Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Keloid Tedavisinde 32P Radyoaktif Yama Uygulaması

1K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/68175

⸱

1 Ağustos 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Nursing, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 2Department of Nuclear Medicine, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 3Department of Orthopedic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

Bu makalede

Özet

Bu protokol, 32P Radyoaktif Yama ile tedavi edilen keloidlerden muzdarip hastalar için spesifik süreci ve etkinliğini ayrıntılı olarak açıklamaktadır. Tıbbi ekipman, lezyon örneklemesi, pansuman cihazı üretimi, uygulama yöntemleri ve ameliyat sonrası bakımı kapsar.

Özet

Cildin iyi huylu bir fibroblastik hastalığı olan keloid, cilt travması onarımı sürecinde fibroblastların aşırı çoğalması ve anormal kollajen birikiminin bir sonucudur. Klinik olarak, bu bozukluk hem işlevi hem de estetiği etkileyen, orijinal yaralanmanın sınırlarının ötesinde cilt yüzeyinin dışına çıkan fibröz bir proliferasyon olarak ortaya çıkar. Klinik tedavide, 32P radyoaktif yama, keloid dokusuna nüfuz edebilen, keloiddeki fibroblastların apoptozunu indükleyebilen, hücre proliferasyonunu engelleyebilen ve aşırı kollajen sentezini ve birikimini engelleyebilen β ışınlarının biyolojik etkisine dayanan iyi bilinen ve etkili bir tedavidir. Bununla birlikte, radyasyon zamanla doğal olarak bozulduğundan ve keloidler hastadan hastaya doz gereksinimleri ve büyüklüğünde değişkenlik gösterdiğinden, 32P radyoaktif yamaların genellikle hastanın özel durumuna göre özel olarak dağıtılması gerekir. Bu makale, 32P radyoaktif yama radyasyon aplikatörleri için üretim sürecine, radyofarmasötik dozları hesaplama yöntemlerine ve ayrıca klinik uygulama için özel prosedürlere ve hususlara ayrıntılı bir genel bakış sağlayacaktır.

Giriş

Keloidler, görünümü önemli ölçüde etkileyebilen ve genellikle ağrı, yanma hissi, kaşıntı ve bazı durumlarda uzuv fonksiyonlarında bozulma ile ilişkili olan ve yaşam kalitesine önemli ölçüde zarar veren iyi huylu cilt lezyonlarıdır 1,2. Cilt yara iyileşme süreci sırasında, moleküler, hücresel, fizyolojik, biyokimyasal ve fiziksel elementler dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin etkileşimi nedeniyle keloidler aşırı büyür. Bu etkileşim vücudun onarım mekanizmalarını bozarak keloid dokuların anormal aşırı büyümesine neden olur3. Keloidler yavaş yavaş cilt yüzeyinden dışarı çıkar, orijinal hasar alanının ötesine uzanır ve doğal çözünürlük olmadan bitişik sağlıklı dokulara sızar4. Tedavi yöntemleri genel olarak cerrahi müdahale, lazer, fizik tedavi ve ilaç tedavileri olarak kategorize edilir5. Bu yöntemler keloidler üzerinde inhibitör etkiler gösterse de çeşitli sınırlamaları vardır. Bu yaklaşımların bazıları minimal etkinlik sergilerken, diğerleri maliyetlidir veya tatmin edici olmayan klinik sonuçlar verir 6,7. Bu nedenle, hem etkili hem de ekonomik bir tedavi bulmak özellikle önemlidir. Buna karşılık, beta radyasyonu salgılayan radyoaktif izotopların (32P, 90Y, 188 Re, 66 Ho, 90Sr gibi) kullanılması, keloid aşırı büyümesini önemli ölçüde engelleyebilir ve en etkili tedavi yöntemlerinden biri olarak kabul edilir8. Saf β ışınları, fibroblast aktivitesini modüle ederek, kollajen lif sentezini inhibe ederek, mikro damarları tıkayarak ve kan akışını azaltarak keloidleri hedef alır9.

