Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Servikal Spondiloz Tedavisi için Geleneksel Çin Tıbbı Tedavisi Olarak Sıcak Yakı ve Kazıma

2.3K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/67664

⸱

27 Haziran 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, 2First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, 3National Clinical Research Center for Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion, 4Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, 5The Affiliated Hospital of Binzhou Medical University, 6Liaoning University of Traditional Chinese Medicine Second Affiliated Hospital, 7Acupuncture Biology Key Laboratory of the Education Department of Liaoning Province

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Bu makale, sıcak yakı ve kazıma tedavisi için klinik protokolü açıklamaktadır.

Özet

Servikal spondiloz (CS), oksiput, boyun ve omuzda ağrı gibi anormal hislerle karakterizedir ve buna basınç ağrısı eşlik edebilir. Geleneksel Çin Tıbbı (TCM), CS'nin yönetiminde benzersiz terapötik avantajlar sunar. Bir TCM tedavisi olan sıcak yakı ve kazıma (WMAS), servikal spondiloz semptomlarını hafifletmek için özel TCM aletleri kullanarak, yakının termal stimülasyonunu, kazımanın mekanik stimülasyonunu ve boyun hareketini birleştirir. Bu çalışma, (1) standartlaştırılmış tanı kriterleri kullanılarak tedavi öncesi değerlendirme, (2) özel TCM araçları kullanan uygulama protokolleri, (3) standartlaştırılmış terapötik manipülasyon teknikleri, (4) girişim sonrası yönetim stratejileri ve (5) advers olay azaltma için acil durum protokolleri. Boyun Özürlülük İndeksi (NDI), görsel analog skala (VAS) ve Northwick Park Boyun Ağrısı Anketi (NPQ) kullanılarak yapılan klinik değerlendirmeler terapötik etkinliği doğruladı. Bu bulgular, WMAS'ın CS ve diğer ilgili hastalıklarda daha geniş klinik uygulama ve mekanik araştırmayı hak eden, az sayıda yan etkisi olan CS için etkili, standartlaştırılmış bir müdahale sağladığını göstermektedir.

Giriş

Servikal spondiloz (CS), boyun ağrısı ve boyun sertliği ile karakterize, fonksiyonel kısıtlılıklara ve hatta önemli sakatlıklara yol açan yaygın bir dejeneratif hastalıktır1. CS'nin görülme sıklığı yaşla, elektronik ürünlerin kullanımıyla,
omurga travması ve erken başlangıcı ve hastalığın ilerlemesini hızlandırabilen futbol ve ata binme gibi spesifik fiziksel aktiviteler 1,2. Yaşam boyu prevalansı erişkin popülasyonda %48,5, 60 yaş üzerindekilerde ise %85'tir 1,3. Bununla birlikte, CS insidans oranı her yıl artmaktadır ve hastalar daha genç olma eğilimindedir4; Çinli ergenlerde CS insidansı %10'dan fazladır2,5,6. CS sadece yaşam kalitesini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda bireylere, ailelere ve topluma ağır bir ekonomik ve psikolojik yük getirir.

CS tedavisi cerrahi ve cerrahi olmayan seçenekleri içerir7 ve tedavi seçimi hastanın semptom ve bulgularına bağlıdır. Cerrahi müdahale, şiddetli veya ilerleyici servikal miyelopatisi olan hastaların yanı sıra cerrahi olmayan tedavilere cevap vermeyen kalıcı servikal ağrı veya servikal radikülopatisi olan hastalar için endikedir1. Bu hastalar için nörogörüntüleme çalışmaları, klinik özelliklerine uygun patolojik durumları ortaya çıkarmalıdır. Cerrahi yaklaşımın seçimi, klinik sendromun özelliklerine ve patolojinin spesifik konumuna dayanmaktadır. Cerrahi olmayan tedaviler arasında servikal traksiyon, farmakoterapi ve fizik tedavi bulunur. Ana semptomu belirgin miyelopati olmaksızın boyun ağrısı veya tutukluğu olan CS'li hastalar için cerrahi olmayan tedavi ilk seçenek ve temel tedavidir. Servikal traksiyon, servikal spondilotik radikülopatisi olan hastalar için uygundur ve foraminal stenozun neden olduğu kompresyonunu azaltabilir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), nörotrofik ilaçlar ve iskelet kası gevşeticiler ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir, ancak potansiyel yan etkileri nedeniyle birinci basamak veya uzun süreli tedaviler olarak önerilmez1. Son zamanlarda yapılan çalışmalar, fizik tedavinin sadece servikal spondilozun önlenmesi ve tedavisinde değil, aynı zamanda etkilenen bireylerin genel yaşam kalitesini artırmada da etkili olduğunu tutarlı bir şekilde göstermiştir 8,9.

