$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Fotodinamik tedavi (PDT), son yıllarda özellikle dermatolojik klinik tedavide umut verici sonuçlar gösteren minimal invaziv bir terapötik yaklaşımdır1. Bu terapötik modalitenin özellikle ilginç bir uygulama alanı, antimikrobiyal fotodinamik inaktivasyon (aPDI) olarak bilinen bir süreç olan mikrobiyal enfeksiyonların tedavisidir2. Başlangıçta göz ardı edilmesine rağmen, çoğunlukla antibiyotiklerin kayda değer etkinliği nedeniyle, bakteri büyümesinin ışıkla tetiklenen eradikasyonu, antimikrobiyal çoklu ilaç direncinin (AMR) ortaya çıkması ve bu halk sağlığı sorununu ele almak için alternatif ve etkili stratejiler bulma ihtiyacının etkisiyle son yıllarda yeniden bir ilgi görmüştür 3,4. Sırasıyla ilgilenilen alanın özel olarak ışınlanması ve prosedürün açma/kapama özelliği ile sunulan uzamsal ve zamansal hassasiyet ile saniyeler veya dakikalar içinde önemli sonuçlar elde edilebilir.
Fotodinamik ilkenin arkasındaki mekanizma, ışığa duyarlı moleküller (ışığa duyarlılaştırıcı), moleküler oksijen ve harici bir ışık kaynağının kombinasyonuna dayanır. Bu üç bileşen zararsız olsa da, bir araya getirildiğinde, ışığa duyarlılaştırıcının fotoaktivasyonu nedeniyle hedef hücreler için öldürücü hale gelebilirler. Işıkla tetiklenen reaksiyonlar, sonuçta önemli hücresel bileşenlerde ciddi ve geri dönüşü olmayan hasara neden olan ve hücre ölümüneyol açan büyük bir reaktif oksijen türü (ROS) oluşumuna neden olur. Ayrıca, aPDI'nin diğer geleneksel antimikrobiyal tedavilerle kombinasyonu, daha yüksek tedavi etkinliği, daha az tedavi süresi ve daha düşük ilaç dozajları dahil olmak üzere umut verici terapötik sonuçlar göstermiştir7.
Ayrıca, PDT'de ışığa duyarlılaştırıcıların (PS) topikal uygulaması, çevre dokulara minimum hasar ve düşük sistemik etki ile hedefe yönelik tedaviye izin vererek, yüzeysel cilt enfeksiyonlarının tedavisi için iyi takdir edilen bir seçenek haline getirir8. Topikal tedavinin rahatlığı ve birçok deri enfeksiyonu ve lezyonunun yüzeyel doğası onu PDT için çekici bir hedef haline getirmektedir. Çalışmalar, yanık enfeksiyonları, cerrahi yara enfeksiyonları, ülsere lezyonlar ve akne ve impetigo gibi diğer yüzeysel rahatsızlıkların tedavisinde aPDI'nin etkinliğini desteklemiştir 9,10,11.
Hem doğal hem de sentetik çok sayıda molekül aPDI için test edilmiş ve önerilmiştir. Bununla birlikte, deneysel protokollerde değişen ve genellikle belirtilmemiş parametrelerin kullanılması, sonuçları karşılaştırmayı zorlaştırır ve bu da bilimsel bulguların netliğini etkiler. Basit ve tekrarlanabilir testlerin geliştirilmesi, çok sayıda bileşiğin hızlı bir şekilde taranmasını kolaylaştırabilir ve gelecek vaat eden adayların belirlenmesini hızlandırabilir. Basit, tekrarlanabilir ve uygun maliyetli protokoller, sonuçların farklı araştırma tesislerinde karşılaştırılmasını sağladıkları için erken aşama testlerinde özellikle değerlidir. Verimli tarama süreçleri ayrıca daha geniş bir molekül yelpazesini keşfetmeyi kolaylaştırır ve potansiyel olarak daha gelişmiş, karmaşık ve maliyetli metodolojilerde daha fazla test için yeni ışığa duyarlılaştırıcıların keşfedilmesine ve seçilmesine yol açar.
Bu protokol, 25 mW/cm2 ışık yoğunluğuna sahip bir LED panel kullanarak bakteriler üzerindeki potansiyel ışığa duyarlılaştırıcıların fototoksisitesini değerlendirmek için basit bir yöntemi ana hatlarıyla belirtir. Temsili bir bakteri suşu olan S. aureus kullanıldı ve görünür spektrumun tam kapsamını sunan beyaz ışık kanalı seçildi. Prosedür, 30 dakikalık bir ön inkübasyon periyodu ve ardından 15 dakikalık bir ışığa (22.5 J /cm2) maruz kalmayı içeriyordu. Sonuçlar bu özel deneysel koşullara dayanmakla birlikte, bireysel protokollere göre uyarlanabilir. Bu ayarların net bir şekilde tanımlanması ve prosedürel açıklamaya dahil edilmesi esastır.