Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Erektil Disfonksiyon için Geleneksel Çin Tıbbı Karakteristik Terapisi: Akupunktur

3.3K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/69524

⸱

21 Kasım 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Urology, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Bu protokol, erektil disfonksiyonu olan hastalarda erektil fonksiyonu ve olumsuz duyguları iyileştirmek için hastanın vücudunun karakteristik akupunktur noktalarını transdermal olarak uyaran bir akupunktur tekniği kullanarak etkili bir yöntem tanıttı.

Özet

Erektil disfonksiyon (ED), erkek üreme sisteminde yaygın bir hastalıktır ve hastaların ve partnerlerinin yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiler. ED'nin patogenezi hâlâ belirsizdir ve esas olarak sinir sistemi, damar sistemi, ilaçlar, ruh ve psikoloji ile ilgilidir. PDE5-I, vazoaktif maddelerle ICI tedavisi, vakum ereksiyon cihazları ve protez implantlar dahil olmak üzere çeşitli ED tedavilerinin mevcut olmasına rağmen, klinik olarak mevcut tedavilerden memnun olmayan veya yanıt vermeyen hastaların oranı yüksek olmaya devam etmektedir. Çalışmalar, akupunkturun erektil yetkinliği ve erektil kaliteyi önemli ölçüde iyileştirebileceğini, ayrıca ED hastaları ve eşlerinin cinsel yaşamdan memnuniyetini artırabileceğini ortaya koymuştur. Aynı zamanda, iyi uyumluluğu, küçük ekonomik yükü ve yüksek güvenlik avantajları nedeniyle, klinik uygulamadaki hastaların çoğu tarafından zamanla tanınmaktadır. Bu makale klinik özgün bir çalışmadır. Bu çalışma, ED için akupunktur yöntemleri ve prosedürlerini, hasta seçimi, malzeme hazırlığı, cerrahi işlemler, ameliyat sonrası bakım ve önlemleri detaylandırmaktadır. Bu yaklaşımın terapötik etkinliği de değerlendirildi. Bu çalışma, ED akupunktur tedavisi için standart bir operasyon protokolü önerir ve değerlendirir ve etnik tıp teorisini görselleştirmek ve etkili kalıtımı teşvik etmek amacıyla klinik etkinliğini değerlendirir.

Giriş

Erektil disfonksiyon (ED), tatmin edici cinsel davranış elde edecek kadar bir ereksiyon elde edememesi veya sürdürememesianlamına gelir 1. Epidemiyolojik araştırmalar, ED görülgesinin yıldan yıla arttığını göstermekte olup, 2025 yılına kadar küresel olarak ED yaygınlığının 322 milyon vakaya ulaşacağıtahmin edilmektedir (2,3). Yetişkin erkeklerde yaygın ve sık görülen hastalık olarak, ED sadece erkeklerin fiziksel ve zihinsel sağlığını etkilemekle kalmaz, aynı zamanda hastaların ve partnerlerinin yaşam kalitesi ile aile uyumu üzerinde de büyük etkiye sahiptir ve genellikle kardiyovasküler hastalıkların erken uyarı sinyali olarak kullanılır 4.

ED, birden fazla faktörden kaynaklanan endotel disfonksiyonunun başlangıcıdır. ED ile ilgili risk faktörleri kategorileri arasında bireyin genel sağlık durumu, diyabet ve kardiyovasküler hastalıkların (KVH) varlığı, diğer genitourüriner hastalıklar, ruhsal/psikolojik bozukluklar ve sosyo-demografik hastalıklaryer alır. Erektil disfonksiyon belirtilerini hafifletmek için yapılan müdahaleler arasında yaşam tarzı değişiklikleri, oral ilaçlar, vazodilatör enjeksiyonu ve vakum erektil cihazlar gibi yöntemler bulunur. Ancak, bu geleneksel tedaviler genellikle tatmin edici olmayan veya belirsiz uzun vadeli etkililik, ciddi yan etkiler ve çeşitli komplikasyonlar gibi sorunlara sahiptir6. Bunun doğrultusunda, giderek daha fazla klinik doktor geleneksel Çin tıbbını (TCM) tamamlayıcı ve alternatif bir tedavi biçimi olarak keşfedip geliştirmektedir. Bu yeni tedavi yöntemleriyle hastaların ihtiyaçlarını daha iyi karşılayabileceklerini ve tedavi sonuçlarını optimize edebileceklerini umuyorlar.

