KPC hayvanlarında 12 haftalık9 yaşından sonra pankreas tümörü gelişir. Çok odalı MRI yatağı kullanılarak, KPC farelerinin tümör taraması 10 haftalıkken başlatıldı. Bu, yaklaşık 200 mm3 tümörlü hayvanların gemsitabin tedavisiyle preklinik çalışmaya katılmasını sağladı. Tümör kinetik farklılıkları ve tümör sunumunumdaki varyasyonlar gözlemlendi. Çoğu KPC tümör, tek veya baskın odaklı sağlam bir büyüme deseni gösterdi (Şekil 4A), bu da tedaviler ve tümör hacmi değerlendirmesi için hayvan katılımını kolaylaştırdı. Ancak, pankreas boyunca yayılan çok sayıda küçük katı tümörlü hayvanlar da gözlemlenmiştir (Şekil 4A). Bazı PDAC vakalarında ayrıca intratümörsel sıvı dolu kistik lezyonlar da görülebilir; bunlar peritümörlü, neoplastik olmayan kistik lezyonlar ve safra kesesi ve/veya pankreasın kanal tıkanıklığından kaynaklanan sıvı tutulması ile birlikte olabilir. (Şekil 4A).
Katılımcı katılımından sonra hayvanlar rastgele iki deneysel gruba ayrıldı: tedavi görmeyen bir kontrol grubu ve haftada iki kez intraperitoneal (i.p.) gemsitabin dozunda intraperitoneal (i.p.) gemsitabin veren bir grup. Toplam 23 uygun hayvandan 4 dişi ve 7 erkek kontrol grubuna, 6 dişi ve 6 erkek ise tedavi edilen gruba ayrıldı. Haftalık MR taramaları, çok hayvanlı yatak sistemi kullanılarak yapıldı (Şekil 5A), böylece hem kontrol hem de tedavi edilen gruplarda tümör büyüme kinetik değişikliklerini sürekli izlememiz mümkün oldu (Şekil 5B).
İşlenen görüntüleme verileri, gemsitabin ile tedavi edilen KPC modelindeki tümörlerin tedavi edilmemiş kontrol grubuna (Şekil 5C) kıyasla daha yavaş bir büyüme desenine sahip olduğunu ve bunun da tedavi edilen grubun genel hayatta kalma oranında istatistiksel olarak anlamlı (Log rank testi, p = 0.04) artışıyla ilişkilendirildiğini göstermektedir (Şekil 5D). Tedavi edilmeyen KPC için medyan sağlık, tedavi edilen grup ise medyan sağkalımın 23 haftadan fazla uzattığı görüldü (Şekil 5D).

Şekil 1: Çok hayvanlı manyetik rezonans görüntüleme prosedürünün iş akışı, görüntü işleme ve analiz. Çok hayvanlı MRI protokolünün temel adımları, prescan hazırlıktan görüntü rehberliğinde preklinik çalışmalara kadar vurgulanmaktadır. En fazla 4 hayvan, indüksiyon odasında (prescan hazırlığı) anestezi edilir ve çok hayvanlı bir yatağa yerleştirilmek üzere hazırlanır (Çok hayvanlı MRI yatağı kurulumu). Hayvanların 2 x 2 konfigürasyonunda (üst bölmede 2, alt bölmede 2 kişi) ön tarama görüntüsü ve ardından manyetik rezonans taraması (MR görüntüleme) yapılır. Her hayvanın görüntüleme verileri ayrı dosyalar olarak kaydedilir ve bağımsız olarak analiz edilir (Görüntü Analizi). Görüntü bulgusu ve tümör boyutu, preklinik çalışmalar için hayvan seçiminde ve tedavi yanıtını izlemekte (preklinik çalışmalar) kullanılır. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 2: Kurulumdan taramaya kadar çok hayvanlı MRI için temel adımlar. (A) Üst panel, özel çok hayvanlı MRI yatak sisteminin montajı. Entegre anestezi portlarıyla özel tasarlanmış 3D baskılı yatak eklemeleri, standart tek fareli PET/MRI yatak tutucuya uyabilir. Alt panelde, bu 3D baskılı eklemeler yatağı iki odaya ayırır ve dört hayvanın eşzamanlı görüntülenmesine olanak tanır: 1 ve 2 numaralı hayvanlar üst eklemenin üstünde, hayvanlar 3 ve 4 ise alt insertin üstünde. STL görüntüleyiciden alınan 3D yazıcı eklemelerinin enine düzlemi ve frontal modifikasyon düzlemi gösterilmiştir. (B) Farelerin çok odalı bir MRI yatağına sıralı yerleştirilmesi (yukarıdan aşağıya). Üstteki görüntü, satıcı tarafından sağlanan PET/MRI yatağının içinde bulunan 