Karmaşık uzamsal ve dinamik etkileşimleri ile tümör mikroçevresini (TME) anlamak, tümör biyolojisinin daha eksiksiz bir şekilde anlaşılmasını sağlar. Hipoksi veya düşük oksijen seviyeleri, TME'nin temel bileşenidir ve kardiyovasküler hastalıklar, diyabet gibi metabolik bozukluklar ve kronik böbrek hastalığı dahil olmak üzere yaşamı tehdit eden diğer durumların gelişiminde kritik bir rol oynar 1,2,3. Doku oksijenasyonu, özellikle kısmi doku oksijen basıncının (pO2) tedavi direnci ile ilişkili olduğu kanser bağlamında temel bir faktördür. 10 mm Hg'yi aşan bir pO2 seviyesi, düşük Doğrusal Enerji Transferi (LET) radyoterapisinin (oksijen artırma etkisi) etkinliğinde bir artış ile ilişkilidir.
Elektron Paramanyetik Rezonans Görüntüleme (EPRI) kullanılarak yapılan son çalışmalar, oksijen kılavuzluğunda radyasyon tedavisinin fare modellerinde farklı kanserlerde sağkalım oranlarında iki kat iyileşmeye neden olabileceğini göstermiştir 4,5. Bu, tümör pO2'si çoklu Eppendorf Elektrot ölçümleri ile ölçülen ve medyan veya ortalama pO2 değerleri 10 torr6'nın altında bulunan insan deneklere benzer. Radyoterapinin yanı sıra, tümör hipoksisi, tümör agresifliği ve bağışıklık tedavisigibi diğer tedavilerin sonucu ile doğrudan ilişkilendirilmiştir 7,8. Bu ilişki, terapötik sonuçların iyileştirilmesinde ve hastalıkların patofizyolojisinin anlaşılmasında hassas oksijen ölçümlerinin önemini vurgulamaktadır.
Optimal in vivo oksimetre, doku perfüzyonu ve hemoglobin doygunluğu gibi faktörlerden bağımsız olarak kısmi doku oksijen basıncının doğrudan ölçülmesini gerektirir. Prosedür, uzun süreli anestezi, doku sıcaklığındaki değişiklikler veya doku basıncı ve pH'daki önemli değişiklikler gibi organizma üzerindeki potansiyel etkilerden kaçınmak için kısa ve kesin bir görüntüleme süresi ile noninvaziv olmalıdır. Doku oksimetresi, pH ve redoks durumundaki farklılıklar dahil olmak üzere doku mikro ortamındaki değişikliklerden bağımsız olarak tutarlı ölçümler sağlayarak yüksek doğruluk ve güvenilirlik sergilemelidir. Etkili tedavi planlaması için, gerçek zamanlı görüntü verilerinin yeniden yapılandırılması ve basit yorumlama çok önemlidir. Bu, yalnızca tercihen 1 mm'den daha az uzamsal çözünürlük elde etmeyi değil, aynı zamanda döngü hipoksisi gibi doku oksijen durumundaki dinamik değişiklikleri izlemek için hızlı veri toplamayı da gerektirir.
Bu bağlamda, moleküler oksijeni ölçmek veya hipoksiyi değerlendirmek için her biri benzersiz uygulanabilirlik ve avantajlara sahip çeşitli teknikler geliştirilmiştir. Hücresel ve canlı hayvan doku oksimetresi için "altın standart" olarak kabul edilen platin elektrot, dokulara hassas bir şekilde yerleştirilerek tutarlı ölçümler sunar. Floresan problar, fotoakustik, gen veya protein ekspresyonu yoluyla hipoksinin etkilerinin izlenmesi veya kuyruklu yıldız tahlilleri kullanan optik yöntemler gibi diğer yaklaşımların kullanımı kolaydır ancak dokulardaki optik yol ile dolaylı veya sınırlıdır. Hipoksi ve / veya oksijenasyonu değerlendirmek için umut verici alternatifler, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) -OE-MRI10 - veya MOBILE11, çeşitli hipoksiye duyarlı problar12 ile pozitron emisyon tomografisi (PET) veya elektron paramanyetik rezonans (EPR) gibi görünmektedir.
