Burada, Mycobacterium türlerini tanımlamak için, klinik kullanım için ilgili hastalıkların tanısal doğruluğunu ve verimliliğini artıracak bir DNA mikroarray çip yöntemi sunuyoruz.
Yöntem makalesi
Burada, Mycobacterium türlerini tanımlamak için, klinik kullanım için ilgili hastalıkların tanısal doğruluğunu ve verimliliğini artıracak bir DNA mikroarray çip yöntemi sunuyoruz.
Bu çalışma, Mycobacterium türlerinin doğru tanımlanması için tasarlanmış bir DNA mikroarray çip yöntemi sunmaktadır. Asimetrik PCR amplifikasyonu ve hibridizasyon ilkelerinden yararlanan bu yöntem, Mycobacterium tuberculosis kompleksindekiler ve çeşitli tüberküloz olmayan mikobakteriler dahil olmak üzere 17 yaygın mikobakteriyi hedefler. Mikobakteriyel hastalıklardan şüphelenilen hastalardan balgam, irin, bronkoalveoler lavaj sıvısı, beyin omurilik sıvısı ve ponksiyon sıvısı gibi çok çeşitli klinik örneklere uygulanabilir. Test, Mycobacterium genomundaki hedef dizilerin asimetrik PCR yoluyla amplifiye edilmesini ve ardından mikrodizi çipi üzerindeki problarla hibridizasyonun yapılmasını içerir. Benzersiz prob düzenlemesi (12 satır x 10 sütunlu bir mikrodizide 5x tekrarlanır) ve kontrol problarının kullanımı güvenilirliğini artırır. 1.724 örnekle yapılan klinik deneyler yüksek performans gösterdi. Yöntem, tespit kapsamının ötesinde iki nadir tüberküloz olmayan mikobakteriyel örnek dışında, sıralama sonuçlarına kıyasla %100 klinik özgüllük, duyarlılık ve genel uyum elde etti. Bu DNA mikroarray çip yöntemi, geleneksel tanı tekniklerine göre önemli bir gelişme sunarak tanı süresini kısaltır ve daha kapsamlı bir tespit sağlar, böylece mikobakteriyel hastalıkların tanı ve tedavisinde büyük bir potansiyele sahiptir.
Bir bakteri cinsi olan mikobakteri, insan ve hayvan sağlığı için önemli etkileri olan çeşitli organizma gruplarını kapsar. Tüberkülozun (TB) etkeni olan Mycobacterium tuberculosis, uzun süredir devam eden küresel bir sağlık belası olmuştur. Önleme ve tedavi konusunda onlarca yıldır devam eden çabalara rağmen, tüberküloz, dünya çapında şaşırtıcı sayıda yıllık ölüm ve yeni enfeksiyonlardan sorumlu olan önemli bir halk sağlığı tehdidi olmaya devam etmektedir 1,2. Tüberküloz dışı mikobakteriler (NTM) de özellikle belirli hasta popülasyonlarında ve çevresel ortamlarda giderek daha önemli patojenler olarak kabul edilmektedir.
Mycobacterium türlerinin doğru tanımlanması, etkili hastalık yönetiminin temel taşıdır 3,4. Geleneksel tanı yöntemlerinin doğal sınırlamaları vardır. Tarihsel olarak güvenilen kültüre dayalı teknikler, herkesin bildiği gibi zaman alıcıdır. Mikobakterileri izole etme ve kültürleme süreci haftalar ila aylar sürebilir, bu süre zarfında hastalar hastalığın ilerlemesi ve başkalarına potansiyel bulaşma yaşayabilir. Ayrıca, bazı mikobakteri türlerinin kültürlenmesi son derece zordur, bu da yanlış negatif sonuçlara ve gecikmiş veya yanlış tedaviye yol açar 5,6.
Yaygın olarak kullanılan başka bir yöntem olan aside hızlı boyama, mikobakterileri renk bozulmasına direnen benzersiz hücre duvarı özelliklerine göre tanımlayabilir. Bununla birlikte, farklı Mycobacterium türleri arasında ayrım yapmak için özgüllükten yoksundur ve mikobakteri varlığının yalnızca geniş bir göstergesini sağlar7. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) gibi moleküler yöntemler, bu dezavantajların bazılarının üstesinden gelmek için alternatifler olarak ortaya çıkmıştır. PCR, mikobakteriyel DNA'yı kültür yöntemlerinden daha hızlı tespit ederek daha hızlı tanı sağlar. Bununla birlikte, geleneksel PCR testleri tipik olarak sınırlı sayıda geni hedef alır ve özellikle yakından ilişkili Mycobacterium türleri5 ile uğraşırken kapsamlı tür tanımlaması sunmayabilir.
