$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Çağdaş toplumda, artan yaşam temposu ve artan yaşam baskısı yükü, duygusal düzensizliğin yaygınlığında önemli bir artışa yol açmıştır. Duygusal düzensizliğin çeşitli belirtileri arasında, yaygın bir alt tip olan kaygı, bireyler için büyük bir zorluk teşkil eder. Farmakolojik tedaviler uzun zamandır duygusal düzensizliğin, özellikle de anksiyetenin tedavisinde temel bir yaklaşım olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, araştırmalar, duygusal düzensizliği olan bireylerin yaklaşık% 30'unun birinci basamak ilaçlara yanıt vermediğini göstermiştir. Ayrıca, bu ilaçların uzun süreli kullanımı metabolik bozukluklar ve bilişsel bozukluk gibi çeşitli risklere yol açabilir1. Psikolojik müdahaleler, etiyolojik faktörleri kanıta dayalı çerçeveler aracılığıyla ele almasına rağmen, terapötik etkilerin gecikmeli başlangıcının yanı sıra önemli zaman, çaba ve finansal kaynak gerektiren uzun tedavi süreleri ile sınırlıdır 2,3.
Son yıllarda, egzersiz müdahalesi duygusal düzensizliğin tedavisinde dikkate değer avantajlar göstermektedir. Çok sayıda çalışma, egzersizin, endojen nörotransmitter salınımının teşvik edilmesi ve sinaptik değişikliklerin indüklenmesi yoluyla elde edilen duygusal durumları doğal olarak iyileştirme ve anksiyete ve depresyonu hafifletme potansiyeline sahip olduğunu göstermiştir4. Örneğin, egzersiz eğitimi almış fareler üzerinde yapılan araştırmalar, hipoksik yüklerinin %52 oranında azaldığını ve bilişsel işlevlerde önemli bir gelişme gözlemlendiğini ortaya çıkardı5. Bireyin çeşitli durumlarda kaygı yaşamaya yönelik nispeten istikrarlı ve uzun süreli eğilimini temsil edensürekli kaygı 6, duygusal düzensizliğin altında yatan mekanizmaları anlamada önemli bir faktördür. Kronik anksiyetenin temel bir özelliği olarak hizmet eder ve onu incelemek, bu tür duygusal düzensizliğin patofizyolojisi hakkında değerli bilgiler sağlayabilir. Sürekli kaygıyı anlayarak, bazı bireylerin neden kaygı ile ilgili duygudurum sorunları geliştirmeye daha yatkın olduğunu daha iyi anlayabiliriz. Önceki çalışmamızda, duygusal bozukluklarda bozulan duygusal bilişsel işlevlerle ilgili ana beyin bölgelerini ve egzersiz müdahalesinin bu bilişsel işlevleri ve ilgili beyin bölgelerini nasıl iyileştirebileceğini detaylandırmıştık7. Ek olarak, egzersiz müdahalesinin yüksek sürekli kaygısı olan bireylerde dikkat kontrol yeteneğinde beyin aktivitesinin özelliklerini nasıl iyileştirebileceğini ayrıntılı olarak araştırmak için iki elektroensefalogram (EEG) deneyi gerçekleştirdik8.
Egzersiz müdahalesi, depresyon tedavisinde umut verici bir farmakolojik olmayan yaklaşım olarak ortaya çıkmış olsa da, egzersiz müdahalesinin olumlu etkileriyle ilişkili kesin nöral biyobelirteçler henüz net olarak tanımlanmamıştır 9,10. Beyin bilgi işlemenin "uzay-zamansal kodlayıcıları" olarak hareket eden nöral salınım ritimleri, kaygıda karakteristik düzensizlik sergiler. Örneğin, araştırmalar prefrontal Alfa(α) senkronizasyonunun anksiyetede yaygın olarak gözlenen bilişsel kontrol eksiklikleri ile ilişkili olduğunu göstermiştir11,12. Nöral salınım ritimlerinin bu düzensizliği, duygusal düzenleme için çok önemli olan normal nöral iletişim süreçlerinde altta yatan bir bozulmaya işaret eder. Bununla birlikte, egzersizin bölgeler arası ritmik eşleşmeyi veya yerel alan potansiyel dinamiklerini modüle ederek duygusal işlevi gerçekte nasıl yeniden şekillendirdiğini kapsamlı bir şekilde araştıran çalışmaların eksikliği vardır13,14.