Akupunktur, geleneksel Çin tıbbının (TCM) bir parçasıdır. Son yıllarda, akupunktur, TCM teorisi rehberliğinde ve modern tıbbi araştırmalarla birleşerek, erektil disfonksiyon tedavisinde benzersiz avantajlara sahiptir. Akupunktur, hastaların iktidarsızlık ve ereksiyonu sürdürme zorluğu gibi yerel semptomlarını hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda yorgunluk, uykusuzluk, iştah kaybı ve kabızlık gibi genel semptomları da giderir. Dil tanısı ve nabız tanısı temelinde, hastanın sendrom tipi belirlenir ve tedavi için uygun akupunktur noktalarıseçilir 7,8. Akupunktur tekniği, vücudun belirli bölgelerinin deri ve deri altı dokusuna, ayrıca belirli akupunktur noktalarına iğnelerin yerleştirilerek vücudun bazı fizyolojik reaksiyonlarınıuyarmasını içerir 9. Birçok akademisyen, akupunkturu ED tedavisinde kullanmıştır; bu da hastaların kaygısını önemli ölçüde iyileştirebilir ve erektil fonksiyonu geri kazandırabilir. Mekanizması, sinir uçlarını uyarmak ve sinir impulslarını tetiklemek ile ilişkili olabilir; ardından merkezi sinir sistemindeki norepinefrin, asetilkolin ve biyolojik enzimlerinin seviyelerinietkileyebilir 10. Aynı zamanda, akupunktur teknolojisi basit manipülasyon, az yan etki ve uzun vadeli iyileştirici etkiler sağlayabilmesi gibi avantajlara sahiptir; bu nedenle ED11 tedavisinde yeni bir tercih olarak kullanılmaktadır.

Bu protokol, ED hastalarında akupunktur müdahalesinin özel klinik sürecini, hasta uygunluk değerlendirmesi, tıbbi cihaz kullanımı, akupunktur tedavisi, tedavi sonrası bakım ve acil müdahale planı dahil olmak üzere, akupunktur müdahalesinin klinik uygulaması için standart bir referans sağlamak amacıyla ED hastalarında ayrıntılı olarak tanımlanır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu çalışma, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Bağlı Hastanesi Üroloji/Androloji Bölümü'nden hastalarla birlikte yer aldı. Çalışma protokolü, Chengdu Çin Tıp Üniversitesi Bağlı Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylandı (Etik No. 2020KL-039). Hastalara çalışmanın amacı ve prosedürleri hakkında bilgi verildi ve deney sırasında görüntü ve videoların kullanılması için onay alındı.

NOT: Ameliyattan önce hasta değerlendirmesi yapıldı. Olası koagulopati olan hastalarda koagülasyon fonksiyonu incelendi. Bu çalışmada, ED için tanı kriterleri, Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı ile Entegre Erektil Disfonksiyonun Tanı ve TedavisiKılavuzları'na göre formüle edilmiştir: erkek penisinin yeterli ereksiyonu elde edememesi veya sürdürememesi, ≥ 3 ay boyunca tatmin edici bir cinsel yaşamı tamamlamak için yeterli ereksiyonu elde edememe.

1. Tedavi öncesi değerlendirme

  1. Dahil etme kriterleri: (1) yukarıdaki ED tanı kriterlerini karşılamak; (2) Uluslararası Erektil Fonksiyon Endeksi (IIEF-5)13 puanı 8-21 idi, bu da hafif ila orta derecede bir hastalığı gösterir; (3) 20-55 yaş arası; (4) tedavi sırasında düzenli cinsel partnerlere ve istikrarlı cinsel ilişkilere sahip olmak; (5) son 4 haftada hastalıkla ilgili herhangi bir tedavi görmemişti; (6) Serum testosteron (T) seviyesi normaldi veya düşmüştü; (7) Hastalar gönüllü olarak çalışmaya katılmış ve bilgilendirilmiş onay imzalamışlardır.
  2. Dışlama kriterleri: (1) Uyuşturucu, cerrahi, travma, doğuştan veya edinilmiş organik penis lezyonları nedeniyle oluşan ED; (2) ciddi kardiyovasküler ve beyin vasküler, endokrin, hematolojik ve psikiyatrik hastalıklarla komplikasyon; (3) ciddi organik hastalığı olan eş tam olarak işbirliği yapamamıştır; (4) Düşük uyum ve etkinliğin belirlenmesinde zorluk.
    NOT: Tedavi öncesinde hastalar akupunktur için uygunluk açısından değerlendirildi. Koagulyopati ve enfeksiyon hastalıklarını ekarte etmek için koagülasyon, hematolojik ve enfeksiyonla ilgili testler yapılmalıdır.