DNA mikroarray teknolojisi, mikrobiyoloji ve teşhis alanlarında devrim yaratmıştır. Mikrobiyal popülasyonun daha kapsamlı ve ayrıntılı bir görünümünü sağlayarak birden fazla genetik hedefi aynı anda analiz etme yeteneği sunar 8,9. Bu alandaki son araştırmalar, Mycobacterium tanımlaması için ileri moleküler tekniklerin potansiyelini ve önemini daha da aydınlatmıştır. Örneğin, Wang ve ark.10 tarafından yapılan bir çalışma, klinik bir ortamda nadir Mycobacterium türlerini tespit etmede modifiye edilmiş bir DNA mikrodizi çipinin gelişmiş duyarlılığını ve özgüllüğünü göstermiştir. Bulguları, mikroarray teknolojisinin sürekli optimizasyonunun değerini vurguladı. Wang ve meslektaşları11tarafından yapılan bir başka çalışma, DNA mikroarray verilerinin TB hastalarında klinik sonuçlarla entegrasyonuna odaklandı. Sonuçlar, doğru Mycobacterium tür tanımlamasının prognostik değeri ve kişiselleştirilmiş tıp potansiyeli hakkında fikir verdi.
Test prensibi
Bu kit, Mycobacterium türlerinin tanımlanması için asimetrik polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) amplifikasyonu ve hibridizasyon prensipleri ile birleştirilmiş DNA mikrodizi çip teknolojisini kullanır. Kit, bir Mycobacterium tür tanımlama çipi ve asimetrik PCR amplifikasyon reaktifleri içerir. Çip, Mycobacterium türlerinin tespiti ve tanımlanması için türe özgü problarla sabitlenir. Tespit hedefleri, Mycobacterium tuberculosis kompleksi, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium avium, Mycobacterium gordonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium scrofulaceum, Mycobacterium flavescens, Mycobacterium terrae, Mycobacterium chelonae ve Mycobacterium abscessus, Mycobacterium phlei, Mycobacterium nonchromogenicum, Mycobacterium marinum gibi klinik olarak yaygın 17 tür veya grubu içerir. Mycobacterium ulcerans, Mycobacterium aurum, Mycobacterium szulgai ve Mycobacterium malmoense, Mycobacterium xenopi ve Mycobacterium smegmatis.
Bu 17 Mycobacterium türünün tespiti, doğru klinik tanı ve özel hasta yönetimi için kritik öneme sahiptir. Mycobacterium tuberculosis kompleksi (MTBC), tüberkülozdaki rolü nedeniyle önceliklidir ve bulaşmayı engellemek ve ilaç direncini ele almak için acil izolasyon ve çoklu ilaç tedavisi gerektirir. Mycobacterium avium-intracellulare kompleksi (MAC) içindeki türler, örneğin M. avium ve M. intracellulare, ağırlıklı olarak bağışıklığı baskılanmış bireyleri (örneğin, HIV / AIDS) veya kronik akciğer hastalığı olanları etkiler ve uzun süreli makrolid bazlı rejimler gerektirir. M. abscessus ve M. fortuitum gibi hızla büyüyen mikobakteriler (RGM'ler) antibiyotik direnci ile ünlüdür ve sıklıkla ciddi cilt, yumuşak doku veya akciğer enfeksiyonlarına neden olur, agresif cerrahi ve hedefe yönelik antibiyotik kombinasyonları gerektirir (ör., amikasin, makrolidler). M. gordonae veya M. smegmatis gibi çevresel türler sık görülen kirleticilerdir, ancak gereksiz tedaviden kaçınmak için dikkatli klinik korelasyon gerektiren belirli bağlamlarda fırsatçı enfeksiyonlara neden olabilir. M. marinum (sucul maruziyet ile ilişkili) ve M. ulcerans (Buruli ülserine neden olan) gibi patojenler, maruziyet geçmişi değerlendirmelerine rehberlik eden farklı epidemiyolojik nişlere sahiptir. Nadir fakat klinik olarak anlamlı türler (örneğin, M. szulgai, M. malmoense) tüberkülozu taklit eder ve türe özgü rejimler gerektirir. Tedavi süresi, ilaç seçimi (örneğin, M. kansasia'da rifampin duyarlılığı ve NTM'lerde intrinsik direnç) ve prognoz büyük ölçüde değiştiğinden, doğru tanımlama çok önemlidir. Moleküler tanı ve antimikrobiyal duyarlılık testi, özellikle bağışıklığı baskılanmış popülasyonlarda veya karmaşık enfeksiyonlarda sonuçları optimize etmek için gereklidir.
İlk olarak, Mycobacterium genomundaki hedef diziler asimetrik PCR ile amplifiye edilir. Daha sonra, amplifiye edilmiş ürünler çip üzerindeki problar ile hibritleştirilir. Numunede hedef Mycobacterium mevcutsa, amplifiye edilmiş ürünler çip üzerindeki ilgili problara özel olarak bağlanacaktır. Son olarak, çip üzerindeki hibridizasyon sinyalleri taranarak, numunedeki Mycobacterium türü belirlenebilir.
