Burada, diyabetik ve obez BTBR farelerinde böbrek fonksiyonlarını iyileştirirken kısırlığı, obeziteyi ve hiperglisemiyi tersine çevirmek için umut verici bir strateji sunan beyaz ve kahverengi bir yağ dokusu nakli protokolü sunuyoruz.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
* These authors contributed equally
Burada, diyabetik ve obez BTBR farelerinde böbrek fonksiyonlarını iyileştirirken kısırlığı, obeziteyi ve hiperglisemiyi tersine çevirmek için umut verici bir strateji sunan beyaz ve kahverengi bir yağ dokusu nakli protokolü sunuyoruz.
Beyaz yağ dokusu (WAT) ve kahverengi yağ dokusu (BAT) transplantasyonu, eksojen ajanların sürekli uygulanmasına gerek kalmadan metabolik bozuklukları tersine çevirmek için umut verici bir terapötik strateji olarak ortaya çıkmıştır. WAT, enerji homeostazında yer alan önemli bir endokrin organ olarak işlev görürken, BAT termoregülasyon için kritik olan termojenik bir dokudur. Siyah ve Ten Rengi Brachyuric (BTBR) obez fare modeli, hiperglisemi, insülin direnci, hipometabolizma ve kısırlık dahil olmak üzere obezite, tip 2 diabetes mellitus (T2DM) ve diyabetik böbrek hastalığının (DKD) temel özelliklerini yakından taklit eder.
Aşağıda sunulan protokolü kullanarak, BTBR vahşi tip ve heterozigot donörlerden türetilen WAT ve BAT'ın BTBR obez alıcılara kombine transplantasyonu, kısırlığın tersine çevrilmesi, kilo alımının zayıflaması, glisemik kontrolün normalleşmesi ve böbrek parametrelerinin iyileşmesi ile sonuçlandı. Özellikle, böbrek hipertrofisi ve apoptoz azalırken, podosit sayıları korundu. Bu bulgular, kombine WAT ve BAT transplantasyonunun, DKD ve obeziteyi azaltmada eşzamanlı faydaları olan T2DM tedavisi için alternatif bir terapötik stratejiyi temsil edebileceğini düşündürmektedir. Ayrıca, bu yaklaşım, vivaryum kolonileri içindeki canlı BTBR obez farelerin sayısını artırmaya yardımcı olabilir. Altta yatan mekanizmaların daha fazla araştırılması, bu müdahalenin klinik çevirisini kolaylaştırabilir.
Diyabetik böbrek hastalığı (DKD), tip 2 diabetes mellitus (T2DM) ve obezite, önemli ve büyüyen küresel sağlık sorunları oluşturan birbiriyle ilişkili, çok faktörlü durumları temsil eder. Böbrek hasarının tanımlanabilir diğer nedenlerinin yokluğunda diabetes mellitus (DM) ve kronik böbrek hastalığının bir arada bulunması olarak tanımlanan DKD, DM 1,2'li bireylerin yaklaşık %20-40'ını etkilemektedir. T2DM, kronik hiperglisemi ve glukoz, lipid ve insülin homeostazında bozulmalar ile karakterize sistemik bir metabolik hastalıktır. Dünya çapında önde gelen on ölüm nedeni arasında yer alıyor ve şu anda 500 milyondan fazla kişiyi etkiliyor3. Enerji alımı ve harcaması arasındaki kronik dengesizlikten kaynaklanan obezite, şu anda dünya çapında her sekiz kişiden birini etkilemekte ve hem morbidite hem de mortaliteye önemli bir katkıda bulunmaktadır4. Bu üç koşul birbiriyle sıkı sıkıya bağlantılıdır: obezite, T2DM gelişme riskini önemli ölçüde artırır ve bu da DKD 1,4 riskini önemli ölçüde artırır. Obezite, T2DM ve DKD'nin artan küresel prevalansı, bunların patofizyolojik mekanizmalarının daha derinlemesine anlaşılmasına ve etkili tedavi stratejilerinin geliştirilmesine olan acil ihtiyacın altını çizmektedir.