2. Operasyon öncesi hazırlık

  1. Malzeme hazırlığı: El dezenfektanı, iyodofor, pamuk topu, tıbbi cımbız ve akupunktur iğnesi hazırlayın (bkz. Malzemeler Tablosu ve Şekil 1).
    NOT: Malzeme hazırlığı, ambalajın ve son kullanma tarihinin kontrol edilmesini içermelidir; materyalin kullanılabilir olup olmadığını belirlemek. Ayrıca, tüm aletler sterilize edilmelidir.
  2. Çevresel hazırlık: Tedavi odası veya servisinin uygun bir ortamla donatıldığından emin olun.
    NOT: Çevre temiz ve kirlilikten arındırılmalıdır. Ayrıca, sıcaklık ve aydınlatma koşulları çalışma için uygun olmalıdır. Ayrıca, hasta gizliliği yeterince korunmalıdır.
  3. Personel hazırlığı: Üniforma giyin ve elleri dezenfekte etmek için yedi adımlı el yıkama tekniği kullanın.
    NOT: Operatörler, akupunktur manipülasyonlarını bağımsız olarak gerçekleştirebilen ve tedavi sırasında ortaya çıkabilecek acil durumlara uygun şekilde yanıt verebilen lisanslı akupunktur uzmanları veya TCM uygulayıcılarıdır. Tedavi prosedürleri "Akupunktur ve Möksöbüssiyon Tedavileri" (10. baskı)14 uyarındaydı. Operatör, tedavi sırasında istisnai durumlar dışında değiştirilmemiştir.
  4. Hastanın ameliyata hazırlanmasından bir gün önce yüzeyi temizleyerek yüzeydeki kirleticilerin temizlenmesini sağlayın. Ameliyattan önce, akümut noktalarını içeriden dışa iodophor pamuk topu ile dezenfekte edin. Dezenfekte edilen alanın çapının 5 cm'den az olmamasını sağlamak için dezenfeksiyonu 2-3 kez tekrarlayın.