Sıcak yakı ve kazıma (WMAS), geleneksel bir Çin tıbbı (TCM) tedavisidir. Bu farmakolojik olmayan alternatif terapi, akupunktur noktalarını uyarmak ve termal stimülasyon, mekanik stimülasyon ve boyun hareketleri yoluyla hastalıkları tedavi etmek için yakı, kazıma ve akupresür ustaca birleştirir10. Araştırmalar, farmakolojik olmayan TCM tedavilerinin NSAID'ler gibi ilaç bazlı yaklaşımlardan daha fazla etkinlik, sürekli faydalar, daha az risk ve daha fazla güvenlik sunduğunu göstermektedir11. Bu tedavinin non-invaziv ve etkili özellikleri, özellikle akupunktura karşı olan veya TCM kaynatmalarının12 eşsiz tadına duyarlı olan kişiler için uygundur. Yüzeysel cilde doğrudan fiziksel stimülasyon uygulayarak, kazıma kasları etkili bir şekilde gevşetebilir ve lokal mikrosirkülasyonu teşvik edebilir13. Kazıma alanındaki kan akış hacminin, kazıma olmayan alandakinden iki kat daha yüksek olduğu bulundu ve yüzey mikrosirkülasyonu da 90 dakikaya kadar önemli bir gelişme gösterdi14. Gök gürültüsü ateşi yakısında kullanılan otlar, yakının ısı radyasyonunu artırabilir, bu da kan dolaşımını iyileştirir ve ilaçların insan vücudunun yüzeyine daha derin nüfuz etmesini sağlar15. Boyun hareketlerini birleştirmek, kas gerginliği dengesini düzenlemeye, çekirdek kas grubu stabilitesini artırmaya ve anormal biyomekaniği düzeltmeyeyardımcı olur 8. WMAS sadece ağrı ve uyuşma gibi servikal spondiloz semptomlarını hafifletmede iyi klinik etkinlik göstermekle kalmaz, aynı zamanda omuz ağrısı, bel ağrısı ve diğer benzer semptomlar üzerinde de olumlu etkiler gösterir16,17. WMAS tedavisinin etkinliği ve azaltılmış yan etkileri, onu daha fazla teşviki hak eden ve CS veya benzeri durumları olan hastalarda ağrı semptomlarını yönetmek için değerli bir referans olarak hizmet eden umut verici bir yaklaşım haline getirmektedir.

Bu makale, hasta alım kriterleri, kullanılan tıbbi cihazlar, tedavi alanı, tedavi süreci, tedavi sonrası bakım ve advers reaksiyonların yönetimi dahil olmak üzere CS tedavisi için WMAS tedavi protokolünü ayrıntılı olarak tanıtmaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Tüm katılımcılar, Liaoning Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi Önleyici Tedavi Merkezi'nden işe alındı. Protokol, Liaoning Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi Etik Kurulu tarafından onaylandı (NO. 2023(XS)-013-01(CS)). Hastaların bu klinik araştırmaya katılmadan önce bilgilendirilmiş onam vermeleri gerekiyordu. Tüm operatörlerin kalifiye ve profesyonel olarak eğitilmiş TCM uygulayıcıları olması gerekiyordu ve deneme sırasında gerekmedikçe hiçbir operatör değiştirilmedi. Bu çalışmada kullanılan reaktiflerin ve ekipmanların detayları Malzeme Tablosunda listelenmiştir.

1. Tedavi öncesi değerlendirme

  1. Aşağıdaki dahil etme kriterlerini belirleyin: (1) 18-60 yaş arası hastalar (her iki uç dahil); (2) boyun ve omuz kaslarında karşılık gelen basınç noktaları ile ağrı veya sertlik ve servikal omurga hareketinin kısıtlılığını gösteren klinik muayene; (3) normal bulguları veya sadece fizyolojik eğrilik değişikliklerini, hafif intervertebral boşluk daralmasını veya nadir osteofit oluşumunu gösteren radyografik inceleme.
  2. Aşağıdaki dışlama kriterlerini ayarlayın: (1) tedavi alanında şiddetli dermatoz veya kırık cilt; (2) önceki boyun travması, boyun kırığı veya ameliyat öyküsü; (3) hamilelik veya emzirme dönemi; (4) ciddi fiziksel veya zihinsel hastalıklar; (5) son 3 ay içinde başka bir tedavi görmesi; (6) aspirin veya flurbiprofen'e karşı aşırı duyarlılık; (7) vertebral arter darlığı, iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo veya kanama eğilimi olan hastalıklar gibi diğer hastalıkların varlığı.
  3. Aşağıdaki bırakma kriterlerini belirleyin: (1) çalışma sırasında meydana gelen alerjik reaksiyonlar veya diğer komplikasyonlar; (2) hasta tarafından gönüllü olarak geri çekilme; (3) çalışma süresi boyunca kötü uyum veya diğer tedavilerin başlatılması (ör., kendi kendine masaj, fizik tedavi).

