Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Parkinson Hastalarında Ortostatik Hipotansiyon ile İlişkili Faktörler: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-analiz

968 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/69191

⸱

14 Ekim 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1School of Nursing, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2School of Nursing, Sun Yat-sen University, 3Department of Dermatology, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 4School of Nursing, Sichuan Nursing Vocational College, 5Department of Endocrinology, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Bu çalışma, Parkinson hastalarında ortostatik hipotansiyon ile ilişkili faktörleri özetlemekte ve ölçmektedir.

Özet

Ortostatik hipotansiyon (OH), Parkinson hastalığında (PH) yaygın bir motor olmayan semptomdur ve düşme ve ölüm riskini artırır. Bu çalışmanın amacı PD hastalarında OH ile ilişkili faktörleri belirlemek ve ölçmektir. PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, Embase, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), China Biology Medicine (CBM) ve Wanfang olmak üzere dokuz veri tabanında kapsamlı bir arama yapıldı ve veri tabanının başlangıcından 27 Kasım 2024'e kadar olan makaleleri kapsıyor. İki araştırmacı bağımsız olarak başlıkları, özetleri ve tam metinleri tarayarak çalışmaların metodolojik kalitesini değerlendirdi. İlgili veriler R yazılımı kullanılarak meta-analiz yoluyla analiz edildi. Orta ila yüksek kalitede on dokuz çalışma dahil edildi. Analiz, PD ile ilişkili OH ile birkaç bağımsız faktör arasında anlamlı ilişkiler olduğunu ortaya koydu: yaş (OR = 1.06; %95 GA: 1.05-1.08; I2 = %78; P < 0.01), Hoehn-Yahr aşaması (H-Y aşaması) (OR = 1.57; %95 GA: 1.09-2.26; I2 = %51; P = 0.02), hemoglobin A1c (HbA1c) (OR = 2.08; %95 GA: 1.28-3.38; I2 = %0; P < 0.01), REM Uykusu Davranış Bozukluğu (RBD) (OR = 5.83; %95 GA: 2.70-12.61; I2 = %24; P < 0.01), Levodopa eşdeğeri günlük doz (LEDD) (OR = 1.00; %95 GA: 1.00-1.01; I2 = %79; P = 0.06), PD-otonomik disfonksiyon (SCOPA-AUT) (OR = 1.15; %95 GA: 0.99-1.34; I2 = %94; P = 0.06) ve hipertansiyon (OR = 3.86; %95 GA: 1.25-11.90; I2 = %71; P = 0.02). Bu bulgular yaş, H-Y evresi, HbA1c, LEDD, SCOPA-AUT, hipertansiyon ve RBD gibi faktörlerin PH ile ilişkili OH ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Önleme stratejilerini geliştirmek için daha fazla araştırma yapılması şarttır.

Giriş

Alzheimer hastalığından sonra Parkinson hastalığı (PH), yaşlı popülasyonda en sık görülen ikinci nörodejeneratif bozukluktur1. Ortostatik hipotansiyon (OH) PD2'de yaygındır ve hastaların %30,1 ila %60'ını etkiler 3,4. Yüksek prevalansına rağmen, OH, tespiti zorlaştıran asemptomatik doğası nedeniyle genellikle yeterince tanınmamakta ve hafife alınmaktadır 5,6. PH hastalarında OH'nin yaygın semptomları arasında baş dönmesi, bulanık görme ve geçici bilinç kaybı7 bulunur ve bunların tümü postüral instabiliteye ve düşme riskinin artmasına katkıda bulunur. Francois ve ark. OH'li PD hastalarının, OH8'i olmayanlara kıyasla düşmeye bağlı hastaneye yatış (%7'ye karşı %3) ve acil servis ziyaretleri (%18'e karşı %10) oranlarının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermiştir. Ek olarak, OH, kardiyovasküler hastalık, bunama ve kırılganlığın başlangıcı ile bağlantılıdır 9,10,11,12. OH varlığı günlük aktiviteleri ciddi şekilde kısıtlar, yaşam kalitesini düşürür13 ve sakatlık ve ölüm riskini artırır14,15.

