Yöntem makalesi

Karmaşık vitreoretinal cerrahi için katlanabilir kapsül vitreus gövdenin implantasyon protokolü

DOI:

10.3791/69593

⸱

14 Nisan 2026

 , 
1Department of Ophthalmology, Xi'an People's Hospital (Xi'an Fourth Hospital)

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Katlanabilir Kapsül Vitreus Gövde (FCVB), silikon yağıyla ilgili komplikasyonları azaltmak için esnek bir kapsül içine silikon yağını kapsülleyen göz içi bir implanttır. Bu protokol, karmaşık retina ayrılması ve göz travmasının tedavisi için skleral kesi yoluyla FCVB'nin cerrahi implantasyonunu tanımlar.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Katlanabilir Kapsular Vitreus Gövde (FCVB), karmaşık vitreoretinal hastalıkları olan gözlerde iç tamponat sağlamak için tasarlanmış implante edilebilir bir vitreus ikamesidir. Bu protokol, skleral kesi ile FCVB implantasyonu için standart cerrahi bir prosedürü ve ardından silikon yağı enjeksiyonu ile açıklanır. Protokol, hasta seçimi ve cihaz boyutlandırması gibi temel ameliyat öncesi hususları özetlemektedir; ardından kapsül katlama, vitreus boşluğuna yerleştirme, kontrollü silikon yağı enjeksiyonu, cihaz konumlandırması ve skleral fiksasyon gibi ayrıntılı intraoperatif adımlar yer alır. Ameliyat sonrası tedavi stratejileri, hasta pozisyonları, ilaç rejimleri ve takip değerlendirmesi de prosedürel tekrarlanabilirliği desteklemek için tanımlanmıştır.

Bu protokol, 18 ila 65 yaş arası yetişkin hastalar için tasarlanmıştır ve cinsiyetle ilgili herhangi bir kısıtlama yoktur. Uygun katılımcıların tedavi edilen gözde en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 0,05'in altında, göz eksenal uzunluğu 16 ila 28 mm arasında değişmeli ve mevcut vitreus ikameleriyle etkili şekilde yönetilemeyen ciddi retina kopması ile bulunmalıdır. Önceki klinik çalışmalar, FCVB implantasyonun, silikon yağı ile ilişkili komplikasyonları, emülsifikasyon ve ikincil glokom gibi komplikasyonları, göz içi dokulardan silikon yağının fiziksel olarak izole edilmesiyle azaltabileceğini bildirmiştir. Bu bildirilen sonuçlar FCVB kullanımının klinik gerekçesini sağlar ancak bu protokol tarafından üretilmez. Adım adım cerrahi bir iş akışı sunarak ve kritik teknik hususları vurgulayarak bu protokol, FCVB implantasyonu yapmak veya tekniği kendi cerrahi ortamlarına uyarlamak isteyen vitreoretinal cerrahlar için bir eğitim rehberi olarak hizmet eder.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Retina ayrılması, özellikle ağır göz travması, birden fazla tekrarlama veya uzun süreli göz içi tamponada bağımlılığı olan gözlerde görme tehlikesi oluşturmaya devam etmektedir. Silikon yağı, uzun vadeli iç destek sağladığı için karmaşık vitreoretinal cerrahide vitreus ikamesi olarak yaygın olarak kullanılır; Ancak, silikon yağı ile göz içi dokular arasındaki doğrudan temas, emülsifikasyon, kornea endotel hasarı, ikincil glokom, hipotoni ve uzun süreli silikon yağı bağımlılığı gibi komplikasyonlarlailişkilendirilmiştir 1. Yaygın klinik kullanımlarına rağmen, mevcut hiçbir vitreus ikame yöntemi karmaşık vakalarda minimal komplikasyonlarla uzun vadeli anatomik destek gereksinimlerini tam olarak karşılamamaktadır.