2. Gruplandırma

  1. İşe alınan hastaları rastgele sayı tablosu yöntemini kullanarak tedavi grubuna ve kontrol grubuna bölün18,19.
  2. Tedavi grubundaki hastalara her 4 günde bir, her seferinde 20 dakika olmak üzere dört kez WMAS tedavisi uygulayın (Şekil 1).
  3. Kontrol grubundaki hastalara 13 gün boyunca flurbiprofen kataplazmaları (yama başına 40 mg) uygulayın, bir yama günde iki kez uygulanır20,21.

3. WMAS prosedürü

  1. Ameliyat öncesi hazırlık
    1. Tedavi sırasında, kazıma alanını rüzgar ve soğuktan korumak için uygun bir iç ortam sıcaklığını koruyun ve yaz aylarında fanların veya klimanın doğrudan üflemesini önleyin.
    2. Hastalara gerginliklerini azaltmak için tedavi yöntemini ve ilgili notları tanıtın.
    3. Tıbbi cihazları kontrol edin: WMAS kabı, gök gürültüsü ateşi moxa çubuğu, makas, kazıma yağı, çakmak, cımbız, gazlı bez ve tek kullanımlık tıbbi eldivenler.
      NOT: WMAS kabının ve yanmaz ağının sağlam olup olmadığını veya çatlakları olup olmadığını kontrol edin ve gök gürültüsü ateşi moxa çubuğunun nemli olup olmadığını kontrol edin.
    4. Hastadan oturmasını ve boynunu, omuzlarını ve her iki elini tamamen açığa çıkarmasını isteyin22,23.
  2. Akupunktur noktalarını seçin: (1) Vali Gemisi: Fengfu (GV16), Shenzhu (GV12); (2) Ayak-Taiyang Mesane Meridyeni: Tianzhu (BL10), Feishu (BL13); Ayak-Shaoyang'ın safra kesesi meridyeni: Fengchi (GB20), Jianjing (GB21); Hand-Shaoyang'ın Üçlü Enerji Verici Meridyeni: Zhongzhu (TE3), Yangchi (TE4); El Taiyang'ın ince bağırsak meridyeni: Houxi (SI3), Wangu (SI4).
    NOT: Akupunktur noktalarının konumları için 2021'de yayınlanan Meridyen Noktalarının İsimlendirilmesi ve Konumuna bakın (GB/T12346-2021)24. Akupunktur noktalarının detaylı pozisyonları Tablo 1'de bulunabilir.
  3. Operasyon prosedürü
    1. Gök gürültüsü ateşi moxa çubuğunu makasla her biri yaklaşık 2,5 cm olan dört eşit parçaya kesin. Bir parçayı WMAS kabındaki vidaya yerleştirin. Moxa çubuğunun alt yüzeyini eşit şekilde tutuşturun, yanmaz bir ağ ile örtün ve yedek kullanım için tedavi tepsisine yerleştirin.
      NOT: Moxa çubuğunu, daha ileri gidemeyecek duruma gelene kadar WMAS kabındaki vidaya sokun. Yanmaz ağın sıkıca kapatıldığından emin olun (Şekil 1).
    2. Yedi aşamalı el yıkama yöntemiyle ellerinizi temizleyin ve tek kullanımlık tıbbi eldivenler giyin.
    3. Gazlı bezi almak ve tedavi alanını temizlemek için cımbız kullanın, ardından kazıma yağı uygulayın.
      NOT: Kazıma yağını uygulamadan önce, hastanın buna alerjisi olup olmadığını ve farklı bir kazıma yağına geçmesi gerekip gerekmediğini sorun. Güvenli çalışma için, WMAS kabının dışına koruyucu bir kapak ekleyin.
    4. WMAS kabının kenarını cilde yakın bir yere yerleştirin. Sıcaklığı elle test ettikten sonra, bardağın ağzı ile cilt arasındaki açı yaklaşık 10°-15° olana kadar kenarı eğin. Kap ağzı hareket yönüne bakmalıdır (Şekil 2).
