$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Antiviral yüzey kaplamalarının verimliliği
Yüzey canlılık testleri, test edilen tüm kaplama malzemelerinin antiviral özelliklere sahip olduğunu doğruladı; VS kaplama ise virüs inaktivasyon oranının en yavaş olduğunu gösterdi (Şekil 2A). İstatistiksel analiz, her kaplama ve kontrol için başlangıç konsantrasyonuna göre 1 dakika ve 5 dakika içinde enfeksif virüs konsantrasyonlarında anlamlı bir azalma olduğunu doğruladı (p < 0.001, Şekil 2B, Ek Tablo 5). Deneysel bakır bazlı yüzey kaplaması B4, en hızlı azalmayı sağladı; 5 dakika içinde bulaşıcı virüs sayısını üç mertebeye kadar azalttı ve virüsler 15 dakika sonra tespit edilemez hale geldi (tespit sınırı: 100 PFU/mL). Diğer kaplamalar olan A6 ve VS-B, benzer şekilde Phi6'nın tamamen inaktivasyonunu sırasıyla 25 ve 60 dakika içinde gerçekleştirmiştir (Şekil 2A).

Şekil 2: Yüzey kaplamalarının virüs bulaşıcılığı üzerindeki antiviral etkisi. (A) Zamanın bir fonksiyonu olarak enfektif parçacıkların kaybı. (B) Enfeksîyonel virüs parçacık kaybının 0 dakika ile karşılaştırıldığında oranı. Kaplama özellikleri Tablo 1'de ve Ek Tablo 3'te listelenmiştir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.
Kontrol ile karşılaştırıldığında, ilk 5 dakika içinde virüs inaktivasyonu A6 kaplama ile en az verimli oldu (p = 0.006 1 dakikada ve p = 0.012 5 dakikada, Ek Tablo 6), hemen ardından kaplama VS geldi (p = 0.001 1 dakikada ve p = 0.017 5 dakikada, Ek Tablo 6). B4 kaplaması, 1 dakikalık zaman noktasında kontrol ile karşılaştırıldığında inaktivasyonu azalmıştı (p = 0.001, Ek Tablo 6) ancak 5 dakikalık zaman noktasındaki kontrolden anlamlı bir şekilde fark etmedi (p > 0.05, Ek Tablo 6). Daha uzun bir zaman diliminde, VS-B, B4 ve A6'ya benzer şekilde virüsün inaktivasyonunda artış gösterdi. İstatistiksel analizin ayrıntılı sonuçları Ek Tablo 6'da sunulmaktadır.
Antiviral kaplama VS-B'nin filtre/ön filtre etkinliği üzerindeki etkisi
Deneyler, incelenen üç ön filtrenin tamamının, BP-6, S-11 ve FMR-5'in, filtresiz kuruluma kıyasla enfeksîyoncu virüs sayısını 1,5–2,0 merteme kadar önemli ölçüde azaltmada eşit derecede etkili olduğunu gösterdi (Şekil 3A, Ek Tablo 7). GF-2 filtreleri viral yükü en az altı kat azaltmış ve tespit sınırı içinde ( Şekil 3A'da tespit edilmemiş veri olarak gösterilmiştir) bulaşıcı Phi6 virüs plaketleri tespit edilmemiştir.
VS-B kaplaması, enfeksiyon virüs filtrasyon etkinliğini anlamlı şekilde etkilemedi (Şekil 3B). Ön filtreler S-11 ve FMR-5 için, kaplamalı ve kaplamasız ön filtrelerden geçen enfeksîyoncu virüs sayısındaki fark standart sapma (SD) içindeydi ve bu farkın önemsizliğini gösterir (Ek Tablo 8). Şaşırtıcı bir şekilde, kaplamasız ön filtre BP-6, ilk 90 dakika boyunca kaplanmış BP-6 ön filtresinden daha iyi performans gösterdi. Ancak, kaplamalı ve kaplamasız ön filtreler arasındaki farkların istatistiksel olarak önemsiz olduğu kanıtlanmış (p > 0.05, Ek Tablo 8).

