Method Article

SPECT-CT için Periyodik Kalite Kontrol Yöntemleri

DOI:

10.3791/68669

⸱

September 30th, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Nuclear Medicine, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 2Department of Nursing, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu makale, diğerlerinin yanı sıra geçmiş ve tekdüzelik kontrolleri de dahil olmak üzere teknisyenler için pratik aylık SPECT-CT kalite kontrol (QC) yöntemlerini sunmaktadır. Bu yöntemler, ekipmanın temel çalışma durumunu izlemeyi ve sürdürmeyi amaçlamaktadır; Ancak ekipman ve görüntüleme güvenilirliğini sağlamak için gerekli olan profesyonel bakımın yerini alamazlar.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tıbbi görüntüleme alanında gama kameralar, tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) ve SPECT/CT kritik tanı araçlarıdır. Bu cihazlar için kalite kontrolü çok önemlidir çünkü ekipman arızaları görüntü kalitesinin düşmesine neden olabilir ve dolayısıyla doktorların tıbbi durumları doğru değerlendirmesini etkileyebilir. Uluslararası Atom Enerjisi Ajansı (IAEA) ve Ulusal Elektrik Üreticileri Birliği (NEMA), ekipmanın çalışmasının kararlılığını ve tıbbi görüntülerin güvenilirliğini sağlamak için standartlaştırılmış, periyodik kalite kontrolü önermiştir. Hem düzlemsel hem de tomografik görüntüleme modlarını değerlendirerek, ekipman performansının daha kapsamlı bir değerlendirmesi elde edilebilir ve klinik tanı için güvenilir destek sağlamak üzere istikrarlı ve doğru çalışma sağlanır.

Kalite kontrolün önemi, ekipman sorunlarını erken tespit etme, görüntü kalitesini koruma ve teşhis sonuçlarının güvenilirliğini garanti etme kapasitesindedir. Uluslararası Atom Enerjisi Ajansı (IAEA), gama kameraların, SPECT'in ve SPECT/CT sistemlerinin kalite kontrolü ve testi için ilgili tavsiyeler oluşturmuş ve ekipmanın hem düzlemsel hem de tomografik görüntüleme modlarının test edilmesinin önemini vurgulamıştır.

Tıbbi görüntüleme ekipmanının kalite kontrolü, yüksek kaliteli görüntülerin ve güvenilir teşhis yeteneklerinin sağlanmasında çok önemli bir rol oynar. Kalite kontrol süreci, ekipman performansını izleyerek ve olası sorunları anında tespit ederek, tıbbi görüntülemenin görüntü kalitesinin ve klinik teşhis çalışmalarının güvenilirliğinin korunmasına yardımcı olur. Bu makale SPECT-CT cihazları için kullanılan kalite kontrol yöntemlerini özetlemektedir. Bu yöntemler arasında arka plan testleri, içsel tekdüzelik testleri, fotoçoğaltıcı tüp kazanç ayarlamaları, dönme merkezi testleri, CT görüntü kalite kontrolü, görüntü füzyon testleri ve diğer ilgili prosedürler yer alır.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi-bilgisayarlı tomografi (SPECT-BT), nükleer tıp tanısında anahtar bir cihaz olarak, görüntü kalitesini ve tanısal sonuçların doğruluğunu doğrudan etkiler 1,2,3,4. Bu nedenle, sıkı ekipman kalite kontrolünün, özellikle de periyodik kalite kontrolünün uygulanması, SPECT/CT ekipmanının istikrarlı çalışmasını ve teşhis sonuçlarının güvenilirliğini sağlamak için çok önemlidir5. SPECT-CT cihazının sorunları zamanında tespit edilip düzeltilebilirse, bu yalnızca görüntü kalitesini artırmak ve makinenin hizmet ömrünü uzatmakla kalmaz, aynı zamanda nükleer tıp bölümünün klinik teşhis düzeyini de daha da iyileştirir 2,6.

Kalite kontrolün önemi çeşitli yönlere yansır: ilk olarak, ekipman performansındaki bozulmayı veya arızayı anında tespit edebilir, ekipman sorunları nedeniyle yanlış tanıyı veya kaçırılan tanıyı önleyebilir; ikinci olarak, düzenli kalibrasyon ve bakım yoluyla kalite kontrol, görüntü kalitesinin istikrarını ve tutarlılığını sağlayarak klinik teşhis için güvenilir bir temel sağlar; Son olarak, kapsamlı bir kalite kontrol sistemi, ekipmanın hizmet ömrünü uzatmaya ve bakım maliyetlerini düşürmeye yardımcı olur 1,7,8.