Bu sonuçlar göz önüne alındığında, PH ile ilişkili OH'nin erken taranması ve yönetimi esastır. PH hastalarında gelişimine katkıda bulunan faktörlerin belirlenmesi önleme için çok önemlidir. Bununla birlikte, mevcut çalışmaların çoğu, öncelikle PD-OH'nin hastalık sonuçlarını etkileyen bir risk faktörü olarak nasıl hizmet ettiğini ele almıştır16. Ayrıca, çeşitli faktörlerin PD-OH üzerindeki etkisi yeterince araştırılmamış ve tartışmalı olmaya devam etmektedir. Örneğin, Yin ve ark.17 tarafından yapılan bir çalışmada Hoehn-Yahr (H-Y) evresinin PD-OH başlangıcının öngörücüsü olduğu öne sürülürken, Ou ve ark.18 bilişsel işlevi anlamlı bir risk faktörü olarak tanımlamıştır. Bununla birlikte, birkaç çalışma bu bulguları doğrulayamamıştır, bu da ne bilişsel işlevin 19,20,21 ne de H-Y evresi 22,23'ün PD-OH gelişimi ile tutarlı bir şekilde ilişkili olmadığını göstermektedir. Devam eden bu tartışma daha fazla araştırmayı gerektiriyor.

PD-OH ile ilgili önceki meta-analizler ağırlıklı olarak prevalans ve ilaç kullanımına odaklanmıştır24,25. Bununla birlikte, PD-OH başlangıcına katkıda bulunan faktörleri özetleyen kapsamlı analizlerin eksikliği vardır. Bu çalışma, PD-OH gelişimiyle ilişkili faktörleri araştırmak için niceliksel istatistiksel yöntemler kullanarak, geleneksel varsayımlara meydan okuyarak ve önleyici stratejiler için sağlam, kanıta dayalı bir temel sağlayarak bu boşluğu gidermeyi amaçlamaktadır.

Bu çalışma için uygunluk kriterleri şunları içeriyordu: (a) vaka kontrol, kohort veya kesitsel tasarımlar gibi gözlemsel çalışmalar; (b) PD için klinik tanı kriterlerini karşılayan popülasyonlar; (c) PD hastalarında OH oluşumunun sonuç ölçüsü olması; (d) biri OH'si olmayan PD hastalarından ve diğeri OH'li PD hastalarından oluşan en az iki grubun karşılaştırılması.

Hariç tutma kriterleri şu şekildeydi: (a) incelemeler, konferans özetleri ve yorumlar; (b) tam metin erişimi olmayan çalışmalar; (c) eksik veya yetersiz veri içeren çalışmalar; (d) gerekli verilerin elde edilemediği çalışmalar.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu çalışma, Sistematik İncelemeler ve Meta-Analizler için Tercih Edilen Raporlama Öğeleri (PRISMA) kılavuzlarına uygun olarak yürütülmüştür26. PROSPERO'ya (CRD42023397565) kayıtlıydı.

1. Yazılım kurulumu

  1. R yazılım kurulumu
    1. Resmi R yazılımı web sitesini ziyaret edin (bkz. Windows için R'yi İndir'e tıklayın, ardından temel'i seçin ve İndir'e tıklayın. Kurulum paketini indirmek için uygun platform kurulum sürümünü seçin.
    2. Yürütülebilir dosyayı çift tıklayarak çalıştırın, ardından kurulum talimatlarını izleyin: İleri'ye tıklayın, istediğiniz kurulum dizinini seçin ve Next ile devam edin. Son'u seçerek kurulumu tamamlayın.
  2. EndNote 21 yazılım kurulumu
    1. EndNote 21 kurulum paketini ZIP formatında edinmek için resmi EndNote web sitesine ( bkz.
    2. ZIP dosyasını yerel bir dizine çıkarın. Yükleyiciyi çift tıklayarak başlatın ve kurulum talimatlarını izleyin: Next'e tıklayın, 'Welcome to EndNote 21.0' ekranını inceleyin, ürün anahtarını girin, kullanıcı bilgilerini doldurun, lisans koşullarını kabul edin, Typical installation seçeneğini seçin veFinny(Bağlantılı) seçeneğini seçerek sonlandırın.

