Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Araştırma makalesi

Gelişimsel Gecikmeli Bebekler ve Küçük Çocuklarda Erken Yoğun Motor Müdahalenin Kaba Motor Gelişim Üzerindeki Klinik Etkileri

696 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/69115

⸱

27 Şubat 2026

 ,  ,  , 
1The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Bu makalede

Özet

Bu protokol, mesh süspansiyon eğitimini entegre eden erken ve yoğun bir motor müdahaleyi tanımlar. Bu egzersizler, gelişimsel gecikmeli bebeklerde gövde gücünü ve denge koordinasyonunu artırır, böylece kaba motor fonksiyonu ve günlük yaşam aktivitelerini iyileştirir.

Özet

Erken yoğun motor müdahale, gelişimsel gecikmeli bebekler ve küçük çocuklarda kaba motor gelişimi iyileştirmek için en önemli rehabilitasyon araçlarından biridir. Geleneksel rehabilitasyon eğitimi ile mesh yoğun süspansiyon antrenmanının birleşimi, çekirdek kas gücünü, motor kontrolü ve denge koordinasyonunu geliştirmeyi ve böylece genel motor fonksiyonunu geliştirmeyi amaçlar. Ancak, erken yoğun egzersiz müdahalesinin geleneksel rehabilitasyonla birleşmesinin, gelişimsel gecikmeli bebekler ve çocuklarda kaba motor gelişim ve günlük yaşam aktiviteleri (ADL) üzerindeki etkilerine dair kapsamlı bir klinik kanıt bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, gelişimsel gecikmeli bebekler ve küçük çocuklarda kaba motor gelişim için geleneksel rehabilitasyon eğitimiyle birleştirilmiş erken yoğun egzersiz müdahalesinin güvenliği ve etkinliğini incelemekti. Çalışmada, tedavi grubu geleneksel rehabilitasyon eğitiminin üzerine erken ve yoğun egzersiz müdahalesi uyguladı. Tedavinin etkinliği, Alberta Bebek Motor Ölçeği (AIMS), Peabody Kaba Motor Gelişim Ölçeği (PDMS-GM) ve Bebek ve Küçük Günlük Yaşam Aktiviteleri puanlarındaki skorlardaki değişikliklere dayanarak değerlendirildi. Sonuçlar, müdahale sonrası her iki grupta da tüm göstergelerin anlamlı şekilde iyileştiğini ve tedavi grubunun kontrol grubuna göre anlamlı daha fazla iyileşme gösterdiğini gösterdi (P<0.05). Tedavi grubunda AIMS puanı (36,80 ± 11,38) iken (53,12 ± 7,48'e), PDMS-GM standartlaştırılmış toplam puanı (18,65 ± 2,33) olan (28,03 ± 2,51) ve ADL puanı (32,89 ± 7,02) iken (58,92 ± 6,34) oldu. Bu bulgular, erken yoğun motor müdahalenin geleneksel rehabilitasyonla birleşerek gelişimsel gecikmeli bebeklerde ve çocuklarda kaba motor fonksiyon ve ADL'nin iyileştirilmesinde etkinliğini ortaya koymaktadır.

Giriş

Gelişimsel gecikme, dünya genelinde bebeklerin yaklaşık %10-15'ini etkileyen yaygın bir nörogelişimsel bozukluktur ve her yıl artaninsidans oranları 1. Özellikle kaba motor gecikmeler, fiziksel gelişimi ve günlük yaşam becerilerinin edinilmesini önemli ölçüde engeller. Zamanında müdahale edilmezse, bu gecikmeler ömür boyu motor işlev bozukluğuna, yaşam kalitesinin düşmesine ve sosyal entegrasyonayol açabilir 2,3,4. Bu nedenle, gelişimsel gecikmeli bebeklerde ve çocuklarda kaba motor gelişimi teşvik etmek için etkili rehabilitasyon müdahaleleri bulmak çok önemlidir.