Mevcut çeşitli izotoplar arasında ( 32P, 90Y, 188Re, 66Ho ve 90Sr gibi), 32P klinik kullanım için en uygun maliyetli seçenektir. Yaygın olarak kullanılan 32P radyoaktif yamalar, 14.3 günlük fiziksel yarı ömre sahip, esas olarak özel yapımdır. Dikkat çekici bir şekilde, 32P, maksimum 1.71 MeV enerjiye sahip β parçacıklar yayar. Maksimum doku emilim aralığı yaklaşık 7,5 mm'dir ve çoğu 3 ila 4 mmderinliklerde emilir 10. Daha da önemlisi, 32P radyoaktif yama sadece yüzey lezyonunu ışınlayarak çevredeki veya daha derin doku ve organlara verilen hasarı en aza indirir. Bu yaklaşım için mevcut klinik endikasyonlar keloidleri ve cilt hemanjiyomlarını içerir.

Bu çalışmanın amacı, ev yapımı 32P radyasyon bandını tanıtmak ve keloid tedavisinde klinik uygulamasını ve potansiyel önemini ayrıntılı olarak tartışmaktır. Lazer tedavisi, 90Sr radyoterapi vb. gibi geleneksel tedavi yöntemleriyle karşılaştırıldığında, 32P radyasyon yaması daha yüksek hedefleme ve daha düşük yan etkilere sahiptir, bu da tedavi etkisini etkili bir şekilde iyileştirebilir8. Ek olarak, radyoizotop tedavisinin keloidlerin nüks oranını azaltmada önemli avantajlara sahip olduğu gösterilmiştir11. Bu nedenle, 32P radyasyon yamasının endikasyonlarını, tedavi sürecini ve potansiyel etkilerini anlamak, bu yaklaşımı düşünen hastaların ve klinisyenlerin daha bilinçli tedavi kararları vermelerine yardımcı olacaktır. Radyoaktif yama tedavisi, keloid dokularda üretilen kollajen fibroblastları hedef alır, daha sonra hücre apoptozuna, mitokondriyal hasara, kılcal damarlarda endotel hücre şişmesine, kademeli kan damarı tıkanmasına neden olur, lokal kan dolaşım bozukluklarına neden olur ve fibroblastların büyümesini, çoğalmasını ve farklılaşmasını engeller. Bu, kollajen sentezini ve birikimini azaltır, böylece istenen terapötik sonucu elde eder7.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Çalışma protokolü, Zhejiang Üniversitesi Tıp Fakültesi [2025B] IIT Etik Onay No.0225 Birinci Bağlı Hastanenin Klinik Araştırma Onay Komitesi tarafından gözden geçirilmiş ve onaylanmıştır. Tüm deneklerden yazılı bilgilendirilmiş onam alındı.

DİKKAT: İyonlaştırıcı radyasyon yayan radyoaktif bileşikler insanlar için sağlık riskleri oluşturabilir. Bu nedenle, radyoaktif reaktifleri içeren tüm prosedürler, operatörlere ve çevredeki ortama radyasyon maruziyetini en aza indirmek için uygun koruyucu önlemlerle yürütülür. Radyoaktif bileşiklerin kullanımı hem kurumsal hem de ulusal düzeyde sıkı bir şekilde düzenlenmektedir. Bu makalede açıklanan prosedürler, radyoloji personelinin açık kaynaklı radyasyonla başa çıkma konusunda eğitim aldığı ve yerleşik operasyonel uygulama yönergelerine bağlı kaldığı Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesi Nükleer Tıp Bölümünde gerçekleştirilmiştir. Tüm operatörlerin radyoaktif işlemler konusunda özel eğitim almaları gerekmektedir.