BAT transplantasyonu, obezite ve T2DM ile mücadelede umut verici bir terapötik strateji olarak ortaya çıkmıştır. Bu müdahale, vücut ağırlığında azalma, insülin direncinde ve hepatik steatozda iyileşmeler ve dolaşımdaki adiponektin, β3-adrenerjik reseptör ekspresyonu ve yağ asidi oksidasyonunda yer alan genlerde artışlarla ilişkilendirilmiştir5. Not etmek gerekirse, memeli yağ dokusu renge göre üç ana tipte sınıflandırılabilir: beyaz, kahverengi ve bej6. WAT doğumdan kısa bir süre sonra genişlemeye başlar ve vücutta yaygın olarak dağılır. Dolaşımdaki glikoz ve serbest yağ asitlerini tutarak fazla enerjiyi trigliserit formunda depolayan önemli bir endokrin organ olarak işlev görür6. Buna karşılık BAT, enerjiyi ATP6 olarak depolamak yerine titremeyen termojenez yoluyla ısı olarak dağıtarak termoregülasyonda kritik bir rol oynar. BAT aktivitesi yaş, obezite ve DM ile azalır. Yetişkinlerde BAT, toplam yağ dokusunun küçük bir kısmını oluşturur ve insanlarda esas olarak supraklaviküler ve servikal bölgelerde bulunurken, farelerde ağırlıklı olarak interskapular bölgedebulunur 6. Mitokondri açısından zengin olan BAT, önemli miktarda glikoz ve yağ asidi tüketir ve kilo alımına karşı dirençle ilişkilidir7. Ortaya çıkan kanıtlar, BAT'ın daha yalın ve metabolik olarak daha uygun bir fenotipi teşvik etmedeki rolünü desteklemekte ve transplantasyon yoluyla terapötik kullanımına artan bir ilgi yaratmaktadır.
Öncelikle WAT tarafından salgılanan bir hormon olan leptin, enerji dengesinin, metabolizmanın ve doğurganlığın düzenlenmesinde merkezi bir rol oynar8. Hipotalamusta gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) salgılanmasını uyarmak için merkezi sinir sistemine etki eder, bu da daha sonra ön hipofizden luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) salınımını teşvik eder9. Leptin ayrıca foliküler gelişimi desteklemek için doğrudan yumurtalık teka ve granüloza hücrelerine etki eder9.
Genetik olarak BTBR olarak adlandırılan BTBRob/ob (BTBR obez) fare modeli. Cg-Lep ob/WiscJ (siyah ve ten rengi, obez, püsküllü; Malzeme Tablosuna bakınız), leptin geninde (Lep) spontan fonksiyon kaybı için homozigottur ve hiperglisemi, glukoz intoleransı, hiperinsülinemi, hipertrigliseridemi, bozulmuş yara iyileşmesi, hipometabolizma, hipotermi ve hipogonadotropik hipogonadizme bağlı kısırlık dahil olmak üzere bir dizi metabolik ve üreme anormalliği gösterir. Erkekler tipik olarak altı haftalıkken T2DM geliştirirken, dişiler bunu sekiz haftalıkken10. Hiperglisemi şiddetli ve ilerleyicidir, açlık kan şekeri seviyeleri on haftaya kadar 400 mg/dL'yi aşar. Ek olarak, BTBR obez erkekler sekizinci haftaya kadar zamana bağlı albüminüri sergiler ve mezanjiyal genişleme ve podositüri dahil olmak üzere histolojik olarak belirgin DKD'ye ilerler. Bu özellikler, BTBR obez fareleri, insan DKD10'u yakından özetleyen sağlam bir klinik öncesi model olarak ortaya koymaktadır.
Leptin eksikliğinin derin metabolik sonuçları göz önüne alındığında, ob /ob fenotipini tersine çevirmek için leptin replasman tedavisi ve yağ dokusu nakli dahil olmak üzere çeşitli stratejiler araştırılmıştır. Çoğu çalışma, C57BL/6 arka planında ob/ob fareleri kullanmış olsa da, nispeten azı metabolik olarak daha tehlikeye atılmış BTBR suşunda bu müdahaleleri araştırmıştır. C57BL / 6 ob / ob farelerinde, WAT transplantasyonunun insülin seviyelerini normalleştirdiği, insülin duyarlılığını iyileştirdiği ve doğurganlığı geri kazandırdığı gösterilmiştir8. Ayrıca, yağsız C57BL/6 farelerine BAT transplantasyonunun, özellikle yüksek yağlı diyete bağlı obezite bağlamında insülin direncini azaltırken vücut ağırlığı artışını önlediği, glikoz toleransını ve insülin duyarlılığını iyileştirdiği gösterilmiştir11. Ek olarak, BAT transplantasyonunun kardiyak hemodinamiği ve metabolik sağlığı iyileştirdiği gösterilmiştir12. Cesaret verici sonuçlara rağmen, bu çalışmalar birkaç önemli sınırlama sunmaktadır. Araştırmaların çoğu, daha ciddi şekilde etkilenen BTBR ob /ob suşuna kıyasla nispeten hafif bir metabolik fenotip sergileyen C57BL/6 ob/ob farelerinde yapılmıştır. Sonuç olarak, bu bulguların daha belirgin insülin direnci, hiperglisemi, obezite ve böbrek hastalığı olan modellere genellenebilirliği sınırlıdır. Ayrıca, leptin replasmanı ve yağ dokusu transplantasyonunun etkileri, literatürde kritik bir boşluğu temsil eden BTBR arka planında yeterince çalışılmamıştır. Bu müdahalelerin çoğu, insan metabolik hastalığının karmaşıklığını ve kronik doğasını yeterince yakalayamayabilecek zayıf hayvanlarda veya kısa süreler boyunca da değerlendirilmiştir. İnsülin duyarlılığı, glukoz toleransı ve doğurganlıkta iyileşmeler bildirilmiş olmasına rağmen, altta yatan mekanizmalar tam olarak anlaşılamamıştır ve bu bulguların klinik ortamlarla translasyonel ilişkisi hala belirsizdir. Özellikle, BTBR ob/ob farelerinde beyaz ve kahverengi yağ dokusu transplantasyonunun kombine metabolik etkileri büyük ölçüde keşfedilmemiştir.