      1. Hafif kuvvetle 20 kez eşit şekilde kazıyın. Daha sonra, hasta tolere edebilecek duruma gelene kadar kademeli olarak artan güçle 20 kez kazıyın. Son olarak, kademeli olarak azalan güçle 20 kez kazıyın. Her seferinde 30 kez/dk hızında eşit kuvvetle kazıyın. Ciltte lokal kızarma veya püskürme görülebilir25,26.
        NOT: Operasyondan sonra ciltte lokalize kızarma veya döküntü meydana gelebilir. Erüpsiyon, morumsu-kırmızı renk veya mısır tanelerinin görünümü, sivilce benzeri lekeler, pul pul, çizgili plaklar ve lokal bir ısı hissi veya hafif ağrının eşlik ettiği diğer morfolojik değişiklikler gibi cilt değişikliklerini ifade eder. Kolayca döküntü üretmeyen bazı hastalar zorlanmamalıdır. Operasyon yoğunluğunu gerektiği gibi ayarlayın ve hastanın durumunu izleyin. Hastaya gücü tolere edip edemeyeceklerini sorun.
    5. Tedavinin toplam 5 meridyen ve 9 tedavi hattı içerdiğinden emin olun (Şekil 3).
      NOT: Bir tedavi çizgisi, aynı meridyenin iki akupunktur noktası arasındaki çizgiyi ifade eder, bu da WMAS kabının geçmesi gereken alandır.
      1. Vali Damarı: Boynun arkasını tamamen ortaya çıkarmak için hastanın başını hafifçe öne doğru eğin. Hastanın alnını sabit tutmak için bir elinizle destekleyin ve diğer elinizle WMAS kabını tutun. Tedavi hattı boyunca GV16'dan GV12'ye kadar kazıyın.
      2. Ayak Mesane Meridyeni-Taiyang: Her iki tarafta birer tane olmak üzere iki tedavi hattı. Duruş, Vali Gemisininkiyle aynıdır. Aynı tarafta BL10'dan BL13'e kadar olan tedavi hattı boyunca kazıyın.
      3. Ayak-Shaoyang'ın safra kesesi meridyeni: Her iki tarafta birer tane olmak üzere iki tedavi hattı. Tedavi alanını ortaya çıkarmak için hastanın başını hafifçe çevirin. Stabil tutmak için hastanın başını aynı tarafta destekleyin. Aynı tarafta GB20'den GB21'e kadar tedavi hattı boyunca kazıyın.
      4. Hand-Shaoyang'ın Üçlü Enerji Verici Meridyeni: Her iki elde bir tane olmak üzere iki tedavi hattı. Hastadan boyun rotasyonu ve lateral fleksiyon yapmasını isterken TE3'ten TE4'e kadar tedavi hattı boyunca kazıyın.
        1. Hastadan başını maksimum açıya kadar yavaşça sola çevirmesini isteyin, ardından 5 saniye bekleyin. Sağa dönerek işlemi tekrarlayın. Beş tekrar yapın.
        2. Boynu yavaşça sol tarafa maksimum açıyla bükün ve 5 saniye basılı tutun. Ardından, yukarıdaki gibi sağ tarafa doğru bükün. Beş kez tekrarlayın.
      5. Hand-Taiyang'ın İnce Bağırsak Meridyeni: Her iki elde bir tane olmak üzere iki tedavi hattı. Hastadan boynun öne fleksiyonunu ve geriye doğru ekstansiyonunu yapmasını isterken SI3'ten SI4'e tedavi hattı boyunca kazıyın. Boynu yavaşça maksimum açıya doğru eğin ve 5 saniye basılı tutun. Ardından, yukarıdaki gibi geriye doğru bükün. Her iki tarafta beş kez tekrarlayın.
    6. Fazla kazıma yağını gazlı bezle silin ve olumsuz reaksiyonları önlemek için hastadan 10 dakika dinlenmesini isteyin.
  4. Tedavi sonrası bakım
    1. Tedaviden sonra hastadan bir bardak ılık su içmesini ve sıcak tutmasını isteyin.
    2. Hastaya tedaviden sonraki 30 dakika içinde banyo yapmamasını tavsiye edin.