1. Hasta seçimi

  1. Dahil edilme kriterleri
    1. Keloidlerin varlığı da dahil olmak üzere klinik belirtiler gösteren seçilmiş hastalar 18 ila 70 yaşları arasındadır ve bir cilt yaralanmasını takiben, keloid cilt yüzeyinden dışarı çıkar ve sürekli proliferasyon eğilimi gösterir. Yara yüzeyi sıkışma, kaşıntı veya yanma hissi gösterebilirken, yaranın dokusu genellikle sert, sıkışık, kızarık, düzensiz ve düzensiz şekillidir.
  2. Hariç tutma kriterleri
    1. Bu tedaviye uymak istemeyen veya uyamayan hastaları, enfeksiyon veya ülserlerin eşlik ettiği iyileşmemiş yaraları olan hastaları ve ciddi pıhtılaşma disfonksiyonu olanları ve hematopoietik, kardiyovasküler veya hepatik koşulları etkileyenler gibi diğer önemli sistemik hastalıkları olan hastaları hariç tutun.

2. Lezyon tanımlaması

  1. Hastaya prosedürü, alternatifleri, faydaları ve riskleri ayrıntılı olarak açıkladıktan ve hastanın tüm hususları anladığından emin olduktan sonra, hastadan bilgilendirilmiş bir onam formu imzalamasını isteyin.
  2. İşaretleme ve fotoğraflama: Lezyonun kesin konumunu ve yönünü işaretleyin.
  3. Örnekleme: Cilt lezyonunun ana hatlarını siyah bir işaretleyici ile işaretleyin ve ardından bir tarafında yapışkan içeren bant kullanarak, işaretleyici tarafından çizilen cilde yapıştırın, işaretleyici tarafından belirtilen şekli üst dikmek için bandı soyun, ardından bandı beyaz kağıda yapıştırın ve anahat boyunca üst dikişli şekli kesin. Şekli şablon olarak kullanarak, şekli filtre kağıdına çizin ve kesin. Bu lezyon şeklinde bir filtre kağıdı mevcuttur. (Şekil 1A,B).
  4. Daha sonra, lezyonun spesifik konumunu ve yönünü, üst ve alt kenar boşluklarının nerede olduğunu açıkça belirterek, kesilen numune kağıdına bir kalemle işaretleyin (Şekil 1C,D).
  5. Hastanın temel bilgilerini, lezyon boyutunu, standart numune kağıdının cm² başına piksel yoğunluğunu ve her lezyonun alanını belgelemek için bir tedavi çizelgesi kullanın. Aşağıda gösterilen hesaplama yöntemini kullanın.

3. Lezyonların alan hesaplaması

  1. 1cm2'lik bir referans kağıdını ve numune filtre kağıdını, işaretsiz tarafları yukarı bakacak şekilde siyah bir arka plan üzerine yerleştirin. Görüntüyü yüksek kaliteli bir kamera kullanarak yakalayın (Şekil 2A).
  2. Görüntüyü, Image J yazılımıyla donatılmış bir bilgisayarda açın. Dosya > Aç'a tıklayın veya görüntüyü doğrudan menü çubuğuna sürükleyin (Şekil 2B). Ardından, görüntüyü 8 bit formatına dönüştürün (Şekil 2C).
  3. Kaydırıcıyı 200 değerine sürükleyerek > Eşiğini Ayarla'ya (Şekil 2D) tıklayın, çakışan kırmızı renk örnek kağıt alanıyla hizalanana kadar sürükleyin ve Uygula'ya tıklayın (Şekil 2E). Bittiğinde, filtre kağıdı beyaz görünecektir (Şekil 2F).
  4. Saymak için Parçacıkları Analiz Et > Analiz Et seçeneğini tıklayın (Şekil 2G). Yazılım, her grafik için pikselleri hesaplayacaktır (Şekil 2H). Her lezyonun alanını hesaplamak için 1,0 cm2 referans pikselini kullanın.
  5. Bu yönteme dayanarak, her lezyonun alanını hesaplayın ve kaydedin. Her cm2 lezyon için, doz hacmini 20.0 μL /cm2 olarak hesaplayın.