3. Operasyon prosedürü

  1. Pozisyon seçimi
    1. Ameliyat bölgesi tamamen açıkta ve bacaklar doğal olarak düz olacak şekilde sırtüstü veya yatağa yatan pozisyona alın.
      NOT: Akupunktur noktasını tam olarak ortaya çıkarmak için, hedef akupunktur noktasına göre vücut duruşunu seçin. İğneleme iğneleri, kırık, iltihaplı veya kanayan cilt bölgelerine girmemelidir.
  2. Akupunktur nokta seçimi
    1. Akupunktur noktası konumu, Çin Halk Cumhuriyeti'nin ulusal standardı olan "Meridyen Noktalarının Adı ve Konumu" (GB/T 12346-2021)13 olarak adlandırılmıştır. Akupunktur seçimi şöyleydi: Akupunktur noktası grubu 1: Baihui (GV 20), Qhai (GB 6), Guanyuan (CV 4), Zusanli (ST 36) ve Taichong (LR 3). Grup 2: Baihui (GV 20), Shenshu (BL 23), Mingmen (GV 4), Sanyinjiao (SP 6) ve Taixi (SP 6). Yukarıdaki akupunktur noktalarının çift taraflı dağılımı olanlar her iki tarafta da alındı. İki grubun akupunktur noktaları dönüşümlü olarak kullanıldı.
      NOT: Akupunktur noktalarının ölçümünde, orantılı parmak uzunluğu yöntemi (F-cun) temel ilkedir. Akupunktur noktaları arasındaki mesafeyi, hastanın parmaklarının boyutuna göre ölçür. Özel tanım şöyledir: Orta parmağı bükül. Eklemin iki ucu arasındaki mesafe tam olarak 1 F-cun'dur; Dört parmağınızı bir araya getirin ve orta parmağın orta eklemindeki katı referans olarak kullanın. Bu noktada, dört parmağın toplam genişliği 3 F-cun'a karşılık gelir. İşaret parmağınızı ve orta parmağınızı birleştirin, iki parmağın toplam uzunluğu 1.5 F-cun olarak kabul edilir (Şekil 2).
    2. Baihui (GV 20): Başında yer alır, ön saç çizgisi 5 inç düzdür.
    3. Qihai (GV 6): Alt karın bölgesinde, ön orta hattında, göbek göbek kısmının 1,5 inç altında bulunur.
    4. Guanyuan (CV 4): Alt karın bölgesinde, ön orta hattında, umbilikus 3 cun aşağıda olduğunda bulunur.
    5. Zusanli (ST 36): Baldırın yan tarafında, Dubi'nin 3 cun altında ve Dubi ile Jiexi arasındaki çizgide yer alır.
    6. Taichong (LR 3): Ayağın dorsumunda, birinci ve ikinci metatarsal kemikler arasında ve metatarsal birleşimin önündeki çukurda bulunur.
    7. Shenshu (BL 23): Belde, ikinci bel omurganın dikenli kısmının altında, bir buçuk inç arayla.
    8. Mingmen (GV 4): İkinci ve üçüncü bel omurlarının omurlu süreçleri arasında yer alır.
    9. Sanyinjiao (SP 6): Baldırın medial tarafında, ayak medial malleolusun ucundan 3 cun yukarıda, tibia'nın medial kenarının arkasında.
    10. Taixi (SP 6): Ayağın medial tarafında, medial malleolusun arka tarafı ile topuğun tendon ve kemiği arasındaki çukurda bulunur.
  3. Akupunktur terapisi
    1. Grup 1'de, hasta mesane tahliyesinden sonra sırtüstü pozisyona getirilir ve yerel cilt sterilize edilir. Tek kullanımlık steril akupunktur iğneleri kullanın (0,30 mm × 25 mm ve 0,30 mm × 40 mm). İğneleri yatay olarak Baihui'ye (GV 20) 15-20 mm, düz Taichonga (LR 3) 15-20 mm için ve Guanyuan (CV 4), Qihai (CV 6) ve Zusanli (ST 36)'ye (35-38 mm için düz) yerleştirin.
    2. Puan grubu 2: Hastayı yatağa yatırın ve yerel cildi rutin olarak sterilize edin. Tek kullanımlık steril akupunktur iğnelerini (0,30 mm × 40 mm) seçin ve 35-38 mm arası Shenshu (BL 23), Mingmen (GV 4) ve Sanyinjiao (SP 6) iğnelerine doğrudan yerleştirin. 0,30 mm × 75 mm tek kullanımlık steril akupunktur iğnesi ve 0,30 mm × 25 mm tek kullanımlık steril akupunktur iğnesi seçin. İğneleri yatay olarak Baihui'ye (GV 20) 15-20 mm aralığında, Taixi (GV Taixi)'de 15-20 mm için düz yerleştirin.
    3. Akupunktur yerleştirildikten sonra, iki grubu yükseltme ve itme döndürme yöntemiyle seviye güçlendirme ve seviye düşürme yöntemiyle tedavi edin. İğneyi akupunktur noktasına belirli bir derinliğe soktuktan sonra iğneyi yukarı aşağı hareket ettirin. İğneyi yukarı çekme (çekme) ve iğneyi aşağı doğru itme (iğneyi aşağı itme) hızı, kuvveti ve genliği tutarlı olmalı, hafiflik veya ağırlık açısından önemli bir fark olmamalıdır. İğne döndürülürken, hem saat yönünde hem de saat yönünün tersine dönme açıları, hızları ve kuvvetler eşit olmalı ve tek taraflı aşırı kuvvetten kaçınmalıdır. Akupunktur noktalarında yapılan akupunktur sonrası, hasta ağrı, uyuşma, yayılma veya ağırlık gibi hisler yaşayabilir veya akupunktur yapan kişi iğneyin batıp sertleştiğini hissedebilir; buna "Deqi" denir. Deqi derecesi derecesi olarak alınır ve karın ve lumbosakral akupunktur noktalarında akupunktur hissinin iletimi uygundur. İğneler deqi'den sonra 30 dakika boyunca, 2 hafta boyunca her iki günde bir tutuldu.

