Method Article

Çocuk Diş Hekimliği'nde Farklı Polisaj Yöntemlerinin Dental Restorasyonların Renk Stabilitesi Üzerine Etkilerinin Değerlendirilmesi

DOI:

10.3791/67762

⸱

June 6th, 2025

 ,  ,  , 
1Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, Istanbul Okan University, 2Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, Sağlık Bilimleri University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Burada, çocuk diş hekimliğinde anterior restorasyonlarda kullanılan kompozit ve kompozit rezin restorasyonların renk stabilitesi üzerine çeşitli polisaj yöntemlerinin etkisini değerlendirdik. Bu çalışma, pediatrik diş hekimliğinde kompozit ve kompozit rezin restorasyonların renk stabilitesini arttırmak için uygun polisaj yöntemlerinin seçilmesinin önemini vurgulamaktadır.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışmanın amacı, çocuk diş hekimliğinde anterior restorasyonlarda kullanılan kompozit ve kompozit rezin restorasyonların renk stabilitesi üzerine çeşitli polisaj yöntemlerinin etkisini değerlendirmektir. Dört farklı parlatma sisteminde renk stabilitesini değerlendirmek için A2 gölge komparatörü ve nanohibrit kompozit reçineden yüz yirmi disk şeklinde numune (8 mm çap x 4 mm kalınlık) hazırlandı. Her malzemeden altmış örnek, kullanılan parlatma yöntemine göre rastgele beş gruba (n = 12) dağıtıldı. Grup 1: dört kademeli alüminyum oksit diskler, Grup 2: alüminyum oksit diskler ve kauçuk kit, Grup 3: alüminyum oksit diskler ve keçe diskler, Grup 4: alüminyum oksit diskler ve spiral tekerlekler ve Grup 5: polisaj yapılmaz.

Örnekler 7 gün boyunca vişne suyu çözeltisine daldırıldı. Tüm malzemeler için renk değişiklikleri (ΔE), başlangıçta ve 7 günlük boyamadan sonra bir spektrofotometre kullanılarak değerlendirildi. Toplanan veriler Shapiro-Wilk testi ile analiz edilirken, iki bağımsız grubu karşılaştırmak için Mann-Whitney U testi ve üç veya daha fazla bağımsız grubu karşılaştırmak için Kruskal-Wallis testi ile analiz edildi. Farklılıklara neden olan grupları belirlemek için Post hoc Bonferroni Düzeltmeleri uygulanmıştır.

Analizler sonucunda, gruplar arasında kompozit ve kompozit malzemelerin boyama ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar tespit edildi (p < 0.05). Komiter için en yüksek renk değişikliği seviyesi kontrol grubundaydı. Sonuç olarak, seçilen cilalama yöntemi, kompresör gruplarındaki renk bozulma derecesini etkiler. Kompozit grupta polisaj yöntemleri değişken etkiler göstermiştir. Kompozitör ve kompozitör gruplar arasında farklılıklar bulundu. Bu etkilerin anlaşılması, genç hastalarda restorasyonların estetik açıdan uzun ömürlü olması için çok önemlidir.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Fiziksel görünüm, sosyal algı ve etkileşimde önemli bir endişe haline gelmiştir. Sosyal medya, çocukları ve genç yetişkinleri olumsuz yönde etkileyen, kabul edilebilir tek standart olarak idealize edilmiş bir görünümü teşvik eder1. Sonuç olarak, diş tedavisi arayan kişiler için estetik, en önemli faktörlerden biri haline gelmiştir2. Artan estetik talebini karşılamak için çok sayıda diş renginde restoratif materyal geliştirilmiştir3. Mekanik özellik ve formülasyonlardaki iyileştirmeleri ile rezin kompozitler ve ek olarak florür salma özelliği ile kompomerler (poliasit modifiyeli rezin kompozitler) özellikle çocuk diş hekimliğinde en sık kullanılan diş renginde restoratif materyaller arasında yer almaktadır4.