Bu makalede ayrıntıları verilen kalite kontrol işlemleri, Uluslararası Atom Enerjisi Ajansı (IAEA) ve Ulusal Elektrik Üreticileri Birliği (NEMA) tarafından önerilen periyodik kalite kontrol programının bir parçasıdır9,10. Bu işlemler kritik ekipmanların performansıyla ilgilidir ve ek teknoloji veya ekipman gerektirmez. Bu makalede özetlenen prosedürler izlenerek tıp teknisyenleri tarafından yürütülebilirler.

Periyodik kalite kontrol, SPECT-CT ekipman kalite kontrolünün temel bağlantısıdır11. Ekipmanın temel performans göstergelerinin düzenli olarak test edilmesini ve değerlendirilmesini yapmak için bilimsel ve makul bir kalite kontrol döngüsü oluşturur ve ekipmanın her zaman en iyi çalışma koşullarındaolmasını sağlar 9,12. Periyodik kalite kontrolün sıklığı, ekipmanın kullanım sıklığı, performans kararlılığı ve klinik ihtiyaçlar gibi faktörlere dayalı olarak makul bir şekilde ayarlanmalı ve sıkı bir şekilde uygulanmalıdır13.

SPECT-CT ekipman kalite kontrolü, özellikle periyodik kalite kontrol, nükleer tıp kalite güvence sisteminin önemli bir parçasıdır 9,13. Kapsamlı bir kalite kontrol sistemi kurularak ve sıkı bir şekilde uygulanarak, SPECT-CT ekipmanının performans kararlılığı ve görüntü kalitesi etkili bir şekilde sağlanabilir ve klinik tanı ve tedavi için güvenilir teknik destek sağlanabilir11.

Bu makale, tıp teknisyenlerinin bağımsız olarak uygulayabileceği çeşitli SPECT-CT kalite kontrol yöntemlerini tanıtmaktadır. Ayrıca, mevcut kılavuzların kalite kontrol uygulaması için zaman aralıklarını veya döngülerini belirtmeden yalnızca önerilen kalite kontrol öğelerini özetlediği göz önüne alındığında, burada en son uluslararası standartlar ve kılavuzlara atıfta bulunularak, klinik iş yükü deneyimi ve ekipman kalite kontrolünün ihtiyaçları ile birlikte periyodik bir kalite kontrol yöntemi önerilmektedir14,15.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