Şekil 3: Nebulize Phi6 virüsünün impaction plakalarında ortalama enfasyonel virüs konsantrasyonları. (A) GF-2 filtresi için, filtresiz kurulum ve ön filtre ön filtreleri. (B) Sadece ön filtreler için. Hata çubukları standart sapmayı (SD) temsil eder ve filtre türleri Tablo 1'de listelenmiştir. VS-B kaplamalı filtreleri gösterir. GF-2 filtre verileri tespit sınırının altında kalmış ve noktalı çizgi ile işaretlenmiştir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.
qRT-PCR deney sonuçları, ön filtrelerin ön filtrelerden geçen virüslerin genom kopya sayılarını iki mertebeye kadar düşürdüğünü, GF-2 filtresinin filtresiz kuruluma kıyasla dört mertebeye kadar azaldığını gösterdi (Şekil 4A, Ek Tablo 9). İlk 30 dakika boyunca ön filtreler ile filtresiz kurulum arasındaki farklar küçük kaldı; 60 dakikalık zaman noktasından itibaren ön filtreler mekanik filtreleme verimliliğinin arttığını gösterdi (Şekil 4A, Ek Tablo 10). VS-B kaplaması, filtreden geçen virüs genom kopya sayısını etkilemedi (Şekil 4B). Genom kopya sayılarındaki farklar standart sapma içinde yer alıyordu (p > 0.05, Ek Tablo 10).

Şekil 4: Nebulize Phi6 virüsünün impaction plakalarında ortalama virüs genom kopya sayı konsantrasyonları. (A) GF-2 filtresi, filtresiz kurulum ve ön filtreler için. (B) Sadece ön filtreler için. Hata çubukları standart sapmayı (SD) temsil eder ve filtre türleri Tablo 1'de listelenmiştir. VS-B kaplamalı filtreleri gösterir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 3 ve Şekil 4 , filtreden geçen virüslerin toplam virüs genom kopya sayısına kıyasla enfeksîyon virüs sayısının (PFU/mL) ön filtreler ve GF-2 filtresi için yaklaşık iki mertebe daha az, filtre olmadan ise sadece bir merteme daha az olduğunu göstermektedir. Bu, filtreleme etkisinin, hafif hava akışında bile, virüs parçacıkları için mekanik olarak yıkıcı olabileceğini ve enfeksiyonun kaybına yol açabileceğini göstermektedir.
Deneysel hava akışı (2 L/dakika) ve tahmini filtre yüzey alanı (~20 cm2) temelinde, yüz hızı yaklaşık 0,01–0,02 m/s idi. Lifli filtreler için tipik gözeneklilik değerleri, malzeme ve ambalaj yoğunluğuna bağlı olarak yaklaşık 0,7 ila 0,98 arasında değişir; cam fiber HEPA tipi filtreler genellikle daha açık sentetik ön filtrelere (~0,85–0,98) kıyasla daha düşük gözeneklilik gösterir (~0,7–0,98). Filtre gözenekliği ve iç akış koşulları göz önüne alındığında, filtre matrisi içindeki ara hızın yüz hızından biraz daha yüksek olduğu tahmin edildi (0,02–0,03 m/s). Filtre kalınlıkları ve burkülülük faktörleri (1.2–2.0) kullanılarak aerosol parçacıklarının filtre yapısı içindeki etkin kalma süresi yaklaşık 0.03 ile 0.4 s49 arasında tahmin edildi. Bu saniye altı etkileşim süreleri, virüs-yüzey temasının oldukça geçici olduğunu ve tek geçişli filtrasyon sırasında antiviral kaplamaların katkısını sınırladığını gösterir.