4. 32P hazırlığına kayıt olma

  1. Alçı hazırlığı için ilaç sodyum fosfat [32P] perteknetat kullanın. Bu ilaç, radyofarmasötik üretiminde kalifiye üreticiler tarafından tedarik edilmektedir ve ticari olarak bitmiş bir ilaç olarak temin edilebilir.
    NOT: Yapısal formül: Na-32PO4 (H) -Na; Moleküler formül: Na2H32PO4; Molekül ağırlığı: 142. Bu ilaç renksiz, berrak bir sıvı olarak görünür ve üretim tarihinden itibaren 30 günlük bir raf ömrüne sahiptir.
  2. Yapılandırma tarihini kaydedin.
  3. İlaç işaretli hacmi artı tedavi için gereken hacimden daha büyük olan NS hacmini içeren aşağıdaki hesaplanan normal salin (NS) hacmini ekleyin. Örneğin, doğum hacmi 1.4 mL ise ve tedavi için 2.0 mL gerekiyorsa, 1.0 mL normal salin eklemek yeterli olacaktır.
  4. Hazırlık konsantrasyonu (mCi/mL): Hazırlık Tarihi alanına doğru tedavi verilerini girin (genellikle tedavi tarihi, hazırlık tarihi ile aynı gündür). Tablo 1'deki aktivite değerlerine göre hesaplamalar yapın. Her hasta için numune hazırlama için gerekli verileri o günkü aktivite değerlerine göre hesaplayın. Tüm veriler Tablo 2'de özetlenmiştir.
  5. Tedavi süresi: Hastanın tedavisi için gereken doza göre süreyi hesaplayın. Uzman konsensüsüne atıfta bulunarak ve keloidin kalınlığına ve konumuna ve hastanın yanıtına göre bireyselleştirilmiş, kapsamlı bir değerlendirmeden sonra uygun doz olan nükleer ilacı seçin. Örneğin, 20 Gy için 200 dk, 30 Gy için 300 dk ve 40 Gy için 400 dk gerekir.

5. Alçı ilaç uygulaması

  1. Teknisyen A'dan çalışma alanındaki arka plan radyasyon seviyelerini ölçmesini isteyin ve ilaç dozaj formunu ilgili klinisyenle onaylayın.
  2. Teknisyen A'dan ilgili klinisyenle iki kez kontrol etmesini ve 32P stok çözeltisine salin eklemesini isteyin (Şekil 3).
  3. Teknisyen B'den lezyonun boyutuna göre tipini seçerek şeffaf bir film pansuman hazırlamasını isteyin. Bu tedavi için, ön, arka ve doğru yönün net bir şekilde göründüğünden emin olarak filtre kağıdını hastadan çıkarın.
  4. Hem teknisyen A'dan hem de teknisyen B'den hastanın farklı kısımlarını ve her bir kısım için dozu birlikte kontrol etmelerini isteyin. Aynı hastada, her biri boyut ve şekil olarak farklı olan tek veya birden fazla yara izi bölgesi olabilir ve farklı bölgeler için farklı dozlarda ilaç gerektirebilir. Doğru manipülasyonu sağlamak için birden fazla siteyi numaralandırın ve her sitenin sayısı ve dozu gibi bilgileri kontrol edin.
  5. Teknisyen A'dan Tablo 1'e başvurmasını isteyin, seyreltmek için 32P stok çözeltisine belirtilen dozda tuzlu su çözeltisi ekleyin, ardından Tablo 2'ye bakın ve her bir filtre kağıdı parçasına doğru dozda çözelti eklemek için bir pipet kullanın. Çözeltiyi ekledikten sonra filtre kağıdını kurutun.
  6. Teknisyen B'den, 32P radyoaktif yama katmanlamasının şematik diyagramını kullanarak filtre kağıdını iki şeffaf film sargısının ortasına tutturmaya yardımcı olmasını isteyin (Şekil 4A). Folyo kutuya yerleştirin ve hemşireye verin (Şekil 4B).
  7. Kalan ilacı çürük tedavisi için sağlanan kurşun kovaya yerleştirin. Üretimin sonunda, çalışma alanının radyasyon seviyesini kontrol edin ve kaydedin.
  8. 32P radyoaktif yama kalite kontrolü
    1. Aplikatörün yüzeyinde kirlenme olup olmadığını kontrol edin. Aplikatörün önünü ve arkasını tuzlu suya batırılmış kuru bir pamuklu çubukla silin, ardından çubuktaki radyasyon sayımlarının arka plan seviyelerinde olup olmadığını kontrol etmek için bir radyasyon dozu dedektörü kullanın.
    2. Filtre kağıdı üzerinde 32P çözelti dağılımının homojenliği: 32P çözeltisini, koyu mavi bir çözelti üreten ve tıbbi uygulamalarda boyama maddesi olarak yaygın olarak kullanılan aromatik heterosiklik bir bileşik olan metilen mavisi ile homojen bir şekilde karıştırın. Karışımı bir mikropipet kullanarak filtre kağıdına yerleştirin ve 32P çözeltisinin dağılım homojenliğini dolaylı olarak değerlendirmek için filtre kağıdındaki renk homojenliğini gözlemleyin (Şekil 5).