Renk stabilitesi, diş rengindeki restoratif materyallerde klinik başarı için en önemli gereksinimlerden biridir. Bu estetik materyallerin belirli bir süre içinde renk değiştirmesi içsel ve dışsal faktörlerle ortaya çıkabilir5. Renk değişikliğinin dışsal faktörleri arasında sigara içmek, kötü ağız hijyeni ve renkli yiyecek ve içeceklerin tüketilmesi yer alır, bu da dış kaynaklardan gelen renklendiricilerin yapışması veya nüfuz etmesi nedeniyle restoratif materyallerin yüzeylerini lekeleyebilir6. İçsel faktörler, reçine matrisinin bileşimi ve matris ile dolgu maddeleri arasındaki etkileşim gibi restoratif materyalin kendisinin kimyasal yapısını içerir. Diş hekimleri, yeterli polimerizasyonu sağlayarak ve uygun bitirme ve cilalama tekniklerini kullanarak bu tür renk bozulmalarını azaltabilir7.

Oksijen8 ile temas ettiğinde polimerizasyonu önleyen yüzeysel reçine tabakasını ortadan kaldırarak restoratif materyallerin estetiğini ve dayanıklılığını artırmak için yüzeyi düzleştirmek ve fazla malzemeyi çıkarmak için uygun bitirme ve cilalama gereklidir. Diş hekimliği alanında diş rengindeki restoratif materyali bitirmek ve parlatmak için karbür ve elmas frezler, aşındırıcı diskler, emprenye edilmiş kauçuk yavrular, şeritler ve macunlar gibi çok sayıda alet tasarlanmıştır9. Bu aletler, kaplama malzemesinin esnekliğine, aşındırıcının sertliğine, tane boyutuna ve alet uygulama yöntemlerine göre değişir. Daha uygun bitirme ve parlatma aletine karar vermek, dolgu malzemesinin şekline ve boyutuna, sertliğine ve malzemenin genel bileşim10 içindeki oranına bağlıdır. Paravina ve ark.11'e göre, polisaj malzemesinin partikül boyutu, cilalı restoratif materyalin partikül boyutundan daha küçükse, daha iyi bir restoratif materyal yüzeyi elde edilecektir.

Diş rengindeki restoratif materyallerin yüzey pürüzlülüğü ve renk stabilitesi üzerinde bir polisaj sisteminin etkinliğini araştıran birkaç çalışma olmasına rağmen, çalışmaların çoğu kompozit materyal 1,2,3,6,8,9,11'i değerlendirmiştir . Literatürde, pediatrik diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılan diş rengindeki restoratif materyallerin renk değişimi üzerinde çeşitli apre ve polisaj sistemlerinin etkisini araştıran sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır12. Bu çalışmanın amacı, çeşitli polisaj yöntemlerinin kompozit ve kompozit rezin restorasyonların renk stabilitesi üzerindeki etkisini değerlendirmektir.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Parlatma sistemlerinin kompozit ve kompozit reçinelerin renk bozulması üzerindeki etkisini araştırmak için, bu çalışmada iki ticari A2 gölge restoratif materyal test edilmiştir: kompömer ve nanohibrit kompozit reçine. Kullanılan rezin restorasyonların listesi Malzeme Tablosunda verilmiştir.