Erken yoğun motor müdahale, son zamanlarda proaktif bir rehabilitasyon aracı olarak ilgigörmektedir 6. Bu yaklaşım, sinirsel plastisiteyi kullanarak hedefli egzersiz yoluyla nöromüsküler gelişimiuyarır 5. Protokoller genellikle 6-36 aylık çocuklar için özel olarak hazırlanır ve sık, orta süreli seanslar içerir (örneğin, haftada birkaç kez 30-60 dakika). Klinik olarak, bu yöntem tıbbi olarak stabil çocuklar için geçerlidir ancak yönetilmemiş epilepsi veya yakın zamanda ortopedi ameliyatı geçirenler için uygundeğildir 5. Geleneksel rehabilitasyon (örneğin, fizik tedavi) motor fonksiyonu belli bir ölçüdeiyileştirirken, mesh yoğun süspansiyon eğitimi belirgin avantajlar sunar. Destek yüzeyi ve ağırlık merkezini değiştirmek için benzersiz bir süspansiyon cihazı kullanılarak, antrenman zorluğunu ve katılımını artırır, böylece çekirdek kas gücünü, motor kontrolü ve dengeyidaha iyi artırır 7,8.

Ancak, erken yoğun müdahale ile geleneksel rehabilitasyonun kasa motor gelişim ve günlük yaşam becerileri üzerindeki birleşik etkilerine dair kesin kanıtlar hâlâ sınırlıdır. Bu çalışma, bu birleşik yaklaşımın güvenliğini ve etkinliğini araştırmayı, özellikle gelişimsel gecikmeli bebekler ve küçük çocuklarda Alberta Bebek Motor Ölçeği (AIMS), Peabody Gelişimsel Motor Ölçekleri-Gross Motor (PDMS-GM) ve Günlük Yaşam Aktiviteleri (ADL) üzerindeki etkisini değerlendirmeyiamaçlamaktadır9.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu çalışma, kurumsal insan araştırmaları etik komitesinin yönergelerine uygun olmuş ve Xuzhou Tıp Üniversitesi Bağlı Hastanesi Kurumsal İnceleme Kurulu'ndan onay almıştır (Proje Numarası: XYFY2022-JS020-01). Tüm hastalar veya yasal temsilcileri, onaylanan protokolde belirtilen etik yönergelere sıkı uyum sağlayarak, anonimleştirilmiş verilerin kullanımı ve yayımlanması dahil olmak üzere çalışmaya katılmak için yazılı bilgilendirilmiş onay vermiştir. Kullanılan malzemeler ve ekipmanlar Malzeme Tablosu'nda listelenmiştir.

1. Alım ve örneklem büyüklüğü

Katılımcılar, pediatrik rehabilitasyon ayaktan ve yatarak bölümlerinden gelişimsel gecikmesi olan bebekler ve küçük çocuklardı. Toplamda 56 katılımcı çalışmaya dahil edildi. Reşit olmayanları içeren tüm araştırma faaliyetleri geçerli etik standartlara uyuyordu.

  1. Katılımcı dahil etme kriterleri
    Dahil etme kriterleri şunlardı: (1) kayıt sırasında 6-36 ay arasında yaş; (2) bir çocuk nöroloğu veya rehabilitasyon hekimi tarafından gelişimsel gecikme veya yüksek risk olan gelişim gecikmesi teşhisi; bu teşhis Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tanı kriterlerini karşılayarak bebek ve küçük çocuk gelişim gecikmesi için geçerlidir; (3) PDMS-GM10'da gole uygun ortalamanın en az iki standart sapması altında olan genel motor fonksiyon puanı; ve (4) tedavi eden doktor tarafından onaylanan rehabilitasyon eğitimine katılmak için tıbbi olarak stabil olmalı.
  2. Katılımcı dışlama kriterleri
    Dışlama kriterleri şunlardı: (1) doğrulanmış genetik sendromlar veya ilerleyici nöromüsküler hastalıklar (örneğin, trizomi 21, Rett sendromu, spinal kas atrofisi) veya yönetilmeyen epilepsi; (2) şiddetli, düzeltilmemiş görsel veya işitsel bozukluklar; (3) son 6 ay içinde ortopedik cerrahi veya motor görevlerin uygulanmasını engelleyecek ciddi eklem kontraktürleri; ve (4) eşzamanlı olarak diğer yapılandırılmış, deneysel motor müdahaleler alırlar.