6. Sabit pansuman uygulaması

  1. Pansuman kutusu, 32P radyoaktif yama ve tedavi planlayıcısını aldıktan sonra, hastanın adını ve tedavi bölgesini denetleyici klinisyen ile doğrulayın.
  2. Bölgedeki tüyleri gerektiği gibi almak için tek kullanımlık bir tıraş bıçağı kullanın ve kontaminasyonu ve cilt yağlarını gidermek için %75 alkolle nemlendirilmiş bir pamuk topuyla silin.
  3. Şeffaf film sargısının arkasını çıkarın, parçayı, boyutu ve yönü belirleyin, ardından hedef alanla hizalayın ve hastanın etkilenen bölgesine uygulayın. Şüpheniz varsa, doğru pansuman uygulamasını onaylamak için denetleyici klinisyenle iletişim kurun (Şekil 6).
  4. Pansuman tedavisinin başlama zamanını denetleyici klinisyen ile onaylayın. Tablo 2'de gösterildiği gibi bu alan için gerekli tedavi süresine bağlı olarak, başlangıç ve bitiş zamanlarını kaydedin. ve 32P radyoaktif yamanın zamanında çıkarılmasına izin vermek için hastayı bitiş zamanı hakkında bilgilendirin. Tedavi sırasında alınması gereken önlemleri aşağıda anlatıldığı gibi hastaya bildirin.
    1. Pansumanı ıslatmaktan kaçınmak için pansuman tedavisi sırasında herhangi bir şiddetli egzersiz aktivitesi yapmaktan veya banyo yapmaktan kaçının.
    2. Cilt kıvrımları olan bölgelerde pansuman aplikatörü kullanırken, radyasyon yaralanmasını önlemek için bitişik cildi koruyun.
    3. Spesifik bir diyet kontrendikasyonu yoktur. Ancak baharatlı, tahriş edici ve alerjik yiyeceklerden kaçının.
  5. Tedavi süresinin sonunda pansumanı çıkarın. Her iki elinize lateks eldiven giyin ve tüm sargının tamamen çıkarılmasını sağlamak için sargı bezinin yanından başlayarak sargıyı nazikçe çıkarın. Zamanı kaydedin ve aşağıda açıklandığı gibi evde cilt bakımı için tedavinin bitimini hastaya bildirin. Alınan 32P radyoaktif yamayı sağlanan kurşun kovaya yerleştirin ve kaydı tamamlayın.
    1. Alan kırmızı, şiş veya siyah görünüyorsa, özel bir işlem yapmayın. Bölgeyi sabunla kaşımaktan, ovalamaktan veya tahriş etmekten kaçının ve doğrudan durulamak için çok sıcak su kullanmaktan kaçının.
    2. Cildi soymak için özel bir işlem yapmayın, güçlü el burkulması, yırtılma ve diğer eylemlerden kaçının.
    3. Ağrı veya kaşıntı için kaşımayın veya ovalamayın, özellikle sıcak suyla durulamayın, tahriş edici sabun temizliğinden kaçının ve hafif bir duş jeli seçmeye çalışın. Ağrı veya kaşıntı dayanılmazsa, tıbbi yardım alın.
    4. Kabarcıklar için, küçük kabarcıklar için herhangi bir özel işlem yapmayın; Küçük kabarcıklar kendi kendine yırtılır ve günlük olarak iyot povidon ile sterilize edilmeleri gerekir. Orta ve büyük kabarcıklar için tıbbi yardım alın.
    5. Ülserasyon için tıbbi yardım alın ve klinisyenin önerdiği ilaçları kullanın.
    6. Özel bir diyet kısıtlaması yoktur. Baharatlı, tahriş edici ve alerjik yiyeceklerden kaçınmaya çalışın.
    7. Banyo yapma: Cilt ülserli değilse banyo yapılabilir. Yara izini kaşımaktan, ovalamaktan, sabunla tahriş etmekten ve durulamak için doğrudan yara izi üzerine çok sıcak su kullanmaktan kaçının.
  6. Etkinlik değerlendirme kriterleri: Klinik semptomların (kaşıntı, ağrı vb.), keloid yumuşamasını, kalınlığın düzleşmesini, hacim azalmasını ve yerel cilt renginin normale yakın cilt tonuna açılmasını kontrol edin. Hastanın semptomlarını sorgulayarak, genel olarak keloidi gözlemleyerek ve hem keloid alanını hem de kalınlığını ölçerek kapsamlı bir değerlendirme yapın

