$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
2011'de tanıtılmasından bu yana, PDL-1 ve CTLA-4 gibi inhibitör bağışıklık kontrol noktası moleküllerini engelleyerek sitotoksik T hücrelerinin baskılanmasını azaltan kanser immünoterapileri, katı tümör tedavisinde altın standart olarak ortayaçıkmıştır. Ancak, hastalarda yaygın kullanıma rağmen, bu ilaçların klinik etkileri büyük ölçüde değişir çünkü birçok katı tümör kanseri bu tedavilerle birlikte içsel olarak ortaya çıkar veya sonunda direnç oluşturur2. Birçok durumda bu, aynı kansertip 3 arasında bile katı tümörlerin aşırı heterojen doğasından kaynaklanır. Katı tümörlerde meydana gelen hücre ilişkilerinin daha derinlemesine anlaşılması, tedavi yöntemlerinin iyileştirilmesini sağlamanın anahtarıdır. Bu nedenle, bu direnci güçlendiren ve sürdüren kesin mekanizmaları ve etkileşimleri belirlemek kanser araştırmalarının ön saflarındadır. Burada, sağlam dokularda protein ve RNA ekspresyonunun entegre mekansal analizini mümkün kılan ve bu karmaşık hücresel etkileşimleri daha iyi karakterize etmeyi amaçlayan bir yöntem geliştirmeyi hedefledik.
Tümör mikro ortamı (TME), tümör büyümesini ve bağışıklık yanıtını şekillendiren kanser olmayan hücresel ve yapısal bileşenlerden oluşur; bunlar arasında kanserle ilişkili fibroblastlar, sızan bağışıklık hücreleri, damar bileşenleri ve ekstraselülermatriks 4 bulunur. Son zamanlarda, TME'nin bileşimi ve organizasyonunun, tümörlerin immün infiltrasyonuna izin vericiliğini veya dirençli olup olmadığını güçlü şekilde etkilediği ortaya çıktı; bu, immünoterapiye yanıt vermeyi belirleyen anafaktörlerden biridir 5. Birçok kanserde, düşük sayıda T hücresi ve yüksek immünosupresif miyeloid popülasyonların varlığıyla karakterize edilen "bağışıklık çölü" fenotipi, kontrol noktası blokaj tedavilerine kötü yanıt verme ileilişkilidir 6,7. Kemokin sinyalasyonu, bu işe alım dinamiklerinin çoğunu yönetir. Örneğin, CXCL1 ve CCL2 immünosupresif miyeloid hücreleri çekerken, CXCR3-CXCL9/CXCl10 ekseni hem sitotoksik hem de düzenleyici T hücrelerinitümör 8'e atar. Sonuç olarak, nişe özgü sinyal ortamı hücre fenotipini ve işlevini güçlü şekilde etkileyebilir. Örneğin, kolorektal kanser hastalarında CCL5-CCR5 ekseni tümör ilişkili makrofajların (TAM) baskılayıcı fonksiyonunu kontrol eder ve bu sinyali engellemek, TAM'ı anti-tümörjenik fenotipe doğru yönlendirir ve klinik yanıtların iyileşmesiylekorelasyon gösterir 9. Ayrıca, bağışıklık hücreleri, kanserle ilişkili fibroblastlar ve/veya tümör hücreleri arasında ICAM ve PDL-1 yoluyla doğrudan etkileşimler, bağışıklık tükenmesini tetikleyebilir ve antitümör bağışıklığını küçümseebilir. Bu bulgular birlikte, TME'nin terapötik etkinliği nasıl etkilediğini anlamak için mekânsal olarak çözülmüş analizlerin önemini vurgular.
İmmünoffloresan (IF) görüntüleme, dokuda protein ekspresyonunu ve hücre-hücre etkileşimlerini görselleştirmek için temel bir yaklaşım olmaya devam etmektedir. Alan, geleneksel 3-4 renkli IF'den, yinelemeli boyama ve görüntülemeye dayanan yüksek içerikli görüntüleme iş akışlarına doğru ilerledi. Bu yöntemlerde, büyük veri setleri antikor etiketleme, görüntüleme ve florofor inaktivasyonu veya çıkarılması döngüleriyle oluşturulur; böylece ek işaretleyiciler boyanabilir vegörüntülenebilir. 11. Iterative Bleaching Extend Multiplexity (IBEX), yakın zamanda kullanıcı dostu ve maliyet etkin bir yinelemeli görüntülemeplatformu olarak tanıtıldı 12. Ticari antikorlar ve konvansiyonel mikroskopların kullanımıyla uyumlu olan IBEX, en yaygın kullanılan boyaların floresansını söndürmek için lityum borohidrit (LiBH4) kullanır ve doku epitoplarına zarar vermeden bu da tek bir doku için 75 parametreye kadar alınmasına olanaktanır 13. Bu döngüsel boyamadan elde edilen görüntüler, SimpleITK açık kaynak yazılımı kullanılarak hizalanarak yüksek boyutlu mekansal analizler için uygun bileşik veri setleri oluşturulur.