2. Çalışma tasarımı

  1. Rastgeleleştirme, tahsis gizleme ve kör etme
    Bu paralel grup çalışması, uygun katılımcıları 1:1 oranında, bir tedavi grubuna (erken yoğun egzersiz ve geleneksel rehabilitasyon) veya kontrol grubuna (sadece geleneksel rehabilitasyon) rastgele seçti; her grupta 28 hasta bulundu. Rastgeleleştirme dizisi SAS kullanılarak oluşturuldu ve kapalı, opak zarflar aracılığıyla tahsis gizlenmesiyle uygulandı. Müdahalelerin doğası gereği, terapistler ve bakım verenler kör değildi; Ancak, ölçüm yanlılığını en aza indirmek için grup atamasına kör olan değerlendiriciler tarafından sonuç değerlendirmeleri yapıldı.

3. Kontrol grubu: Geleneksel rehabilitasyon eğitimi

  1. Fizik tedavi
    1. Nörogelişimsel tedavi
      Nörogelişimsel terapi, terapistin çocuğun uzuvlarını ve gövdesini nazikçe ritmik sallayarak tüm vücudun gevşemesini sağladığı toplam vücut gevşemesini içerir. Ayrıca, anormal duruşları (örneğin, rostral çıkıntı, üst ekstremite fleksiyonu, alt ekstremite uzatılması) düzeltmek için Refleks Inhibisyon Modaliteleri kullanılır; her hareket 3-5 dakika sürer ve seansta 3-5 kez yapılır. Bu tedavi, anormal kas tonusunu ve refleks desenlerini engelleyen ve baş, kürek kuşağı ve pelvis gibi vücuttaki önemli noktaları kontrol ederek normal hareket kalıplarını destekleyen Bobathtekniği 11'i içerir. Ayrıca, Vojta tekniği refleksif hareketleri teşvik ederek çocukların motor fonksiyonunu geliştirmek için uygulanır; Her eğitim seansı için 2-3 evoked bant seçilir ve her bant 3-5 kez 5-10 saniye boyunca uyarılır.
    2. Ortak hareketlilik eğitimi
      Eklem hareketliliği eğitimi, çocukların sınırlı eklem hareketliliğine göre uyarlanır (örneğin, omuz fleksiyonu, uzatma, abduksiyon ve adduksiyon; kalça fleksiyonu, ekstansiyon, abduksiyon, adduksiyon ve rotasyon). Terapist, eklemin proksimal ucunu bir eliyle sabitler, diğer eliyle ise distal ucu hareket ettirerek her eklem için her yönde 10-15 kez nazik ve yavaş hareketler yapar. Her antrenman seansı 15-20 dakika sürer.
    3. Kas kuvveti antrenmanı
      Kas gücü antrenmanı, zayıf kas grupları için pasif, destekli ve aktif antrenmanı birleştirir ve her seans 15-20 dakika sürer. Özellikle, alt uzuv pasif kuvvet antrenmanı, terapistin çocuğun alt uzuvunu yavaşça kaldırmasına yardım etmesini ve her kaldırışı 3-5 saniye boyunca 10-15 tekrar sürdürmesini içerir. Yardım eğitimi için terapist, çocuğun alt ekstremiteyi kendi başına 10-15 kez kaldırmasına izin verirken, belirli bir miktarda yardım sağlar. Aktif eğitimde, çocuk bağımsız olarak düz bacak kaldırması için teşvik edilir.
  2. Mesleki terapi
    1. Temel hareket eğitimi
      Temel hareket eğitimi, çocuğun ilerlemesine göre temel motor becerilere odaklanır. Oturma eğitimi için çocuklar sırt dayamalı bir sandalyeye oturur ve denge güçlendirilmek için destek kademeli olarak azaltılır. Dönme eğitimi, çocuğun sırtüstü pozisyondan yan pozisyona ve ardından yatağa dönmesini sağlar; terapist ise pelvik ve omuz kuşaklarında hareketi kolaylaştırır. Sürünmeyi teşvik etmek için, çocukları ilerlemeye çekmek için yere ilginç oyuncaklar yerleştirilir. Ayakta durma eğitimi, duvara yaslanmaktan bağımsız ayakta durmaya doğru ilerler. Genellikle, bu hareketlerden 2-3 tane (örneğin, oturma, yuvarlanma, sürünme veya ayakta durma) her oturumda seçilir ve her hareket 10-15 dakika boyunca eğitilir.
    2. El-göz koordinasyon eğitimi
      1. El-göz koordinasyon eğitimi: Çocukların her seans boyunca 10-15 dakika boyunca farklı boyut, renk ve şekillerde (örneğin bloklar, toplar) oyuncaklar tutup yerleştirip atması için kullanılır.
        NOT: Eğitim süresi 60 dakika, haftada 5 kez, 12 ay boyunca.