1. Numune hazırlama

  1. Kompozit reçine ve kompozit malzemelerin her birinden yapılmış 60 disk ile toplam 120 disk üretin.
  2. Restoratif materyalleri 8 mm çapında ve 4 mm kalınlığında silikon bir kalıba yerleştirin.
  3. Kürlemeden önce, malzemeleri kalıbın kalınlığına uyacak şekilde Mylar şeritlerle 1 mm cam plakalar arasına bastırın. Numunelerin düz, pürüzsüz yüzeylere sahip olmasını sağlamak için bu cam plakaları kullanın ve renk ölçümlerinde değişiklik olasılığını azaltın.
    NOT: Tüm malzemeler için A2 gölge kullanarak tutarlılığı koruyun.
  4. Üreticinin talimatlarına izleyerek, restoratif malzemeleri bir taraftan 20 saniye boyunca 1.470 mW/cm² yoğunlukta ışık yayan diyot ışık kürü ile kürleyin. Tüm numuneleri tek bir operatörün hazırlamasını sağlayın.
  5. Her restoratif materyalin disklerini, her biri 12 diskten oluşan beş parlatma alt grubundan birine rastgele atayın (Şekil 1). Gerekli minimum numune boyutunu belirlemek için güç analizini gerçekleştirin (güç = 0,95, α = 0,05, β = 0,05).
  6. Numuneleri grup 1.1 ve 2.1'de (Şekil 1) her biri 20 saniye boyunca bir dizi dört aşamalı alüminyum oksit disk (Al diskleri) kullanarak bitirin.
  7. Grup 1.2 ve 2.2'deki (Şekil 1) numuneleri, aynı prosedürü kullanarak önce Al disklerle parlattıktan sonra düşük basınçta 20 saniye boyunca tek adımlı bir parlatma kauçuğu kiti ile bitirin.
  8. Grup 1.3 ve 2.3 için (Şekil 1), numuneleri Al diskleri ve tek adımlı parlatma keçesi diskleri ile her biri 20 saniye boyunca bitirin. Keçe diskleri sürekli su sulamasına tabi tutun.
  9. Grup 1.4 ve 2.4'te (Şekil 1), diğer gruplarda olduğu gibi aynı disk uygulamasını gerçekleştirin, ardından 20 saniye boyunca iki kademeli spiral tekerlekler uygulayın.
  10. Grup 1.5 ve 2.5'te (Şekil 1), herhangi bir bitirme veya parlatma prosedürü uygulamayın.
  11. Bitirdikten sonra, hazırlanan tüm numuneleri rehidrasyon ve tam polimerizasyona izin vermek için 24 saat boyunca 37 ° C'de damıtılmış suda saklayın.
  12. Temel renk ölçümleri yapmadan önce her numuneyi numaralandırın.
  13. Commission Internationale d'Eclairage Lab* (CIELab) koordinatlarını standart bir aydınlatıcıya göre takip ederek tüm grupların temel renk ölçümlerini değerlendirmek için bir spektrofotometre kullanın.
  14. İlk renk ölçümleri için beyaz bir arka plan kullanın.
  15. Her ölçümden önce üreticinin talimatlarını izleyerek spektrofotometreyi kalibre edin.
  16. Doğruluğu sağlamak için her numune için 3 kez renk ölçümleri yapın.

figure-protocol-1
Şekil 1: Çalışma gruplarının dağılımı. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

2. Boyama işlemi

  1. Restoratif materyallerin ve cilalama tekniklerinin renk bozulmasına direnme kabiliyetini karşılaştırmak için, hazırlanan diskleri piyasada bulunan vişne suyunda saklayın. Tüm numuneleri 37 °C'de 7 gün boyunca inkübe edin ve suyunu günlük olarak tazeleyin.
  2. Deney süresinin sonunda, renk ölçümleri yapmadan önce diskleri damıtılmış suyla iyice durulayın ve kağıt mendil ile kurulayın.
  3. Referans verilen spektrofotometreyi kullanarak ilk renk ölçümleri için kullanılan prosedürün aynısını uygulayın.

3. Renk farkı ölçümleri

  1. Renk farkı belirleme (ΔE) için, her numune için ortalama ΔL, Δa ve Δb değerlerini hesaplayın. Renk varyasyonunuhesaplamak için aşağıdaki denklemi kullanın 13:
    ΔE = [(ΔL*)2+(Δa*)2+(Δb*)2]1/2
    Burada L*, 0 (siyah) ile 100 (beyaz) arasında değişen renk açıklığını temsil eder. a* değeri yeşil-kırmızı eksendeki konumu gösterirken, pozitif a* değerleri kırmızıyı ve negatif a* değerleri yeşili gösterir. b* değeri mavi-sarı ekseni temsil eder, burada pozitif b* değerleri sarıyı ve negatif b* değerleri maviyi gösterir.
  2. Önceki çalışmalara 1,11,13 dayanarak, ΔE = 1'ü aşmaması koşuluyla, ΔE değeri ≥ 3.3 olan gözle görülür bir renk değişikliğinin kabul edilebilir olduğunu düşünün.
  3. Vişne suyuna batırılmış deney grupları için renk ölçümlerini kaydedin.

4. İstatistiksel analiz

  1. Tanımlayıcı istatistikler sağlayın (ortalama, standart sapma, medyan, minimum ve maksimum).
  2. Normal dağılım varsayımını kontrol etmek için Shapiro-Wilk testini kullanın.
  3. Normallik varsayımının karşılanmadığı durumlarda, iki bağımsız grubu karşılaştırmak için Mann-Whitney U testini ve üç veya daha fazla bağımsız grubu karşılaştırmak için Kruskal-Wallis testini kullanın.
  4. Farklılıklara neden olan grupları belirlemek için post hoc Bonferroni Düzeltmeleri uygulayın.
  5. Analizleri yapmak için istatistiksel analiz yazılımı kullanın.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ölçümlerden elde edilen ortalama, minimum ve maksimum renk değerleri Tablo 1'de sunulmuştur. Compomer ve kompozit materyal grupları arasında renk değişikliğinde istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar gözlendi (p < 0.05).