4. Olumsuz olayların tedavisi

  1. Senkop kazıma: Tedaviyi durdurun, hastanın başı ayaklardan daha aşağıda olacak şekilde yatmasına yardımcı olun ve ayakları kaldırın. Hastadan sessizce dinlenmesini ve yaşamsal belirtileri yakından izlemesini isteyin. Durum ciddiyse derhal ilk yardım önlemlerini alın.
  2. Cilt yaralanması: Tedaviyi durdurun ve cilt lezyonuna su girmesini önleyin. Enfeksiyonu önlemek için aseptik teknikler kullanarak lokal cildi dezenfekte edin ve pansuman yapın.
  3. Alerji: Kazıma yağını hemen silin, cildi ılık suyla temizleyin ve hastanın yaşamsal belirtilerini yakından izleyin. Dış tedavi için kalamin losyonu uygulayın. Durum şiddetliyse, daha ileri tedavi için hastayı dermatoloji bölümüne transfer edin.

5. Etkinlik değerlendirmesi

  1. Boyun özürlülük indeksi (NDI): Servikal omurga (CS) disfonksiyonunun günlük yaşam üzerindeki etkisini değerlendirin. Bu, ağrı düzeyi, kişisel bakım, kaldırma, okuma, baş ağrısı, iş, konsantrasyon, araba kullanma, eğlence ve uyku ile ilgili 10 soruyu içerir. Her bir madde 0 ila 5 puan arasında bir ölçekte, toplam 50 puan için puanlanır ve daha yüksek bir puan daha zayıf servikal omurga fonksiyonunu gösterir27.
  2. Görsel analog ölçek (VAS): Boyun ağrısının seviyesini değerlendirin. Skor 0 ila 10 puan arasında değişir ve daha yüksek bir skor daha yüksek bir ağrı seviyesini gösterir28,29.
  3. Boyun ağrısı anketi (NPQ): Boyun ağrısının günlük yaşamı ne derece etkilediğini değerlendirin. Bu, boyun ağrısının şiddeti, uyku kalitesi, geceleri kolda karıncalanma ve iğnelenme veya uyuşma, semptom süresi, nesneleri kaldırma, okuma ve TV izleme, çalışma ve ev işleri yapma, sosyal aktiviteler ve araba kullanma ile ilgili 9 soruyu içerir. Her öğe 0 ila 4 puan arasında puanlanır ve toplam 36 puan alınır ve daha yüksek bir puan günlük yaşam üzerinde daha büyük bir etkiyeişaret eder 30.

6. Veri toplama ve analizi

  1. Hastanın gözlemsel göstergelerini 1. günde tedaviden önce, 5, 9 ve 13. günlerde tedaviden sonra ve son tedaviden 4 hafta sonra bir takip sırasında ölçün (Şekil 4).
    NOT: İstatistiksel analistler için körleme uygulayın.
  2. Veri yönetimi ve istatistiksel analiz için istatistiksel yazılım kullanın. Sayım verileri için ki-kare testini gerçekleştirin. Ölçüm verileri için normallik testini yapın. Veriler normal bir dağılım izliyorsa ve homojen bir varyansa sahipse, grup içi karşılaştırmalar için eşleştirilmiş örneklem t-testi ve gruplar arası karşılaştırmalar için bağımsız örneklem t-testi yapın.
  3. Sonuçları ortalama ± standart sapma (SD) olarak ifade edin. Farklılıklar P < 0.05'te istatistiksel olarak anlamlı kabul edilir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Bu çalışma için toplam 64 hasta dahil edildi: tedavi grubunda 32 (11 erkek ve 21 kadın, ortalama yaş: 43.00 yıl ± 9.18 yıl, ortalama hastalık seyri: 12.75 ay ± 6.10 ay) ve kontrol grubunda 32 (2 istemli çekilme nedeniyle ayrıldı, 6 erkek ve 24 kadın, ortalama yaş: 46.23 yıl ± 8.76 yıl, Hastalığın ortalama seyri: 11.40 ay ± 4.88 ay). Bu veriler iki grup arasında anlamlı olarak farklı değildi ve karşılaştırılabilirdi (P > 0.05) (Tablo 2).

1. gündeki tedaviden önce, ...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

WMAS, gök gürültüsü ateşi yakısı, kazıma ve boyun hareketlerini birleştiren geleneksel bir Çin terapisidir. Aynı anda ateşin farmakolojik etkilerini ve ısısını ve kazıma ve masaj tekniklerinin mekanik stimülasyon etkilerini sunar31. Geleneksel Çin Tıbbı (TCM) teorisine göre, servikal spondilozun (CS) patogenezi soğuk ve rutubetin meridyenleri tıkamasını içerir32. WMAS tedavisi, kan dolaşımını teşvik etmek için meridyenlerin hem taranması he...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yok.