4. Tedavi grubu: Erken yoğun egzersiz müdahalesi

  1. Mesh yoğun süspansiyon eğitimi
    NOT: Çocuğun yaşı, kilosu ve fiziksel durumuna göre süspansiyon ağının yüksekliği ve gerilimini ayarlamak için özel ağ süspansiyon eğitim ekipmanı kullanılır. Ağ, yerden yaklaşık 20-30 cm yukarıda (güvenlik tamponu olarak) asılı tutulur ve gerginlik, çocuğun ağırlığını destekleyecek şekilde ağ derinliğinin %50'sinden fazlasını battırmadan ayarlanır. Asma ağ, terapist gözetiminde kullanıldı ve herhangi bir olumsuz etki gözlemlenmedi, bu da olumlu bir güvenlik profilini gösterdi (Şekil 1).
  2. Çekirdek kas grubu antrenmanı
    Çekirdek kas grubu antrenmanı, süspansiyon ağı üzerinde yapılan özel egzersizleri içerir. Yatan dirsek destek eğitiminde, çocuk dirsekleri ağa dayatılacak şekilde yere yatan pozisyona getirilir; Terapist, çocuk başını kaldırırken doğru duruşun korunmasına yardımcı olur ve gövdesini her set başına 30-60 saniye düz tutar, 3-5 set boyunca. Ayrıca, sırtüstü diz bükme ve karın kasılma eğitimi, çocuğun ağ üzerinde sırtüstü yatarak dizlerini bükülü ve ellerinin başını tutmasını içerir. Çocuk, karın kaslarını kasmak için üst bedenini yavaşça kaldırır ve 3-5 set boyunca 10-15 tekrar yapar.
  3. Denge koordinasyon eğitimi
    1. Engel kurma ve asma ağda eğitim: Farklı yüksekliklerde (5-15 cm) ve şekillerde (örneğin, yumuşak toplar, kazıklar) engeller asma ağı üzerine yerleştirilir ve çocuklar geçiş ve tutma hareketleri yapmaya yönlendirilir (örneğin, engellerin üzerinden sürünerek, oyuncakları farklı pozisyonlarda tutma). Her antrenman seansı için 3-5 engel kurulur ve her hareket 5-10 kez tekrarlanır; antrenman 15-20 dakika sürer.
      NOT: Denge ve koordinasyon dengesiz bir ortamda eğitilir.
  4. Motor kontrol eğitimi
    1. Süspansiyon ağı sallama ve sallama eğitimi: Çocuk, denge eğitimi için sallanan bir ağın üzerinde otururken, dengesiz ortamlarda asma ağı sallayarak ve sallayarak hareket etmesine izin verilir. Terapist, ağı elle iter veya çekerek salınım yapar; ağın sallanma genliğini (yaklaşık 30 derece) ve frekansını kontrol eder; bu hız 3-5 dakika boyunca dakikada 10-15 kez olmalı, 3-5 set yapılmalıdır.
      NOT: Her seans haftada 5 kez 30 dakika sürer.
  5. Büyük motor oyunları
    Büyük motor oyunlar, kaba motor becerileri geliştirmek için özel oyun tabanlı aktiviteler içerir. "Topu it" egzersizinde, çocuklar yere oturur ve yetenek ayarlarına göre belirlenmiş bir hedefe (genellikle 1-2 m) bir topu iterek 3-5 set boyunca 10-15 tekrar yaparlar. Tekme oyunlarında çocuklar ayakta durup sürünerek yumuşak topu çeşitli yerlere tekme atır ve bu eylem 3-5 sette 10-15 kez tekrarlanır. Ayrıca, atlama oyunları çocukları yumuşak matlar üzerinde basit zıplama manevralarında yönlendirir; 3-5 sette 10-15 atlamayı tamamlar.
  6. Duyusal entegrasyon eğitimi
    Duyusal entegrasyon eğitimi, dokunsal ve vestibüler uyarım tekniklerini birleştirir. Dokunsal bir fırça ile dokunsal uyarım için, kılları bükmecek kadar güçlü ve derin bir baskı (kılları bükülecek kadar) kollar, sırt ve bacaklar boyunca, karın, yüz ve kasık hariç olarak ritmik, uzunlamasına bir hareketle 1-2 dakika boyunca, her bölge başına 3-5 kez uygulanır. Benzer şekilde, dokunsal bir top çocuğun vücuduna 1-2 dakika boyunca, 3-5 kez bastırılır. Vestibüler duyusal eğitim, çocuğu bir karıneviçeri yerleştirip 3-5 tur boyunca yavaşça döndürmeyi içerir; bu döngü 3-5 kez tekrarlanır. Ayrıca, balans kirişi eğitimi, çocuğun terapist koruması altında bir kirişte yürümesini ve aynı anda 3-5 kez 1-2 gidiş-dönüş turunu tamamlamasını içerir.
  7. Müdahale dozu ve ilerlemesi
    Eğitim süresi 30 dakika, haftada 5 kez, 12 ay boyunca. Müdahale zorluğunun ilerlemesi, çocuğun 12 aylık eğitim dönemindeki ilerlemesine göre kademeli olarak ayarlandı. Bu, statik görevlerden dinamik görevlere geçme, istikrarsızlık ve hareket aralığının artırılması ve yardımlı hareketlerden aktif hareketlere geçiş gibi prensipleri takip ederek sağlandı.