2. Veri kaynakları ve arama stratejisi

  1. "Parkinson hastalığı", "Ortostatik hipotansiyon" ve "faktörler" araştırma konularına dayalı olarak hem MeSH (Tıbbi Konu Başlıkları) konu terimlerini hem de serbest metin terimlerini içeren ayrıntılı bir arama stratejisi geliştirin.
    NOT: Arama süresi, veritabanlarının kurulmasından 27 Kasım 2024'e kadar uzanıyordu ve yayın durumu, ülke veya dil konusunda herhangi bir kısıtlama yoktu. Bu çalışmada kullanılan tam arama stratejisi Ek Dosya 1'de belgelenmiştir.
  2. Dokuz veritabanında kapsamlı aramalar yapın: PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, Embase, CINAHL, Çin Ulusal Bilgi Altyapısı (CNKI), Çin Biyoloji Tıbbı (CBM) ve Wanfang Veritabanı ( bkz. Ayrıca, bu çalışmada Google Akademik'ten elde edilen ilgili araştırma sonuçları da dikkate alınmıştır. Örneğin, PubMed'de: PubMed'in çevrimiçi veritabanı platformuna gidin. PubMed'in sorgu sözdizimi yönergelerini izleyerek arama stratejisini girin. Bu araştırmadaki arama sorgusu aşağıdaki gibidir (bkz. Ek Şekil 1A)
    1. Parkinson hastalığı
      1. MeSH Terimleri: Parkinson Hastalığı
      2. Başlık/ ÖZET: "Parkinson Hastalığı" VEYA "İdiyopatik Parkinson Hastalığı" VEYA "Lewy Cisimcikli Parkinson Hastalığı" VEYA "Parkinson Hastalığı, İdiyopatik" VEYA "Parkinson Hastalığı, Lewy Cisimciği" VEYA "Parkinson Hastalığı, İdiyopatik" VEYA "Parkinson Hastalığı" VEYA "İdiyopatik Parkinson Hastalığı" VEYA "Lewy Cisimcikli Parkinson Hastalığı" VEYA "Primer Parkinsonizm" VEYA "Parkinsonizm, Primer" VEYA "Felç Agitanlar".
      3. 2.2.1.1 VEYA 2.2.1.2.
    2. Hipotansiyon, Ortostatik
      1. MeSH Terimleri: Hipotansiyon, Ortostatik
      2. Başlık/ ÖZET: "Hipotansiyon, Ortostatik" VEYA "Hipotansiyon, Postural" VEYA "Postüral Hipotansiyon" VEYA "Ortostatik Hipotansiyon".
      3. 2.2.2.1 VEYA 2.2.2.2.
    3. Risk faktörü
      1. Başlık/ ÖZET: "risk faktörü*" VEYA "ilgili faktör*" VEYA "öngörücü" VEYA "ilişkili faktör*" VEYA "korelasyon" VEYA "etki faktörü*"
      2. 2.2.1.3 VE 2.2.2.3 VE 2.2.3.1
  3. Alınan tüm kayıtları PubMed'den dışa aktarın ve bir dosya olarak kaydedin (bkz. Ek Şekil 1B).
  4. Literatür tarama sürecini yürütür.
    NOT: EndNote'ta referansların nasıl yönetileceğini ve taranacağını göstermek için PubMed'den dışa aktarılan literatür kullanılmıştır.
    1. Aşağıdakileri seçerek arama sonuçlarını içe aktarın: Dosya > İçe Aktarma > Seçenekleri, ardından İçe Aktarma Seçenekleri altında PubMed'i (NLM) seçin ve İçe Aktar'a tıklayın (bkz. Ek Şekil 2A).
    2. EndNote'un sol panelindeki Gruplarım klasörüne sağ tıklayıp Grup Oluştur'u seçerek dahil etme ve hariç tutma kriteri gruplarını oluşturun. Referansları sürükleyip bırakarak veya hedef referansları sağ tıklatarak, Referans Ekle'yi seçerek ve uygun grubu seçerek ilgili gruplara referans ekleyin (Ek Şekil 2B).
    3. Tüm kopyaların önceden seçildiği geçici bir Yinelenen Referanslar Grubu oluşturan Kitaplık > Yinelenenleri Bul > İptal'e giderek yinelenen referansları kaldırın. Vurgulanan referansları kaldırmak için Çöp Kutusu klasörüne sürükleyin. Hiçbir kopyanın gözden kaçmadığından emin olmak için son bir manuel inceleme gerçekleştirin (Ek Şekil 2C).
      NOT: Çalışmalar, EndNote Versiyon 21 kullanılarak iki araştırmacı tarafından bağımsız olarak tarandı. İlk tarama aşamasında, PH hastalarında OH ile ilgisi olmayan makaleler başlık ve özetlere göre hariç tutuldu. İkinci aşamada tam metinler her iki araştırmacı tarafından dahil edilme ve hariç tutulma kriterlerine göre incelenmiştir. Herhangi bir anlaşmazlık, üçüncü bir araştırmacı ile görüşülerek çözüldü.
  5. Dahil edilen ve hariç tutulan çalışmaların sayısını ilgili hariç tutma kriterleriyle birlikte görselleştirmek için Microsoft Word'de bir PRISMA diyagramı oluşturun (bkz.