Teşekkürler

Bu çalışma, Ulusal Geleneksel Çin Tıbbı Mükemmel Klinik Yetenekler Eğitim Projesi'nin Beşinci Partisi tarafından desteklenmiştir. (Geleneksel Çin Tıbbı Ulusal İdaresi Personel ve Eğitim Departmanından duyuru. No. 2022-1).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Tek kullanımlık tıbbi eldivenlerDalian Latex Co. LTD230701MW2
Flurbiprofen kataplazmalarıBeijing Teide Pharmaceutical Co.
GazlıBez AuCom Tıbbi Cihazlar A.Ş.A-1
MakasŞarküteri A.Ş.TJ14
Kazıma yağıPekin Ulusal Tıbbi Araştırma Tıbbi Ekipman A.Ş.
Gök gürültüsü ateşi moxa-çubukTongren moxa şirketi
Sıcak yakı ve kazıma kabıZhuhaokang Co.
J2016009020200002160934689562864

Kaynaklar

  1. Kuo, D. T., Tadi, P. Cervical spondylosis. , StatPearls Publishing. Treasure Island (FL). (2023).
  2. Lv, Y., et al. The prevalence and associated factors of symptomatic cervical spondylosis in chinese adults: A community-based cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 19 (1), 325(2018).
  3. Sezerel, B., Yüksel, İ Efficacy comparison of osteopathic muscle energy techniques and cervical mobilization on pain, disability, and proprioception in cervical spondylosis patients. Med Sci Monit. 30, e945149(2024).
  4. Yi, S., Sun, G. W., Wang, Y. J., Fu, L., Zhao, F. W. Risk factors and imaging evaluation of cervical spondylosis in adolescents. Chin J Bone Joint Inj. 37 (05), 483-485 (2019).
  5. Cui, X. J., Yao, M. Expert consensus on the diagnosis and treatment of cervical spondylosis with integrated traditional Chinese and Western medicine. World Chin Med. 18 (07), 918-922 (2023).
  6. Bao, M., Wang, B., Ding, Y., Wang, L. Epidemiological sampling survey of cervical spondylosis related symptoms in children and adolescents aged 3-18 years in Harbin. China Med Herald. 21 (17), 25-28 (2024).
  7. Editorial Department of Chinese Journal of Surgery. Expert consensus on the type, diagnosis and non-operative treatment of cervical spondylosis. 56 (6), 401-402 (2018).
  8. Sadeghi, A., et al. Effectiveness of isometric exercises on disability and pain of cervical spondylosis: A randomized controlled trial. BMC Sports Sci Med Rehabil. 14 (1), 108(2022).
  9. Chen, Q., Wang, Z., Zhang, S. Exploring the latest advancements in physical therapy techniques for treating cervical spondylosis patients: A narrative review. Biomol Biomed. 23 (5), 752-759 (2023).
  10. Xu, Y. C., et al. The effect of gua sha therapy on pain in Parkinson's disease: A randomized controlled trial. Int J Gen Med. 17, 2791-2800 (2024).
  11. Barreto, T. W., Svec, J. H. Chronic neck pain: Nonpharmacologic treatment. Am Fam Physician. 100 (3), 180-182 (2019).
  12. Lu, J. H., et al. Effect of stachyganglion block combined with warm moxibustion and scraping therapy on cervical headache. J Basic Chin Med. 30 (04), 687-690 (2024).
  13. Li, Z., Lin, C., Gao, H. Research progress in the treatment of cervical spondylosis by wentong scraping. Med Innov China. 20 (22), 168-171 (2023).
  14. Xu, Q. Y., et al. The effects of scraping therapy on local temperature and blood perfusion volume in healthy subjects. Evid Based Complement Alternat Med. 2012, 490292(2012).
  15. Huang, R., et al. Thunder-fire moxibustion for cervical spondylosis: A systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 5816717(2020).
  16. Zhu, W. J., Zhang, S. X. Progress of clinical research on gua sha treatment of cervical cervical spondylosis. J Prac Trad Chin Int Med. 38 (12), 63-65 (2024).
  17. Liu, S. Q., Zhang, S. X. Visual analysis of research status of scraping method with warm moxibustion based on citespace. J Prac Trad Chin Int Med. 38 (04), 14-17 (2024).
  18. Li, G., Wen, Z. H. Comparison of simple randomization, dynamie balancing randomization and minimization: A simulation study based on real clinical trial data. Trad Chin Drug Res Clin Pharmacol. 32 (06), 894-898 (2021).
  19. Sinsomboonthong, J., Sinsomboonthong, S. New adjusted missing value imputation in multiple regression with simple random sampling and rank set sampling methods. PLoS One. 20 (3), e0316641(2025).
