Basit obezite, öncelikle uygunsuz beslenme kalıpları ve yetersiz fiziksel aktivite gibi sağlıksız yaşam tarzlarından kaynaklanan enerji dengesizliğine atfedilen, başka komorbiditeler olmaksızın bağımsız olarak var olan obezite olarak tanımlanır1. Obezite, yüksek yaygınlık oranları, erken başlangıçlı ve çoklu sistem komplikasyonları ile karakterize edilen, genç popülasyonlar arasında bulaşıcı olmayan hastalıkların görülme sıklığının artmasına önemli ölçüde katkıda bulunmakta ve onu kritik bir küresel halk sağlığı sorunu olarak konumlandırmaktadır2. Yağlı pankreas, metabolik düzensizlik sırasında bu yağ dışı organda ektopik lipid birikimi ile kendini gösteren bir durumdur. Yağlı pankreas, yağ dokusu ve pankreas patofizyolojisi arasındaki kritik etkileşimi yansıtır. Aşırı pankreas yağ birikimi, normal asiner ve adacık dokularının yerini alarak hem ekzokrin hem de endokrin kapasitelerde ikili fonksiyonel bozukluklara neden olur 3,4. Bu patolojik süreç, α/β hücre oranlarını bozar, β hücre farklılaşmasını ve ardından insülin salgılama fonksiyonunun5 kaybını teşvik eder ve β hücrelere6 doğrudan lipotoksik hasara aracılık eder. Aynı zamanda, α hücre proliferasyonu ve düzensiz insülin salınımı, glisemik instabiliteyi şiddetlendirerek tip 2 diabetes mellitusa (T2DM) ve bununla ilişkili komplikasyonlara ilerlemeyi hızlandırır7.
Yağlı pankreas patogenezinin araştırılması, metabolik hastalık ilerlemesinin altında yatan yeni mekanizmaları ortaya koymaktadır8. Önceki obezite araştırmaları hepatik steatozu vurgularken, ortaya çıkan kanıtlar pankreas lipid birikimini metabolik düzensizlikte daha erken bir olay olarak tanımlamaktadır9. Bu paradigma kayması, pankreas ve hepatik steatozu entegre eden basit obezite için çift organlı bir patoloji modelinin oluşturulmasını sağlar10. Çapraz konuşmalarını incelemek, lipid metabolizması bozukluğu, obezite, insülin direnci ve diyabeti kapsayan hastalık spektrumundaki kritik yolları aydınlatabilir ve hastalık mekanizmalarına yeni bakış açıları sunabilir11. Pankreasın patolojik sürecinde, ilk tezahür, pankreas adipositlerinin önemli ölçüde genişlemesinin eşlik ettiği pankreas yağının önemli ölçüde birikmesidir. Bu durum ağırlıklı olarak pankreas baş, boyun ve vücut bölgelerinin ventral tarafında görülür ve esas olarak asiner ve adacık hücreleri arasındaki interstisyel alanlarda bulunur. Aynı zamanda, pankreasın kronik düşük dereceli inflamasyonu mevcutken, hem endokrin hem de ekzokrin fonksiyonlar bu aşamada büyük ölçüde bozulmadan kalır12,13. Kapsamlı yağ infiltrasyonu, lipotoksisite yoluyla pankreas β hücre fonksiyonunu daha da bozar ve insülin aktivitesini baskılar. Bu aşamada, asiner hücreler aşamalı olarak adipositlerle değiştirilir ve böylece T2DM 14,15'in gelişimine katkıda bulunur. Diabetes mellitus pankreas kanseri için bağımsız bir risk faktörü olmasa da, akut pankreatit ve diyabet öyküsü olan hastalarda pankreas kanseri gelişme riski önemli ölçüde yüksektir16.
Makroskopik anatomik analizler pankreas steatoz şiddetini ve infiltrasyon paternlerini ölçerken, mikroskobik düzeydeki IHC değerlendirmeleri asiner hücre morfolojisini, nükleer konumlandırmayı, vakuolizasyon sıklığını ve hücresel popülasyon dinamiklerini karakterize eder17. Brüt anatomik gözlemden hücresel çözünürlüklü IHC'ye kadar uzanan bu multimodal yaklaşım, hastalığın ilerlemesi boyunca pankreas patolojisinin kapsamlı bir şekilde evrelendirilmesini sağlar. Bu çalışma, 1 haftalık iklimlendirmeyi, yetişkin sıçanlarda 14 haftalık obezite indüksiyonunu ve morfolojik analiz için optimize edilmiş pankreas dokusu işlemeyi kapsayan standart bir protokolü detaylandırmakta ve yağlanmayla ilişkili metabolik düzensizlikleri araştırmak için sağlam bir çerçeve oluşturmaktadır.