3. Veri çıkarma

  1. Seçilen her çalışmadan önemli veri öğelerini sistematik olarak kaydetmek için geliştirilen Excel şablonunu kullanın. Aşağıdaki verileri çıkarın: ilk yazar, yayın yılı, ülke, çalışma türü, çalışmanın süresi, örneklem büyüklüğü, yaş (ortalama ± standart sapma/yaş aralığı), kadın sayısı, OH'li birey sayısı ve ilişkili faktörler.
    NOT: Veriler iki araştırmacı tarafından bağımsız olarak çıkarıldı ve uzlaştırıldı, herhangi bir tutarsızlık ve belirsizlik üçüncü bir araştırmacı tarafından gözden geçirildi.

4. Kalite değerlendirmesi

  1. Newcastle-Ottawa Ölçeğini (NOS) kullanarak vaka kontrol ve kohort çalışmalarının metodolojik kalitesini değerlendirin. Ölçeğin 3 bölümde toplam 9 puana sahip 8 madde içerdiğini unutmayın. 0-3 arası bir puan düşük kaliteyi, 4-6 orta kaliteyi ve 7-9 arası yüksek kaliteyigösterir 27 (bkz.
    NOT: İki araştırmacı literatürün kalitesini bağımsız olarak değerlendirmiş, anlaşmazlıklar tartışma yoluyla veya üçüncü bir araştırmacı tarafından çözülmüştür.
  2. Literatür kalite değerlendirme sonuçlarını bir tabloda özetleyin ve bunları kohort ve vaka kontrol çalışmaları olarak kategorize edin.
    NOT: Literatür kalite değerlendirmesinin sonuçları, bir tabloda kohort çalışmaları ve vaka kontrol çalışmaları olarak kategorize edilerek özetlenmiştir.

5. Meta-analiz

NOT: Meta-analiz R yazılımı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. En az iki çalışmada bildirilen homojen tanımlara sahip değişkenler toplandı ve %95 güven aralıkları (CI) ile olasılık oranları (OR'ler) olarak sunuldu. Bu değişkenlerin etkisi, veriler bir havuzda toplanarak değerlendirildi. P değeri 0,05 ≤ istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Dahil edilen çalışmaların heterojenliği, Cochran'ın Q testi (anlamlılık düzeyi P = 0.10 olarak ayarlanmıştır) ve I2 istatistiği kullanılarak değerlendirilmiştir. I2 istatistiği ≥ %50 veya P≤ 0.10 olduğunda rastgele etkiler modeli uygulandı. Aksi takdirde, sabit efektli bir model kullanıldı. Duyarlılık analizi, birleştirilmiş sonuçların sağlamlığını değerlendirmek için etki modeli değiştirilerek gerçekleştirildi. Potansiyel heterojenlik kaynaklarını belirlemek için meta-regresyon kullanıldı. Ek olarak, potansiyel yayın yanlılığını tespit etmek için Egger'in testi kullanıldı. Yayın yanlılığının varlığında, havuzlanmış sonuçların duyarlılığı ve sağlamlığı üzerindeki etkisini değerlendirmek için kırp ve doldur yöntemi uygulandı.