1. Hazırlık

  1. Makine dairesinin çevresel arka plan testi
    1. Çevre kirliliğini ortadan kaldırmak amacıyla zemin, duvarlar, dedektör kabuğu, raflar, muayene yatakları ve diğer kolayca kirlenen yerler dahil olmak üzere dedektörün etrafındaki alanları test etmek için dijital çok işlevli bir yüzey kirliliği ölçer kullanın (Şekil 1).
  2. Kolimatörün sökülmesi
    NOT: Çalıştırmadan önce, yatak hareketi ve dedektörün dönüşü için yeterli alan sağlamak amacıyla muayene yatağı ve dedektörün yakınındaki tüm engelleri kaldırın.
    1. Kolimatörü çıkarın
      1. Raf Ekranı Menüsünün Prosedür sütununda Kolimatör Değişimi öğesini seçmek için Uzaktan Kumanda Biriminin (RCU) üstündeki YUKARI/AŞAĞI tuşunu kullanın. RCU'nun Etkinleştir tuşuna (Yan tuş) ve SET tuşuna aynı anda basın (Şekil 2A).
      2. Ekranda Masayı eğimli konuma getirin görüntülendiğinde, yatağın kilidini açmak için muayene yatağı ayak kavramasına (yatağın yan tarafının altında, dedektörün yanında bulunur) basın (Şekil 2B). Yatağı, duyulabilir bir klik sesiyle kilitlenene kadar zemin yolu boyunca eğimli kenar sınır noktasına kadar saat yönünde itin.
        NOT: Yatak hareketi sırasında ayak yaralanmasını önlemek için bunu hareket yönünün karşı tarafında gerçekleştirin.
      3. Muayene yatağı zemin durdurucuya sabitlendiğinde, ekranda kolimatör arabasını yerleştirin görüntülenecektir (Şekil 2C). Bu noktada, kolimatör arabasını dedektör kolimatör arabası kılavuz plakasının önüne yerleştirmek gerekir. Son olarak, kolimatörün ataleti nedeniyle arabanın yerinden çıkmasını ve kolimatör sökme işlemi sırasında hasara neden olmasını önlemek için her iki taraftaki tekerleklerdeki frenlere basın.
      4. Araba topraklama pimi jakına sabitlendikten sonra, ekranda mekanizmayı açmak için GO'ya basın talimatı görüntülenecektir (Şekil 2D). Bu noktada, RCU üzerindeki Etkinleştir tuşuna ve GO tuşuna aynı anda basın.
      5. Konturlama mekanizması tamamen açıldıktan sonra (ekranda Kolimatörleri boşalt gösterilir) (Şekil 2E), araba kolunu kullanarak kolimatörü çıkarın. Dedektörün üst kısmındaki güvenlik kilidini açık tutarak kolimatörü serbest bırakın ve diğer taraf için tekrarlayın.
      6. Ekran görüntülendiğinde, kolimatörlerin arabaya sabitlendiğinden emin olun. Arabayı saklayın, ardından arabayı bir sonraki kolimatör seti ile kenetleyin (Şekil 2F), arabanın dairesel zemin piminin dışındaki kare pedala basın, pimi kaldırın ve arabayı uzaklaştırın.
        NOT: Devrilmeyi önlemek için arabayı asla tek tarafında kolimatörlerle hareket ettirmeyin; Kolimatör kullanımı için yalnızca özel anahtarı kullanın.
    2. Sanal kolimatörün kurulumu
      NOT: Sanal kolimatör, Dedektör 1 ve 2 için iki parça içerir: şeffaf yedek kolimatör plakaları ve bunların metal destekleri.
      1. Ekran, Sepetin Yerinde olduğunu onayladığında. Kolimatörleri yükleyin, No.1 ve No.2 şeffaf kolimatör plakalarını dedektörün kolimatör rayına yerleştirin. İlgili No.1 ve No.2 braketlerini dedektör ve kolimatör arasındaki boşluğa yerleştirin. Kolimatörü ve braketi portala bağlayan vida deliklerini hizalayın ve sanal kolimatörü sabitlemek için her bir vidayı en sıkı konuma çevirin.
      2. Ekranda Collimatörler yüklendi görüntülendiğinde. Kontur mekanizmasını kapatmak için GO tuşuna basın, kolimatör kontur mekanizmasını kapatmak için Enable ve GO tuşlarına aynı anda basın (Şekil 3A,B).
      3. Ekranda Kolimatör Arabasını Kaldır gösterdiğinde, arabanın sanal limit anahtarını (Şekil 3C) 1 No'lu sanal kolimatör braketinin altında yukarı doğru kaydırın (arabanın sınır noktasından çıktığını gösterir). Kontur mekanizmasını kapatmak için Etkinleştir tuşuna ve GO tuşuna basın.
      4. Ekranda Tabloyu Orta konuma taşı görüntülendiğinde, muayene yatağını orta sınır noktasına geri getirin. Dedektörün dışa doğru hareketini ve rafın kendi kendini sınamasını başlatmak için Etkinleştir tuşuna ve GO tuşuna aynı anda basın.
      5. Ekranda kolimatörlerden birinde ana PSD'ye basın gösterildiğinde, Dedektör 3 ve 1'nin en iç tarafındaki küçük beyaz düğmeye (sanal basınca duyarlı cihaz) (Şekil 2D) basın ve ardından dedektörün en içteki uzun paneline basın. Ekran, başarılı bir sanal kolimatör değişimini onaylayacaktır.
        NOT: Vidaları sıkmadan önce braket kolunu sabit tutun ve dedektörün hasar görmesini önlemek için CT X-ray makinesini yedek kolimatörler takılıyken kullanmayın.
  3. Noktasal kaynak üretimi
    NOT: Bu adım, uygun radyasyondan korunma önlemleri gerektiren radyoaktif farmasötiklerin kullanımını içerir. Noktasal kaynakların üretimi, hareketi ve kullanımı sırasında radyasyondan korunma uygulanmalıdır16,17. Bu makalede ele alınan korumayla ilgili içerik için lütfen ayrıntılar için Tartışma bölümüne bakın.
    1. Radyasyondan korunma kabininde yeni bir 2 mL tek kullanımlık şırınga kullanın. İğne kapağını çıkarın ve kapağın18 içine 5 mm'lik bir pamuk topu (kapağın iç çapına uygun) yerleştirin (Şekil 4). 1 mCi toplam doz ile ikinci bir nokta kaynağı hazırlamak için bu işlemi tekrarlayın.
    2. Doz 0.5-0.8 mCi'ye ulaşana kadar (ikame kolimatörü kullanılarak 20-40 kCt/s'lik bir sayım hızıyla) pamuğa küçük artışlarla 99mTcO4- ekleyin. Tamamlanan nokta kaynağını bir kurşun koruyucu kaba yerleştirin.
      NOT: Kalite kontrol kaynağını hazırlamak için spesifik aktivitesi 10 mCi/mL olan bir sodyum perteknetat çözeltisinin kullanılması tavsiye edilir. Bu aktivite seviyesinde, çözeltinin gerekli doz hacmini adsorbe etmek için 5 mm çapında bir pamuk topu yeterlidir, böylece büyük hacimler nedeniyle aşırı sıvı taşmasının neden olduğu kalite kontrol etkinliği üzerindeki etkiden kaçınılır.

