Bu makale, insan renal arter dallarının izolasyonu ve fonksiyonel değerlendirmesi için adım adım bir protokol sunmakta ve farmasötik geliştirme için klinik öncesi çalışmaları kolaylaştırmaktadır.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Bu makale, insan renal arter dallarının izolasyonu ve fonksiyonel değerlendirmesi için adım adım bir protokol sunmakta ve farmasötik geliştirme için klinik öncesi çalışmaları kolaylaştırmaktadır.
Renal vasküler disfonksiyon, akut böbrek hasarı, renal iskemi ve hipertansiyon dahil olmak üzere birçok klinik durumun patogenezinde kritik bir rol oynar ve klinik yönetimde önemli zorluklar sunar ve hasta sonuçlarını olumsuz etkiler. İntrarenal arterlerin izolasyonu ve fonksiyonel karakterizasyonu, özellikle böbrek hasarı ile ilişkili renal vasküler disfonksiyonun altında yatan mekanizmaların aydınlatılması ve hedefe yönelik terapötik gelişimin yönlendirilmesi için çok önemlidir. Klinik önemine rağmen, farklı dallanma seviyelerinde insan intrarenal arterlerini izole etmek ve fonksiyonel olarak değerlendirmek için standartlaştırılmış yaklaşımlar az gelişmemiştir. Bu protokol, intrarenal arter dallarının sistematik izolasyonu ve multimodal değerlendirmesi için hem fizyolojik hem de patolojik koşullar altında fonksiyonel ve yapısal değerlendirmeleri içeren kapsamlı bir çerçeve sağlar. Metodoloji üç temel bileşeni kapsar: (1) yapısal doğrulama için Hematoksilen-Eozin (H & E) boyaması ile birlikte donör böbreklerden intrarenal arterlerin hassas anatomik tanımlanması ve mikrodiseksiyonu; (2) ölçüm tekrarlanabilirliğini ve güvenilirliğini artırmak için tel miyografisinde titiz normalizasyon prosedürleri; ve (3) hassas tel miyografi teknikleri kullanılarak vazomotor yanıtların kantitatif analizi. Normalizasyon, arteriyel segmentlerin artımlı gerilmesinin, aktin-miyozin örtüşmesini en üst düzeye çıkarmak için optimal bir dinlenme gerilimi oluşturduğu ve böylece pik kasılma tepkilerini ortaya çıkardığı kas uzunluğu-gerilim ilişkisine dayanır. Tel miyografide, izole edilmiş damar segmentleri iki paralel tel arasına asılarak damar gerginliğinin hassas bir şekilde ölçülmesini sağlar. Bu teknik, titiz normalizasyon protokolleri uygulayarak, çeşitli patofizyolojik durumlar ve farmakolojik müdahaleler arasında vasküler reaktivitenin tekrarlanabilir ve güvenilir bir şekilde ölçülmesini sağlar.
Böbrek, metabolik atıkların temizlenmesi, elektrolit dengesi ve sıvı regülasyonu yoluyla insan homeostazını korumaktan sorumlu hayati bir organdır - son derece yüksek kan akışı gerektiren işlevler. Fizyolojik koşullar altında, böbrekler her dakika kalp tarafından pompalanan toplam kan hacminin yaklaşık% 25'ini alır (kalp debisi), sistemik kan akışındaki önemli rollerini ve genel fizyolojik dengenin korunmasında böbrek perfüzyonunun kritik önemini vurgular1. Renal arteriyel sistem, sistemik hemodinamik değişikliklere uyum sağlarken GFR'yi korumak için bu büyük kan dağıtımını hassas bir şekilde düzenler. Sonuç olarak, renal perfüzyon bozukluğu, akut böbrek hasarı ve renal iskemi gibi durumlarda glomerüler filtrasyon hızının (GFR) azalmasına katkıda bulunan kritik bir patolojik mekanizmayı temsil eder. Ek olarak, sıklıkla şok, kardiyak disfonksiyon ve sepsis dahil olmak üzere renal kan akışını bozan sistemik bozukluklara ikincil olarak ortaya çıkar 2,3,4,5. Renal arter, böbrek içinde sıralı dallanmaya uğrar ve önce medüller piramitler arasındaki renal sütunlardan geçen interlobar arterlere bölünür. Kortikomedüller bileşkeye ulaştıktan sonra, bu damarlar korteks ve medulla arasındaki sınır boyunca kemerli kavisli arterlere yol açar. Bu eğrisel damarlardan, kortikal parankima radyal olarak nüfuz eden interlobüler arterler ortaya çıkar ve sonuçta bireysel nefronları perfüze etmek için afferent arteriyoller yoluyla glomerüler kılcal damarlara kan iletir 1,6,7. İnterlobar, kavisli ve interlobüler arterler, böbrekteki anahtar direnç vaskülatürünü oluşturur ve intrarenal hemodinamiğin birincil düzenleyicileri ve basınç kontrolü olarak görev yapar 1,8. Bu damarların hassas izolasyonu ve karakterizasyonu, renal perfüzyon homeostazını yöneten temel mekanizmaların aydınlatılması için çok önemlidir9. Ayrıca, çeşitli patofizyolojik koşullar altında heterojen vasküler reaktiviteleri, böbrek koruyucu potansiyele sahip yeni vazodilatör ajanların geliştirilmesi için stratejik bir çerçeve sunmaktadır10,11.