4. Ameliyat sonrası bakım

  1. Hastanın iğne bölgesi ile su arasında 24 saat temas etmediğinden emin olun.
  2. Hastanın diyetini hafif tutmasını ve sigara, alkol, deniz ürünleri ve baharatlı ya da tahriş edici yiyeceklerden kaçınmasını sağla.

5. Etkinlik değerlendirmesi

  1. IIEF-5puanı 16: Beş göstergeyi içerir: ereksiyon sırasında penisin sertliğine olan güven derecesi, cinsel uyarımda ereksiyon durumuna ulaşma sıklığı, ereksiyon sonrası vajinaya girme sıklığı, cinsel ilişki sırasında ereksiyon durumunu koruma sıklığı ve cinsel ilişki sonrası cinsel doruğa ulaşma sıklığı. Her gösterge 0 ile 5 puan arasında değişir ve toplam puan 0 ile 25 arasında değişir. ED teşhisi 21 veya daha düşük IIEF-5 puanı ile belirlenir; düşük puanlar daha ciddi erektil disfonksiyonu gösterir. Skorlar tedavi öncesi ve sonrası, tedavi bittikten 2 hafta sonra (takip) değerlendirildi.
  2. Kendi Değerlendirme Kaygı Ölçeği (SAS)puanı 15: Hastaların kaygı derecesini değerlendirin. Her maddeye semptomların sıklığına göre 1, 2, 3 ve 4 puan verin. Her maddenin puanlarını toplayın, 1.25 ile çarpın ve değerin tam sayı kısmını nihai puan olarak alın. Toplam puanlar 25 ile 100 arasında değişmektedir. SAS puanı < 50 normal, 50 ila 100 arasında anksiyete olarak tanımlanır; yüksek puanlar ise daha şiddetli anksiyete belirtilerini gösterir. Skorlar tedavi öncesi ve sonrası ile takip sırasında değerlendirildi.
  3. Kendi Kendini Değerlendirme Depresyon Ölçeği (SDS)puanı 17: Hastalardaki depresyon derecesini değerlendirin. Her maddeye semptomların sıklığına göre 1, 2, 3 ve 4 puan verin. Her maddenin puanlarını toplayın, 1.25 ile çarpın ve değerin tam sayı kısmını nihai puan olarak alın. Toplam puanlar 25 ile 100 arasında değişmektedir. SDS puanları < 53, 53'ten 100'e kadar olan puanlar ise depresyon olarak sınıflandırılır; daha yüksek puanlar ise daha şiddetli depresif semptomları gösterir. Skorlar tedavi öncesi ve sonrası ile takip sırasında değerlendirildi.
  4. Serum T içeriği: Tedavi öncesi ve sonrası açlık venöz kanını (3 mL) sabah 8:00'den 09:00'a kadar toplayın ve serum T içeriğini radyoimmünoassay ile belirleyin. Serum T seviyesinin normal referans aralığı 1.75-7.81 ng/mL'dir.
    NOT: Etkinlik değerlendirmesi, tedavi süreci boyunca belirlenen kriterlere göre aynı araştırmacı tarafından yapılmalıdır.