2. Kalite kontrol işlemleri

NOT: Kalite kontrol, nükleer tıp (arka plan, doğal tekdüzelik, rotasyon merkezi) ve BT (tüp ısınması, hava kalibrasyonu, görüntü füzyonu) testlerini içerir. Oda koruyucu kapılarını kapatın ve arka plan ve doğal tekdüzelik testleri sırasında girişi kısıtlayın. Sonuç hatalarını önlemek için PET ilaçlarından veya enjekte edilen hastalardan odanın dışına kaçının (Arka plan testi arayüzü için Şekil 5'e bakın).

  1. Arka plan testi
    1. RCU'nun yukarı/aşağı tuşlarını kullanarak Mod sütununda L'yi seçin. L-Mode'a dönüştürmek için Enable tuşuna ve SET tuşuna aynı anda basın.
    2. Alım iş istasyonunun NM arabiriminde, QC araç çubuğunda Kurulum'u ve ardından Günlük QC'yi seçin. Sol sütunda Arka Plan Testi (İki Dedektör) öğesini seçin, hem Detector1 hem de Detector2'yi kontrol edin ve Başlat'a tıklayın.
    3. Satın aldıktan sonra, arka plan testi raporunu oluşturmak için İleri'ye tıklayın. Raporu bir web tarayıcısında açmak için sağ üst köşede bulunan Tarayıcıda Aç'ı kullanın. Alternatif olarak, ek seçeneklere erişmek için sağ üst köşede bulunan Diğer'e tıklayın. Bu seçeneklerden biri, kullanıcının raporu bilgisayarına kaydetmesine olanak tanıyan Sayfayı farklı kaydet'tir. Son olarak, raporu kaydetmek için Kaydet'e tıklayın.
    4. Raporda Başarılı (mavi) görünüyorsa, test başarılıdır. Başarısız (kırmızı) ise, kontaminasyonu belirlemek/kaldırmak için Yüzey Kontaminasyon Ölçer'i kullanın, ardından doğal tekdüzelik testine geçmeden önce testi tekrarlayın.
  2. Doğal tekdüzelik testi
    1. Dedektörü L Modunda tutun. Hazırlanan nokta kaynağını dedektörden 2,5 m'den daha uzak bir mesafeye yerleştirin. Dedektör 1'i (RCU'nun döndürme tuşunu kullanarak) nokta kaynağa doğrudan bakacak şekilde döndürün, böylece düzlemi nokta kaynağa dik olur.
    2. Alım istasyonu arayüzünde (arka plan testinden çıkmadan), sol kenar çubuğundan Görüntü Kalitesi (Dedektör1) öğesini seçin, Uygula'yı ve ardından Başlat'ı tıklatın. Tamamlandıktan sonra, raporu oluşturmak için İleri'ye tıklayın.
    3. Detector2 için tekrarlayın: nokta kaynağına bakacak şekilde döndürün, toplama istasyonunda Görüntü Kalitesi (Detector2) öğesini seçin, Uygula'ya ve ardından Başlat'a tıklayın. Next ile raporu oluşturun.
    4. Mavi Geçti başarıyı gösterir. Kırmızı bir Başarısız için, etkilenen dedektör19 için fotoçoğaltıcı kazancını ayarlayın (Şekil 6).
      NOT: Nokta kaynağının yerleştirme konumu dedektörden 2,5 m ≥ mesafede olmalıdır, dedektör kalite kontrol işlemleri için varsayılan yükseklikteyken, dedektörün merkez işaretleme noktası ile bağlantı hattı, dedektör düzlemi üzerindeki herhangi bir sabit konuma diktir, duvar gibi. Bu konum, ekipman kurulumu sırasında üreticinin mühendisinin yardımıyla belirlenir. Dedektörü varsayılan yükseklik L modunda döndürürken, diğer dedektör de bu konuma uygulanabilir.
  3. Fotoçoğaltıcı kazanç ayarı
    1. NM arayüzünde, Kurulum'a tıklayın, QC araç çubuğunu seçin ve Periyodik Yeniden Ayarlama'yı seçin.
    2. Hedef dedektörünün altında Iter Cal'ı seçin (örneğin, Kaynak konumlandırma (Dedektör1)). Nokta kaynağını dedektörden 2,5 m uzağa yerleştirin, dedektörü kaynağa bakacak şekilde, düzlemine dik olacak şekilde döndürün ve toplama istasyonunda Başlat'a tıklayın.
    3. Program tamamlandıktan sonra sol sütundan Enerji Kazancı Kalibrasyonu'nu seçin, otomatik ayarlama için Uygula'ya tıklayın. Görüntü Kalitesi testini yeniden çalıştırın. Hala "Başarısız" ise, üreticinin mühendisiyle iletişime geçin (Şekil 7).
  4. Kolimatör değişimi
    1. Raf ekranının Mod arayüzünde Kolimatör Değişimi'ni seçmek için RCU'nun yukarı/aşağı tuşlarını kullanın. Enable tuşuna ve SET tuşuna aynı anda basın. Ekranda Masayı eğimli konuma getirin mesajı görüntülendiğinde, yatak kavrama pedalına basın ve yatağı saat yönünde eğimli kenar sınır noktasına kadar itin.