...
KompresörKompozit ReçineCompomer- Kompozit Reçine

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Başarılı bir estetik restorasyon elde etmek iki temel faktöre bağlıdır: renk uyumu ve uzun süreli renk stabilitesini korumak. Restorasyon materyalleri, lekeleyici yiyecek ve içeceklerin tüketiminin artması nedeniyle genellikle yüzey ve yüzey altı lekelenmelerinden muzdariptir11,18. Kahve, çay, meyve suyu ve diğer içecekler gibi renkli sıvıların neden olduğu polimerik malzemelerin renk bozulması literatürde belgelenmiştir. Meyve s...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar rekabet eden çıkarları olmadığını beyan ederler.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar, zamanlarını cömertçe adayan ve bu araştırmada yer alan tüm katılımcılara şükranlarını sunarlar.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Compomer (A2 Shade)UDMA, Karboksilik asit modifiye dimetakrilat (TCB reçinesi), TEGDMA, Trimetakrilat reçinesi (TMPTMA), Dimetakrilat reçineleri, Kamforkinon, Etil4(dimetilamino)benzoat, bütillenmiş hidroksi toluen (BHT), UV stabilizator, Stronsiyüm-alüminyum-sodyum-floro-fosfor-silikat cam, Yüksek dağılmış silikon dioksit, Stronsiyum florür, demir oksit pigmentleri ve titanyum oksit pigmentleriCompomer XP, Dentsply DeTrey GmbH, Konstanz, Almanya-
Kompozit Reçine (A2 Ton)BisGMA, TEGDMA, Silika & ndash; zirkonyum, bileşikEstelite Sigma Quick, Tokuyama, Tokyo, Japonya-
Dian Fong  Elmas TaşıÇin Bir adım 
Easyshade spektrofotometre & nbsp;VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Şirket KG
G*Power software ver. 3.1.9.2Erdfelder, Faul & Buchner
PolimaxKeçe kalıplarTDV, Brezilya Bir adım
SPSS  İstatistikler 25YazılımIBM, Armonk, New York, ABD
Sof-Lex (S)Alüminyum oksit kaplı diskler (kaba, orta, ince, süper ince)3M/ESPE, MN, ABDÇok adımlı
Sof-Lex Spiral TekerleklerTermoplastik elastomer ile emprenye edilmiş alüminyum oksit ve elmas parçacıkları3M/ESPE, MN, ABDİki adım

*Bis-GMA  Bisfenol-A diglisidilether metakrilat, UDMA  Üretan dimetakrilat,
TEGDMA  Trietyelen glikol dimetakrilat

