Demans Hastalarında Birleşik Egzersiz ve Bilişsel Müdahalelerin Biliş, Fonksiyon ve Yaşam Kalitesi Üzerindeki Etkileri

Özet

Bu retrospektif kohort çalışması, 12 haftalık birleşik egzersiz ve bilişsel bakım yolunun etkilerini değerlendirmeyi amaçladı. Demans hastalarının bilişsel fonksiyon, psikolojik durum, işlevsel yetenek, öz bakım ve yaşam kalitesi sonuçlarını değerlendirdi.

Özet

Bu retrospektif çalışma, birleşik egzersiz ve bilişsel bakım yolunun demans hastaları üzerindeki etkilerini incelemeyi amaçladı. Demanslı 80 hastanın verileri analiz edilip teşhis edildi ve Ekim 2022'den Ekim 2024'e kadar tedavi için hastaneye yatırıldı. Tıbbi kayıtlarda belgelenen bakıma göre, katılımcılar kontrol grubu (geleneksel tedavi ve rehabilitasyon eğitimi, 40 vaka) ve çalışma grubu (birleşik egzersiz ve bilişsel bakım yolu, 40 vaka) olarak kategorize edildi. Veriler 3 aylık bir takip dönemi için çıkarıldı. Bilişsel fonksiyon [mini-zihinsel durum muayenesi (MMSE), Montreal bilişsel değerlendirmesi (MoCA)], psikolojik durum [Hamilton anksiyete ve depresyon ölçekleri (HAMA, HAMD)], fonksiyonel sonuçlar [Berg denge ölçeği (BBS) ve zamanlama ve git testi (TUGT)], öz bakım yeteneği [günlük yaşam aktiviteleri (ADL)] ve yaşam kalitesi [WHOQOL-BREF] verileri, hasta kayıtlarından başlangıç aşamasında (0. hafta), 12 haftalık bakım süresinin sonunda (12. hafta) alındı. ve 1-3 ay sonra. 12 haftalık dönemin sonunda ve takip boyunca, her iki grupta da MMSE, MoCA, BBS, ADL ve WHOQOL-BREF puanları başlangıçtan artmış, çalışma grubu kontrol grubuna göre daha yüksek puanlar göstermiştir (P < 0.001). Her iki grupta da HAMA, HAMD ve TUGT puanları başlangıçtan düşmüş, çalışma grubu kontrol grubuna göre daha düşük puanlar göstermiştir (P < 0.001). Bu retrospektif analiz, birleşik egzersiz ve bilişsel bakımın, demans hastalarının bilişsel, psikolojik, fonksiyonel sonuçlar ve özbakım yeteneklerindeki iyileşmelerle ve yaşam kalitelerinde bir iyileşme ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Giriş

Demans, bilişsel işlev bozukluğu ve zihinsel ile davranışsal anormalliklerle karakterize edilen kronik ilerleyici bir hastalıktır. Genellikle bilişsel işlev bozukluğu, ilerleyici hafıza kaybı, günlük yaşam kabiliyetinin bozulması ve anormal davranışsal ve psikolojik belirtiler olarak ortaya çıkar; bu semptomlar esas olarak^{yaşlıları etkiler.} Artan yaş, nöronal metabolik bozukluklar, zihinsel stres ve uyku bozuklukları demansın gelişimine katkıda bulunan faktörler^{arasındadır.} Şu anda, yetişkin demans, farklı etiyoloji ve patolojik belirtilere göre çeşitli türlere ayrılabilir; bunların en y....

Protokol

Bu çalışma protokolü, Hangzhou Şehri, Fuyang Bölgesi Birinci Halk Hastanesi Etik Komitesi'nden onay aldı (Onay No.: Y202207-31A). Herhangi bir çalışma prosedüründen önce tüm katılımcılardan ve/veya yasal vasilerinden yazılı bilgilendirilmiş onay alınmıştır. Çalışma, Helsinki Bildirgesi'ne uygun olarak yürütülmüştür.