5. Sonuç ölçütleri

  1. Değerlendirme zaman çizelgesi ve prosedürleri
    Müdahaleden bir hafta önce, tüm katılımcılar AIM12, PDMS-GM9 (refleksler, sabit kontrol, hareket, nesne manipülasyonu) ve doğrulanmış pediatrik ADL Ölçeği içeren standart bir temel batarya tamamladı.
  2. Değerlendirme bataryası
    12 aylık müdahaleden sonra, tüm değerlendirmeler (AIMS, PDMS-GM ve ADL Ölçeği) aynı kör değerlendirici tarafından tüm katılımcılar için tekrarlandı ve tutarlılık sağlandı. Tüm veriler standart vaka raporu formlarına kaydedildi.

6. İstatistiksel analiz

İstatistiksel analiz, başlangıç özellikleri için bağımsız bir t-testi veya Mann-Whitney U testi ve birincil ve ikincil sonuçlar için iki yönlü karma varyans analizini (ANOVA) içeriyordu. İstatistiksel anlamlılık P<0.05 olarak belirlendi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Mayıs 2022'den Mayıs 2024'e kadar rehabilitasyon bölümümüze giden gelişimsel gecikmeli elli altı bebek ve küçük çocuk çalışmaya seçildi. Tarama, rastgeleleştirme ve müdahale süreçleri Şekil 2'de gösterilmiştir. Dahil etme kriterlerini karşılayan çocuklar rastgele olarak tedavi grubu ve kontrol grubu olarak ayrıldı; her grupta 28 vaka vardı. İki grup arasındaki yaş (t=0.221, P=0.826), cinsiyet (χ²=0.048, P=0.842), hastalık süresi (t=0.351, <...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Bu çalışma, erken yoğun motor müdahalenin geleneksel rehabilitasyon eğitimiyle birleşerek büyüme ve gelişimsel gecikmeli bebeklerde ve çocuklarda gross motor gelişim ve ADL yeteneği üzerindeki klinik etkilerini, randomize kontrollü bir çalışma aracılığıyla incelemiştir. Çalışma sonuçları, tedavi grubunun AIMS puanında (36,80 ± 11,38'den 53,12'ye ± 7,48'e), PDMS-GM standartlaştırılmış toplam puanında (18,65'ten 2,33'e ± 28,03'e ± 2,51) ve ADL puanında (32,89 ± 7,02'den 58,92'ye ± 6,34) ba...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar çıkar çatışması belirtmemektedir.