Uluslararası alanda, klinik uygulamada kullanılan vitreus ikametleri arasında silikon yağı, genişleme gazları ve hidrojel gibi yeni araştırma materyalleri yer almaktadır. Mevcut araştırmalara dayanarak, mevcut ana akım vitreus ikamelerinin her birinin kendine özgü göstergeleri ve sınırlamaları vardır. Silikon yağı, uzun süreli bir tamponat ajanı olarak retinayı etkili bir şekilde destekler ve özellikle karmaşık retina kopukluğu vakalarında göz içi basıncını korur. Ancak, uzun süreli tutulması, emülsifikasyon, ikincil glokom, katarakt ve korneapatolojileri 2,3,4 gibi komplikasyonlara yol açabilir. Genişleyen gazlar (örneğin, SF6 ve C3F8) kısa süreli tamponada etkili yüzey gerilimi sağlar ve pnömatik retinopekside yaygın olarak kullanılır. Buna rağmen, hastalardan belirli duruşları korumalarını gerektirir, ameliyat sonrası göz içi basınç artışı riski taşır ve hava yolculuğuna yönelik kısıtlamalarnedeniyle sınırlıdır 5,6,7. Ortaya çıkan hidrojeller (örneğin, PVA ve PAA), doğal vitreusun reolojik ve biyolojik fonksiyonel özelliklerini taklit edecek şekilde tasarlanmıştır; iyi biyouyumluluk ve ilaç taşıyıcı olarak potansiyelgöstermektedir 8,9,10. Ancak, uzun vadeli in vivo stabiliteleri, bozulma davranışının hassas kontrolü ve küçük ölçülü iğnelerle enjeksiyon yapılabilirliği açısından hâlâ daha fazla optimizasyon gereklidir 8,11.

Katlanabilir Kapsül Vitreus Gövdesi (FCVB), geleneksel vitreus ikameleriyle ilişkili sınırlamaları gidermek için geliştirilen yeni bir vitreus ikamesi olarak geliştirilen Sınıf III implantasyon amaçlı birtıbbi cihazdır 12. FCVB, bir kapsül, drenaj borusu, drenaj valfi ve fiksasyon döngüsünden oluşur; bunlar tıbbi kalitede silikonpolimer 13'ün yüksek sıcaklık ve yüksek basınçlı kalıplanması ile tek bir ünite olarak üretilir. Tasarımı, vitreus boşluğunun bilgisayarlı simülasyonuna dayanır ve kişiselleştirilmiş boyutlandırma ve implantasyon sağlar. FCVB'nin temel mekanizması, yenilikçi kapsül tasarımında yatmaktadır. Tıbbi kalitede silikon polimerden yapılmış ve insan vitreus boşluğunun bilgisayar simülasyonlarına dayanarak şekillendirilen kapsül, implantasyondan sonra fiziksel olarak izole bir oda oluşturabilir; dolgu malzemesini (örneğin silikon yağı) kapsülleyerek retina ve siliyer gövdesi gibi göz içi dokulara doğrudan temas ve zarar vermeyi önler. Bu temel tasarım değişikliği, geleneksel silikon yağı tamponadında doğrudan doku temasından kaynaklanan emülsifikasyon, toksisite ve kronik iltihap gibi sorunları ele almaktadır. Yayınlanmış klinik çalışmalara dayanarak, bu tasarımın pratik sonuçları şunlardır: 1) Göz yapısını ve göz içi basıncını korumak: Kapsül, arka oda boşluğunu destekleyerek, siliar vücut fonksiyonunun iyileşmesine yardımcı olur ve göz içi basıncın stabil kalmasınayardımcı olur 12; 2) Uzun vadeli komplikasyonları önemli ölçüde azaltmak: Fiziksel izolasyon, emülsifikasyon, ikincil glokom ve kornea patolojileri gibi uzun süreli silikon yağ tutulmasıyla ilişkili riskleri etkili bir şekilde azaltır12; 3) Ağır vakalarda göz koruma için yeni bir seçenek sunmak: Özellikle şiddetli travma sonrası retina ayrılması, birden fazla cerrahi başarısızlık olan vakalar ve geleneksel vitreus ikamelerinin etkisiz olduğu silikon yağına bağımlı gözler için uygun olan FCVB, ftizis bulbi veyaenukleasyon 12 ile karşılaşabilecek hastalar için yeni bir terapötik yaklaşım sunar.