    2. Muayene yatağı zemin durdurucu ile sabitlendiğinde, ekranda Kolimatör arabasını yerleştirin görüntülenecektir. Bu aşamada, 1 No'lu kolimatör desteğinin altındaki arabadaki sanal limit anahtarını aşağı doğru kaydırın. Sanal limit anahtarı devreye girdiğinde, ekranda mekanizmayı açmak için tuşuna basın. Etkinleştir ve GO tuşlarına aynı anda basın. Kolimatör kontur cihazı açıldıktan sonra yedek kolimatör plakasını ve desteğini çıkarın.
    3. Arabayı, dedektörün ön sınır noktasına düşük enerjili, yüksek çözünürlüklü veya genel amaçlı bir kolimatörle konumlandırın. Arabayı ve dedektör raylarını hizalayın, topraklama pimine basın, araba rayının emniyet kilidine basın ve kolimatörü dedektör raylarına doğru itin. Kolimatörü dedektörün güvenlik kilidi anahtarıyla kilitleyin ve diğer taraf için tekrarlayın.
    4. Her iki kolimatör de yerinde olduğunda (ekran Kolimatörlerin yüklü olduğunu gösterir. Kontur mekanizmasını kapatmak için basın), kontur mekanizmasını kapatmak ve kilitlemek için Etkinleştir tuşuna ve GO tuşuna basın.
    5. Kolimatör Arabasını Kaldır ekranı görüntülendiğinde, arabayı uzaklaştırın. Limiti serbest bıraktıktan sonra, ekranda Tabloyu Orta konuma taşı mesajı görüntülenecektir. Yatağı orta zemin durdurucusuna geri getirin. Kilitlendikten sonra, dedektörün dışa doğru hareketini başlatmak için Etkinleştir tuşuna ve GO tuşuna basın.
    6. Ekranda kolimatörlerden birinde ana PSD'ye basın mesajı görüntülendiğinde, kolimatör panelindeki ana (ön) basınca duyarlı cihaza basın. İçin kolimatörlerden birinde küçük PSD'ye basın, dedektörün içindeki küçük (arka) basınca duyarlı cihaza basın.
    7. Ekran, tüm adımlar tamamlandıktan sonra Kolimatör değişiminin başarıyla tamamlandığını onaylayacaktır.
  5. Dönme merkezi testi
    NOT: 1 mCi 99mTcO4 noktalı kaynak kullanın. Kolimatör, Düşük Enerjili Yüksek Çözünürlük (LEHR) veya Genel Amaçlı (LEGP) olabilir. Kurulum arayüzünde, QC araç çubuğundan C.O.R QC'yi seçin. Günlük iş akışına göre H-Modu (tomografi/füzyon için gereklidir) ve L-Modu (kardiyak L-modu çekimi için gereklidir) arasında seçim yapın.
    1. Kalite kontrol yöntemleri: COR Testi H-Modu
      1. Sol sütundaki COR Test H-Modu altında Kaynak Konumlandırma Acq.'yi seçin. Uygula'ya tıklayın, makine dairesine girin ve H-Mode'u başlatmak için RCU'nun Etkinleştir tuşuna ve SET tuşuna basın. Eşleşen beyaz tripodu dedektörün yanındaki başucuna yerleştirin.
      2. Tripodun uzun kolunu dedektör merkezine doğru uzatın. Nokta kaynak şırıngasını kolun ucuna, dedektör merkezinin yakınına yerleştirin.
      3. Kaynak görüntü tamamen kırmızı dairelere girene kadar (hem Dedektör 1 hem de 2'de) nokta kaynağını ve yatak yüksekliğini ayarlayın. Testi başlatmak için Etkinleştir tuşuna ve GO tuşuna basın (veya toplama istasyonunda Başlat'a tıklayın) (Şekil 8).
      4. Edindikten sonra İleri'ye tıklayın, ardından sol kenar çubuğundan COR Edinme'yi seçin, Uygula'ya tıklayın ve toplamayı başlatmak için Etkinleştir tuşuna ve GO tuşuna basın. Alım sonrası, COR İşleme'yi seçin, Uygula'ya ve ardından verileri işlemek için İleri'ye tıklayın.
      5. Mavi bir "Geçti" başarıyı onaylar; kırmızı bir "Başarısız", üreticinin mühendisiyle iletişime geçmeyi gerektirir.
    2. Kalite kontrol yöntemleri: COR Testi L-Modu
      1. H-Modundan sonra, nokta kaynağını yeniden konumlandırmadan COR Test L-Modu altında Kaynak Konumlandırma Acq.'yi seçin. L-Moduna girmek için RCU'nun Etkinleştir tuşuna ve SET tuşuna basın. Gerekirse kaynağı kırmızı daireyle hizalayacak şekilde ayarlayın, ardından H Modu ile aynı adımları izleyin.
  6. Bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülerinin kalite kontrolü (Şekil 9)
    NOT: Bu testler sırasında odanın boş olduğundan ve koruyucu kapıların kapalı olduğundan emin olun.
    1. Tüp ısınması