  20. El Gendy, A. M., Jun, H. W., Kassem, A. A. In vitro release studies of flurbiprofen from different topical formulations. Drug Dev Ind Pharm. 28 (7), 823-831 (2002).
  21. Li, D., et al. Efficacy and safety of flurbiprofen cataplasms versus loxoprofen sodium cataplasms in knee osteoarthritis: A randomized controlled trial. Chin Med J (Engl). 136 (18), 2187-2194 (2023).
  22. Chen, L., et al. Effect of holographic guasha on sleep quality of older adults with hypertension in the community: A prospective study. Medicine (Baltimore). 103 (21), e38233(2024).
  23. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion- part 22: Scraping Therapy. GB/T21709, National Administration of Traditional Chinese Medicine. (2013).
  24. Wu, X. D., et al. Interpretation of China national standard Nomenclature and Location of Meridian Points (GB/T 12346-2021). Zhongguo Zhen Jiu. 42 (5), 579-582 (2022).
  25. Yuen, J. W. M., et al. The effects of gua sha on symptoms and inflammatory biomarkers associated with chronic low back pain: A randomized active-controlled crossover pilot study in elderly. Complement Ther Med. 32, 25-32 (2017).
  26. Xie, X., et al. Effect of gua sha therapy on patients with diabetic peripheral neuropathy: A randomized controlled trial. Complement Ther Clin Pract. 35, 348-352 (2019).
  27. Saltychev, M., Pylkäs, K., Karklins, A., Juhola, J. Psychometric properties of neck disability index - a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 46 (23), 5415-5431 (2024).
  28. Modarresi, S., et al. A systematic review and synthesis of psychometric properties of the numeric pain rating scale and the visual analog scale for use in people with neck pain. Clin J Pain. 38 (2), 132-148 (2021).
  29. He, S., Renne, A., Argandykov, D., Convissar, D., Lee, J. Comparison of an emoji-based visual analog scale with a numeric rating scale for pain assessment. JAMA. 328 (2), 208-209 (2022).
  30. Wang, X., et al. Modulatory effects of acupuncture on raphe nucleus-related brain circuits in patients with chronic neck pain: A randomized neuroimaging trial. CNS Neurosci Ther. 30 (3), e14335(2024).
  31. Li, Z., Chen, H., Zheng, G., Gao, H. Curative effect of treating cervical spondylopathy of radiculopathy with recuperation, warming and gua sha combined proprioceptive training. Mod J Int Trad Chin West Med. 33 (12), 1705-1708 (2018).
  32. Ren, X. J., et al. Research progress of traditional Chinese medicine encapsulation in the treatment of cervical radiculopathy. J Chin Med. 2024, 1-5 (2024).
  33. Chen, J., et al. Thunder-fire moxibustion for lumbar disc herniation: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 101 (49), e32270(2022).
  34. Gao, J., et al. Traditional scraping (gua sha) combined with copper-curcumin nanoparticle oleogel for accurate and multi-effective therapy of androgenic alopecia. Adv Healthc Mater. 13 (8), e2303095(2024).
  35. Trinh, D. T., Vo, C. T., Bui, M. P., Vuong, N. L. Change in skin surface temperature at the posterior neck when using acupuncture at houxi acupoint in healthy volunteers. Cureus. 16 (1), e52068(2024).
  36. Saha, F. J., et al. Gua sha therapy for chronic low back pain: A randomized controlled trial. Complement Ther Clin Pract. 34, 64-69 (2019).
  37. Zhu, M., Zhao, D., Lu, C., Cui, J. Effectiveness of gua sha with Masanggoubang oil in rats with chronic soft tissue injury. Adv Clin Exp Med. 34 (3), 421-432 (2025).
  38. Chen, Z., et al. Observations on the efficacy of thunder-fire moxibustion plus qianghuo dampness-eliminating decoction for cervical spondylotic radiculopathy of wind-cold obstruction type. Shanghai J Acupunc Mox. 42 (11), 1190-1194 (2023).
  39. Xu, D. M., et al. Effect of thunder-fire moxibustion on pain, quality of life, and tension of multifidus in patients with primary osteoporosis: A randomized controlled trial. Med Sci Monit. 24, 2937-2945 (2018).
  40. Cai, H. Q., et al. Direct moxibustion exerts an analgesic effect on cervical spondylotic radiculopathy by increasing autophagy via the act a/smads signaling pathway. Brain Behav. 12 (4), e2545(2022).
