Prostat kanseri (PCa), dünya çapında erkeklerde en sık görülen malignitelerden biri olmaya devam ediyor ve kansere bağlı ölümlerde akciğer kanserinden sonra ikinci sırada yer alıyor. Son epidemiyolojik çalışmalara göre, PCa'nın küresel insidansı istikrarlı bir şekilde artmaktadır ve yıllık yeni prostat kanseri vakalarının sayısının 2020'de 1,4 milyondan 2040'a kadar 2,9 milyona çıkacağı tahmin edilmektedir1. Erken teşhisteki ilerlemelere ve androjen yoksunluğu tedavisi (ADT) ve hedefe yönelik ajanlar dahil olmak üzere yeni tedavilerin geliştirilmesine rağmen, prostat kanseri, heterojen doğası ve özellikle ileri evrelerde tedavi direncinin kaçınılmaz gelişimi nedeniyle önemli bir klinik zorluk olmaya devam etmektedir2. ADT başarısızlığından sonra ortaya çıkan kastrasyona dirençli prostat kanseri (CRPC), kötü sağkalım sonuçları ve sınırlı tedavi seçenekleri ile karakterize hastalığın ölümcül bir formunu temsil eder3. Bu nedenle, hastalığın ilerlemesini ve direncini yönlendiren moleküler mekanizmaları anlamak, yeni terapötik hedeflerin belirlenmesi ve hasta sonuçlarının iyileştirilmesi için çok önemlidir.
İnsan prostat kanserinin karmaşıklığını doğru bir şekilde taklit eden klinik öncesi modellerin geliştirilmesi, bu alandaki araştırmaları ilerletmek için kritik öneme sahiptir. Geleneksel 2D hücre kültürleri, yaygın olarak kullanılmasına rağmen, in vivo4'te gözlemlenen hücresel heterojenliği, tümör mimarisini ve mikro ortamı özetlemekte başarısız olur. Sonuç olarak, bu modellerin translasyonel faydası, özellikle tümör ilerlemesini, ilaç direncini ve kanser hücreleri ile tümör mikroçevresi arasındaki dinamik etkileşimleri incelemek için sınırlıdır5. Buna karşılık, hasta kaynaklı ksenogreftler (PDX'ler) ve organoid kültürler, geleneksel hücre dizileri ile klinik tümörler arasındaki boşluğu dolduran daha karmaşık araçlar olarak ortaya çıkmıştır 4,5,6.
Organoid kültür sistemleri kanser modellemesinde devrim yarattı. Bu üç boyutlu (3D) yapılar hasta dokularından türetilir ve orijinal tümörünhistolojik, genomik ve fenotipik özelliklerini koruyabilir 7,8,9,10. Daha da önemlisi, prostat kanseri organoidleri, AR sinyali, tedaviye direnç ve genomik kararsızlık dahil olmak üzere hastalık heterojenliğinin kritik özelliklerini korur ve bu da onları translasyonel araştırmalar için ideal araçlar haline getirir11. PDX modelleriyle karşılaştırıldığında organoidler daha uygun maliyetli, ölçeklenebilir ve genetik manipülasyona uygundur, bu da yüksek verimli ilaç taramasını, biyobelirteç keşfini ve fonksiyonel çalışmaları kolaylaştırır. Organoid platformlar, kolorektal, meme ve pankreas kanserleri dahil olmak üzere diğer malignitelerde umut verici sonuçlar göstermiş ve kişiselleştirilmiş onkoloji potansiyellerinin altını çizmiştir 4,12.
Bununla birlikte, prostat kanseri organoidlerinin (PCO'lar) oluşturulması ve sürdürülmesi benzersiz teknik zorluklar sunar. Prostat epiteli doğası gereği androjen sinyaline ve hücre dışı matris (ECM) desteğine bağımlıdır ve özel kültür koşulları gerektirir. Ayrıca, prostat kanseri, lokalize hormona duyarlı tümörlerden oldukça agresif, tedaviye dirençli CRPC'ye kadar çok çeşitli klinik davranışlar sergiler ve bu da tekrarlanabilir organoid sistemlerin gelişimini daha da karmaşık hale getirir11,12. PCO üretimine yönelik başarılı protokoller, doku işleme, enzimatik sindirim, ECM yerleştirme ve kritik büyüme faktörleri, hormonlar ve küçük moleküllerle takviye dahil olmak üzere temel adımları optimize ederek bu biyolojik karmaşıklıkları ele almalıdır. Bu tür protokoller, organoidlerin ebeveyn tümörlerine uygunluğunu sağlamak ve aşağı yönlü analizlerde uygulamalarını kolaylaştırmak için gereklidir.
Bu çalışmada, PDO'ların kurulması ve uzun süreli bakımı için ayrıntılı ve tekrarlanabilir bir protokol sunuyoruz. İş akışımız, doku alımı ve biyopsi ve cerrahi örneklerin işlenmesinden organoid geçiş, kriyoprezervasyon ve resüsitasyona kadar tüm süreci kapsar (Şekil 1). Bu protokol, prostat kanseri dokularının fenotipik ve genomik bütünlüğünü korumak için optimize edilmiştir ve genomik profil oluşturma, ilaç yanıt testi ve fonksiyonel testler dahil olmak üzere çok çeşitli uygulamalar için uygun sağlam 3D kültür sistemleri sağlar. Özellikle yöntemimiz, organoid kültürde düşük başarı oranları, optimal olmayan büyüme ve sonraki geçişteki zorluklar gibi yaygın teknik engelleri ele alır ve standartlaştırılmış kılavuzlar sağlayarak laboratuvarlar arasında tekrarlanabilirliği kolaylaştırır.
Güvenilir prostat kanseri organoid modellerinin geliştirilmesi, hem temel hem de translasyonel araştırmalar için büyük önem taşımaktadır13. Bu sistemler, hastalık mekanizmalarını deşifre etmek, yeni terapötik hedefleri belirlemek ve bireysel hastalara özel hassas tıp yaklaşımlarını geliştirmek için güçlü bir platform sunar. Çalışmamız, mevcut teknik boşlukları ele alarak ve kapsamlı bir protokol sağlayarak, prostat kanseri araştırmalarında organoid teknolojisinin benimsenmesini hızlandırmayı ve bu zorlu hastalıkla mücadeleye yönelik küresel çabaları desteklemeyi amaçlamaktadır14.