EEG tabanlı derin öğrenme araştırmalarındaki son gelişmeler, patolojik mekanizmaları anlamak ve depresyon ve anksiyete gibi zihinsel bozukluklar için hassas tedaviler geliştirmek için yeni paradigmalar sağlamıştır15. Özellikle, gizli Markov modelleri (HMM'ler) ile birlikte dinlenme durumu EEG'sinin dinamik fonksiyonel bağlantısını (DFC) kullanan çalışmalar, psikotik olmayan depresyon, psikotik depresyon ve şizofreni arasında Delta (δ), Teta (θ), Alfa (α) ve Gama (γ) bant ağ dinamiklerinde önemli farklılıklar ortaya koymuştur 16,17,18. DFC tabanlı bir ikili sınıflandırma modeli, bu üç koşulu ayırt etmede %73.1 doğruluk elde ederek geleneksel statik analizlerden daha iyi performans gösterdi. Anahtar biyobelirteçler arasında θ-bant DMN-SN senkronizasyonu, γ bant FPCN-limbik sistem senkronizasyonu ve HMM durum geçiş olasılıkları yer aldı ve hassas psikiyatrik sınıflandırma için yeni bir çerçeve oluşturdu19 temel beyin ağı özelliklerinin tedaviye dirençli depresyonda derin beyin stimülasyonu (DBS) etkinliğini öngördüğünü göstermek için grafik teorik analizi kullandı. Ağ ölçümlerini kullanan rastgele bir orman modeli, DBS yanıtını tahmin etmede klinik ölçekleri aşarak %81,2 doğruluk elde etti. Boylamsal veriler, DBS'nin δ bantlı küresel senkronizasyonu artırarak ve sgACC merkeziliğini azaltarak ağ işlev bozukluğunu tersine çevirdiğini gösterdi. Ek olarak, sol prefrontal α dalga gücü, α-asimetri20'ye dayalı olarak %82,3 doğruluk elde eden bir evrişimli sinir ağı (CNN) modeli ile antidepresan yanıtsızlığını öngördü. Everaert ve ark. (2022), duygu düzenleme stratejilerinin öngörücü özelliklerini belirlemek için 460 katılımcıyı kullanarak özellik seçimli bir yapay sinir ağı modeli geliştirmiştir. Bu bulgular, egzersiz reçetelerini optimize etmek için kesin sinirsel hedeflerin belirlenmesine yönelik kritik ihtiyacın altını çizmektedir21.
Egzersizle ilgili sinir bilimi araştırmaları alanında derin öğrenme, egzersiz müdahaleleri tarafından üretilen karmaşık, yüksek boyutlu ve düşük genlikli uzay-zamansal nörolojik verilerden sağlam sinirsel biyobelirteçlerin çıkarılmasını sağlayan güçlü bir araç olarak ortaya çıkmıştır. Birden fazla çalışma, fiziksel aktivitenin motorla ilgili beyin bölgelerindeki aktivasyon modellerini ve frekans bantları 22,23,24 boyunca nöral salınım dinamiklerini önemli ölçüde modüle ettiğini göstermiştir. 47 çalışmanın sistematik bir incelemesi, egzersizi takiben prefrontal α/β bandı gücünde tutarlı artışlar ortaya çıkardı, bu da muhtemelen gelişmiş nöroplastisite ve kortikal inhibisyonu yansıtıyor25. Hem akut egzersiz hem de uzun süreli antrenman benzer eğilimlere neden oldu, ancak γ bant yanıtları yoğunluğa bağlı heterojenlik gösterdi (örneğin, orta aerobik ve yüksek yoğunluklu aralıklı antrenman). Sağlıklı genç erişkinlerde dört aylık aerobik müdahaleler, aerobik kondisyon kazanımları ile pozitif korelasyon gösteren önemli prefrontal α dalgası (9-12 Hz) artışı üretti. Reaksiyon süresinde veya doğrulukta davranışsal gelişmeler bulunmamakla birlikte, nöral salınım ölçümleri görsel dikkat ağlarının dinamik optimizasyonunu gösterdi ve α dalgalarının egzersiz etkinliği için biyobelirteçler olarak hizmet edebileceğini düşündürdü26. Üst düzey spor uzmanları, nişan alma görevleri sırasında, otomatik motor beceri yürütme ve ağ verimliliği artışını gösteren, azaltılmış prefrontal-zamansal tutarlılık ile eşzamanlı olarak yüksek sensorimotor ritim (SMR, 12-15 Hz) gücü sergilediler27. Özellikle, masa tenisi sporcuları, sporcu olmayanlara kıyasla egzersizle ilgili beyin bölgelerinde daha az aktivasyon gösterdi, bu da uzun süreli antrenmanın uzmanlaşmış, enerji açısından verimli sinir ağları oluşturduğunu gösteriyor28.