  41. Zhang, J., et al. The effect of thunder-fire moxibustion on lumbar disc herniation: Study protocol for a randomized controlled trial. Front Public Health. 10, 930830(2022).
  42. Huang, Y., et al. Thunder-fire moxibustion for cervical spondylotic radiculopathy: Study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 21 (1), 143(2020).
  43. Zhou, C., et al. The influence of warm moxibustion and scraping therapy on neck arthralgia and functional recovery of cervical spine. Henan Trad Chin Med. 40 (09), 1429-1432 (2020).
  44. Mo, M. H., et al. Analysis on the acupuncture contents of the domestic neck pain and hivd-cervical spine clinical study: A literature review. Acupuncture. 34, 113-125 (2017).
  45. Irnich, D., et al. Immediate effects of dry needling and acupuncture at distant points in chronic neck pain: Results of a randomized, double-blind, sham-controlled crossover trial. Pain. 99 (1-2), 83-89 (2002).
  46. Zhang, J., et al. Tuina promotes repair of chronic cervical muscle injury by regulating satellite cell proliferation and differentiation and inhibiting myocyte apoptosis. J Pain Res. 17, 3419-3429 (2024).
  47. Song, S., et al. Changes of regional brain activity following tuina therapy for patients with painful cervical spondylosis: A resting-state fMRI study. Front Neurol. 15, 1399487(2024).
  48. Zuo, J., et al. Musculoskeletal ultrasound assessment of the clinical efficacy of the combination of acupressure and "three methods of neck movement (TCM)" therapy in the treatment of cervical spondylosis: A study protocol for a randomized controlled trial. J Pain Res. 17, 3651-3665 (2024).
  49. Liang, Z. F., Zhou, H. F. Theoretical basis and research status of tianzhu point as main point of low back pain. Trad Chin Med Rehab. 13 (03), 39-41 (2022).
  50. Zhang, L., et al. Acupoint selection rules of acupuncture for cervical spondylotic radiculopathy based on data mining. Chin Acupunc Mox. 40 (11), 1259-1262 (2020).
  51. Pyne, D., Shenker, N. G. Demystifying acupuncture. Rheumatology (Oxford). 47 (8), 1132-1136 (2008).
  52. Pokorný, J., Martan, T., Foletti, A. High capacity optical channels for bioinformation transfer: Acupuncture meridians. J Acupunct Meridian Stud. 5 (1), 34-41 (2012).
  53. Liu, S., et al. Somatotopic organization and intensity dependence in driving distinct npy-expressing sympathetic pathways by electroacupuncture. Neuron. 108 (3), 436-450.e7 (2020).
  54. Song, Q., Zhang, X., Jia, Y., Jia, H., Zhang, Y. Analysis of the modern dominant indications and compatibility regularity of zhongzhu(TE3) based on data mining. J Basic Chin Med. 28 (04), 602-607 (2022).
  55. Chi, X., Ju, D., Sun, S. Study of acupuncture zhongzhu(SJ3) houxi(SI3) by functional mri(fMRI). Chin Arch Trad Chin. 2007 (04), 843-844 (2007).
  56. Zügel, M., et al. Fascial tissue research in sports medicine: From molecules to tissue adaptation, injury and diagnostics: Consensus statement. Br J Sports Med. 52 (23), 1497(2018).
  57. Zhang, Y., Lin, W., Yi, M., Song, J., Ding, L. Effect of long-term cervical extensor exercise program on functional disability, pain intensity, range of motion, cervical muscle mass, and cervical curvature in young adult population with chronic non-specific neck pain: A randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 19 (1), 9(2024).
  58. Bernal-Utrera, C., Gonzalez-Gerez, J. J., Anarte-Lazo, E., Rodriguez-Blanco, C. Manual therapy versus therapeutic exercise in non-specific chronic neck pain: A randomized controlled trial. Trials. 21 (1), 682(2020).
  59. Sun, X., Chai, L., Huang, Q., Zhou, H., Liu, H. Effects of exercise combined with cervicothoracic spine self-mobilization on chronic non-specific neck pain. Sci Rep. 14 (1), 5298(2024).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Sıyırma TerapisiBoyun Disabilitesi İndeksiGörsel Analog SkalaFarmakolojik Olmayan TerapiMeridyen StimülasyonuTerapötik ManipülasyonKlinik Değerlendirme
Servikal Spondiloz Tedavisi için Geleneksel Çin Tıbbı Tedavisi Olarak Sıcak Yakı ve Kazıma
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.