6. Yan etkilerin yönetimi

  1. Baş Dönmesi: Akupunkturu hemen durdurun, tüm akupunktur iğnelerini çıkarın, hastayı başı biraz daha aşağı tutarak düz yatızdırın, kıyafetlerin düğmelerini açın ve sıcak kalmaya dikkat edin. Hasta bir süre hareketsiz yatarsa, ona sıcak çay veya şekerli su verin, böylece normal haline dönebilir. Yukarıdaki tedavi temelinde, ağır vakalar Shuigou (GV 26), Shuliao (BL 32), Neiguan (PC 6), Zusanli (ST 36), Yongquan (ST 34) vb. bölgelerinde akupunktur veya Baihui (GV 20), Guanyuan (CV 4), Qihai (CV 6) gibi yerlerde akupunktur ile tedavi edilebilir. Hasta hâlâ bilinçsizse, nefes alması zayıf ve nabzı zayıfsa, başka tedaviler veya ilk yardım önlemleri düşünülebilir.
  2. İğne kırılması: Cerrah sakin olmalı ve hastaya orijinal pozisyonunu değiştirmemesi gerektiğini tavsiye etmelidir; böylece kütüğün derin kas içine düşmesini önleyebilir. Kalan iğne gövdesi hâlâ deri dışında kısmen açıksa, pens kullanılarak sıkıştırılabilir. Eğer kütük deriyle düz veya vücutta hafifçe bastırılmışsa, sol başparmak ve yiyeceğin ikinci parmağı iğne deliğinin her iki tarafını dikey olarak sıkmak için kullanılabilir, böylece kütük vücudun dışına açık kalır ve sağ el forsepsi tutup iğneyi çıkarır. Eğer kütük tamamen deri altı veya derin kas tabakasına giriyorsa, röntgen pozisyonuyla çıkarılmalıdır.
  3. Deri altı hematom: Az miktarda deri altı ve lokal kanama varsa, genellikle tedavi edilmesine gerek kalmaz ve kendiliğinden geçebilir. Yerel şişlik ağrısı daha şiddetliyse, siyanoz alanı büyüktür ve aktivite fonksiyonunu etkiler; önce kanayı durdurmak için soğuk kompres yapabilir, ardından sıcak kompres veya nazikçe yerel bölgeye sürtülerek yerel kan stazisinin dağılmasını ve emimini teşvik edebilir.

7. İstatistiksel analiz

  1. Veri toplama: Etkinliği değerlendirmek için aynı araştırmacı tarafından tedavi öncesi ve sonrası ölçümler toplandı.
  2. Veri analizi: Tedavi öncesi ve sonrası toplanan verileri karşılaştırmak için eşleştirilmiş t-testi kullanın. Tüm istatistiksel testler iki taraflıydı; Farklar P < 0.05'te istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edildi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Bu çalışma, erektil disfonksiyonu olan hastalarda akupunktur müdahalesinin cerrahi yöntemini açıklar. Bu çalışmada 30 uygun hasta katıldı ve çalışmayı tamamladı. Tüm hastalara aynı tanı kriterleri uygulandı. Aynı akupunktur tedavisi tüm hastalarda aynı araştırmacı tarafından uygulandı. IIEF-5 puanı, SAS skoru, SDS skoru ve serum T içeriği tedavi öncesi ve sonrası (2 hafta sonra) değerlendirildi. Çalışmanın sonuçları, tedavi sonrası tüm hastalarda IIEF-5 puanı, SAS skoru, SDS skoru ve serum T içeriğinin iyileştiğini göste...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Normal ereksiyon, psikolojik faktörler tarafından kontrol edilen ve endokrin, damar ve sinir sistemleri tarafından koordine edilen bir nörovastik birolgudur 18. Penil ereksiyonu, arterial genişleme, düz kas gevşemesi ve venöz tıkanma gibi bir dizi nörovasküler aktiviteyi içeren karmaşık bir fizyolojik süreçtir. Ayrıca, süreç endokrin ortamın dengesine de bağlıdır ve bu bağlantılardan herhangi biri bozulursa, ED19'un ortaya çıkmasına yol aça...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların açıklamak zorunda kalacak bir çıkar çatışması yoktur.

Teşekkürler

Bu çalışma, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (Hibe numarası: 82405412) ve Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (Hibe numarası: 82474319) tarafından desteklendi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
El dezenfektanıŞanghay Likang Dezenfeksiyon Yüksek Teknoloji Şirketi Ltd.Huwei Xiao Zheng Zi (2003) No. 0001/
iodophorChengdu Yongan İlaç Co.Ltd.Chuan (Deyang) Wei Xiao Zheng Zi (2014) No. 008/
Steril pamuk toplarıShandong Weigao Ruixin Tıbbi Teknoloji Şirketi Ltd.Lu Uyuşturucu Denetimi Makine üretimi Xu 201000031/
Tıbbi cımbızlarShandong Weigao Ruixin Tıbbi Teknoloji Şirketi Ltd.Lu Uyuşturucu Denetimi Makine üretimi Xu 201000031/
Steril akupunktur iğneleriChangchun AKang Tıbbi Aletler Şirketi, Ltd.Ji Uyuşturucu Denetim Makinesi Üretimi Xu 20150075/