Çalışma konuları ve dahil etme/dışlama kriterleri

Ekim 2022'den Ekim 2024'e kadar tedavi edilen hastalar için kayıtların retrospektif bir incelemesi yapılmıştır. Çalışma, kayıtları dahil kriterlerini karşılayan toplam 80 demans teşhisi sahibi hastayı ....

Sonuçlar

Bilişsel fonksiyon değerlendirmesi

MMSE ve MoCA ölçekleri kullanılarak yapılan bilişsel fonksiyon analizi, her iki grubun da müdahaleden sonra başlangıç seviyesinden iyileşme gösterdiğini ortaya koydu. Ancak, çalışma grubu 12. haftada kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek puanlar gösterdi (MMSE: 18.88 ± 1.76 vs. 14.73 ± 2.04; MoCA: 15.85 ± 1.73 vs. 13.53 ± 1.85, her ikisi de P < 0.001). Bu üstün sonuçlar takip dönemi boyunca sürdürüldü;.......

Tartışma

Genetik, çevresel ve yaşam tarzı^{faktörlerinden etkilenen demans genellikle} ince ilerler; erken hafif hafıza düşüşü genellikle göz ardı edilir; ta ki günlük yaşam becerilerinin azalması, davranışsal değişiklikler veya kontinans kaçırma gibi önemli bilişsel ve fonksiyonel bozukluklar ortaya çıkana kadar 24,25,26. Bilişsel bozukluk, temel bir özellik olarak hastaların bağıms.......

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi

Ad	Şirket	Katalog numarası	Yorumlar
ADL Ölçeği (Günlük yaşam faaliyetleri)	Lawton & Brody Ölçeği	Geçerli değil	BADL ve IADL yeteneklerini değerlendirir
BBS (Berg denge skalası)	Belirtilmedi	Geçerli değil	Uzuv dengesini değerlendirir (14 öğe, 0– 56 puan)
Bütilftalid yumuşak kapsüller	CSPC NBP İlaç Şirketi, Ltd.	H20050299	Damar demansı (VD) için, günde 3 kez 0.1g
Donepezil hidroklorür tabletleri	Eisai Co., Ltd. / Jenerik Üreticisi	H20030106	Alzheimer hastalığı (AD) için 5– 10 mg/gün
EEG (Elektroensefalogram) sistemi	Belirtilmedi	Belirtilmedi	Demans teşhisinde yardımcı olmak için kullanılır
Gantul sodyum tabletleri	Şanghay Yeşil Vadi İlaç Şirketleri	H20190031	AD için, her seferinde 150 mg, günde iki kez
HAMA (Hamilton kaygı derecelendirme skalamı)	Belirtilmedi	Geçerli değil	Demans hastalarında anksiyete belirtilerini değerlendirir
HAMD (Hamilton depresyon derecelendirme skalamı)	Belirtilmedi	Geçerli değil	Demans hastalarında depresif semptomları değerlendirir
Baş MRI tarayıcısı	GE / Siemens / Philips	Belirtilmedi	Demans alt tiplerinin ayırt edilmesine yardımcı olmak için kullanılır
Memantin hidroklorür tabletler	Merz Pharma GmbH / Jenerik Üreticisi	H20203134	VD için, günde 3 kez 10 mg
MMSE Ölçeği (Mini zihinsel durum sınavı)	Çin onaylı versiyonu	Geçerli değil	Bilişsel fonksiyonu değerlendirir (30 puan skalası)
MoCA Ölçeği (Montreal bilişsel değerlendirme)	MoCA Enstitüsü & Pekin versiyonu	Geçerli değil	Bilişsel alanları değerlendirir, bunlar arasında hafıza, adlandırma vb.
SPSS istatistik yazılımı	IBM	SPSS 25.0	Çalışmada veri analizi için kullanıldı
TUGT kronometre	Belirtilmedi	Belirtilmedi	Timed Up and Go Test (TUGT) için kullanıldı
WHOQOL-BREF anketi	KİM	Geçerli değil	Yaşam kalitesini 4 alanda (fiziksel, psikolojik vb.) değerlendirir.