2012 yılında klinik uygulamaya ilk kez tanıtılan FCVB, 2013 yılında küresel retina ayrılması cerrahisindeki dört büyük ilerlemeden biri olarak kabul edildive 2015 yılında Çin'in En İyi On Oftalmoloji Başarısı arasında yer aldı. Cihaz, özellikle şiddetli travma, tekrarlayan ayrılma, silikon yağı bağımlılığı ve bozuk siliyer fonksiyonu olangözlerde değerlidir 16. FCVB implantasyonu hakkında yayımlanmış kanıtlar arasında erken deneysel çalışmalar, prospektif klinik vaka serileri ve karmaşık vitreoretinal durumlarda güvenliğini ve klinik performansını değerlendiren sistematik derlemeleryer alır 12. Yaygın olarak bildirilen son noktalar arasında retinanın yeniden bağlanma durumu, silikon yağı emülsifikasyon oranları, ikincil glokom, kornea komplikasyonları, göz içi basınç stabilitesi ve uzun vadeli küre koruması yer alır. Bu çalışmalar boyunca, FCVB implantasyonu, özellikle silikon yağına bağımlı veya siliyer vücut fonksiyonu olan gözlerde, geleneksel silikon yağı tamponadına kıyasla daha düşük silikon yağı emülsifikasyonu ve daha iyi göz içi basınç stabilitesi ile ilişkilendirilmiştir. Bu bulgular, FCVB'nin seçilmiş karmaşık vakalarda kullanımı için giderek artan bir klinik gerekçe sunarken, standartlaştırılmış cerrahi tekniklere olan ihtiyacıvurgularken 12.

Bu makale, vitreoretinal cerrahlar için tekrarlanabilir bir öğretici rehber sağlamak amacıyla ameliyat öncesi planlama, ameliyat içi cerrahi teknik ve ameliyat sonrası yönetimi içeren FCVB implantasyonu için standartlaştırılmış, adım adım bir protokolü tanımlar.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu protokol, onaylı bir tıbbi cihaz kullanılarak standart bir cerrahi tekniği tanımlar ve deneysel müdahaleler içermez. Bu nedenle, resmi kurumsal etik komitesi onayı gerekmiyordu. Helsinki Bildirgesi'nin ilkelerine uygun olarak, ameliyattan önce tüm hastalardan veya yasal vasilerinden yazılı bilgilendirilmiş onay alınmıştır.

1. Ameliyat öncesi hazırlık12

  1. Uygun hastalar seçilin; bunlar arasında ciddi göz travması (örneğin, delici yaralanma, koroidal yırtma), tekrarlayan retina ayrılması, silikon yağına bağımlı gözler, endoftalmit veya kornea opaklığı olan hipotoni olanlar da vardır.
  2. Aşağıdaki karşıtlıklardan herhangi birine sahip olan hastaları hariç tutun: (1) Hastalar silikon kauçuk veya yara diyatezine alerjisi vardır; (2) Entoftalmi; (3) Üveit; (4) Tedavi edilen göz merceği şeffaftır; (5) Hastalarda proliferatif diyabetik retinopati vardır; (6) Karşı taraf gözün düzeltilmiş görme keskinliği ≤ 0,4'tür; (7) Karşı taraf gözde göz iç cerrahisi olan bir anamnezi bulunur; (8) Hastalarda başka kontrol edilemez göz hastalıkları vardır; (9) Hastalarda şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği ve/veya bazı ciddi sistemik hastalıklar (örneğin, kardiyovasküler, solunum, sindirim, nörolojik, endokrin ve genital hastalıklar) vardır; (10) Hamile veya emziren kadınlar; (11) Hastaların uyuşturucu bağımlılığı veya alkolizm geçmişi vardır.
  3. Ameliyat öncesi görüntüleme yapıldı: Ön ve arka segmentleri değerlendirmek için B-tarama ultrasonografisi ve UBM; Mümkünse, uygun FCVB modeli ve silikon yağ hacmini belirlemek için OCT ve üç boyutlu MRI rekonstrüksiyonu kullanılarak vitreus boşluğunun rekonstrüksiyonu kullanılır.
  4. Malzemeler Tablosu'nda listelenen tüm malzeme ve aletleri hazırlamak
  5. Cerrahi ekibin cihaz kullanımına aşina olduğundan emin olun; kapsül yüzeyinin tanımlanması, drenaj valfi yönü ve fiksasyon döngüsü dahil.
  6. Ameliyat öncesi olarak bir gösteri cihazını en az bir kez katlayın, böylece sürece alışabilirsiniz.
  7. Ameliyattan önce 3 gün boyunca topikal antibiyotik ve anti-inflamatuar ilaçlar uygulanır. Kornea çapını ve göz içi basıncını ölçün ve ön segmentin fotoğrafını çekin.

