Burada, küçük hücreli akciğer kanserinde radyasyon tedavisinin immün sistem lenfositleri üzerindeki etkilerini değerlendirmek için bir protokol sunuyoruz.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
* These authors contributed equally
Burada, küçük hücreli akciğer kanserinde radyasyon tedavisinin immün sistem lenfositleri üzerindeki etkilerini değerlendirmek için bir protokol sunuyoruz.
Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK), yüksek malignitesi, uzak metastaz eğilimi ve kötü prognozu nedeniyle önemli bir ilgi görmektedir. Radyoterapi, sınırlı evreli küçük hücreli akciğer kanseri (LS-SCLC) tedavisinin temel taşı olmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, tek başına veya kemoterapi ile kombinasyon halinde radyoterapi ile elde edilen sonuçlar yetersiz kalmaktadır. Radyoterapi, hematopoietik organları doğrudan ışınlayarak veya dolaşımdaki olgun lenfositleri tahrip ederek lenfopeniyi indükleyebilir, bu da immünosupresyona ve sonuç olarak terapötik etkinliği azaltmaya yol açabilir. Bağışıklık hücrelerine tahmini radyasyon dozu (EDRIC) modeli, hemodinamik, lenfosit radyosensitiviti ve proliferasyon kapasitesi gibi faktörleri bütünleştirir. Bu çalışma, dolaşımdaki bağışıklık hücresi radyasyon dozunu hesaplamak için geliştirmelerle birlikte EDRIC modelini kullanmaktadır. Çalışma, EDRIC metodolojisini kullanarak, LS-SCLC için radyoterapi sırasında EDRIC ile tümör hedef boyutu, ortalama akciğer dozu, ortalama kalp dozu, klinik özellikler ve periferik kan lenfositopenisi arasındaki ilişkiyi araştırıyor ve kişiselleştirilmiş hasta tedavi stratejilerini bilgilendirmeyi amaçlıyor.
Bu çalışma, Ocak 2023'ten Ocak 2024'e kadar Ningxia Tıp Üniversitesi Genel Hastanesinde dahil edilme kriterlerini karşılayan ve tümü radikal torasik konvansiyonel fraksiyone radyoterapi alan 64 LS-SCLC hastasının verilerini analiz etti. Lenfosit sayıları radyoterapi öncesi, radyoterapi sırasında gözlenen en düşük değerde, radyoterapi sonunda ve radyoterapiden bir ay sonra kaydedildi. Ortalama akciğer, kalp ve vücut dozları dahil olmak üzere dozimetrik veriler tedavi planlama sisteminden çıkarıldı ve dolaşımdaki EDRIC bu model kullanılarak hesaplandı. EDRIK değerleri ile terapötik sonuçlar arasındaki ilişki analiz edildi. LS-SCLC'de, EDRIC modeli, planlama hedef hacmi (PTV;cm3), TNM aşaması ve hedef lezyon küçülme yüzdesi ile ilişkili olarak lenfosit sayısındaki azalmayı etkili bir şekilde tahmin eder. Radyoterapi sonrası, periferik kan lenfosit sayılarında önemli bir azalma oldu ve daha yüksek EDRIC değerleri daha belirgin lenfosit azalmasına işaret etti.
Akciğer kanseri, dünya çapında önde gelen bir morbidite ve mortalite nedeni olmaya devam etmektedir ve küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) vakaların %13-17'sini oluşturmaktadır 1,2. KHAK, yüksek derecede malignite ve erken uzak metastaz eğilimi ile karakterizedir, bu da genellikle geç evre tanı ve kötü prognoza yol açar. Tıbbi teknolojideki ilerlemeler ve SCLC'nin biyolojik özelliklerinin daha derin bir şekilde anlaşılması, tedavisinde radyoterapinin potansiyel değerini vurgulamıştır. Bununla birlikte, tek başına veya kemoterapi ile kombinasyon halinde radyoterapi ile sonuçla....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu çalışmanın dahil etme ve dışlama kriterlerine sıkı sıkıya bağlı kaldıktan sonra, her hastadan ve velilerinden radyoterapi için bilgilendirilmiş onam alındı. Klinik evreleme, Amerikan Kanser Ortak Komitesi (AJCC) TNM evreleme sistemine (8. baskı) uygun olarak yapıldı. Ningxia Tıp Üniversitesi Genel Hastanesi Etik Kurulu (KYLL-2022-0984) bu çalışma için onay verdi.
NOT: Dahil edilme kriterleri aşağıdaki gibidir: (i) patolojik olarak doğrulanmış sınırlı evreli küçük hücreli akciğer kanseri (TNM evre II ve III); (ii) toplam radyasyon dozu 50-60 Gy arasında değişen ve tek doz 2 Gy olan konformal yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) v....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Klinik sonuç
Akciğer BT lezyonlarında ve mediastinal lenf nodlarında ameliyat zamanı değişiklikleri tüm hastalarda radyoterapiden önce ve radyoterapiden 1 ay sonra gözlendi ve terapötik etkinlik RECIST kriterleri kullanılarak değerlendirildi. Sınırlı evre küçük hücreli akciğer kanserli 64 hastanın 4'ünde tam yanıt, 57'sinde kısmi yanıt, üç hastada stabil hastalık saptandı.
EDRIK ile çeşitli klinik özellikler arasındaki korelasyon analizi, EDRIK değerleri ile PTV (cm3
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bağışıklık sistemi, radyoterapi sırasında tümör kontrolünde çok önemli bir rol oynar, ancak lenfositopeni gibi radyasyona bağlı immünotoksisite, olumsuz sağkalım sonuçlarıyla bağlantılıdır13,14. SCLC, yüksek malignitesi ile karakterizedir ve sıklıkla ileri evrelerde kasvetli bir prognoz ile teşhis edilir. Radyoterapi, LS-SCLC için temel tedavi olarak durmaktadır. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi üzerindeki etkisi karmaşıktır........
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yok.
Bu çalışma, Ningxia Tıp Üniversitesi'nin (XM2022017) Üniversite Düzeyinde Araştırma Projesi tarafından desteklenmiştir.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| CT makinesi | Siemens Healthcare | SOMATOM Force | |
| MRI makinesi | Siemens Healthcare | MAGNETOM Terra | |
| Varian Clinac_IX Tıbbi elektron lineer Hızlandırıcı | Siemens Healthcare | IX |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu makale yayımlandı
Video yakında