Kaynaklar

  1. Salonia, A., et al. EAU Working Group on Male Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology guidelines on sexual and reproductive health - 2021 update: male sexual dysfunction. Eur Urol. 80 (3), 333-357 (2021).
  2. Zhang, X., Yang, B., Li, N., Li, H. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in Chinese adult males. J Sex Med. 14 (10), 1201-1208 (2017).
  3. Maiorino, M. I., Bellastella, G., Esposito, K. Lifestyle modifications and erectile dysfunction: what can be expected. Asian J Androl. 17 (1), 5-10 (2015).
  4. Randrup, E., Baum, N., Feibus, A. Erectile dysfunction and cardiovascular disease. Postgrad Med. 127 (2), 166-172 (2015).
  5. Lewis, R. W., et al. Definitions, epidemiology, and risk factors for sexual dysfunction. J Sex Med. 7, 1598-1607 (2010).
  6. Yafi, F. A., et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers. 2, 16003(2016).
  7. Li, N. C., Li, M. Y., Chen, B., Guo, Y. A new perspective of acupuncture: the interaction among three networks leads to neutralization. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1-10 (2019).
  8. Wang, H., et al. The efficacy of acupuncture on patients with erectile dysfunction: a review. Evid Based Complement Alternat Med. 2022, 4807271(2022).
  9. Huang, A. C., et al. Low-frequency electroacupuncture at acupoints Guanyuan (CV4) and Zhongji (CV3) lengthens ejaculatory latency and improves sexual behavior in male rats. Chin J Physiol. 63 (4), 163-170 (2020).
  10. Yin, Z. H., Ma, Z. G., Liu, C. Z. Study on the mechanism of impotence treated with acupuncture. J Clin Acupunct Moxib. 20, 1-2 (2004).
  11. Lai, B. Y., et al. Acupuncture for treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. World J Mens Health. 37 (3), 322-338 (2019).
  12. Guidelines for the diagnosis and treatment of erectile dysfunction with integrated traditional Chinese and Western medicine (trial edition). Chin J Androl. 22 (8), Andrology Committee of Chinese Society of Integrated Traditional and Western Medicine. 751-757 (2016).
  13. Rosen, R. C., Althof, S. E., Giuliano, F. Research instruments for the diagnosis and treatment of patients with erectile dysfunction. Urology. 68 (3 Suppl), 6-16 (2006).
  14. Gao, S., Yang, J. Acupuncture and Moxibustion Therapy. , China Traditional Chinese Medicine Press. Beijing. (2016).
  15. National Technical Committee of Acupuncture and Moxibustion Standardization (SAC/TC 475). Name and Location of Meridians and Acupoints: GB/T 12346-2021. , Standards Press of China. China. (2021).
  16. Rosen, R. C., Althof, S. E., Giuliano, F. Research instruments for the diagnosis and treatment of patients with erectile dysfunction. Urology. 68 (3 Suppl), 6-16 (2006).
  17. Xiao, Y., et al. Factors associated with anxiety and depression in patients with erectile dysfunction: a cross-sectional study. BMC Psychol. 11 (1), 36(2023).
  18. MacDonald, S. M., Burnett, A. L. Physiology of erection and pathophysiology of erectile dysfunction. Urol Clin North Am. 48 (4), 513-525 (2021).
  19. MacDonald, S. M., Burnett, A. L. Physiology of erection and pathophysiology of erectile dysfunction. Urol Clin North Am. 48 (4), 513-525 (2021).
  20. Yafi, F. A., et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers. 2, 16003(2016).
  21. Zeleke, M., Hailu, D., Daka, D. Erectile dysfunction and associated factors among diabetic patients at Hawassa, southern Ethiopia. BMC Endocr Disord. 21 (1), 139(2021).
  22. Bauer, S. R., et al. Association of diet with erectile dysfunction among men in the Health Professionals Follow-up Study. JAMA Netw Open. 3 (11), e2021701(2020).
  23. Liu, Q., et al. Erectile dysfunction and depression: a systematic review and meta-analysis. J Sex Med. 15 (8), 1073-1082 (2018).