2. Ameliyat İçin Aşamalar12

  1. İşlemi hastanın durumuna ve kurumsal uygulamasına göre genel anestezi veya retrobulbar anestezi altında gerçekleştirin. Genel anestezi için, propofol (1,5–2,5 mg/kg) gibi intravenöz ajanlarla, kısa etkili opioid analjeziklerle (örneğin, remifentanil veya fentanyl) birleştirilerek anestezi indüksiyonu yapılabilir; hava yolu yönetimi için gereken nöromüsküler blok ajanı ile veya olmadan kullanılır. Oksijen takviyesini yaklaşık 2 L/dakika olarak sürdürün.
  2. 10:30 ve 4:30 pozisyonlarında konjonktival peritomi oluşturun. 9-0 polipropilen dikiş ve uzun bir iğne, 10:30'da limbusun 5 mm gerisinde skleraya girin ve 4:30'da 4 mm arka çıkış.
  3. Implantasyondan önce kapsüle dengeli tuz çözeltisi enjekte ederek bir sızıntı testi yapın.
  4. Kapsülü eğriliğini tersine çevirmeden vakuma tahliye edin. Kapsülü yukarıdan aşağıya sıkıca katlayın ve ortayı 5-0 dış dikişle sabitleyin.
    DIKKAT: Mikro perforasyon veya valf hasarını önlemek için keskin aletlerle kapsül arasında temas yapmaktan kaçının.
  5. Limbus'un 2 mm arkasında, saat 9 ve 12 pozisyonları arasında 3,5–4,5 mm genişliğinde, implant boyutuna göre bir skleral tünel kesisi oluşturulur.
  6. Önceden katlanmış cihazı, göz içi lens platformu forsepsleri kullanılarak vitreus boşluğuna sokun. Kapsülün yarısı yerleştirildikten sonra geçici dikişi kesin ve silikon yağı enjeksiyonuna başlayın.
  7. Drenaj valfine silikon yağ enjeksiyon sistemi bağlayın ve boru havasını temizleyin. Valfin yırtılmasını önlemek için iğneyi drenaj valfinin ortasına dikey olarak yerleştirin; nazik ve kontrollü basınçla. Silikon yağı enjeksiyonunu yavaş ve kontrollü bir hızda (yaklaşık 0,05–0,1 mL/s) sürekli görselleştirme altında başlatın. Kapsülün yavaş genişlemesini sağlamak için enjeksiyon basıncını enjektörün düşük basınç veya manuel destek moduyla ayarlayın.
    DIKKAT: Aşırı enjeksiyon hızı veya basınç, valf hasarına veya asimetrik kapsül genişlemesine neden olabilir.
  8. FCVB'yi nazikçe döndürmek ve konumlandırmak için iris deposu kullanın; böylece lens yüzeyi öne doğru konumlandırılır ve drenaj borusu önceden belirlenmiş skleral çıkış noktasında (genellikle 10:30 pozisyonunda) bulunur. Simetrik kapsül genişlemesi ve katlanma ya da burulma olmaması ile doğru yönü görselleştirerek doğrulayın.
  9. Skleral tünel kesisini 10-0 naylon dikişlerle kapatın. Ön odayı viskoelastik ile restore edin.
  10. Fiksasyon dikişlerini Z şeklinde bir skleral tünelde sabitleyin. Konjonktiva ve Tenon kapsülünü 8-0 ile kapatın emilebilir dikiş.
  11. Subkonjonktival tobramisin ve deksametazon enjeksiyonları uygulanır. Topikal antibiyotik ve steroid merhem uygulayın.
    DIKKAT: Ameliyat edilen göze basınç sarğısı uygulayarak küreni hareketsiz hale getirin ve ameliyat sonrası kanamayı önleyin.