Bu çalışmanın amacı, BTBR obez farelerde kombine WAT ve BAT transplantasyonu için bir protokolü standartlaştırmak ve doğurganlık restorasyonu, böbrek fonksiyonu ve histolojik değişiklikler üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. İkincil bir amaç, vivaryumdaki heterozigot (BTBR ob/+) ve vahşi tip (BTBR +/+) farelerin kaybını azaltırken BTBR obez kolonisinin genişlemesini kolaylaştırmaktır.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tüm deneyler, Israelita Albert Einstein Hastanesi'nin (HIAE) Kurumsal Hayvan Bakım ve Kullanım Komiteleri tarafından onaylandı ve Yahudi Araştırma ve Eğitim Enstitüsü, São Paulo, SP, Brezilya'ya (N°. 3309-18 ve N°. 4900-21) kaydedildi. Kullanılan reaktiflerin ve ekipmanın ayrıntıları Malzeme Tablosunda listelenmiştir.
NOT: BTBR obez fareler (leptin gen nakavt, homozigot, ob/ob) T2DM, DKD ve obezite için bir model olarak kullanıldı. 4-5 haftalık dişi BTBR obez fareler, yağ dokusu nakli için alıcı olarak görev yaptı. Donör hayvanlar dişi BTBR ob/+ (heterozigot) veya +/+ (vahşi tip) farelerdi (genotip doğrulanmadı, ancak fenotipik olarak zayıf). Nakil sırasında, alıcı farelerin ortalama vücut ağırlığı 25 ila 32 g arasında değişiyordu. Tüm hayvanlar, standart koşullar altında, yiyecek ve suya ad libitum erişim, 12 saatlik aydınlık/karanlık döngüsü ve ortam sıcaklığı kontrolü ile ayrı ayrı havalandırılan kafeslerde barındırıldı. Kafes başına en fazla beş hayvan barındırıldı.
1. Cerrahi prosedür

Şekil 1: Yağ nakli prosedürünün şeması. (A) Kapalı bir kutuda izofluran kullanılarak donör ötenazisi. (B) Kasık WAT'ının toplanması. (C) İnterskapular BAT'ın hasadı. (D) Yağ homojenizasyonu. (E) Yağ tartım. (F) Alıcı anestezisi. (G) Sırt asepsisi. (H) Forseps yardımlı teknikle yağ enjeksiyonu. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
2. Nakil sonrası çiftleşme
3. İşlevsel değerlendirmeler
4. Morfolojik analiz
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Nakledilen yağ miktarı ve protokol etkinliği
Protokol standardizasyonundan sonra, iki yağ nakli hacmi (donörün vücut ağırlığına göre %5-9,9 ve %10-15) etkinlik açısından değerlendirildi ve en az bir hamileliğin yaşayabilir yavrularla sonuçlanması olarak tanımlandı. %5-9,9'luk grup %23,8'lik bir başarı oranı sergilerken, %10-15'lik grup %52,2'lik bir başarı oranı elde ederek protokol etkinliğinde 2,2 kat artışa karşılık geldi (Şeki...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu çalışma, kombine WAT ve BAT transplantasyonunun, klinik öncesi bir T2DM, DKD ve obezite modelinde hiperglisemiyi kontrol etmek, vücut ağırlığı artışını ve adacık hücresi hipertrofisini önlemek, kadın subfertilitesini geri kazanmak ve apoptozu azaltarak ve podosit sayılarını koruyarak böbrek fonksiyonunu iyileştirmek için etkili bir terapötik yaklaşım olduğunu göstermektedir.