Protein düzeyinde fenotiplemeye tamamlayıcı olan mekansal transkriptomik yöntemler, hücrelerin doğal ortamlarındaki transkripsiyonel durumu hakkında değerli bilgiler sağlayabilir. Özellikle, yerinde hibritleşme (ISH), belirli bir dokuda DNA veya RNA dizilerinin lokalizasyonunu tanımlamak için popüler birtekniktir 11. RNAscope, benzersiz bir Z kimyasına sahip probları kullanarak RNA transkriptlerini tek molekül çözünürlükte özel olarak güçlendiren ve birçok farklı örnek tipiyle uyumlu olan iyi köklü bir ISHyaklaşımıdır 14. Gelişmiş Hücre Tanılaması (ACD) aracılığıyla yaygın olarak benimsenen ve ticari olarak erişilebilir bir platform olarak, RNAscope çok çeşitli hedeflere karşı doğrulanmış problar sunarak çeşitli uygulamalar için deneysel tasarımı basitleştirir.
Hücre kimliği ve işlevlerine dair daha kapsamlı bir görüş, aynı doku içinde protein ve RNA algılamalarının birleştirilmesiyle elde edilebilir. Sitokinler ve kemokinler gibi kısa ömürlü salgılanan proteinler geleneksel olarak IHC ile güvenilir antikor boyamalarına sahip değildir, ancak ekspresyonları hakkında bilgi mRNA transkriptlerinin nicelendirilmesiyle elde edilebilir. Geleneksel kromojenik IHC veya TSA-OPAL gibi önceki RNA ve proteini birlikte algılama girişimleri, doğrusal olmayan sinyal amplifikasyonu ve zaman alıcı antijen toplama protokolleriylesınırlandırılmıştır 15. Bu yaklaşımlara kıyasla, Bex-Plex yöntemi yüksek pleksli protein ve RNA algılanmasını sağlarken, mekansal bağlamı ve nükleer morfolojiyi korurken doğru görüntü kaydı sağlar.
Burada, hücrelerin doğal dokularındaki transkripsiyonel ve translasyonel durumlarının eşzamanlı ve ölçülebilir karakterizasyonu için IBEX ve RNAscope platformlarını entegre eden "Bex-Plex" protokolünü sunuyoruz. Bex-Plex'te, sabit OCT gömülü dokular standart IBEX protokolünden geçer ve ardından biraz değiştirilmiş bir RNAscope HiPlex iş akışı uygulanır; burada hedef alım 60°C'de ve 1 saat kuluçka süresi ile gerçekleştirilir; orijinal 99°C kuluçka süresi ise 5 dakika sürer. Bu, çekirdeklerin mimarisini korur ve IF ve ISH döngülerinden ayrı görüntüler bir arada kaydedilirken fiducial marker'ların doğru hizalanmasını sağlar. Bu protokol, özellikle doku erişimi sınırlı olduğunda veya mekânsal mimarinin korunması kritik olduğunda, örneğin tümör mikroçevre analizi veya bağışıklık profilleme çalışmalarında olduğu gibi, sağlam dokularda protein ve RNA ekspresyonunun eşzamanlı mekansal analizini gerektiren çalışmalar için en uygundur.
Yaygın olarak erişilebilen reaktifler ve çoğu görüntüleme platformuyla uyumlu olan Bex-Plex, floresan görüntülemeye aşina olan ve geleneksel bir mikroskopa erişimi olan herhangi bir teknik eğitimli araştırma personeli tarafından gerçekleştirilebilir. Burada sunulan protokol, sabit donmuş örnekler için optimize edilmiştir. Şu anda protokol sabit donmuş dokularda doğrulanmış olup, FFPE veya insan klinik örnekleri gibi diğer örnek türlerine uygulanması için daha fazla optimizasyon gerekebilir.
Bu iş akışı, doku sınırlı veya değerli olduğu herhangi bir bağlamda, örneğin doku biyopsileri veya sınırlı örnek büyüklüğüne sahip hayvan deneyleri gibi, ayrıca dissosiyatif tekniklerle çıkarılması zor olabilecek hücrelerin fenotiplenmesi için de paha biçilmezdir. Bex-Plex, tek hücrelerin transkripsiyonel ve translasyonel profilleri hakkında eşzamanlı ve ölçülebilir bilgiler sunarken, mekansal bağlamlarını korurken, hücreler arasındaki ilişkiler ve çapraz konuşma konusundaki soruları yanıtlamaya benzersiz şekilde hazır verilerdir.