EPR, biyotıp alanında uzun bir geçmişe sahiptir. Fenomenin kendisi ilk olarak 1944'te rapor edildi ve kimyasal yapıları analiz etmek için bir araç olarak ve daha yakın zamanda biyolojik sistemler ve eşleşmemiş elektronlara sahip malzemeler için yaygın olarak benimsendi13. EPR spektroskopisi, fotosentez, metaloproteinler, radikal enzimler ve fosfolipid membranlar gibi biyolojik sistemlerin dinamiklerini ve yapısını incelemek için kullanılmıştır 14,15,16. Elektron Paramanyetik Rezonans (EPR) spektroskopisi ve tomografisi, ~1 mm uzamsal çözünürlük, 1-10 dakika zamansal çözünürlük ve 1-3 torr 5,17,18 pO2 çözünürlüğü ile tümör oksijenasyonu ve mikroçevreyi incelemek için önemli non-invaziv yöntemler olarak ortaya çıkmıştır.
Sürekli Dalga (CW) EPR yöntemleri, spektrumları kaydetmenin ve yorumlamanın basitliği nedeniyle çoğu uygulamada yaygın olarak kullanılmaya devam etmektedir. Oksijen-spin probu etkileşimleri, EPR sinyal yoğunluğundaki veya çizgi şeklindeki değişiklikleri değerlendirerek çalışır ve numune içindeki oksijen seviyeleri hakkında bilgi sağlar. CW EPR, darbe yöntemlerine kıyasla daha geniş bir pO2 aralığına duyarlılık açısından kayda değer bir avantaja sahiptir. Çeşitli darbe dizileri uygulanarak, elektron spin-spin gevşeme süreleri, spin-kafes gevşeme süreleri ve komşu spinlerle etkileşimler gibi bilgiler açıklanabilir18,19. Elektron spin ekosu (IRESE) okuması ile inversiyon geri kazanımı gibi darbe EPR teknikleri, düşük oksijen konsantrasyonlarında spin probu-spin probu gevşemesinin neden olduğu gevşemeden kaynaklanan artefaktı önleyerek spin kafes gevşeme oranlarını ölçer19,20. EPR, oksijen konsantrasyonu değişikliklerini yüksek zamansal ve uzamsal çözünürlükle izlemek için kullanılabilir; bununla birlikte, yüksek oksijen konsantrasyonlarında oksimetrede, nabız EPR, elektron spin ekosu (ESE) ile ölçülen enine manyetizasyonun kısa gevşeme süreleri nedeniyle sınırlamalarla karşı karşıyadır. Sonuç olarak, CW ve darbe EPR tamamlayıcıdır ve sıkma sisteminin güvenilir bir şekilde anlaşılması, her iki yöntemin de uygulanmasını gerektirir.
EPR oksimetre teknikleri, oksijen seviyeleri ile spin-kafes arasındaki doğrusal ilişkiye ve ayrıca çözeltideki spin-spin gevşeme oranlarına dayanır. Tüm oksimetrik problar genellikle iki türe ayrılır: çözünür ve partikül spin probları. Doğru spin probunun seçilmesi, deney düzeneğine ve ihtiyaç duyulan bilgilere bağlıdır 21,22,23. Nitroksitler veya OX063 ve döteryumlu formu OX071 gibi tritil türevleri24,25 gibi çözünür spin probları, doku boyunca dağıtılmış, tüm hacimden bilgi sağlar. Alternatif olarak, tek noktalı ölçüm ve uzun süreli ve tekrarlayan oksijen değerlendirmeleri için LiPc, LiBuO veya karbon türevleri gibi katı hal probları kullanılabilir (bkz. Tablo 1)22,23,26.
Ultrasonografi B-mod görüntüleme klinikte yumuşak doku görüntülemesi için yaygın olarak kullanılmaktadır. Çözünürlük, kullanılan dönüştürücü frekansına bağlıdır ve klinik öncesi çalışmalar için 18 MHz ve üstü, düzlemde ve görüntünün derinliğinde yeterli çözünürlük sağlar. Ultrasonografinin ek bir avantajı, Power Doppler modunu kullanarak fonksiyonel vasküler görüntüler elde etme olasılığıdır. Burada, canlı farelerde tümörlerin 3D oksijen haritalarını oluşturmak için bir yöntem olarak elektron paramanyetik rezonans oksijen görüntülemeyi (EPROI) sunuyoruz. Uygun ultrasonografi, EPROI içinde tümör tanımı için gerekli anatomik referansı sağlar. Her hayvan için birden fazla görüntüleme seansı mümkündür. Son adım, tümör hacminden bir pO2 histogramı elde etmek için görüntü rekonstrüksiyonu ve modaliteler arasında kayıt dahil olmak üzere analizdir.