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Jrady, A., Ragab, H., Algahtani, F. N., Osman, E. In vitro study on the impact of various polishing systems and coffee staining on the color stability of bleach-shaded resin composite. BMC Oral Health. 24 (1), 712(2024).
  2. Güler, A. U., Güler, E., Yücel, A. Ç, Ertaş, E. Effects of polishing procedures on color stability of composite resins. J Appl Oral Sci. 17 (2), 108-112 (2009).
  3. Yadav, R. D., Raisingani, D., Jindal, D., Mathur, R. A comparative analysis of different finishing and polishing devices on nanofilled, microfilled, and hybrid composite: A scanning electron microscopy and profilometric study. Int J Clin Pediat Dent. 9 (3), 201(2016).
  4. Craig, R. G., O'Brien, W. J., Powers, J. M. Dental materials: Properties and manipulation. , Mosby. (2004).
  5. Almutairi, M., et al. The effects of different pediatric drugs and brushing on the color stability of esthetic restorative materials used in pediatric dentistry: An in vitro study. Children. 9 (7), 1026(2022).
  6. Yu, H., et al. Effects of carbamide peroxide on the staining susceptibility of tooth-colored restorative materials. Oper Dent. 34 (1), 72-82 (2009).
  7. Sabatini, C., Campillo, M., Aref, J. Color stability of ten resin-based restorative materials. J Esthetic Restor Dent. 24 (3), 185-199 (2012).
  8. Lopes, I. aD., Monteiro, P. J. V. C., Mendes, J. J. B., Gonçalves, J. M. R., Caldeira, F. J. F. The effect of different finishing and polishing techniques on surface roughness and gloss of two nanocomposites. Saudi Dental J. 30 (3), 197-207 (2018).
  9. Scheibe, K. G. B. A., Almeida, K. G. B., Medeiros, I. S., Costa, J. F., Alves, C. M. C. Effect of different polishing systems on the surface roughness of microhybrid composites. J Appl Oral Sci. 17 (1), 21-26 (2009).
  10. Erdemir, U., Yildiz, E., Eren, M. M., Ozsoy, A., Topcu, F. T. Effects of polishing systems on the surface roughness of tooth-colored materials. J Dental Sci. 8 (2), 160-169 (2013).
  11. Paravina, R. D., Roeder, L., Lu, H., Vogel, K., Powers, J. M. Effect of finishing and polishing procedures on surface roughness, gloss and color of resin-based composites. Am J Dentistry. 17 (4), 262-266 (2004).
  12. Yildiz, E., Karaarslan, E. S., Simsek, M., Ozsevik, A. S., Usumez, A. Color stability and surface roughness of polished anterior restorative materials. Dental Mater J. 34 (5), 629-639 (2015).
  13. Farah, R. I., Elwi, H. Spectrophotometric evaluation of color changes of bleach-shade resin-based composites after staining and bleaching. J Contemp Dent Pract. 15 (5), 587-594 (2014).
  14. Ülker, Ö, Yılmaz, F. Evaluation of the effect of different finishing and polishing systems on surface roughness and color stability of different restorative materials. Journal of International Dental Sciences. 7 (2), 16-26 (2021).
  15. Yap, A. U., Yap, S., Teo, C., Ng, J. Finishing/polishing of composite and compomer restoratives: Effectiveness of one-step systems. Oper Dent. 29 (3), 275-279 (2004).
  16. Pires-De, F. D. C. P., Garcia, L. D. F. R., Roselino, L. D. M. R., Naves, L. Z. Color stability of silorane-based composites submitted to accelerated artificial ageing-an in situ study. J Dent. 39, e18-e24 (2011).
  17. Yikilgan, I., et al. The effects of fresh detox juices on color stability and roughness of resin-based composites. J Prosthodont. 28 (1), e82-e88 (2019).
  18. Fontes, S. T., Fernández, M. R., Moura, C. M. D., Meireles, S. S. Color stability of a nanofill composite: Effect of different immersion media. J Appl Oral Sci. 17 (5), 388-391 (2009).
  19. Tan, B., Yap, A., Ma, H., Chew, J., Tan, W. Effect of beverages on color and translucency of new tooth-colored restoratives. Oper Dent. 40 (2), E56-E65 (2015).
  20. Okubo, S. R., Kanawati, A., Richards, M. W., Childressd, S. Evaluation of visual and instrument shade matching. J Prosthet Dent. 80 (6), 642-648 (1998).
  21. Gönülol, N., Yılmaz, F. The effects of finishing and polishing techniques on surface roughness and color stability of nanocomposites. J Dent. 40 (Suppl 2), e64-e70 (2012).
  22. Paolone, G., et al. Color stability of resin-based composites: Staining procedures with liquids-a narrative review. J Esthet Restor Dent. 34 (6), 865-887 (2022).
  23. Schmitt, V. L., et al. Polishing techniques effect on microhybrid, nanohybrid and nanofilled composites color and surface roughness stability. Bioscience J. 32 (1), 262-271 (2016).
  24. Ruse, N. D. What is a "compomer". J Can Dent Assoc. 65 (9), 500-504 (1999).
  25. Gladys, S., Van Meerbeek, B., Braem, M., Lambrechts, P., Vanherle, G. Comparative physico-mechanical characterization of new hybrid restorative materials with conventional glass-ionomer and resin composite restorative materials. J Dent Res. 76 (4), 883-894 (1997).
  26. Abo-Eldahab, G., Kamel, M. Color stability of nanofilled and suprananofilled resin composites with different polishing techniques after immersion in coffee solution. Egyptian Dental Journal. 69 (1), 827-836 (2023).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Color StabilityPolishing MethodsPediatric DentistryComposite ResinCompomer RestorationsAluminum Oxide DiscsSpectrophotometer AnalysisCherry Juice StainingPolishing Rubber KitSpiral Wheels

Related Articles