      1. İlk günlük BT taramasından önce veya BT > 2 saat boşta kaldıysa tüp ısınması yapın.
      2. 2 BAĞLANTI NOKTALI KVM ANAHTARI aracılığıyla Bağlantı Noktası 2'yi seçin veya CT simgesine tıklayın (NM arayüzünün sol alt kısmı). CT arayüzünde, alt araç çubuğundan Günlük Hazırlık'ı seçin, Tüp Isınma'ya tıklayın ve pozlamayı başlatmak için CT konsolunda yanıp sönen Tara düğmesine basın.
      3. Tamamlandıktan sonra, Günlük Hazırlık arayüzü sol altta yeşil bir 02:00 gösterecek ve başarılı ön ısıtmayı onaylayacaktır.
    2. Hızlı kalibrasyon
      1. Günlük Hazırlık arabiriminde, Hızlı Kalibrasyon'u seçin. Pozlamayı başlatmak için yanıp sönen Tara düğmesine basın.
      2. Program aşağıdaki görevleri sırayla tamamlayacaktır: i) Mylar Pencere Kontrolü, ii) Soğuk Isınma, iii) Isınma 1, iv) Isınma 2, v) Kolimatör Kalibrasyonu, vi) FAP Kontrol Taramaları.
      3. Tamamlandıktan sonra, Çık'a tıklayarak ilk CT arayüzüne dönün. Bağlantı Noktası 1'e geri dönün (2 BAĞLANTI NOKTALI KVM ANAHTARI aracılığıyla) veya sol üst araç çubuğunda NM'yi seçin.
  7. Görüntü Füzyon Testi
    NOT: Önce COR testini tamamlayın. Üretici tarafından sağlanan QC fantomunu kullanın. Bu deneyde kullanılan malzemeler, 5 mL şırıngalara yüklenen 6 alikot aktivite seviyesine ve 1 mCi/5mL spesifik aktiviteye sahip 99mTcO4- radyoaktif kaynaklarıydı. Radyoaktif kaynakların hazırlanması, seyreltme için 10 mCi/mL spesifik aktiviteye sahip bir sodyum perteknetat çözeltisi kullanılarak bir radyasyondan korunma kabininde tamamlandı. Hazırlandıktan sonra kaynaklar, kullanıma kadar nakliye ve depolama için bir kurşun koruyucu cihaza yerleştirildi. Radyoaktif kaynakların kullanımı, koruyucu önlemlere ve radyoaktif atık bertaraf yöntemlerine kesinlikle uygun olmalıdır (ayrıntılar için Tartışma bölümüne bakın).
    1. Test öncesi hazırlık
      1. Her biri 1 mCi 99mTcO4- içeren altı adet 10 mL'lik şırınga hazırlayın ve 30 dakika bekletin. Şırıngaları hayaletin altı numaralı girintisine yerleştirin. Yatağı 0 konumuna geri çekin, fantom tartıda 70-90'da (4, 5, 6 şırıngalar dedektöre bakacak şekilde) ve dedektör tarafına yakın bir yere (0'a yakın) 15 Kg'lık bir ağırlık ekleyin.
    2. Füzyon Testi
      1. NM arayüzünde, Ayarlar'a tıklayın, QC altında X-Ray'den NM'ye Kayıt'ı ve ardından Kayıt Testi'ni (Tomo) seçin. Sol kenar çubuğundan Kayıt Testi Edinme'yi seçin, Başlat'a tıklayın, odaya girin ve RCU'nun Etkinleştir tuşuna ve SET tuşuna basın. Raf hareketinden sonra (ekranda GO gösterilir), NM tomografi alımını başlatmak için Etkinleştir tuşuna ve GO tuşuna basın (veya toplama istasyonunda Başlat'a tıklayın).
      2. NM alındıktan sonra (ekranda CT'ye GO tuşuna basın gösterilir), CT arayüzüne girmek için RCU'nun Etkinleştir tuşuna ve GO tuşuna basın. Radyoloji simgesinin Onayla düğmesine tıklayın, CT görüntülerini almak için yanıp sönen Tara düğmesine basın, ardından NM arayüzüne dönmek için CT Acq Tamamlandı'ya (sol altta) tıklayın. Verileri işleme istasyonuna aktarmak için Kayıt Testi İşleme'ye tıklayın; Arayüzü açık tutun.
      3. İşleme iş istasyonunda, Kayıt dosyasını bulun, Tomo ve CTACTomo verileri'ni seçin, Çeşitli altında SPECT-CT Kayıt QC'yi seçin ve Başlat'a tıklayın. İşlemden sonra, toplama istasyonuna dönün, Sonucu Getir'e tıklayın ve mavi "Geçti" (başarılı) veya kırmızı "Başarısız" olup olmadığını kontrol edin (üreticinin mühendisiyle iletişime geçin).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Burada, tıp teknisyenlerinin uygulaması için uygun bir periyodik SPECT-CT ekipman kalite kontrol yöntemi öneriyoruz. Şekil 1 , makine dairesi ortamlarındaki radyoaktif kirlenmeyi araştırmaktadır. Şekil 2 , dedektör değişimi için adım adım süreci göstermektedir, Şekil 3 , sanal kolimatörün kurulum yöntemini göstermektedir, Şekil 4 , nokta kaynağının konfigürasyonunu göst...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