Teşekkürler

Hiçbiri yok

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Denge kirişiRunkang Rehabilitasyon Ekipmanları8545  800*600*150 (mm)
Dillon topuInot5466Çap: 1000 (mm)
Grid süspansiyon cihazıSunjava/Guangzhou Sınıf-A Tıbbi Bilgi Endüstrisi Şirketi, Ltd.1950*1000*500
KarınalBai ZhuoBZ-32101900*600 (mm)
Dokunsal fırçaGREMED90*70*30

Kaynaklar

  1. Global Research on Developmental Disabilities Collaborators. Developmental disabilities among children younger than 5 years in 195 countries and territories, 1990-2016: A systematic analysis for the global burden of disease study 2016. Lancet Glob Health. 6 (10), e1100-e1121 (2018).
  2. Li, F., Xiaoyun, Y. Risk factors for language developmental delay in infants and toddlers and its association with screen exposure. Shandong Med J. 63 (12), 88-91 (2023).
  3. Cohen Kadosh, K., et al. Nutritional support of neurodevelopment and cognitive function in infants and young children-an update and novel insights. Nutrients. 13 (1), 199(2021).
  4. Lestari, K. P., Nurbadlina, F. R., Wagiyo, W., Jauhar, M. The effectiveness of baby massage in increasing infant's body weight. J Public Health Res. 10 (s1), 2332(2021).
  5. Smythe, T., Zuurmond, M., Tann, C. J., Gladstone, M., Kuper, H. Early intervention for children with developmental disabilities in low and middle-income countries - The case for action. Int Health. 13 (3), 222-231 (2021).
  6. Smith, K. A., Samuels, A. E. A scoping review of parental roles in rehabilitation interventions for children with developmental delay, disability, or long-term health condition. Res Dev Disabil. 111, 103887(2021).
  7. Baker, A., Niles, N., Kysh, L., Sargent, B. Effect of motor intervention for infants and toddlers with cerebral palsy: A systematic review and meta-analysis. Pediatr Phys Ther. 34 (3), 297-307 (2022).
  8. Fong, S. S., et al. Core muscle activity during TRX suspension exercises with and without kinesiology taping in adults with chronic low back pain: Implications for rehabilitation. Evid Based Complement Alternat Med. 2015, 910168(2015).
  9. Hsu, C. W., Kang, Y. N., Tseng, S. H. Effects of therapeutic exercise intensity on cerebral palsy outcomes: A systematic review with meta-regression of randomized clinical trials. Front Neurol. 10, 657(2019).
  10. Zanella, L. W., Valentini, N. C., Copetti, F., Nobre, G. C. Peabody developmental motor scales - second edition (PDMS-2): Reliability, content, and construct validity evidence for Brazilian children. Res Dev Disabil. 111, 103871(2021).
  11. Dumuids-Vernet, M. V., Provasi, J., Anderson, D. I., Barbu-Roth, M. Effects of early motor interventions on gross motor and locomotor development for infants at-risk of motor delay: A systematic review. Front Pediatr. 10, 877345(2022).
  12. Eliks, M., Gajewska, E. The Alberta Infant Motor Scale: A tool for the assessment of motor aspects of neurodevelopment in infancy and early childhood. Front Neurol. 13, 927502(2022).
  13. Zhang, Y. E. A. Efficacy of dense-mesh suspension training on gross motor function in children with developmental delay. Chinese Journal of Child Health Care. 27 (04), 457-460 (2019).
  14. Dong, P., et al. A multicenter clinical study on parent-implemented early intervention for children with global developmental delay. Front Pediatr. 11, 1052665(2023).
  15. Fan, J., et al. A home-based, post-discharge early intervention program promotes motor development and physical growth in the early preterm infants: A prospective, randomized controlled trial. BMC Pediatr. 21 (1), 162(2021).
  16. Zeng, J., Hao, S., Wang, Y., Liu, Q. Neuromechanism, recovery effect and case study of swimming training intervention in children with cerebral palsy: A case report. Medicine (Baltimore). 102 (50), e35223(2023).
  17. Li, Q., Zhang, Z. Cortical development in infants and toddlers aged 6-18 months with global developmental delay. J Int Tradit Chin West Med Cardio-Cerebrovascular Dis. 20 (23), 4379-4383 (2022).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Erken Motor M dahaleYo un Egzersiz M dahalesiKonvansiyonel RehabilitasyonMerkez Kas KuvvetiMotor KontrolDenge KoordinasyonuAlberta Bebek Motor l e i
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.