Yöntem makalesi

Balon Yerleştirme Kullanılarak Gastrointestinal Motilite Kaydı

DOI:

10.3791/68404

⸱

20 Haziran 2025

 , 
1Institute of Acupuncture and Moxibustion, China Academy of Chinese Medical Sciences

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu protokol, gastrointestinal motor aktiviteyi kaydetmek için bir yöntemi ana hatlarıyla belirtir. Balon basıncı yoluyla gastrointestinal motiliteyi görselleştiren bir sistem oluşturmak için bir prezervatif ve plastik bir tüp kullanır. Bu yöntem, gastrointestinal motilite bozuklukları ile ilgili hastalıkların incelenmesinde kullanılabilir.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Gastrointestinal motilite, sindirim sisteminin en önemli fizyolojik fonksiyonlarından biridir. Göç eden motor kompleksi (MMC), oruç sırasında gastrointestinal sistemde meydana gelen karakteristik bir hareket şeklidir. MMC, insanlar da dahil olmak üzere birçok türde bulunur. MMC'nin fizyolojik rolü tam olarak anlaşılamamış olsa da, anormallikleri çeşitli hastalıklarla ilişkilidir. Gastrointestinal motilitenin ölçülmesi gastrointestinal hastalıkların tanısı için önemlidir. Böylece, bir tarafı farelerin gastrointestinal sistemine yerleştirilen ve diğer tarafı basınç dönüştürücüsüne bağlı olan bir kauçuk prezervatif ve polietilen (PE) tüp kullanılarak bir sistem inşa edildi. Gastrointestinal hareketler sırasında balon sıkıldığında gastrointestinal hareketler görüntülendi. Bu çalışma çalışması, sistemin tasarımı ve işletimi hakkında ayrıntılı bir protokol sağlar ve etkinliğini gösteren temsili sonuçları gösterir. Bu sistem cihazını kullanarak, gastrointestinal motor fonksiyon in vivo olarak kaydedilebilir. Bu, gastrointestinal bozuklukların gelecekteki çalışmaları için ek yaklaşımlar sağlar.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Göç eden motor kompleksi (MMC), insanlarda ve diğer hayvanlarda gastrointestinal sistemin oruç ve sindirim dönemlerinde meydana gelen özel bir dolaşım hareketi modelidir1. MMC, sindirilmemiş gıdaların taşınmasında rol oynar ve ince bağırsaktan kalın bağırsağa bakteri taşınmasına yardımcı olur2. Code ve Marlett3 , MMC'yi dört aşamaya ayırdı. Faz I'de, gastrointestinal sistemin düz kasları hareketsizdir. Faz II'de gastrointestinal peristaltik aktivite artmıştır. Faz III'te, MMC'nin karakteristik bir fazı olarak adlandırılan kasılma aktivitesi yüksektir. Pilor açık kaldığı ve sindirilmemiş yiyeceklerin ince bağırsağa geçmesine izin verdiği için, faz III ani bir başlangıçlıdır ve maksimum genlik ve sürelere sahip bir kasılma patlaması ile sona erer. Faz IV, bir sonraki döngüye kısa bir geçiş olan kasılmalarda hızlı bir azalma ile karakterizedir. MMC'nin kritik rolü göz önüne alındığında, bilim adamları için sıcak araştırma konularından biri haline geldi.

Düzgün çalışan MMC, gastrointestinal homeostazın sürdürülmesi için gereklidir. MMC anormallikleri, gastroparezi, yalancı tıkanıklık ve ince bağırsakta bakteri üremesi gibi çeşitli gastrointestinal bozukluklarla ilişkilidir1. MMC'nin farklı fazlarındaki anormallikler çeşitli gastrointestinal hastalıklarla ilişkilidir. Uzatılmış bir faz I, gecikmiş mide boşalmasına neden olabilir. Bu genellikle diyabet veya idiyopatik gastroparezi olan hastalarda görülür4. Anormal faz II kasılma, mide boşalmasının yavaşlamasına neden olabilir, bu da şişkinliğe, erken doygunluğa vb. neden olabilir. Azalan faz II aktivitesi, ince bağırsak içeriğinin tutulmasına yol açarak bakteri üremesi riskini artırabilir5. Faz III aktivitenin azalması veya olmaması, bağırsak içeriğinin tutulmasına yol açarak kronik bağırsak tıkanıklığına neden olabilir 6,7. Faz IV anormallikler, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması ve reflü semptomlarının kötüleşmesi ile ilişkili olabilir8. Bu arada, anoreksiya nervoza da faz IV anormallikleriile ilişkilidir 9. Genel olarak, MMC'nin zamansal özelliklerini ve hastalıkla ilişkisini anlamak, gastrointestinal bozuklukların tanı ve tedavisinde değerlidir.