3. Ameliyat sonrası yönetim12

  1. Hastayı ilk hafta yatağa pozisyonlandırın, ardından 3 aya kadar yatağa yatan veya yan pozisyonda kalın. Sırtüstü pozisyondan kaçının.
  2. Klinik yanıta göre 2 ay boyunca günde 4 kez topikal tobramisin-deksametazon göz damlası reçete edin.
  3. 2 hafta boyunca günde bir kez %1 atropin merhemi sür, sonra 1 ay boyunca bileşik tropikamide göz damlalarına geçin.
  4. Şiddetli iltihap durumunda, haftada 3 haftaya kadar periokulyar triamsinolon asetonid (10 mg) verin.
  5. Ameliyattan sonra 1–3 ay içinde hipotoni, sığ ön oda veya süleyatif zar oluşumu tespit edilirse, viskoelastik madde hem ön hem de arka odalara verilmeli; ön odada 1 mg triamsinolon asetonid (TA) ve periokulyar enjeksiyonla 10 mg TA verilmelidir. Bu durumlar sonraki takipte tekrar ederse, aynı müdahale en fazla iki ek tedavi için tekrarlanmalıdır; böylece siliar vücut fonksiyonunun kademeli iyileşmesi sağlanır.
  6. Hipotoni veya sığ ön oda gibi komplikasyonları intracameral viskoelastik ve triamsinolon asetonid (1 mg) ile yönetin. Gerekirse tekrar et.
  7. Takip ziyaretlerini 1 hafta, 2 hafta, 1 ay, 2 ay, 3 ay, 6 ay ve ardından her yıl planlayın. Her ziyarette görme keskinliği, göz içi basıncı, retina durumu ve cihaz konumu değerlendirilmelidir.
    NOT: Bu protokol, resmi burs düzeyinde eğitim veya karmaşık vitreoretinal cerrahi deneyimine eşdeğer deneyime sahip vitreoretinal cerrahlar için tasarlanmıştır. FCVB implantasyonunu bağımsız yapmadan önce silikon yağı tamponadı ve skleral fiksasyon teknikleri konusunda önceden deneyim kazanmanız şiddetle tavsiye edilir.

4. Tipik ameliyat sonrası komplikasyonlar ve yönetim

  1. Hipotoni
    1. Ameliyat sonrası hipotoniyi (IOP < 6 mmHg) intracameral viskoelastik (0,1–0,2 mL) ile yöneterek odanın derinliğini geri kazandırın. Görüntülemede yeterli silikon yağı görülmediyse, ek enjeksiyon yapılabilir. Hastanın yatarak veya yan pozisyonda olduğundan emin olun ve IOP'yu dijital olarak izleyin.
  2. Sığ ön oda
    1. Katlanabilir kapsül tokanın yeterince doldurulması veya yanlış konumlandırılmasından kaynaklanan sığ ön oda oluşabilir. Ameliyat öncesi 3D rehberli cihaz ölçüsü, silikon yağ ayarlaması, kameralar içi viskoelastik enjeksiyon ve balon yeniden konumlandırmasını sağla.
  3. Kornea opacifikasyonu
    1. Korneal opacifikasyon genellikle endotel stresi veya ön odanın sığlaşmasıyla ilişkilidir. Endotel hücre yoğunluğunu ameliyattan 2 hafta sonra değerlendirin. Odayı derinleştirmek için viskoelastik ile tedavi edin ve standart anti-inflamatuar ve mydriatik tedavi ile kullanın.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Önerilen prosedürün klinik önemini değerlendirmek için, FCVB implantasyonu ve geleneksel silikon yağı tamponadının ardından ameliyat sonrası komplikasyon oranlarını bildiren daha önce yayımlanmış çalışmaları inceledik. Veriler, iki yaklaşım arasındaki güvenlik profillerindeki farklılıkları vurgulamak için özetlenmiş ve karşılaştırılmıştır (Tablo 1).