Şu anda, klinik görüntüleme teknikleri (ör., ultrason) renal kan akışı değişikliklerini izlemek için rutin olarak kullanılmaktadır; Bununla birlikte, renal perfüzyonun önemli bir belirleyicisi olan renal vasküler gerginliği doğrudan değerlendirmek için temel araştırmalardaki deneysel metodolojiler sınırlı kalmaktadır 12,13,14,15. Tel miyografi sistemi, çapları 50 μm ile10 mm 16,19,20 arasında değişen, kan damarları, trakea 16,17,18 dahil olmak üzere in vitro küçük biyolojik dokulardaki gerilim değişikliklerini ölçen köklü bir deneysel platformdur. Tel miyografi hayvan çalışmalarında yaygın olarak uygulanmasına rağmen, vasküler yapı ve fonksiyondaki türler arası farklılıklar, kemirgen damarlarının insan vasküler fizyolojisini ne ölçüde temsil edebileceğini sınırlar21. Bu nedenle, insan intrarenal arterlerinin çeşitli anatomik seviyelerde (interlobar, arkuat ve interlobüler) hassas bir şekilde tanımlanması ve izolasyonu, fizyolojik özelliklerinin yanı sıra hastalıkla ilgili fonksiyonel değişiklikler ve patolojik yaralanma mekanizmaları hakkında kapsamlı in vitro araştırmalara olanak sağlamak için çok önemlidir. Çeşitli vazoaktif bileşikler kullanılarak yapılan farmakolojik müdahalelerle birleştirildiğinde, bu sistem izole arteriyel halkalardaki vazokonstriksiyon/vazodilatasyon yanıtlarının dinamik değerlendirmesine ve kantitatif kaydına izin vererek, kontrollü deneysel koşullar altında vasküler reaktiviteyi araştırmak için güçlü bir araç sağlar 19,22,23.
Bu protokol, insan intarenal arter dallarının (interlobar, arkuat ve interlobüler arterler) hassas anatomik lokalizasyonu ve mikrodiseksiyonu için kapsamlı bir metodolojiyi detaylandırır, ardından vazoaktif ilaçlara karşı diferansiyel reaktivitelerini değerlendirmek için in vitro vasküler gerginlik izleme sistemi kullanılarak fonksiyonel karakterizasyon, böylece bu vasküler segmentler arasında hem yapısal hem de fonksiyonel ayrımlar oluşturur. Anatomik lokalizasyonu farmakolojik reaktivite profillemesi ve histopatolojik analiz ile birleştirerek, vazoaktif ajanlara bölgeye özgü vasküler yanıtların kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesini sağlayan bir ex vivo platform oluşturuyoruz.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Burada açıklanan protokol ve örnekler, Pekin Üniversitesi Birinci Hastanesi Üroloji Bölümü tarafından gözden geçirilerek onaylanmıştır (onay No. 2023yan500-002) ve Helsinki Deklarasyonu'na uygun olarak yürütülmüştür. Tüm katılımcılar katılımdan önce yazılı bilgilendirilmiş onam verdiler.
1. Çözelti hazırlama
2. Reaktif hazırlama
NOT: İlaçları teslim aldıktan hemen sonra Malzeme Güvenlik Bilgi Formunda (MSDS) verilen ayrıntılara göre saklayın.
3. Böbrek dokusu toplanması ve intrarenal arter izolasyonu
4. Arteriyel halka montajı
5. Optimum başlangıç gerilimi tayini için gemiye özel normalizasyon
NOT: Maksimum kasılma tepkisi için optimum dinlenme gerilimi olarak tanımlanan kararlı temel koşulların oluşturulması, tekrarlanabilir fonksiyonel ölçümler için kritik öneme sahiptir. Bununla birlikte, bireyler arası doğal fizyolojik farklılıklar nedeniyle, insan kan damarları, hayvan kan damarlarına kıyasla temel mekanik özelliklerde daha fazla değişkenlik gösterir 32,33,34,35,36. Bu faktörler, içsel vasküler heterojenite ile birleştiğinde (ör., çap, duvar kalınlığı ve kasılma özelliklerindeki yapısal ve fonksiyonel eşitsizlikler), toplu olarak temel gerilimde önemli değişikliklere yol açar. Bu nedenle, deneysel tekrarlanabilirliği sağlamak için, her kan damarının ayrı ayrı normalleştirilmesi önerilir. Tel miyograf sistemi, her bir kap için temel gerilimin hassas bir şekilde belirlenmesini sağlayan özel bir normalizasyon modülü içerir.