SPECT-CT, özellikle tanı ve tedavinin artan entegrasyonu ışığında, nükleer tıp bölümünün görüntüleme cihazının önemli bir bileşenini temsil etmektedir. Görüntünün doğruluğu, daha yüksek gereksinimlerin güvenilirliği ve ekipman kalite kontrolü, doğru ve güvenilir ekipman görüntülemenin hayati bir garantisi olarak hizmet eder. Üretici tarafından sağlanan ekipman bakımını çeşitli nedenlerle satın almayan üniteler için, bu ünitelerin personelinin rutin ekipman kalite kontrolünü kendi başları...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yoktur.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Kolimatörler ArabasıGE Sağlık HizmetleriDiscovery NM/CT 670Düşük enerjili yüksek çözünürlüklü kolimatörleri yüklemek için araba
Collimators LEHRGE Sağlık HizmetleriDiscovery NM/CT 670Düşük enerjili yüksek çözünürlüklü kolimatörü, gama kamera alımı sırasında düşük enerjili fotonları filtrelemek için kullanılır.
Kuru pamuklu çubukCixi Huabao Tıbbi Malzemeler Sanayi ve Ticaret Geliştirme Şirketi, Ltd.Steril tip 75mmNokta kaynak yapmak için kullanılan emici pamuktan yapılmış pamuk çubukları, 99mTcO4- çözeltisi adsorbasyonu için yaklaşık 2,5 mm çapında toplar haline getirilir.
Tek kullanımlık steril şırıngaZhejiang Longde İlaç Şirketi, Ltd.Tek kullanımlık steril şırınga, iğneli 2mLUç kaynak oluşturmak için kullanılan şırınganın iğne kapağı kısmı, nokta kaynağını taşıyıcı olarak görev yapar.
SPEKT/KTGE Sağlık HizmetleriDiscovery NM/CT 670Ekipman şarj ediliyor.
Yüzey Kirliliği MonitörIMI International Inc.Inspector Alert V2Yüzey kirliliği izleme.
Sanal KolimatörGE Sağlık HizmetleriDiscovery NM/CT 670Kalite kontrolü için kullanılan aksesuarlar