Yayınlanmış çalışmalar, doğru FCVB katlanması ve implantasyonunun...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu el yazmasında, ameliyat içi ve ameliyat sonrası görüntüler, protokolün doğru şekilde uygulandığını gösteren prosedürel kontrol noktalarını gösterir; örneğin kapsülün tam açılması, doğru yönelim ve anatomik stabilizasyon. Buna karşılık, güvenlik, komplikasyon oranları ve uzun vadeli sonuçlarla ilgili ifadeler daha önce yayımlanmış çalışmalardan türetilir ve bu protokol tarafından gösterilen sonuçlar yerine literatür destekli beklentiler olarak yorumlanmalıdır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarların beyan edecek çıkar çatışmaları yoktur.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar, Xi'an Halk Hastanesi'ndeki hastalara ve klinik personele destekleri için teşekkür ediyor. Bu çalışma için herhangi bir maddi destek alınmadı.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Anestezik ajanKurumsal protokole göreLokal veya genel anestezi
Miktar: 1
Dengeli tuzlu su çözeltisi (BSS) / steril normal salin—30ml
Miktar: 1
Kaliper—Oftalmik cerrahi kaliper
Miktar: 1
Katlanabilir Kapsül Vitreus Gövde (FCVB)Guangzhou Vesber BiyoteknolojisiAmeliyat öncesi olarak belirlenen boyut
(AV-10P, AV-10PX, AV-12P, AV-13.5P, AV-15P ve AV-17P)
Miktar: 2
Göz içi lens (IOL) implantasyon forsepsi—Oftalmik
Miktarı: 1
İris deposu—Oftalmik tip
Miktar: 1
Kapak spekulumu—Yetişkin oftalmik
Miktar: 1
Tüy içermeyen steril eldivenlerMiktar: 1
Mikrocerrahi forseps (dişsiz)—Oftalmik
Miktarı: 1
Mikrocerrahi pensler (dişli)—Oftalmik
Miktarı: 1
Mikrocerrahi makas (açılı)—Oftalmik
Miktarı: 1
İğne (25G) veya 25G vitrektomi trokar iğnesi—25 ölçü
Miktar: 1
Oftalmik viskocerrahi cihaz (sodyum hyaluronat)Bausch + Lomb1 mL
Miktar: 1
Konumlandırma kancası—Oftalmik
Miktarı: 1
Silikon yağıBausch + LombVRL600
Miktar: 1
Silikon yağıFluoron (Almanya)Siluron 5000
Miktar: 1
Steril Kabak—30 mL
Miktar: 1
Steril gazlı bez pedler—Miktar: 1
Steril şırınga—2 mL
Miktar: 1
Steril şırınga—10 mL
Miktar: 1
Dikiş, emilen (Vicryl)Etikon7-0
Miktar: 1
Dikiş, emilemez—10-0, Model 8065307901
Miktar: 1
Dikiş, emilemez—5-0
Dikiş, emilemez (ABD)—10-0
Miktar: 1

