Burada, kapiller kan şekeri (CBG) ve glikasyonlu hemoglobin A1C (HbA1C) düzeylerini kullanarak glisemik kontrolü değerlendirmek için bir protokol sunuyoruz. Bu çalışma, diyabetli yaşlı erişkinlerde hipergliseminin diz osteoartriti (KOA) semptomları, fiziksel performans, fiziksel aktivite düzeyi, radyografik şiddet ve inflamasyon üzerindeki etkisini araştırmaktadır.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
50 Yaş ve Üstü Diyabetli Bireylerde Diz Osteoartriti Semptomlarının Fiziksel, Radyografik ve İnflamatuar Belirteçler Üzerindeki Glisemik Etkisi
Bu makalede
Özet
Özet
Bu çalışma, hipergliseminin yaşlı erişkinlerde diz osteoartriti (KOA) ile ilişkili semptomlar, fiziksel performans, fiziksel aktivite düzeyi, radyografik şiddet ve inflamasyon üzerindeki etkisini araştırmaktadır. Uzun süreli hiperglisemik durumlar, KOA semptomlarını kötüleştiren ileri glikasyon son ürün (AGE) oluşumuna katkıda bulunur. Kılcal kan şekeri (CBG) ve glikasyonlu hemoglobin A1C (HbA1C) seviyeleri, glisemik değerlendirme için laboratuvar testlerinde yaygın olarak kullanılır ve belirgin avantajlar ve sınırlamalar sunar. Katılımcılar CBG ve HbA1C düzeylerine göre iyi ve zayıf glisemik kontrol gruplarına ayrıldı. KOA klinik şiddeti ve fiziksel aktivite, diz yaralanması ve osteoartrit sonuç skoru (KOOS) ve uluslararası fiziksel aktivite anketi kullanılarak ölçüldü. Fiziksel performans, el kavrama kuvveti, yürüme hızı, zaman ve kalk (TUG) ve 5 kez oturarak ayakta durma (5STST) ile ölçüldü. Diz grafileri yapıldı ve IL-1β, IL-4, CRP, NF-κB ve AGE için serum enzime bağlı immünosorbent assay (ELISA) analizi yapıldı. Alınan üç yüz katılımcı (ortalama yaş [SD] = 66.40 yıl (5.938) CBG ile, açlık kan şekeri > 7.0 mmol/L ve rastgele kan şekeri > 11.1 mmol/L, (N = 254) KOOS ağrısı (p=0.008) ve semptomlar (p=0.017) ve 5STST (p=0.015) ile karşılaştırılırken, HbA1c > %6.3 (N = 93) ile 5STST (p=0.002) karşılaştırıldı, ve Mann Whitney U testine dayalı AGE'ler (p=0.022). Lojistik regresyon, glisemik kontrol ile alt ekstremite kas kuvveti, radyolojik şiddet, laboratuvar belirteçleri arasında ve glisemik durum ile KOOS ağrı ve semptomları arasında anlamlı ilişkiler olduğunu ortaya koydu. Bununla birlikte, bu ilişkiler BMI için ayarlandıktan sonra anlamlı kalmadı. Tek başına kötü glisemik durum, antidiyabetik ilaç ayarlamasından sonra spor ve rekreasyon alanlarında daha iyi işlevle ilişkilendirildi, bu da yüksek kan şekerinin etkisini maskeleyen anti-enflamatuar ve analjezik etkileri düşündürdü. Gelecekteki çalışmalar, ilacın etkilerini hesaba katarken, zayıf diz fonksiyonu ve fiziksel performans için glisemik değerlendirmenin öngörücü yeteneğini keşfedebilir.
Giriş
Diz osteoartriti (KOA) yaşla birlikte prevalansı artar ve diz önemli bir ağırlık taşıyan eklemdir1. KOA genellikle diz ekleminde sertlik ve kronik ağrı ile kendini gösterir, bu da hareketliliği sınırlar, yaşam kalitesini düşürür ve kardiyovasküler hastalık riskini artırır2. Yaşla da ilişkili olan diabetes mellitus, yüksek glikoz ve lipit seviyeleri ileri glikasyon son ürün (AGE) oluşumunu teşvik ederek kronik eklem iltihabına ve kıkırdak dejenerasyonuna yol açtığından, KOA gelişimi riskine katkıda bulunur3. Sağlık hizmetlerinin mevcudiyetine rağmen, diabetes melli....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Çalışma protokolü Helsinki Bildirgesi ile uyumluydu ve Universiti Kebangsaan Malaysia Etik Komitesi tarafından onaylandı (referans numarası: JEP-2022-001).