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zhang, H., et al. The status of nuclear medicine in China: the first official national survey. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 51, 2172-2178 (2024).
  2. Dorbala, S., et al. Single photon emission computed tomography (SPECT) myocardial perfusion imaging guidelines: Instrumentation, acquisition, processing, and interpretation. J Nucl Cardiol. 25, 1784-1846 (2018).
  3. Luo, F., Geng, J., Chen, S. Status and development of nuclear medicine over one decade in Beijing. World J Nucl Med. 23, 73-78 (2024).
  4. Hongwei, S., Jianhua, G., Shengzu, C. Status of nuclear medicine in Beijing: Insights from the Beijing quality control centre survey 2005-2006. Nucl Med Commun. 29, 298-302 (2008).
  5. Spanoudaki, V. C., Ziegler, S. I. PET & SPECT instrumentation. Handb Exp Pharmacol. , Springer. Berlin, Heidelberg. (2008).
  6. Vanhove, C., et al. Preclinical SPECT and PET: Joint EANM and ESMI procedure guideline for implementing an efficient quality control programme. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 51, 3822-3839 (2024).
  7. Zanzonico, P. Routine quality control of clinical nuclear medicine instrumentation: A brief review. J Nucl Med. 49, 1114-1131 (2008).
  8. Giannoula, E., et al. Quality & safety aspects of nuclear medicine practice: Definitions and review of the current literature. Hell J Nucl Med. 23, 60-66 (2020).
  9. International Atomic Energy Agency. SPECT/CT Atlas of Quality Control and Image Artefacts. IAEA Human Health Series No. 36, IAEA, Vienna. , (2019).
  10. Performance measurements of gamma cameras. , National Electrical Manufacturers Association. https://www.nema.org/standards/view/performance-measurements-of-gamma-cameras (2023).
  11. Kurkowska, S., Birkenfeld, B., Piwowarska-Bilska, H. Physical quantities useful for quality control of quantitative SPECT/CT imaging. Nucl Med Rev Cent East Eur. 24, 93-98 (2021).
  12. Ryu, H., Meikle, S. R., Willowson, K. P., Eslick, E. M., Bailey, D. L. Performance evaluation of quantitative SPECT/CT using NEMA NU 2 PET methodology. Phys Med Biol. 64, 145017(2019).
  13. Kaalep, A., et al. EANM/EARL FDG-PET/CT accreditation: Summary results from the first 200 accredited imaging systems. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 45, 412-422 (2018).
  14. Ramkishore, N., et al. A survey of gamma camera and SPECT/CT quality control programs across a sample of public hospitals in Australia. Phys Eng Sci Med. 47, 1153-1166 (2024).
  15. Hines, H., et al. Recommendations for implementing SPECT instrumentation quality control. Eur J Nucl Med. 26, 527-532 (1999).
  16. Giammarile, F., et al. Guardians of precision: Advancing radiation protection, safety, and quality systems in nuclear medicine. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 51, 1498-1505 (2024).
  17. Veit-Haibach, P., Herrmann, K., Zimmermann, R., Hustinx, R. Green nuclear medicine and radiotheranostics. J Nucl Med. 66, 340-343 (2025).
  18. Abbas, M. I., et al. Efficiency of a cubic NaI(Tl) detector with rectangular cavity using standard radioactive point sources placed at non-axial position. Appl Radiat Isot. 163, 109139(2020).
  19. Frye, S., et al. The need for increased awareness about potential quality control problems in aging γ-cameras. J Nucl Med Technol. 47, 223-226 (2019).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

SPECT CT Quality ControlGamma CamerasMedical ImagingEquipment PerformanceImage QualityPlanar ImagingTomographic ImagingIntrinsic UniformityPhotomultiplier TubeImage Fusion

Related Articles