Fiziksel aktivite, sağlık yararları nedeniyle yaygın olarak teşvik edilmesine rağmen, çeşitli olumsuz sonuçlara yol açabilen alt ekstremite kas-iskelet sistemi yaralanmalarının önemli bir nedeni olmaya devam etmektedir1. Bunlar arasında PTOA, genç yaşta eklem yaralanmaları yaşayan ergenler ve genç yetişkinler için giderek artan bir yük haline gelmiştir2. Endişe verici bir şekilde, sporla ilgili eklem yaralanmaları geçiren bireylerin yaklaşık% 48-52'si 11-17 yıl içinde PTOA geliştirir 3,4. Gençlik sporlarında ve rekreasyonel aktivitelerde en sık yaralanan eklemlerden biri olan diz eklemi, eklem yaralanmasından PTOA'ya ilerlemede özellikle savunmasızdır. Prospektif bir çalışma, diz yaralanması olan bireylerin, yaralanmadan 12-20 yıl sonra radyografik olarak doğrulanmış diz osteoartriti geliştirme riskinin, yaralanmamış bireylere kıyasla 10 kat daha yüksek olduğunu bildirmiştir5. Ayrıca, genç erişkinlerde, radyografik değerlendirmeler, ön çapraz bağ transeksiyonu (ÖÇBT) yaralanması olan kadın futbolcuların 12 yıl içinde PTOA gelişme riskinin %51 olduğunu, erkek oyuncuların ise 14 yıl içinde %41 riske sahip olduğunu göstermiştir5. Bu bulgular, sporla ilişkili eklem yaralanmalarının kas-iskelet sağlığı üzerindeki uzun vadeli olumsuz etkisini vurgulamaktadır. Bu nedenle, PTOA gelişiminin altında yatan geri dönüşümsüz patolojik mekanizmaların anlaşılması, hastalığın ilerlemesini azaltmayı amaçlayan uygun müdahale stratejilerinin belirlenmesi için çok önemlidir.
Ca2+ homeostazının erken düzensizliği, PTOAbaşlangıcı 6 için anahtar göstergelerden biridir. Ca2 + , CaMKII ile etkileşime girebilen, otoinhibitör konformasyonunu hafifleten ve kinaz aktivitesini düzenleyen bir Ca2 + / CaM kompleksi oluşturmak için kalmoduline (CaM)bağlanır 7. Hem insan hem de fare OA'sında, fosforile CaMKII'nin (CaMKII'nin aktive edilmiş formu) ekspresyonu artarken, CaMKII inhibitörlerinin kullanımı fosforilasyon seviyelerindeki bu yükselmeyi bloke ederek eklem kıkırdağı yıkımınayol açar 8, bu da Ca2+ / CaMKII'nin OA kıkırdak homeostazına aracılık etmede önemli düzenleyici rolünü gösterir. Normalde, bu değişiklikler PTOA gelişiminde inflamatuar mekanizmaların aktivasyonundan önemli ölçüde etkilenir. Önemli bir proinflamatuar ağrı mediatörü olarak yüksek PGE2 seviyeleri, EP4 reseptörünü aktive ederek OA'nın ilerlemesini etkiler. Spesifik olarak, eklem kıkırdağında EP4'ün koşullu nakavtlanması, kondrosit hipertrofisi ve katabolizmayı inhibe ederken kıkırdak oluşumunu ve anabolik metabolizmayı arttırır, böylece fibrokartilaj yerine stabil, olgun eklem kıkırdağının yenilenmesini teşvik eder ve eklem ağrısını hafifletir9. Ca2 + / CaMKII sinyal yolunun kondrosit fizyolojisindeki önemli rolü ve EP4 reseptörünün osteoartrit ilerlemesinde bilinen rolü göz önüne alındığında, bu çalışma EP4 aktivasyonunun PTOA gelişimi sırasında kalsiyum sinyalizasyonundaki değişiklikler ve mitokondriyal disfonksiyon ile ilişkili olup olmadığını araştırmayı amaçladı. EP4 ve Ca²⁺ düzensizliği arasındaki nedensel ilişki henüz belirlenmemiş olsa da, buradaki veriler daha fazla araştırmayı gerektiren olası bir mekanik bağlantı olduğunu göstermektedir.
Bu çalışma, PTOA gelişimi sırasında EP4 reseptör aktivasyonunu Ca²⁺ sinyalizasyonu ve mitokondriyal disfonksiyon ile ilişkilendiren potansiyel mekanizmalara odaklanmaktadır. Yaklaşımımız, PTOA progresyonunu saptayan görüntüleme teknikleri gibi geleneksel tanı yöntemleri ve semptomların giderilmesi için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) gibi güncel terapötik yaklaşımlarla karşılaştırıldığında, PTOA patogenezinde erken hücre içi sinyal bozukluklarını ortaya çıkarmayı amaçlamaktadır. Bu mekanik içgörü, hastalığın başlangıcı ve ilerlemesinin daha kesin bir şekilde anlaşılmasını sağlayarak erken tanı ve hedefe yönelik müdahaleler için yeni yollar sunar. Bu nedenle, bu çalışma, akut veya kronik fiziksel aktivite sırasında motor kontrolü bozulmuş sporcularda yaygın olarak görülen mekanik yaralanmaları taklit etmek için ön çapraz bağ transeksiyonu (ACLT) ile indüklenen bir PTOA sıçan modeli oluşturmuştur. Bu model, travma sonrası mekanik eklem hasarının optimal bir temsili olarak hizmet eder ve hem histopatolojik değişiklikleri hem de altta yatan moleküler mekanizmaları araştırmak için tekrarlanabilir bir platform sunar. Yüksek yağlı bir diyet artı nemli ortama maruz kalma (FD) grubu, kronik osteoartrit ile ilişkili metabolik ve çevresel risk faktörlerini simüle etmeyi amaçlayan pozitif bir kontrol görevi görür. İlki, mekanik travmanın neden olduğu akut yaralanmayı modellerken, ikincisi, metabolik bozukluk ve çevresel faktörlerin neden olduğu doğal olarak oluşan bir hastalık modelini temsil eder, ancak bu gruptaki nihai patogenez EP4-Ca²-mitokondriyal ekseni takip etmeyebilir.