Antiviral kaplamanın kullanılmış filtreler üzerindeki etkisi
İki seçilen restoranda (Ek Şekil 3 ve Ek Şekil 4) hava temizleyicilerde 3 ay boyunca kullanılan kaplamalı ve kaplamasız GF-2 filtreler, filtreleme kapasiteleri açısından incelendi. Aynı deneysel koşullarda, kullanılmamış, kaplamasız (kontrol) filtreler 1,23 × 10adet 2 PFU/mL enfeksîyoncu virüslerden geçti. Finening restoranı ve personel kafeteryasından alınan kaplamasız filtreler sırasıyla ~3 PFU/mL ve 2.3 ×10 PFU /mL enfeksîyon virüs geçirdi. Buna karşılık, bir fine dining restoranı ve personel kafeteryasından alınan VS kaplamalı filtreler sırasıyla 5,3 ×10 1 PFU/mL ve 4,6 × 10,1PFU /mL enfeksiyon virüsünü geçti (Şekil 5). Filtreler arasında enfeksîyoner virüs sayısında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar gözlemlenmiş, 3 ay kullanılan, kaplamasız GF-2 filtreler en belirgin azalmayı göstermiştir (Şekil 5; χ2(2) = 11.432, p = 0.022, Ek Tablo 11). Kaplamalı 3 aylık GF-2 filtreleriyle elde edilen sonuçlar, p > 0.05 aralığında kullanılmayan kaplamasız GF-2 filtreleriyle benzer sonuçlar sağlamıştır (Ek Tablo 12).

Şekil 5: Üç aylık kullanılmış filtrelerin test edildiği bulaşıcı virüs konsantrasyonları. Her veri noktası, üç deneyin ortalamasını ve üç tekrar boyunca hesaplanan standart sapmayı temsil eder. VS = Bakır ve gümüş yüzey ajanı Viral Safe; GF-2 = çift katmanlı cam fiber filtre GF-2, kaplamasız (HEPA tipi filtre); Kutular, ortalama için %95 güven aralığını gösterir; bu, alt ve üst güven aralığı arasındaki siyah çizgidir. Hata çubukları, her filtre tipi için standart sapmayı (SD) temsil eder. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.
Kullanılan, kullanılmamış, kaplamalı ve kaplamasız filtrelerin qRT-PCR sonuçları Şekil 6'da sunulmaktadır. Kullanılmamış, kaplanmamış (kontrol) filtrelerin qRT-PCR verileri viral genom kopyalarından 2,7 ×10 3 mL kopya gösterdi. Fine-dining restoranı ve personel kafeteryasından alınan kullanılmış, kaplamasız filtrelerin verileri sırasıyla 3,6 ×10 2 kopya/mL ve 2,4 ×10 3 kopya/mL viral kopyalar gösterdi; fine-dining restoranı ve personel kafeteryasından alınan VS kaplamalı filtreler ise sırasıyla 2,8 ×10 3 kopya/mL ve 4,6 ×10 3 kopya/mL viral kopyalar gösterdi (Şekil 6). Fine-dining restoranından alınan kaplanmamış GF-2 filtresi, personel kafeteryasından alınan kaplanmamış filtreye (p = 0.012), fine dining restoranından kaplanmış VS filtresine (p < 0.001) veya personel kafeteryasından alınan VS kaplamalı filtreye (p = 0.005) kıyasla viral genom kopya sayılarını azaltmada önemli ölçüde daha verimliydi (Ek Tablo 13 ve Ek Tablo 14)). Ancak, kullanılmamış, kaplamasız GF-2 filtresine kıyasla, fine dining restoranından alınan kaplamasız GF-2 filtresi istatistiksel olarak anlamlı bir fark yaratmadı (p>0.05). Ayrıntılı istatistiksel analiz sonuçları Ek Tablo 14'te sunulmaktadır.

Şekil 6: Üç aylık kullanılan filtrelerden sonra viral genom kopya sayılarının konsantrasyonu. Her veri noktası, üç deneyin ortalamasını ve hesaplanan standart sapmayı temsil eder. VS = Bakır ve gümüş yüzey ajanı Viral Safe; GF-2 = çift katmanlı cam fiber filtre GF-2, kaplamasız (HEPA tipi filtre); Kutular, ortalama için %95 güven aralığını gösterir; bu, alt ve üst güven aralığı arasındaki siyah çizgidir. Hata çubukları, her filtre tipi için standart sapmayı (SD) temsil eder. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.