  1. Çalışmanın ilk yazarını, yayın yılını, OR değerini ve %95 güven aralığının (UCI, LCI) üst ve alt sınırlarını bir Excel dosyasına girin ve verileri .csv formatında kaydedin (bkz. Ek Şekil 3A).
  2. R yazılımını açın, Meta paketini indirin ve yükleyin. Önceden kaydedilmiş CSV biçimindeki veri dosyasını okuyun, OR değerinin doğal logaritmasını ve %95 güven aralığını alın, bir meta-analiz yapın ve orman grafikleri oluşturun. "Yaş" analizi için yürütme kodu aşağıdaki gibidir (bkz. Ek Şekil 3B,C)
    install.packages("meta")
    kütüphane("meta")
    m1<-read.csv(dosya="C:/Kullanıcılar/DELL/Masaüstü/age.csv")
    m1
    #forest konusu
    meta1<-metagen(log(m1$or), (log(m1$uci)-log(m1$lci))/3.92, sm="veya", veri=m1, comb.fixed=F,comb.random=T, studlab=paste(Çalışma))
    orman(meta1)
    orman(meta1, xlim=c(0.05, 10))
    orman(meta1, sütun karesi = "kırmızı", sütun elmas = "kırmızı", sütun elmas.çizgileri = "siyah")
    NOT: Diğer faktörler için analiz kodu aynıdır; çalıştırmak için "yaşı" diğer faktörlerle değiştirmeniz yeterlidir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Bu çalışma, bir meta-analiz yapmak için protokolde belirtilen prosedür ve yöntemleri sıkı bir şekilde takip etti. Bulgular şunları içerir: (1) 19 ilgili orijinal çalışmanın taranması; (2) bu 19 madde için kalite değerlendirmelerinin tamamlanması; ve (3) PD hastalarında OH oluşumu ile korelasyonlarını araştırmak için 14 etkileyen faktörün ekstraksiyonu ve kantitatif analizi. Birleştirilmiş sonuçlar, ≤ 0.05'lik bir P değerinde istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.

Çalışma özellikler...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Bu çalışma, PD hastalarında OH ile ilişkili faktörleri tanımlamayı ve ölçmeyi amaçlayan bir meta-analiz sunmaktadır. Analiz, 14 faktör arasında yaş, H-Y evresi, HbA1c, LEDD, SCOPA-AUT, hipertansiyon ve RBD'nin PD-OH ile önemli ölçüde ilişkili olduğunu ortaya koydu. Bu çalışma ayrıca, yüksek HbA1c seviyeleri ile ortostatik hipotansiyon (OH) arasında güçlü bir ilişki olduğunu göstermekte ve önceki raporları doğrulamaktadır39,40

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması olmadığını beyan ederler.

Teşekkürler

Bu çalışma, Chengdu Sağlık Komisyonu'nun (WXLH202403127) Hastane Özel Projesi olan Sichuan Bilim ve Teknoloji Programı (No. 2024YFFK0159) tarafından desteklenmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
R yazılım  Lucent TeknolojileriResmi SürümR a  istatistiksel hesaplama ve grafikler için yazılım ortamı. R, çok çeşitli istatistiksel ve grafiksel teknikler sağlar ve oldukça genişletilebilir. Resmi web sitesi:https://www.r-project.org
SonnotAçıklığa kavuşturmakResmi SürümEndNote, referanslarınızı toplamanıza, düzenlemenize ve paylaşmanıza yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılan bir referans yönetim aracıdır. Resmi web sitesi: https://endnote.com/downloads.
Microsoft Excel   MicrosoftResmi SürümSezgisel bir arayüze, mükemmel bilgi işlem yeteneklerine ve grafik araçlarına sahip bir elektronik tablo yazılımı olan Microsoft Excel, kişisel bilgisayarlar için en popüler veri işleme yazılımlarından biridir.
Microsoft WordMicrosoftResmi SürümMicrosoft Word, kullanımı kolay bir dizi belge oluşturma aracının yanı sıra karmaşık belgeler oluşturmanın yanı sıra metin biçimlendirme veya görüntü işleme için zengin bir dizi özellik sunar.
Veritabanı web siteleri
Yayınlanmışhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Bilim Ağıscience.com/ http://www.web
  Scopushttps://www.scopus.com/
Cochrane Kütüphanesihttps://www.cochranelibrary.com/
Embasehttps://www.embase.com/
CINAHLhttps://www.ebsco.com/zh-cn/products/research-databases/cinahl-database
CNKIhttps://www.cnki.net/
CBM'ninhttp://www.sinomed.ac.cn/
Wanfanghttps://c.wanfangdata.com.cn/