7. Radyoaktif tıbbi atıkların güvenli bir şekilde taşınması ve bertarafı için yönergeler

  1. Belirlenmiş alanlarda radyolojik prosedürler uygulayın (örn., dağıtım dolapları). Kurşun önlükler, yakalar, gözlükler, eldivenler, maskeler ve koruyucu gözlükler gibi uygun kişisel koruyucu ekipman (KKD) kullanın.
  2. Radyasyon maruziyetini izlemek için daima radyasyon dozu izleme ekipmanı kullanın ve kişisel bir dozimetre takın. İşlemlerden önce ve sonra çevresel arka plan seviyelerindeki değişiklikleri izleyin.
  3. Potansiyel olarak kontamine olmuş tüm maddeleri radyoaktif atık olarak atın.
  4. Genel olarak, radyofarmasötiklerle çalışırken aşağıdaki güvenlik yönergelerine ve önlemlerine uyulmalıdır. Çin Halk Cumhuriyeti Ulusal Ekolojik Çevre Standardına (HJ 1188-2021) göre Nükleer Tıp için Radyasyondan Korunma ve Güvenlik Gerekliliklerine İlişkin 32P radyoaktif atığı ayrı olarak toplayın ve çürüme tedavisi için saklayın. Yarı ömrü 24 saatten fazla olan nüklidler içeren radyoaktif atıklar için, nüklidin en uzun yarı ömrünün 10 katından fazla saklayın. Radyonüklidin aktivite konsantrasyonu, deregülasyon kriterlerini karşılayan bir seviyeye düşürüldüğünde, onu normal klinik atık olarak atın.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Malzeme seçimi
Fosfor-32 (32P) yamalarının hazırlanması için, saygın yerel tedarikçilerden çeşitli filtre kağıdı türleri temin edildi. Radyoaktif maddeleri tutmak için tasarlanan çözünmez matris, geçirgenlik, süneklik ve sıvı adsorpsiyon yetenekleri göstermelidir. Uygun tıbbi çözelti ile emprenye için filtre kağıdı tipinin seçimi, deneysel sonuçların güvenilirliğini önemli ölçüde etkiler. Dengeli geçirgenliği ve yeterli esnekliği sayesinde bu malzeme, tıbbi çözeltinin eşit dağılımını sağlar...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Keloid tedavisi için 32P radyoaktif yamaların kullanımı, nükleer tıbbın klinik uygulamalarında en köklü ve yaygın olarak kullanılan yöntemler arasındadır14. Bu yaklaşım, terapötik amaca ulaşmak için lokal lezyon dokusunun hücrelerinde morfolojik ve fonksiyonel değişiklikleri indüklemek için iyonlaştırıcı radyasyonun biyolojik etkilerinden yararlanarak, yüzey lezyonuna yakın radyoaktif izotop yamasının uygulanmasını içerir15.