Filtre performansındaki gözlemlenen farkları netleştirmek için hidrofobisite ve lipofilisite testleri yapıldı. Fine Dining restoran ve personel kafeteryasında kullanılan tüm filtreler, her iki yüzeyde de yüksek hidrofobisite göstermiştir (iç taraf—gelen hava akışına bakıyor; dış taraf—çıkış hava akışına bakıyor), su damlalarının ilk temas açısı fotoğraflarda (gösterilmemiş) olarak sürekli olarak 120 derecenin üzerindeydi. Su damlası nüfuz süresi (WDPT) ölçümleri, tüm değerlerin 7200 saniyeyi aştığı güçlü bir su itici özelliği göstermiştir. Tekrarlanan testler arasındaki değişkenlik, filtre türleri arasındaki değişkenlikten daha fazlaydı; bu da kullanılan filtrelerin mekanik bozulmalarından kaynaklanabilirdi. Sonuç olarak, bu yöntemleri kullanan filtreler arasında anlamlı bir fark tespit edilmedi.
Lipofilisite, filtre yüzeylerine kolza yağı damlaları uygulanarak değerlendirildi. Kaplamasız filtreler sürekli olarak düşük lipofilisite gösterdi ve damla temas açısı test boyunca 120 derecenin üzerinde kaldı. Buna karşılık, Viral Safe kaplamalı filtreler hızlı damla yayılımı gösterdi ve uygulamadan sonra yaklaşık 30 dereceden az bir açı kaydedildi (Ek Şekil 5). Bu artan lipofilisitenin kaplamanın kendisinden mi yoksa uygulama sürecinden mi kaynaklandığı belirsizdir.
VERI ERIŞILEBILIRLIĞI
Bu çalışmanın bulgularını destekleyen ham veriler Ek Dosya 1'de mevcuttur.
Ek Şekil 1: Özel yapımı aerosol odası ve bileşenleri.Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Şekil 2: Filtreler, ön filtreler ve kaplamaların resimleri. (A) Polyester FMR-5 ön filtre, (B) Bulpren BP-6 ön filtre, (C) Polyester S-11 ön filtre, (D) Çift katmanlı cam fiber GF-2 filtre. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Şekil 3: Hava temizleyicilerin kullanıldığı (bkz. Malzeme Tablosu) ince-dining restoran odasının düzeni, mavi dikdörtgenlerle işaretlenmiş. Sarı dikdörtgenler masaları işaretler ve kapıyı koyu gri bir dikdörtgen işaret eder. Izgaradaki bir kare 1 m2'yi temsil eder. Oda büyüklüğü ~60m 2. Günde yaklaşık 30 misafir ziyaret ediyor. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Şekil 4: Hava temizleyicilerin kullanıldığı şekerleme fabrikası, personel kafeteryasının düzeni, mavi dikdörtgenlerle işaretlenmiş.Sarı dikdörtgenler masaları, koyu gri dikdörtgenler kapıları, gri dikdörtgenler kendi kendine hizmet eden masaları ve siyah dikdörtgenler destek sütunlarını işaretler. Izgaradaki bir kare 1 m2'yi temsil eder. Oda büyüklüğü ~160m 2. Günde yaklaşık 20-50 misafir ziyaret ediyor. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Şekil 5: Restoran testlerinde kullanılan GF-2 filtre yüzeylerinde kolza yağı damlacıkları (50 μL). Viral Safe (VS) kaplama ile kaplanmış filtreler (1–5), kaplamasız filtrelere göre anlamlı derecede az lipid iticiydi (1, 6–7). Fotoğraflar, damlanın uygulanmasından 60 saniye sonra 40 x büyütme ile hazırlık mikroskobunun gözlerinden çekildi. "In" filtrenin hava akışının girdiği tarafını ifade eder; "out" havadan çıkan tarafı ifade eder. VS-B kaplaması dışarıda. 1, fine-dining restoranından eski bir filtreyi ifade eder; 2 ve 3, kaliteli restoranda kullanılan VS-B kaplamalı filtrelerdi; 4 ve 5, personel kafeteryasında kullanılan VS-B kaplamalı filtrelerdi; 6 ve 7 ise personel kafeteryasında kullanılan kaplamasız filtrelerdi. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 1: qRT-PCR döngü bilgisi. Kapak sıcaklığı 105 °C, 45 döngü, 62 °C adımında veri toplama. Gregorova ve ark.43'ten uyarlanmıştır. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 2: qRT-PCR primer bilgisi. Gregorova ve ark.43'ten uyarlanmıştır. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 3: Bu çalışmada kullanılan kaplama malzemelerinin ayrıntılı tanımı. Kaplamaların kesin kimyasal bileşimleri üreticiye (Clean Touch Medical Ltd.) aittir. Açıklamalar, fonksiyonel sınıflandırma ve bilinen aktif bileşenlere (bakır ve/veya gümüş) dayanır. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 4: Bu çalışmada kullanılan filtre malzemelerinin ayrıntılı tanımı. Ticari ön filtrelerin kesin malzeme bileşimleri üreticiler tarafından tam olarak açıklanmaz; açıklamalar, HVAC filtrasyon sistemlerinde kullanılan tipik malzemelere ve gözlemlenen yapısal özelliklere dayanmaktadır. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 5: Test istatistikleri: Anti-viral yüzey kaplamalarında viral enfektifliğin Kruskal–Wallis analizi. Gruplama değişkeni kaplama tipidir. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 6: Games-Howell ile 1 dakika ve 5 dakika arasındaki zaman noktalarında kaplamalar arasında viral bulaşıcılıkta istatistiksel olarak anlamlı farklar Çoklu karşılaştırmalar sonrası test sonuçları. Tablonun ilk iki panelinde, 1 dakika ve 5 dakikalık zaman noktalarında istatistiksel anlamlılık Evet olarak işaretlenmiştir. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 7: Test istatistikleri: Kruskal–Wallis filtre türleri ve filtresiz koşullar arasında viral enfeksiyon analizi. Gruplama değişkeni filtre tipidir. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 8: Games-Howell Çoklu karşılaştırmalara göre 30 dakika, 60 dakika, 90 dakika, 120 dakika, 150 dakika ve 180 dakika zaman noktalarında ön filtre ile filtresiz kurulum arasındaki viral enfektiflik testi için çoklu karşılaştırma sonuçları.Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 9: Test İstatistikleri: Kruskal–Wallis test sonuçları, ön filtre tipleri arasında virüs kopya sayılarındaki farkları değerlendiriyor, GF-2 filtresi ve filtresiz kurulum. Gruplama değişkeni filtre tipidir. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 10: Games-Howell Çoklu karşılaştırmalarına göre 30 dakika, 60 dakika, 90 dakika, 120 dakika, 150 dakika ve 180 dakikalık zaman noktalarında ön filtreler, GF-2 filtre ve filtresiz kurulum arasındaki virüs kopya sayılarının çoklu karşılaştırma testi sonuçları.Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 11: Test İstatistikleri: Kruskal–Wallis test sonuçları, kullanılmayan GF-2 filtreleri ile restoranlarda kullanılan filtreler arasındaki viral enfeksiyonu karşılaştırıyor. Gruplama değişkeni filtre tipidir. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 12: Games-Howell sonrası çoklu karşılaştırmalara göre ön filtreler ve filtresiz kurulum arasında viral enfeksiyon testi için çoklu karşılaştırma sonuçları.Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 13: Kruskal–Wallis test sonuçları, ön filtre türleri, GF-2 filtre ve filtresiz kurulum arasında virüs kopya sayılarını karşılaştırıyor. Gruplama değişkeni filtre tipidir. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Tablo 14: Games-Howell sonrası çoklu karşılaştırmalara göre ön filtreler, GF-2 filtresi ve filtresiz kurulum arasındaki virüs kopya sayılarının çoklu karşılaştırma testi sonuçları.Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Dosya 1: Bu çalışmanın ham verileri.Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.