Gen çipi mikro dizileme teknolojisi kullanılarak, yukarıda belirtilen genleri tespit etmek için özel problar ve çeşitli kontrol probları substrat üzerine sabitlenir. Her algılama probu ve kontrol probu, 12 satır x 10 sütunlu bir mikro dizi oluşturacak şekilde 5x tekrarlanır. Prob düzenlemesi Şekil 1'de gösterilmiştir. Her çip dört özdeş mikrodizi içerir ve her mikrodizi bir örneği algılayabilir.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu çalışma, Fujian Tıp Üniversitesi'ne Bağlı Quanzhou First Hastanesi Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır (Onay No. 2024-K035). Klinik örneklerin toplanmasından önce tüm hastalardan bilgilendirilmiş onam alındı. Hastalar, çalışmanın amacı, ilgili prosedürler ve tıbbi bakımlarını etkilemeden herhangi bir zamanda geri çekilme hakları hakkında bilgilendirildi.
1. Örnek gereksinimleri
NOT: Bu kit ile test etmek için klinik olarak şüpheli tüberküloz ve tüberküloz dışı mikobakteri (NTM) hastalıkları olan hastalardan numune toplarken şu adımları izleyin:
2. Deney hazırlığı
3. Alet ve malzemelerin hazırlanması
4. Nükleik asit ekstraksiyonu
NOT: İşlemi numune hazırlama alanında gerçekleştirin ve şu adımları izleyin:
5. PCR amplifikasyonu
6. Çip hibridizasyonu,
NOT: PCR amplifikasyon reaksiyonu sona ermeden önce aşağıdaki işlemleri gerçekleştirin:
7. Çip tarama ve sonuç yorumlama
NOT: Sinyalleri okumak ve sonuçları yorumlamak için mikrodizi çip tarayıcıyı ve ilgili yazılımı kullanın. Ayrıca anormal sonuçlar ve sorun giderme için Tablo 1'e bakın. Çalıştırmak için şu adımları izleyin (tarayıcının ve yazılımın kullanım kılavuzlarına bakın).
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Olumlu sonuçlar
Mycobacterium cinsi (iç kontrol, IC) ve Mycobacterium tuberculosis probları için pozitif sonuç değerleri Alıcı İşletim Karakteristiği (ROC) yöntemi ile belirlenir. Diğer 16 NTM'yi tespit etmek için kullanılan problar için pozitif sonuç değerleri yüzdelik yöntem ile belirlenir.
Deneysel kalite kontrol
Pozitif kontrol ürününün tespit sonucu "Mycobacteriumtuberculosis kompleksi" olmalıdır ( Şek...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu yazıda tanıtılan DNA mikroarray çip yöntemi, tüberküloz ve tüberküloz dışı mikobakteriyoz olduğundan şüphelenilen hastalardan alınan klinik örneklerdeki (balgam, irin, bronkoalveoler lavaj sıvısı, beyin omurilik sıvısı ve delme sıvısı dahil) nükleik asitleri doğrudan tespit edebilir ve doğrulanmış tanı süresini önemli ölçüde kısaltabilir. Bu çalışmada sunulan DNA mikroarray çip yöntemi, Mycobacterium türlerinin tanımlanmasında önemli bir ilerlemeyi temsil etmektedir. Geleneks...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarların açıklanacak herhangi bir çıkar çatışması yoktur.
Bu çalışma, Fujian İl Doğa Bilimleri Vakfı Projesi (2024J011521) ve Quanzhou Bilim ve Teknoloji Planı Projesi (2024NY006) tarafından desteklenmiştir.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| %0,9 Sodyum Klorür Enjeksiyonu (NaCl) | FuZhou HAIWANGFUYAO | H35020289 | |
| Uygulamalı Biyosistem amplifikasyon aparatı | Thermo Fisher Bilimsel | Veriti 96 Kuyulu Termal Döngüleyici | |
| CapitalBio Lüks Tarama10K/B | Başkent Biyo | LuxScan10K/B | |
| CapitalBio SlideWasher 24 | Başkent Biyo | SlideWasher 24 | |
| Santrifüj | Eppendorf Belediyesi | 5424R Serisi | MaX.speed 15000 dak-1 |
| Hibridizasyon tamponu | |||
| HybSet gen mikrodizi çipi ve kapağı | |||
| Mycobacterium tür tanımlama kiti | Başkent Biyo | 301030 | |
| Negatif kontroller, pozitif kontroller | |||
| Nükleik asit çıkarıcı | TIANLONG | GeneRotex 96 | |
| PCR amplifikasyon reaktifi | |||
| pH 6.8 fosfat tamponu | Şanghay yuanye Biyoteknoloji | R20029-10 | |
| Pipetleyiciler ve Uçlar | Termo Bilimsel | 0.1 - 10 μ L, 2 - 20 μ L, ve 20 - 200 μ L, 100-1000 μ L | |
| qEx-DNA/RNA Nükleik asit ekstraksiyon veya saflaştırma kiti | TIANLONG | qEx-DNA/RNA | |
| SDS | Başkent Biyo | 441060 | |
| Sodyum hidroksit(NaOH) | XILONGS Bilimsel | XK13-011-00027 | |
| SSC | Başkent Biyo | 441050 | |
| Termostatik Su Banyosu | SURUI | HH-W600 Serisi |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste
İzin iste