...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yok.

Teşekkürler

Yazarların herhangi bir teşekkür belgesi bulunmamaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
%75 alkollü pamuk toplarıCixi City Huabao Tıbbi Malzeme Sanayi & Ticaret Geliştirme ŞirketiMQ / LJ-smallCildi temizlemek ve dezenfekte etmek.
Filtre Kağıdı Hangzhou Özel Kağıt Sanayi Şirketi3 # < / sup>32< / sup>P çözeltisini adsorbe etmek için ajan.
Resim: J National Institutes of Health(NIH)Görüntü işleme yazılımıhttps://imagej.net/ij/
Manuel PipetlerEppendorf AG 3123000292    3123000233  3123000250Tıbbi sıvıların doğru ölçümü ve hareketi.
Tıbbi tek kullanımlık sterilizasyon lastik eldivenlerSri Trang Eldivenler (Tayland) Public Company Limited F840Elleri kirlenmeye karşı korur.
TuzluÇin Otsuka İlaç Şirketi2C97B4Çözeltiyi seyreltin ve ilacı yapılandırın.
Sodyum Fosfat [32< / sup>P] Oral ÇözeltiAtomik Yüksek Teknoloji ŞirketiH1096025432< / sup>P radyoaktif kaynak sağlar.
Yüzey Kirliliği MonitörüIMI International Inc.Müfettiş Uyarısı V2Yüzey kirliliği izleme.
Şeffaf Film Pansuman Çerçevesi Stili3M Şirketi1624W 9546HPKapalı filtre kağıdı, cildi korur.