  24. Chen, L., et al. Male sexual dysfunction: a review of literature on its pathological mechanisms, potential risk factors, and herbal drug intervention. Biomed Pharmacother. 112, 108585(2019).
  25. Wang, Y., Jiang, R. Androgens and erectile dysfunction: from androgen deficiency to treatment. Sex Med Rev. 12 (3), 458-468 (2024).
  26. Ahmed, W. S., Geethakumari, A. M., Biswas, K. H. Phosphodiesterase 5 (PDE5): structure-function regulation and therapeutic applications of inhibitors. Biomed Pharmacother. 134, 111128(2021).
  27. The safety and efficacy of avanafil, a new second-generation PDE5i: comprehensive review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf. 15 (2), 237-247 (2016).
  28. Khalaf, M. A., Abbas, M. F., El-Fakahany, H. M. Effects of chronic tadalafil use on the testes and sperm parameters of old albino rats. Andrologia. 44 (Suppl 1), 370-375 (2012).
  29. Wang, C. M., Wu, B. R., Xiang, P., Xiao, J., Hu, X. C. Management of male erectile dysfunction: from the past to the future. Front Endocrinol (Lausanne). 14, 1148834(2023).
  30. Ni, C., Wang, Q. New theory of andrology and its clinical application. Modern TCM Clin. 24 (1), 1-12 (2017).
  31. Pan, T., et al. On the guiding significance of "supplementing the source of fire to remove the shadow" in the clinical practice of acupuncture and moxibustion. Shandong J Tradit Chin Med. 40 (11), 1230-1234 (2021).
  32. Zhu, M., et al. Acupuncture for erectile dysfunction: a randomized controlled trial. Chin Acupunct Moxibust. 44 (4), 418-422 (2024).
  33. Chen, L., et al. Effect of acupuncture at Guanyuan point on male erectile dysfunction. J Clin Acupunct Moxibust. 40 (4), 1-5 (2024).
  34. Lai, B. Y., et al. Acupuncture for treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. World J Mens Health. 37 (3), 322(2019).
  35. Liu, D., et al. Research progress of brain network mechanism of acupuncture intervention on depression. China J Tradit Chin Med Inf. 32 (4), 187-192 (2020).
  36. Zhang, Y. Study on the effectiveness and safety of acupuncture in treating mild to moderate erectile dysfunction in middle-aged and elderly males [D]. , Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine. China. (2024).
  37. Qu, L. Exploring the central response characteristics of acupuncture on the liver meridian for treating psychogenic erectile dysfunction based on degree centrality method [D]. , Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. China. (2024).
  38. Wang, X., et al. Visual analysis of acupuncture treatment for erectile dysfunction based on CiteSpace. China Med J. 20 (6), 4-13 (2023).
  39. Xiao, C., et al. Clinical efficacy of local acupoint acupuncture combined with modified Yishen Tongluo formula in the treatment of erectile dysfunction. Pract Med J. 38 (9), 1152-1156 (2022).
  40. Sun, Y., Yang, S., Li, Z., et al. Analysis of acupuncture treatment patterns for erectile dysfunction based on data mining technology. Henan Tradit Chin Med. 42 (1), 115-120 (2022).
  41. Zhou, L., Li, W., Zhang, W. Anatomy and neural alignment of pelvic internal fascia: avoiding injury in repair. Chin Tissue Eng Res. 19 (33), 5389-5394 (2015).
  42. Lai, J., Chen, Y., Ruan, C. Chin J Acupunct Moxibust. 43 (2), 158-162 (2023).
  43. Wang, N., et al. Effect of Jieyu decoction combined with electroacupuncture at Baihui and Sishencong on depression and anxiety after cerebral infarction and its effect on neurological function. Chin J Tradit Chin Med. 38 (7), 40-43 (2020).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Akupunktur TedavisiErkek Üreme SistemiKlinik EtkinlikHasta SeçimiCerrahi İşlemlerPostoperatif BakımStandardize Operasyon ProtokolüCinsel Yaşam Kalitesi
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.