İntrinsik kardiyak otonomik nöronların optogenetik stimülasyonu, vagus sinirinin veya yıldız gangliyonlarının elektriksel stimülasyonu ile karşılaştırılabilir seviyelerde kalp atış hızı yanıtı üretmiştir14,15. Bununla birlikte, eksize edilmiş perfüze kalplerin elektriksel stimülasyonu, belirli nöron popülasyonlarını kolayca hedefleyebilme avantajından yoksundur. Farmakolojik aktivasyon, spesifik reseptörleri hedefleme avantajı sunar, ancak mekansal özgüllüğü yoktur ve yanıt süresi koroner akış hızına bağlıdır. Optogenetik aktivasyon, neredeyse anlık yanıtın, nöronal popülasyonların hedeflenmesinin ve fotostimülasyon seviyesinin16 değiştirilmesinin faydasını sağlar. Bu protokolde, içsel kardiyak nöronları fotostimülasyon için basit, düşük maliyetli bir ışık kaynağının nasıl oluşturulacağını da açıkladık.
İntrakardiyak sinir sisteminin etkisinin daha iyi anlaşılması, kardiyovasküler hastalıkların daha iyi teşhis ve tedavisini kolaylaştıracaktır. ChR2'nin seçici ekspresyonu, hastalık sırasında belirli sinir popülasyonlarının aktivitesi ile ilgili yeni hipotezlerin test edilmesini sağlar. Kalpteki sinir popülasyonları, pulmoner venlerin etrafındaki veya ventriküller boyunca intrinsik kardiyak gangliyonlar gibi bu şekilde sorgulanabilir. Örneğin, miyokard enfarktüsünün fare modellerinde, içsel otonomik nöronların fotostimülasyonu, enfarktüs geliştikçe ve nöronlar transdiferansiyasyona uğradıkça sınır bölgesi dokusundaki elektrofizyolojik değişiklikleri sorgulamak için yararlı olabilir17. Bu protokolde, optogenetik ve farmakolojik ajanların kombinasyonunun benzersiz doz yanıtlarının incelenmesine izin verdiği, kolinerjik ve katekolaminerjik yolların eşzamanlı aktivasyonuna akut kardiyak yanıtların kontrollü deneylerini içeren başka bir örneği açıklıyoruz. Bu eşzamanlı aktivasyon, otonomik çatışma olarak bilinen ve henüz tam olarak aydınlatılamamış olan boğulma ile ilişkili bir olgudur18. Ek olarak, uygun ışık, boya ve filtre kombinasyonları verildiğinde, bu protokol, otonomik nöron stimülasyonunun kardiyak elektrofizyoloji ve nöro-kardiyak aritmi mekanizmaları üzerindeki akut etkilerini incelemek için kardiyak optik haritalama ile birleştirilebilir 19,20,21.
Eksize edilmiş perfüze kalplerde intrinsik kardiyak sinir sistemini incelemek için bu protokolü kullanırken göz önünde bulundurulması gereken birkaç önemli kavram vardır. Fare kalpleri, perfüzyon ortamındaki küçük değişikliklere karşı hassastır. Kalp atış hızının yakından izlenmesi, miyokardın düşük oksijenlenmesine, iskemiye ve zayıf kalp fonksiyonuna neden olabilecek koroner perfüzyon ile ilgili sorunları belirlemek için yararlıdır. Protokol, olası sorunları sınırlamak için perfüzatın hem ana hem de üst rezervuarda oksijenlendirilmesini önerir. Oksijenasyon tüpünün tamamen daldırılması, perfüzattaki optimum oksijen seviyelerinin garanti edilmesine yardımcı olur. Hipoksi/iskemiyi gösteren NADH floresansını ortaya çıkarmak için kalbe bir ultraviyole el feneri tutulabilir ve oksijenasyon buna göre ayarlanabilir19,20. Perfüzat sıcaklığı, sabit basınçlı perfüzyon sırasında koroner akış hızına bağlıdır. Koroner akış hızı düşerse, aort kanülünün proksimalindeki hortumdaki soğuma nedeniyle aort perfüzat sıcaklığı da düşebilir ve bu da daha düşük bir kalp atış hızına neden olabilir. Perfüzat su banyosu sıcaklığının arttırılması bu sorunu tersine çevirmeye yardımcı olabilir. Bu protokol ayrıca 37 °C'lik bir kalp banyosu sıcaklığını korumak için bir süper füzyon döngüsü kullanır. Kalp banyosu sıcaklığındaki düşüşler, süperfüzyon akış hızının arttırılmasını gerektirebilir. Mikro-LED, kalp sıcaklığındaki potansiyel değişikliklerin başka bir kaynağıdır, çünkü RA'nın sıcaklığı fotostimülasyon sırasında artabilir. Cihazı kaplayan silikon elastomer çok inceyse, mikro LED ısınabilir ve SA düğümünü ısıtabilir, bu da kalp atış hızında beklenmedik bir artışa neden olabilir. Mikro LED ışık kaynağını vahşi tip bir kalp üzerinde test etmek, ısıtma seviyelerini ölçmek için yararlı olabilir. Mikro LED, 10 saniye boyunca %30'dan fazla kalp atış hızı artışına neden olmamalıdır. Böyle bir durumda, silikon elastomer değiştirilmelidir.
Ex vivo perfüze kalp deneylerinin amacı, kontrol edilebilir değişkenlerle yakın fizyolojik koşulları yeniden yaratmaktır, ancak bunlar sınırlamalarla birlikte gelir22. Kristalloid perfüzat bu deneyler için standarttır; Bununla birlikte, yüksek stresli koşullar altında mitokondriye oksijen iletimini sınırlayabilir23,24. Ayrıca, perfüzat, in vivo olarak doğal olarak meydana gelecek dolaşımdaki hormonlardan yoksundur. Ek bir sınırlama, değişken ışık yoğunluğunun ve mikro LED'in yerleştirilmesinin, nöral stimülasyonda yerel eşitsizliklere neden olabilmesidir, bu nedenle, deneysel bir protokole başlamadan önce mikro LED'i kalbin üzerine konumlandırmada bazı ayarlamalar her zaman gereklidir.
Özetle, bu protokol, perfüze fare kalplerinde kardiyak nöronların spesifik optogenetik stimülasyonu için ex vivo bir yaklaşımı göstermektedir. Sağ atriyumun nöronlarını uyarmak için bir mikro-LED ışık kaynağı yapıldı. Bu yaklaşımın bir uygulaması, bir ChAT-ChR2 fare kalbinin optogenetik aktivasyonu sırasında asetilkolinin içsel salınımını, artan eksojen NE ile aynı anda birleştirdi. Eşzamanlı katekolaminerjik ve kolinerjik aktivasyon sırasında kalp hızında ortaya çıkan değişiklikler sunuldu. Bu protokol, perfüze kalplerde ani intrinsik otonomik nöron aktivasyonunun kinetiğini ve kardiyak kolinerjik ve katekolaminerjik aktivite arasındaki etkileşimleri araştırmak için değerli bir deneysel yaklaşımı tanımlar.