Bu nedenle, MMC'yi görselleştirerek ölçmek için bir yöntem sunuyoruz. Bu tekniğin gastrointestinal dinamikler hakkında daha fazla bilgi sağlayacağına inanıyoruz.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Çalışma protokolü Akupunktur ve Yakı Enstitüsü Hayvan Bakım ve Kullanım Komitesi tarafından onaylanmıştır (Onay No. Y2023-03-14-02). Bu çalışmada Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Sağlık Enstitüleri Laboratuvar Hayvanlarının Bakımı ve Kullanımı Rehberi takip edilmiştir.

1. Balon kapsül üretimi

  1. Şırınga iğnesini kırın, metal tarafı çıkarın ve polietilen (PE) tüpe yerleştirin.
  2. Adım 1.1'den sonra, PE tüpünü prezervatifin içine yerleştirin ve ucundan 0,5 cm uzaklıkta tıbbi bir dikişle bağlayın. Dikişin sıkı olduğundan ve bağlandığında sızıntı yapmadığından emin olun.
  3. Balonun pürüzsüz olduğundan emin olmak için kalan prezervatifi kesin.
  4. Balon ve kateterdeki havayı boşaltmak için kapsülü saf suyla doldurun ve kateteri tıbbi bir üç valf aracılığıyla motilite basınç dönüştürücüsüne bağlayın.

2. Ameliyat

  1. 6-8 haftalık SD erkek / dişi sıçanları kullanın. Ameliyattan önce, midenin boş olduğundan emin olmak için fareleri 12-18 saat boyunca yiyeceklerden mahrum bırakın, ancak sudan mahrum bırakın.
  2. Sıçanı izofluran ile uyuşturun (% 2 izofluran gazı ile korunur), karın bölgesini tıraş edin, sıçanı iodafor ile sterilize edin.
  3. Sırtüstü yatırın (Şekil 1A) ve bir ısıtma battaniyesi kullanarak vücut ısısını koruyun.
  4. Karın derisinin orta hattı boyunca, ksifoid sürecin 1 cm altında, yaklaşık 2 cm uzunluğunda bir bölgede bir kesi yapın (Şekil 1B). Diğer iç organların kesilmediğinden emin olmak için deriden kasa kadar katman katman ayırın.
  5. Mideyi açığa çıkarın ve duodenum boyunca pilordan yaklaşık 2 cm uzakta, 0,2 cm'lik bir kesi uzunluğu ile bir kesi yapın. Balon kapsülünü kesiden duodenuma yerleştirin ve duodenum boyunca yukarı doğru itin, ancak pilor yoluyla mide antrumuna yerleştirmeyin (Şekil 1C). Cerrahi insizyonu sabitleyin ve kateteri sabitleyin.
  6. Son olarak, kesiği kapatmak için steril gazlı bez (tuzlu su ile nemlendirilmiş) kullanın. Tüpün diğer tarafını bir basınç dönüştürücüsüne bağlayın.
  7. Şu anda, bir rektum kayıt prosedürü mümkündür. Rektal hareket kaydı ameliyat gerektirmez. Balon doğrudan anüsten 0,5-1 cm sokulur.

3. Mide basıncı kaydı

  1. Kayıttan önce, basınç dönüştürücüsünü çift damıtılmış su ile doldurun.
  2. Nöro amplifikatörü, veri toplama birimini ve veri analiz yazılımını açın. Cihazın kayıt sistemi parametrelerini 1 kHz örnekleme frekansı ile ayarlayın. Ampuldeki basıncın hava basıncına bağlı olduğundan emin olmak için üç vanayı açın. Ardından, taban çizgisini 0 mmH2O'ya ayarlamak için amplifikatör üzerindeki sıfır düğmesini çevirin.
  3. Yaklaşık 0,5 mL çift damıtılmış suyu balona enjekte edin ve balondaki su hacmini hafifçe ayarlayarak basıncı 20-40 mmH2O'da tutun.
  4. İğne göbeğini üç vanaya ve diğer tarafı, mekanik sinyali elektrik sinyaline dönüştüren basınç dönüştürücüsüne bağlayın.
  5. Dalga şekli stabilize edildikten sonra (taban çizgisi >30 dakika boyunca sabit bir şekilde korunur), duodenum basıncını kaydetmeye başlayın.
    NOT: Şematik diyagram Şekil 1D'de sunulmuştur, tamamlanan balon yerleştirme sistemi Şekil 1E'de gösterilmiştir ve kayıt kurulumu Şekil 1F'de gösterilmiştir.
    NOT: Deney sırasında solunum, kornea refleksi ve cilt rengi gibi fizyolojik durum göstergeleri yakından izlenir. Isıtılmış bir battaniyeye de ihtiyaç vardır. Sıçanların fizyolojik durumunda herhangi bir anormallik gözlenirse deney derhal durdurulmalıdır.

