Tüberküloz (TB), her yıl yaklaşık 1,3 milyon insanın tüberküloz enfeksiyonundan ölmesiyle önde gelen ölüm nedenlerinden biridir1. Tüberküloz kadar öldürücü olmasa da son yıllarda tüberküloz dışı mikobakterilerin (NTM) neden olduğu akciğer enfeksiyonlarında ve buna bağlı hastalıklarda önemli bir artış olmuştur2. Doku düzeyinde, pulmoner Mycobacterium tuberculosis (Mtb) enfeksiyonuna karşı konak immün yanıtı iyi çalışılmıştır ve granülomların, lenfositlerin heterojen agregatlarının, dendritik hücrelerin, makrofajların ve nötrofillerin oluşumunu içerir3. Granülomatöz inflamasyon aynı zamanda NTM enfeksiyonuna karşı konak bağışıklığının temel bir özelliği olsa da, immün hücre popülasyonları ve bu yanıtın mekansal özellikleri yeterince çalışılmamıştır. İmmünopatolojinin yara iyileşmesine karşı doku bileşenlerinin ayrıntılı bir şekilde anlaşılması, tedavilerin (örneğin, konakçıya yönelik tedaviler) ve önleyici (yani aşılar) terapötik stratejilerin geliştirilmesi için kritik öneme sahiptir.
Bu çalışmada ekibimiz, Mtb veya NTM enfeksiyonu olan hastalardan akciğer rezeksiyonları veya otopsiler sırasında elde edilen nadir, arşivlenmiş klinik örneklere erişebildi. Bu örneklerin çoğu 10 yaşın üzerindeydi ve formalinle sabitlenmiş, parafine gömülü (FFPE) örnekler olarak korundu ve kullanımlarını histolojik testlerle sınırladı. Geleneksel immünohistokimya (IHC) ve immünofloresan (IF) görüntülemenin belirteç sınırlamalarının üstesinden gelmek için, açık kaynaklı, yüksek oranda çoğullanmış bir görüntüleme yöntemi olan Yinelemeli Beyazlatma Çoklu PleXity (IBEX) yöntemini kullandık 4,5. IBEX yönteminin insan akciğer FFPE örneklerini kapsayacak şekilde genişletilmesi, çoğullanmış antikor tabanlı görüntüleme için iyi tanımlanmış bir engel olan yüksek endojen floresan seviyeleri nedeniyle önemli bir optimizasyon gerektirmiştir6.
Burada, akciğer FFPE dokusu bölümleri 7,8 için optimize edilmiş bir foto ışınlama yöntemi kullanarak otofloresanı azaltmak için ayrıntılı bir protokol sunuyoruz. Daha da önemlisi, burada açıklanan yöntem, yüksek otofloresanslı diğer numune preparatlarına genişletilebilen ucuz, yaygın olarak bulunan bir ışık kutusu kullanır. Görüntü elde edilmeden önce otofloresanı azaltmanın yanı sıra, düşük bolluktaki belirteçleri parlak florofor etiketleriyle eşleştirme, foto ışınlamanın antikor etiketlemesi üzerindeki etkisini değerlendirme ve yüksek endojen floresansa sahip kanallarda ikincil antikorlarla amplifikasyon gibi antikor paneli tasarımı hakkında rehberlik sağlıyoruz. Ortalama olarak, her biri 37 ila 114 mm2 arasında değişen bir doku bölümüne karşılık gelen beş slaytı işledik. Son olarak, geniş alan aracı kullanarak tam slayt görüntülerinin nasıl elde edileceğini gösteriyoruz. Özetle, bu protokol IBEX'in arşivlenmiş klinik örneklere uyarlanmasını açıklar ve ayrıca yüksek oranda otofloresan örneklerin görüntülenmesinde yaygın olarak karşılaşılan sorunların nasıl giderileceği konusunda rehberlik sunar.