Bu çalışma, nöral verileri toplamak ve nöral biyobelirteçlerini keşfetmek için elektroensefalografiyi (EEG) kullanarak spesifik bir araştırma konusu olarak sürekli kaygıya odaklanmakta ve böylece kesin nöral hedeflerin belirlenmesi için yeni bilgiler sağlamaktadır. Önceki araştırmalar, prefrontal bölgedeki alfa dalgalarının duygusal düzenleme, bilişsel kontrol ve duygusal tanıma ile yakından ilişkili olduğunu göstermektedir (Harmon-Jones ve diğerleri, 2010), dış duygusal ipuçlarının (örneğin, yüz ifadeleri, ses tonları) kodunun çözülmesi ve duygusal tepkilerin modüle edilmesi gibi süreçlerde çok önemli bir rol oynamaktadır. Çalışmalar, prefrontal alfa aktivitesindeki değişikliklerin, özellikle anksiyete ve olumsuz duygusal durumlarda, duygusal düzensizliğin fizyolojik belirteçleri olarak hizmet edebileceğini düşündürmektedir 29,30,31. Dinlenme durumu elektroensefalografisi (EEG), sinirbilimde beynin dinamik özelliklerini araştırmak için varsayılan bir deneysel koşul olarak hizmet eder ve katılımcıların herhangi bir bilişsel görev yerine getirmeden uyanık kalmalarını gerektirir32. Deneysel koşullar, gözlerin kapalı veya gözlerin açık olduğu durumları içerebilir. Ampirik kanıtlar, prefrontal alfa salınımlarındaki değişikliklerin, özellikle anksiyete ve olumsuz duygulanımın baskınlığı ile karakterize edilen durumlarda, bozulmuş duygu düzenlemesi için biyobelirteçler olarak işlev görebileceğini göstermektedir33,34. Güç spektral yoğunluğu ve fonksiyonel bağlantı modelleri, beynin içsel aktivite özelliklerini ortaya çıkarabilir ve nörodejeneratif hastalıklarda (örneğin, Alzheimer hastalığı), gelişimsel bozukluklarda (örneğin, gelişimsel disleksi)35,36 ve ayrıca zihinsel ve duygusal bozukluklarda (örneğin, depresyon ve anksiyete)37 patolojik belirteçleri tespit etmek için uygulanabilir. Bunlar arasında, gözler açık koşul altındaki alfa ritmi, duygusal bozukluklar üzerine yapılan çalışmalarda yaygın olarak kullanılmaktadır38,39. Sonuç olarak, bu çalışma sürekli kaygı için egzersiz müdahalelerinden önce ve sonra prefrontal bölgelerdeki alfa salınımlarının sınıflandırma performansını araştırmaktadır. EEG verilerine dayanan bu araştırma, yüksek sürekli kaygısı olan bireyler için egzersiz müdahaleleriyle ilişkili sinirsel hedefleri belirlemek için EEGNet'i kullanır. EEGNet, EEG sinyal sınıflandırması için özel olarak tasarlanmıştır ve geleneksel ve diğer derin öğrenme yöntemlerine göre birkaç önemli avantaj sunar, bu da onu özellikle sınırlı veri40 ile EEG modellerini araştırmak için uygun hale getirir.
Dinlenme durumu EEG verileri, 10-20 uluslararası standardını takip eden 64 kanallı bir sistem (Brain Products, Almanya) kullanılarak, 1000 Hz örnekleme hızı ve bant geçiren filtreleme (0.1-100 Hz) ile toplandı. Sinyal kalitesini sağlamak için elektrot empedansı 5 kΩ'un altında tutuldu ve oküler artefaktlar Bağımsız Bileşen Analizi (İKA) ile giderildi. Katılımcılara, bir çarmıha sabitlenirken gözleri açık olarak uyanık kalmaları ve hareketle ilgili gürültüyü en aza indirmeleri talimatı verildi.
Yüksek sürekli kaygı katılımcıları için temel dahil edilme kriterleri şunlardı: (1) Sürekli Kaygı Envanteri puanları ≥ 55, (2) önceden var olan fitness etkilerini kontrol etmek için sınırlı yüksek yoğunluklu egzersiz (haftada < 3 gün) ve (3) toplam haftalık fiziksel
Prefrontal alfa aktivitesinin, egzersiz ve kontrolün EEG verilerini etkili bir şekilde sınıflandırabileceğini varsayıyoruz. Özetle, bu çalışma, sürekli kaygıyı bir model olarak kullanarak, duygusal bozukluklar için egzersiz müdahalelerinin faydalarını analiz etmek için yapay zeka teknolojilerinden yararlanmayı amaçlamaktadır. Metodolojisi ve bulguları aracılığıyla bu çalışma, alandaki mevcut gelişmelerin ve zorlukların anlaşılmasını geliştirmeyi, gelecekteki araştırmalar için rehberlik ve içgörü sunmayı amaçlamaktadır.