6. Renal arter halkası reaktivitesinin tespiti
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
İnsan böbreğinde, interlobar arter, karşılık gelen damarı ile birlikte böbrek piramitleri arasında uzanır. Nispeten kalın bir vasküler duvar ve önemli yağ dokusu kaplaması ile karakterize edilen bu arter, özellikle dikkatli bir diseksiyon gerektirir. İzolasyon işlemi sırasında aşırı kuvvet uygulamamak için çevredeki yağ dokusu titizlikle çıkarılmalıdır (Şekil 1C).
Kavisli arter anatomik olarak kortikomedüller bileşkede konumlandırılmıştır ve böbrek piramitlerinin ...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Renal perfüzyon stabilitesi hem kritik bir terapötik hedef hem de hemodinamik patofizyolojiye açılan bir pencere olarak hizmet eder39,40. Taze nefrektomi örneklerinden insan renal arterlerinin hiyerarşik izolasyonu ve fonksiyonel değerlendirmesi için mevcut metodolojilerdeki önemli boşlukları ele alan bir protokol sunuyoruz. Kadavra örnekleri veya hayvan modelleriyle sınırlı mevcut yaklaşımların aksine, tekniğimiz hem morfolojik ...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yok.
Yazarlar, bu çalışmaya katıldıkları için gönüllülere teşekkür eder ve ayrıca Pekin Üniversitesi Birinci Hastanesi Üroloji Bölümü'ndeki cerrahi personele böbrek dokusu sağladıkları için teşekkür eder. Bu çalışma Pekin Belediye Doğa Bilimleri Vakfı (F251013'dan Y. Z.'ye, 7232096'dan Y. L.'ye); Çin Ulusal Bilim Vakfı (82325004, 92168114 Y. Z.'ye, 82170422 Y. L.'ye); Çin Ulusal Anahtar Ar-Ge Programı (2021YFF0501401, 2018YFA0800501 - NZ, 2021YFF0501404 - YL, 2023YFC2415500 - LY); Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Devlet Vasküler Homeostaz ve Yeniden Modelleme Anahtar Laboratuvarı Araştırma Projesi (Pekin Üniversitesi; 2024-VHR-SY-07 - YZ); 2023 Pekin Belediye Sağlık Komisyonu Başkent Tıp Bilimi ve Teknolojisi İnovasyon Başarı Dönüşümü Mükemmel Tanıtım Programı Projesi (YC202301QX0162 L.Y.); Ulusal Üst Düzey Hastane Klinik Araştırma Fonu (Pekin Üniversitesi Birinci Hastanesi Bilimsel ve Teknolojik Başarılar Dönüşüm Kuluçka Rehberlik Fonu Projesi, 2024CX24 - LY).
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Asetilkolin klorür | Sigma-Aldrich, Merck, Darmstadt, Almanya | A6625 Serisi | |
| Siyah tabanlı kültür tabağı | Danimarka Myo Technology, Aarhus, Danimarka | 300412 | |
| CaCl2 | Sangon Biotech Co., Ltd., Şanghay, Çin | A501330 | |
| D-glikoz | Sangon Biotech Co., Ltd., Şanghay, Çin | A610219 | |
| Dumont forseps | Danimarka Myo Technology, Aarhus, Danimarka | 300413 | |
| Geuder diseksiyon makası | Danimarka Myo Technology, Aarhus, Danimarka | 400431 | |
| Kılavuz tel | Danimarka Myo Technology, Aarhus, Danimarka | 400447 | Çap 40 &mikro; m |
| Kartal | Sangon Biotech Co., Ltd., Şanghay, Çin | A100395 | |
| KH2PO4 | Sangon Biotech Co., Ltd., Şanghay, Çin | A100781 | |
| LabChart Professional sürüm 8.3 | ADInstruments, Avustralya | - | |
| MgCl2· 6H2O | Sangon Biotech Co., Ltd., Şanghay, Çin | A100288 | |
| Çoklu miyograf sistemi | Danimarka Myo Technology, Aarhus, Danimarka | 620 DK. | |
| NaCl | Sangon Biotech Co., Ltd., Şanghay, Çin | A100241 | |
| NaHCO3 | Sangon Biotech Co., Ltd., Şanghay, Çin | A100865 | |
| Fenilefrin | Sigma-Aldrich, Merck, Darmstadt, Almanya | P6126 |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.