Kaynaklar

  1. Chiu, L. L., et al. Photodynamic therapy on keloid fibroblasts in tissue-engineered keratinocyte-fibroblast co-culture. Lasers Surg Med. 37 (3), 231-244 (2005).
  2. Vivante, H., Salgueiro, M. J., Ughetti, R., Nicolini, J., Zubillaga, M. 32P-patch contact brachyradiotherapy in the management of recalcitrant keloids and hypertrophic scars. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 73 (5), 336-339 (2007).
  3. Leszczynski, R., da Silva, C. A., Pinto, A., Kuczynski, U., da Silva, E. M. Laser therapy for treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 9 (9), Cd011642(2022).
  4. Mineda, K., et al. Cyclical Stretching Induces Excess Intracellular Ca2+ Influx in Human Keloid-Derived Fibroblasts In Vitro. Plastic Reconstruct Surg. 151 (2), 346-354 (2023).
  5. Sun, P., Hu, Z., Pan, B., Lu, X. Targeting of keloid with TRAIL and TRAIL-R2/DR5. J Dermatol Treatment. 32 (8), 957-964 (2021).
  6. Huang, F., Zhang, E., Lei, Y., Yan, Q., Xue, C. Tripterine Inhibits Proliferation and Promotes Apoptosis of Keloid Fibroblasts by Targeting ROS/JNK Signaling. J Burn Care Res. 45 (1), 104-111 (2024).
  7. Memariani, H., Memariani, M., Moravvej, H., Shahidi-Dadras, M. Emerging and Novel Therapies for Keloids: A compendious review. Sultan Qaboos Uni Med J. 21 (1), e22-e33 (2021).
  8. Cockburn, K. C., Moore, C. S., Wright, G. A. Estimation of skin dose rate from a catheter bag filled with P-32 solution. Nuc Med Commun. 36 (6), 651-652 (2015).
  9. Zhang, J., Li, Y., Wen, G., Deng, Y., Yao, H. Novel Application of (32)P Brachytherapy: Treatment of Angiolymphoid Hyperplasia with Eosinophilia in the Right Auricle with 8-Year Follow-Up. Cancer Biother Radiopharms. 33 (7), 282-284 (2018).
  10. Salgueiro, M. J., et al. Biological effects of brachytherapy using a (32)P-patch on the skin of Sencar mice. Appl Radiat Isot. 67 (10), 1769-1774 (2009).
  11. Walsh, L. A., et al. Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances. Syst Rev. 12 (1), 42(2023).
  12. Yin, B. Y. Clinical Radionuclide Therapy. , People's Military Medical Publisher. (2003).
  13. Wang, Z. E., Zhang, Q., Wang, Y. Early postoperative 32P patch radiotherapy for keloids: A clinical observation of 84 cases. Chinese J Postgraduates Med. 31 (6), 60-61 (2008).
  14. De Cicco, L., et al. Postoperative management of keloids: low-dose-rate and high-dose-rate brachytherapy. Brachytherapy. 13 (5), 508-513 (2014).
  15. Liu, E. K., Cohen, R. F., Chiu, E. S. Radiation therapy modalities for keloid management: A critical review. J Plastic Reconstruct Aesthetic Surg. 75 (8), 2455-2465 (2022).
  16. Salgueiro, M. J. Bioevaluation of 32P patch designed for the treatment of skin diseases. Nucl Med Biol. 35 (2), 233-237 (2008).
  17. Al-Attar, A., Mess, S., Thomassen, J. M., Kauffman, C. L., Davison, S. P. Keloid pathogenesis and treatment. Plastic Reconstruct Surg. 117 (1), 286-300 (2006).
  18. Ogawa, R. The Most Current Algorithms for the Treatment and Prevention of Hypertrophic Scars and Keloids: A 2020 Update of the Algorithms Published 10 Years Ago. Plastic Reconstruct Surg. 149 (1), 79e-94e (2022).
  19. Trace, A. P., Enos, C. W., Mantel, A., Harvey, V. M. Keloids and Hypertrophic Scars: A Spectrum of Clinical Challenges. Am J Clin Dermatol. 17 (3), 201-223 (2016).
  20. Mustoe, T. A., et al. International Advisory Panel on Scar Management. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg. 110 (2), 560-571 (2002).
  21. Sahoo, S., Palani, S. T., Saxena, S. K., Babu, D. A., Dash, A. Monte Carlo-based dose calculation for 32P patch source for superficial brachytherapy applications. J Med Physics. 40 (1), 13-17 (2015).
  22. Chike-Obi, C. J., Cole, P. D., Brissett, A. E. Keloids: pathogenesis, clinical features, and management. Semin Plast Surg. 23 (3), 178-184 (2009).
  23. Bhattacharya, N., Bhattacharya, K., Chandran, T. C. Treatment of Keloids with Surgery and Immediate Postoperative Radiotherapy: Knowledge Gained Over 17 Years. Indian J Plastic Surg. 56 (3), 251-259 (2023).
  24. Salgueiro, M. J., Collia, N., Barreiro, M. A. Radioactive treatment of a murine melanoma using a 32P-patch. Nucl Med Commun. 30, 706(2009).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

32P YamasFibroblast ProliferasyonuKollajen BirikimiBeta RadyasyonuApoptoz nd ksiyonuDoz HesaplamasRadyasyon Aplikat rCilt Travmas Onar m

Bu makale yayımlandı

Video yakında

Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.