Önceki çalışmalar, glikoz homeostazını ve insülin duyarlılığını11...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması beyan etmemektedir.
Deneysel ve Cerrahi Eğitim Merkezi (CETEC) ve Yahudi Araştırma ve Eğitim Enstitüsü'nün (IIEP) teknik ekiplerine destekleri için teşekkür ederiz. Bu çalışma, CAPES'ten (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior/Yüksek Öğrenim Personelinin İyileştirilmesi için Koordinasyon) S.B'ye bir yüksek lisans araştırma bursu hibesi, CAPES'ten (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior/Yüksek Öğrenim Personelinin İyileştirilmesi için Koordinasyon) MLF'ye Doğrudan Doktora araştırma bursu hibesi ile desteklenmiştir. FAPESP'den (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo/São Paulo Araştırma Vakfı; no. 2024/08173-6) M.O.M.'a yüksek lisans araştırma bursu hibesi ve FAPESP'den (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo/São Paulo Araştırma Vakfı; no. 2019/12636-3) M.T.A.B-R.'ye bilimsel başlangıç bursu hibesi. Bu çalışma aynı zamanda FAPESP (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo/São Paulo Araştırma Vakfı; no. 2017/23195-2 ve no. 2021/02216-7) ve EFSD'den (Avrupa Diyabet Araştırmaları Vakfı) É.B.R.'ye verilen hibelerle de desteklenmiştir. Yazarlar, bu makalede Yapay Zeka (AI) tarafından üretilen çalışmaları kullanmadıklarını beyan ederler.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| %0,5 alkollü klorheksidin diglukonat çözeltisi | Rioquí Mika | SKU 1068253 | |
| 16 kalibre iğne | Becton Dickinson | SKU 305198 | |
| %2,0 alkolsüz klorheksidin diglyukonat çözeltisi | Rioquí Mika | SKU 1113045 | |
| 3 mL şırınga | Becton Dickinson | SKU 309657 | |
| Accu-Check şeritleri & ndash; Performa | Roche | EAN 4015630981960 | |
| Alcian Mavi PAS Kiti | EasyPath | SKU EP-11-20019 | |
| Sığır Serum Albümini (BSA) | Sigma-Aldrich | A4612 | |
| CellSens yazılımı | Olympus | CELLENS | |
| Sitrat Tamponu pH 6.0: Sitrik asit monohidrat + Sodyum hidroksit | Sigma-Aldrich | C1909 + 28-3010 | |
| Kesilmiş Kaspaz-3 antikor | Hücre Sinyal Teknolojisi | 9661 | |
| Cobas C 111 analizörü | Roche | 4528778001 | |
| Kreatinin K | Labtest | 96-300 | |
| EnVision FLEX DAB+ Chromogen | Agilent-Dako | K3468 | |
| EnVision FLEX / HRP algılama reaktifi | Agilent-Dako | SM802 | |
| Envision FLEX Peroksidaz Bloke Reaktifi | Agilent-Dako | SM801 | |
| EnVision FLEX Substrat Tamponu | Agilent-Dako | SM803 | |
| EnVision FLEX 20 kez buffer oldu | Agilent-Dako | K800721-2 | |
| Eosin | Agilent-Dako | CS701 | |
| GloMax Discover Microplate Reader | Promega | GM3000 | |
| Glukometre Accu-Check - Performa | Roche | EAN 4015630980512 | |
| GraphPad Prism 8 yazılımı (istatistiksel yazılım) | Dotmatics tarafından GraphPad | - | |
| %100 V/V İzoforin (İzofluran) | Cristá lia | - | |
| Hematoksilin | Agilent-Dako | CS700 | |
| IX51 ışık mikroskobu | Olympus | IX51 | |
| Tek fare için metabolik kafes | Tecniplast | 3600M021 | |
| Montaj ortamı - Entellan | Sigma-Aldrich | 100869 | |
| Fare Albümini ELISA Kiti | Abcam | Ab207620 | |
| Fare süzü: BTBR. Cg-Lepob/WiscJ | JAX Laboratuvarları | 4824 | |
| Periyodik Asit Schiff (PAS) Kiti | EasyPath | EP-11-20014 | |
| RM255 Mikrotom | Leica Biosystems | 14050237960 | |
| TP1020 Doku işlemci | Leica Biosystems | TP-1020 | |
| Tramadol 50 mg/mL | Grü Nenthal | 4022444 | |
| WT-1 antikoru | Santa Cruz | SC-192 |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.