunar. Ek olarak, bu çalışma, güneybatı Almanya'daki bir üçüncü basamak bakım merkezinde acil servise (Göğüs Ağrısı Ünitesi) başvuran hastalardan plazmadan türetilmiş EV'nin anında izolasyonu için bir iş akışını ve ardından sıvı kromatografisi-tandem kütle spektrometresi (LC-MS/MS) kullanılarak hastalığa özgü plazma EV proteomunun etiketsiz analizini göstermektedir. Amaç, ilk tanıda ve hastalığın ilerlemesi ve/veya çözünürlüğü boyunca çeşitli iskemik, konjenital veya (oto-)immün kardiyovasküler hastalıkları olan geniş bir hasta kohortunda farklı şekilde zenginleştirilmiş EV'ye bağlı proteinleri tanımlamak için yüksek verimli bir analizi kolaylaştırmaktır. Bu proteomik tarama yaklaşımı, kardiyovasküler hastalıkta mevcut teşhis ve terapötik izlemeyi geliştirmek için EV'ye bağlı yeni protein biyobelirteçlerini ortaya çıkarmak nihai hedefi ile farklı hastalık yolaklarıyla ilişkili EV'ye özgü protein zenginleştirme modellerini tanımlamayı amaçlamaktadır.