3D baskılı ekin alt kısmında (sol ve sağ) iki hayvan alt pozisyonda konumlandırılmıştır. Orta görüntüde, diğer iki fare 3D baskılı ekin üst kısmında (sol ve sağ) ventral pozisyonda konumlandırılmıştır; Üst insertin sol tarafında konumlandırılan farenin solunum monitörü takılıdır. Alt görsel: dört hayvanın tamamlanmış montajı, üstte kapak ile birlikte. Tüm hayvanların başları anestezi sürdürmek için burun konisine sabitlenir (%1,5-2 izofluran, 0,8-2 L/min oksijen). Tüm dört hayvanın MRI yatağında anestezi teslimatı, sıcak su ısıtıcısı ve tüm hayvanların tek bir seansta MRI taraması ve veri toplamasını mümkün kılacak hayati izleme sistemi ile nihai düzenlemesi. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 3: Çok hayvanlı MRI taramalarından veri toplama ve işleme. (A) Tüm dört hayvanın ilk MRI taramasının temsil görünümü (medial düzlem). (B) Çok odalı yatakta dört farenin MRI taraması (dorsal düzlem): 3D baskılı eklerin alt kısmında (3, 4) ve üstte (1, 2) iki fare konumlanmış. (C) Her bireysel fare taramasının son yüksek çözünürlüklü MRI dosyası. Bu şekilin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 4: PDAC tümörlerinin çeşitli sunumları: entegre MRI ve histoloji analizi. (A) PDAC tümörlerinin anatomik değişkenliğini (soldan sağa) gösteren temsil MRI görüntüsü (dorsal düzlem): normal pankreas, sıvı dolu kistik lezyonlara sahip multifokal tümörler ve katı tümör kitlesi. Anatomik organlar şu şekilde renk kodlanır: mide (sarı), dalak (yeşil), tümör (mor), kanal tıkanıklığı nedeniyle sıvı birikimi (mavi). Beyaz pulluk çubuğu = 1 cm. (B) H&E boyalı tümörlerin histolojik kesitleri ve hücre sınıfları ile birlikte, bilgisayar destekli eğitilmiş sınıflandırıcı örtülerine dayanarak, tümörlerin histopatolojik özelliklerini MRI bulgularıyla uyumlu hale getirir. Tümör (T) bölgesi, tüm örnekler için siyah renkle işaretlenmiştir. Hücre sınıfları renkte gösterilir: normal pankreas dokusu (gri), tümör (kırmızı) ve bağışıklık hücreleri (sarı). Siyah ölçek çubuğu = 0,5 cm. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 5: Gemsitabin tedavisi sırasında hayvan toplama ve tümör büyüme izleme için çok hayvanlı MRI uygulaması. (A) Deneysel tasarımın zaman çizelgesi: MRI taramasında 200 mm3 ≥ bir tümör tespit edildikten sonra hayvanlar (14+ haftalık) alındı. Tedavi edilen gruptaki fareler, ötenazi kriterlerine ulaşana kadar gemsitabin (100 mg/kg, i.p., b.i.w.) aldı. Deney boyunca tüm hayvanlar için çok hayvanlı MRI taramaları yapılarak tümör büyüme kinetiklerini izlemek için gerçekleştirildi. (B) Tedavi edilmemiş hayvandan bir hayvan ve tedavi edilen gruptan bir hayvan için tümör ilerlemesini gösteren temsil MRI görüntüleri (dorsal düzlem), 0. günden deneyin son gününe (sağ kalma son noktası) kadar. Beyaz ölçek çubuğu = 1 cm. (C,D) Kontrol grubunda tedavi edilmemiş ve tedavi edilmeyen grupta tümör büyüme kinetiklerini (C, n = 4 [2 F, 2 M] vs. 4 [2 F, 2 M]) ve genel hayatta kalmayı (D, n = 11 [4 F, 7 M] vs. 12 [6 F, 6 M]) gösteren grafikler. Kaplan-Meier hayatta kalma eğrileri için istatistiksel anlamlılık Log-rank (Mantel-Cox) testi ile belirlenmiştir (* p < 0.05). Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Dosya 1: Standart tek fareli PET/MRI yatak tutucusuna sığan entegre anestezi portlarıyla alt insertin 3D baskısı için STL dosyası. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Dosya 2: Standart tek fareli PET/MRI yatak tutucusuna sığan entegre anestezi portlarıyla üst eklemenin 3D baskısı için STL dosyası. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.