1. Katılımcı alımı
- Uygun örnekleme yoluyla, Kuala Lumpur ve Selangor'da 50 yaş ve üstü KOA'lı toplulukta yaşayan yetişkinlerden çalışma popülasyonunu seçin. Yaşlılar örgütlerinden ve diyabet ve ortopedi kliniklerinden katılımcıları işe aldı.
NOT: KOA'nın varlığı, kendi kendine bildirilen hekim tarafından teşhis edilen KOA veya Amerikan Romatoloji Koleji (ACR) klinik muayene kriterlerini yerine getirenlerle tanımlanır
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Katılımcıların özellikleri
Tablo 1, katılımcıların FPBS ve HbA1c ile glisemik duruma göre özelliklerini özetlemektedir. Şekil 1 , değişken dahil etme kriterlerine dayalı olarak her aşamada dahil edilen toplam katılımcı sayısını göstermektedir. İşe alınan toplam 300 katılımcıdan, FPBS için 254 kişiden kılcal kan şekeri örneklemesi elde edilirken, HbA1c için 93 kişiden venöz kan örneklemesi elde edildi. 254 kapiller örneğin 45'i (.7) hiperglisemi kriterler.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Venöz kan alımı, sonuçların doğruluğu açısından kılcal kan örneklemesi yerine laboratuvar testleri için sıklıkla tercih edilir29. HbA1c, diyabet komplikasyonları, stabil kimyasal yapı ve iyi standartlaştırılmış laboratuvar testleri ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. HbA1c, 3 ay boyunca glisemik kontrolü yansıttığından, açlık örnekleri gerektirmezken, bir kerelik kılcal kan örneklemesi, son öğünlerin zamanlaması ve içeriğinden etkilenen tek noktalı glisemik durumu .......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Tüm yazarların beyan edecek herhangi bir çıkar çatışması yoktur.
Teşekkürler
Bu çalışma, Temel Araştırma Hibe Programı, Malezya Yüksek Öğretim Bakanlığı, Hibe/Ödül Numarası: FRGS/1/2021/SKK0/UKM/02/15 tarafından finanse edilmiştir.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Kelebek iğne | BD Vacutainer | 367282 | |
| G*Power 3.1 | Heinrich-Heine-University | https://www.psychologie.hhu.de/arbeitsgruppen/allgemeine-psychologie-und-arbeitspsychologie/gpower | Heinrich-Heine-University, Dü sseldorf |
| Glukometre ve test şeritleri | Contour plus | https://www.diabetes.ascensia.my/en/products/contour-plus/ | Basel, İsviçre |
| İnsan CRP(C-Reaktif Protein) ELISA Kiti | Elabscience | E-EL-H0043-96T | ELISA kiti |
| İnsan IL-1β( İnterlökin 1 Beta) ELISA Kiti | Elabscience | E-EL-H0149-96T | ELISA kiti |
| İnsan IL-4 (Interleukin 4) ELISA Kiti | Elabscience | E-EL-H0101-96T | ELISA kiti |
| İnsan NF-κ B-p105 alt birimi | Biyotahlil Teknolojisi Laboratuvarı | E0003Hu | ELISA kiti |
| İnsan NF-κ Bp105 (Nükleer faktör NF-kappa-B p105 alt birimi) | Elabscience | E-EL-H1386-96T | ELISA kiti |
| Manuel el dinamometresi | Jamar | 5030J1 | Warrenville, Illinois, ABD |
| Taşınabilir Vücut Kompozisyonu Analiz Cihazı | InBody ASIA | https://inbodyasia.com/products/inbody-270/ | Inbody 270, Cheonan, Chungcheongnam-do |
| Portatif stadiometre | Seca | 213 1821 009 | SECA 213, Hamburg, Almanya |
Kaynaklar
- Allen, K. D., Thoma, L. M., Golightly, Y. M. Epidemiology of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 30 (2), 184-195 (2022).
- Mat, S., et al. Factors influencing quality of life among older persons living with osteoarthritis using 3 different def....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