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Gao, Q., et al. A new strategy to replace the natural vitreous by a novel capsular artificial vitreous body with pressure-control valve. Eye. 22 (3), 461-468 (2008).
  2. Foster, W. J. Vitreous substitutes. Expert Rev Ophthalmol. 3 (2), 211-218 (2008).
  3. Inoue, M., Iriyama, A., Kadonosono, K., Tamaki, Y., Yanagi, Y. Effects of perfluorocarbon liquids and silicone oil on human retinal pigment epithelial cells and retinal ganglion cells. Retina. 29 (5), 677-681 (2009).
  4. Giordano, G. G., Refojo, M. F. Silicone oils as vitreous substitutes. Prog Polym Sci. 23 (3), 509-532 (1998).
  5. Tan, H. S., Oberstein, S. Y., Mura, M., Bijl, H. M. Air versus gas tamponade in retinal detachment surgery. Br J Ophthalmol. 97 (1), 80-82 (2013).
  6. Montoya, A. M., de Smet, M. D. Air as tamponade for retinal detachment. Eur J Ophthalmol. 24 (2), 242-246 (2014).
  7. Fu, A. D., et al. Complications of general anesthesia using nitrous oxide in eyes with preexisting gas bubbles. Retina. 22 (5), 569-574 (2002).
  8. Kopecek, J. Hydrogel biomaterials: a smart future. Biomaterials. 28 (34), 5185-5192 (2007).
  9. Swindle, K. E., Hamilton, P. D., Ravi, N. In situ formation of hydrogels as vitreous substitutes: viscoelastic comparison to porcine vitreous. J Biomed Mater Res A. 87 (3), 656-665 (2008).
  10. Gupta, H., Jain, S., Mathur, R., Mishra, P., Mishra, A. K., Velpandian, T. Sustained ocular drug delivery from a temperature and pH triggered novel in situ gel system. Drug Deliv. 14 (8), 507-515 (2007).
  11. Cavalieri, F., Miano, F., D’Antona, P., Paradossi, G. Study of gelling behavior of poly(vinyl alcohol)-methacrylate for potential utilizations in tissue replacement and drug delivery. Biomacromolecules. 5 (6), 2439-2446 (2004).
  12. Yan, H., et al. Consensus on the treatment of severe ocular trauma and silicone oil-dependent eyes using foldable capsular vitreous body. J Evid Based Med. 18 (2), e70041(2025).
  13. Liu, Y., et al. Technical standards of a foldable capsular vitreous body in terms of mechanical, optical, and biocompatible properties. Artif Organs. 34 (10), 836-845 (2010).
  14. Schwartz, S. G., Flynn, H. W. Jr, Mieler, W. F. Update on retinal detachment surgery. Curr Opin Ophthalmol. 24 (3), 255-261 (2013).
  15. Ocular Trauma Group of the Ophthalmology Branch, Chinese Medical Association. Top ten research advances in ocular trauma in China over the past five years. (中华医学会眼科学分会眼外伤学组我国眼外伤近五年十大研究进展). Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 51, 604-607 (2015).
  16. Abu Serhan, H., Irshaidat, S., Abu Serhan, L., Elnahry, A. G. Foldable capsular vitreous body indications, complications, and outcomes: a systematic review. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 261 (8), 2103-2116 (2023).
  17. Liu, Y. Y., et al. Clinical efficacy and safety of foldable capsular vitreous body implant surgery in 22 cases of silicone oil-dependent eyes. Curr Med Sci. 43 (2), 393-398 (2023).
  18. Kolipaka, G. P., Rao, A. Secondary glaucoma following vitreo-retinal surgeries. Indian J Ophthalmol. 71 (1), 18-25 (2023).
  19. Miller, J. B., Papakostas, T. D., Vavvas, D. G. Complications of emulsified silicone oil after retinal detachment repair. Semin Ophthalmol. 29 (5-6), 312-318 (2014).
  20. Parikh, H. A., Kalbag, N. S., Zarbin, M. A., Bhagat, N. Characteristics, demographics, outcomes, and complications of diabetic traction retinal detachments treated with silicone oil tamponade. Eur J Ophthalmol. 26 (5), 497-502 (2016).
  21. McCuen, B. W. 2nd, Rinkoff, J. S. Silicone oil for progressive anterior ocular neovascularization after failed diabetic vitrectomy. Arch Ophthalmol. 107 (5), 677-682 (1989).
  22. Ma, S., Zhao, S., Zhang, C., Tang, X., Zhou, W. Study on the efficacy and safety of foldable capsular vitreous body in the severe retinal detachment eyes. BMC Ophthalmol. 22 (1), 491(2022).
  23. Zhang, X., et al. Study on the effectiveness and safety of foldable capsular vitreous body implantation. BMC Ophthalmol. 19 (1), 260(2019).
  24. Jiang, G., Lin, Y., Chen, Y., Wu, H., Huang, Y. Timing of intravitreal foldable capsular vitreous body implantation after silicone oil tamponade. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 263 (12), 3555-3562 (2025).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

FCVB ImplantationSilicone Oil TamponadeRetinal DetachmentScleral Tunnel IncisionSilicone Oil InjectionPosterior Segment SupportVitreous SubstituteScleral Fixation

İlgili makaleler