4. Veri analizi

  1. Gastrointestinal sistem hareketlerinin sinyalini analiz etmek için veri analiz yazılımını kullanın. Yazılımdan kasılma dalgasının frekansını ve genliğini elde edin.
  2. İki imleç arasındaki süreyi elde etmek için imleçleri yazılıma eklemek için farenin sağ düğmesini kullanın. Benzer şekilde, genliği bilmek için yatay çizgiler eklemek için farenin sağ düğmesini kullanın.
  3. Süre ve genlikteki değişikliklere dayalı olarak gastrointestinal sistem hareketlerini analiz edin. Şekil 2A'da gösterildiği gibi, taban çizgisi olarak düz bir yatay çizgi not edilir. MMC'nin farklı aşamalarını belirlemek için taban çizgisinin üzerindeki genlik ve süre ölçüldü.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Şekil 2A , normal sıçanların duodenumunda izlenen MMC'nin yörüngesini göstermektedir. Normal sıçanlarda, gastrik motilite, balon kapsülü tarafından kaydedilen dalga formu aracılığıyla gözlemlenebilen düzenli ve ritmik kasılmalar ile karakterize edilir. Deney hayvanlarının cinsiyeti MMC'yi etkilemez ve cinsiyetler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur. Şekil 2A'da, MMC dalga formu tipik olarak dört faz sergiler:

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu protokol, MMC sürecini görselleştirerek in vivo olarak gastrointestinal motiliteyi tespit etme yöntemini ana hatlarıyla belirtir. Bu yöntem gastrointestinal dinamikleri incelemek için önemlidir. İlk olarak, balon kapsülünü yaparken, arayüzün iyi bağlandığından emin olun ve tıbbi sütürün sıkı olduğundan ve sızıntı yapmadığından emin olun. Ameliyattan önce, balon kapsülü deiyonize su ile doldurulmuş 50 mL'lik bir beherde test edilebilir. Tüm sistem deiyonize suya yerleştirilir ...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yok.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (8230143752), Çin Tıp Bilimleri Akademisi yetenek eğitim programı (ZZ17-YQ-029) ve Çin Tıp Bilimleri Akademisi Akupunktur ve Yakı Yenilikçi Yetenek projesi (ZZ-YC2023002) tarafından finanse edilmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Hayvan fizyolojik sinyal veri toplayıcıCambridge Electronic DesignMicro1401-4Gastrointestinal motilite kaydı için (veri toplama sistemi)
Biyosinyal amplifikatörüDigitimer-neurolog sistemiNL900DGastrointestinal motilite kaydı için (nöro amplifikatör)
Gastrointestinal motilite dönüştürücüBeijing Xinhangxingye Science and Trade Co., Ltd.WS100Gastrointestinal motilite izleme için
Isıtma yastığıKobayashi Pharmaceutical Co., Ltd., Çin03721Sıçanların vücut ısısını korumak için; 95 mm ve akut; 70 mm
Hipodermik iğneŞangay Nazik Kurumsal Geliştirme Group Co., Ltd.GB15811-2001Su balonları üretimi için
IsofluraneLunan BETTER Pharmaceutical Co., Ltd.H20020267Sıçanların anestezisi için
Doğal lateks pürüzsüz yüzeyli prezervatifOkamoto, Japonya20172186398Su balonları üretimi için
Polietilen kateterBeijing Tajiin Technology Co., Ltd.PE90Su balonu üretimi için; 0,94 mm dış çap ve 0,51 mm iç çap
Powerlab sinyal toplama ve analiz sistemiAD Instruments, AvustralyaPL3508Gastrointestinal motilite izleme
yazılımı için Spike Cambridge Electronic DesignSpike 2.0Gastrointestinal motilite dalga formu kaydı için (veri analiz yazılımı)
Steril gazlı bezHebei Kangji Medical Instrument Co., Ltd.20232140292Cerrahi operasyonlar için
Üç vanaJiangsu Essica Healthcare Co., Ltd.20203140477Gastrointestinal motilite izleme için

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Gastrointestinal MotilityMotility RecordingBalloon InsertionMigrating Motor ComplexGastrointestinal TractMotor FunctionPressure TransducerIn Vivo RecordingGastrointestinal DisordersDigestive System
Video yakında

İlgili makaleler