Kaynaklar

  1. Jiang, H., Song, N., Jiao, Q., Shi, L., Du, X. Iron pathophysiology in Parkinson diseases. Adv Exp Med Biol. 1173, 45-66 (2019).
  2. Hiorth, Y. H., et al. Orthostatic hypotension in Parkinson disease: A 7-year prospective population-based study. Neurology. 93 (16), e1526-e1534 (2019).
  3. Velseboer, D. C., De Haan, R. J., Wieling, W., Goldstein, D. S., De Bie, R. M. Prevalence of orthostatic hypotension in Parkinson's disease: A systematic review and meta-analysis. Parkinsonism Relat Disord. 17 (10), 724-729 (2011).
  4. Palma, J. A., et al. Orthostatic hypotension in Parkinson disease: How much you fall or how low you go. Mov Disord. 30 (5), 639-645 (2015).
  5. Merola, A., et al. Orthostatic hypotension in Parkinson disease: Impact on health care utilization. Parkinsonism Relat Disord. 47, 45-49 (2018).
  6. Freeman, R., et al. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res. 21 (2), 69-72 (2011).
  7. Jain, S., Goldstein, D. S. Cardiovascular dysautonomia in Parkinson disease: From pathophysiology to pathogenesis. Neurobiol Dis. 46 (3), 572-580 (2012).
  8. Francois, C., et al. Fall-related healthcare use and costs in neurogenic orthostatic hypotension with Parkinson's disease. J Med Econ. 20 (5), 525-532 (2017).
  9. Jones, C. D., et al. Orthostatic hypotension as a risk factor for incident heart failure: The ARIC study. Hypertension. 59 (5), 913-918 (2012).
  10. Juraschek, S. P., et al. Orthostatic hypotension and risk of clinical and subclinical cardiovascular disease in middle-aged adults. J Am Heart Assoc. 7 (10), e008884(2018).
  11. Freeman, R., et al. Orthostatic hypotension: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 72 (11), 1294-1309 (2018).
  12. Isik, A. T., et al. Orthostatic hypotension in dementia with Lewy bodies: A meta-analysis of prospective studies. Clin Auton Res. 33 (2), 133-141 (2023).
  13. Mu, F., Jiao, Q., Du, X., Jiang, H. Association of orthostatic hypotension with Parkinson's disease: A meta-analysis. Neurol Sci. 41 (6), 1419-1426 (2020).
  14. Cersosimo, M. G., Benarroch, E. E. Autonomic involvement in Parkinson's disease: Pathology, pathophysiology, clinical features and possible peripheral biomarkers. J Neurol Sci. 313 (1-2), 57-63 (2012).
  15. Xin, W., Lin, Z., Mi, S. Orthostatic hypotension and mortality risk: A meta-analysis of cohort studies. Heart. 100 (5), 406-413 (2014).
  16. Longardner, K., Bayram, E., Litvan, I. Orthostatic hypotension is associated with cognitive decline in Parkinson disease. Front Neurol. 11, 897(2020).
  17. Yin, K., et al. sleep behavioral disorder may be an independent risk factor for orthostatic hypotension in Parkinson's disease. Aging Clin Exp Res. 34 (1), 159-166 (2022).
  18. Ou Ruiyang, L. X., Chen, J. Analysis of risk factors of postural hypotension in elderly patients with Parkinson's disease. Geriatrics & Health Care. 28 (3), 521-524 (2022).
  19. Liu, C., Dong, C. Examination of orthostatic hypotension and its related risk factors in patients with Parkinson's disease. Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery. 22 (3), 270-277 (2022).
  20. Li, L., Guo, P. Parkinson's disease combined with orthostatic hypotension: Characteristics and its effects on cognitive function. Chinese Journal of Geriatrics. 39 (9), 1001-1005 (2020).
  21. Li, L., et al. Parkinson's disease with orthostatic hypotension: Analyses of clinical characteristics and influencing factors. Neurol Res. 41 (8), 734-741 (2019).
  22. Wu, J. J., et al. Cognition and transcranial sonography in Parkinson's disease patients with or without orthostatic hypotension. Brain Behav. 11 (8), e2252(2021).
  23. Li-Xia, L., Wen-Zhong, Z. Heart rate variability in patients with Parkinson's disease complicated with orthostatic hypotension. Int J Clin Exp Med. 12 (6), 7793-7800 (2019).
  24. Palma, J. A., Kaufmann, H. Orthostatic hypotension in Parkinson disease. Clin Geriatr Med. 36 (1), 53-67 (2020).
  25. Park, J. W., et al. Pharmacologic treatment of orthostatic hypotension. Auton Neurosci. 229, 102721(2020).
  26. Page, M. J., et al. The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 372, n71(2021).
  27. You, Q., et al. Risk factors for pulmonary infection in elderly patients with acute stroke: A meta-analysis. Heliyon. 8 (11), e11664(2022).
  28. Perez-Lloret, S., et al. Factors related to orthostatic hypotension in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 18 (5), 501-505 (2012).
  29. Quarracino, C., Otero-Losada, M., Capani, F., Perez-Lloret, S. Prevalence and factors related to orthostatic syndromes in recently diagnosed, drug-naive patients with Parkinson disease. Clin Auton Res. 30 (3), 265-271 (2020).
  30. Klanbut, S., Phattanarudee, S., Wongwiwatthananukit, S., Suthisisang, C., Bhidayasiri, R. Symptomatic orthostatic hypotension in Parkinson's disease patients: Prevalence, associated factors and its impact on balance confidence. J Neurol Sci. 385, 168-174 (2018).
  31. Mengchen, Y. Analysis of risk factors and correlation between fatigue and orthostatic hypotension in Parkinson's disease [Master's thesis]. , China Medical University. (2021).
  32. Liu, Z., Liu, G. Risk factors of orthostatic hypotension in early-onset Parkinson's disease. Neural Injury and Functional Reconstruction. 17 (6), 328-332 (2022).
  33. Kuliang, W. Clinical study of neurogenic orthostatic hypotension and its influencing factors in Parkinson's disease. [Master's thesis]. , China Medical University. (2020).
  34. Hang, L. Analysis of factors related to orthostatic hypotension in patients with Parkinson's disease. [Master's thesis]. , Jilin University. (2021).
  35. Che, N., Zhang, F., Chen, S. Risk factors for orthostatic hypotension in patients with Parkinson's disease. Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy. 33 (11), 1093-1095 (2019).
  36. Yoritaka, A., Shimo, Y., Hatano, T., Hattori, N. Motor/nonmotor symptoms and progression in patients with Parkinson's disease: Prevalence and risks in a longitudinal study. Parkinsons Dis. 2020, 2735361(2020).
  37. Xu, H., Bai, H., Yu, S., Zhang, J., Wang, Q. Construction of risk prediction model for orthostatic hypotension in patients with Parkinson's disease. Journal of Nursing Administration. 24 (7), 581-585 (2024).
  38. Lu, W., et al. Analysis of risk factors for orthostatic hypotension in Parkinson's disease patients. Modern Nurse. 30 (6), 146-150 (2023).
  39. Gaspar, L., et al. Orthostatic hypotension in diabetic patients-10-year follow-up study. J Diabetes Complications. 30 (1), 67-71 (2016).
  40. Fleischer, J. Diabetic autonomic imbalance and glycemic variability. J Diabetes Sci Technol. 6 (5), 1207-1215 (2012).
  41. Ewing, D. J., Campbell, I. W., Clarke, B. F. The natural history of diabetic autonomic neuropathy. Q J Med. 49 (193), 95-108 (1980).
  42. Freeman, R., et al. Orthostatic hypotension: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 72 (11), 1294-1309 (2018).
  43. Mathew, J. L. Systematic reviews and meta-analysis: A guide for beginners. Indian Pediatr. 59 (4), 320-330 (2021).
  44. Stroup, D. F., et al. Meta-analysis of observational studies in epidemiology: A proposal for reporting. JAMA. 283 (15), 2008-2012 (2000).
  45. Straus, S. E., Glasziou, P., Richardson, W. S., Haynes, R. B. Evidence-based Medicine: How to Practice and Teach EBM. , Elsevier. (2018).
  46. Duval, S., Tweedie, R. Trim and fill: A simple funnel-plot-based method of testing and adjusting for publication bias in meta-analysis. Biometrics. 56 (2), 455-463 (2000).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Motor Olmayan SemptomlarREM Uykusu DavranışıOtonom DisfonksiyonLevodopa DozuHoehn-Yahr EvresiHemoglobin A1c
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.