Başlangıçta, standartlaştırılmış bir iş akışı kullanarak birkaç hastadan alınan örneklerden tümör organoidleri oluşturduk (Şekil 1). Bu PDO'ların genellikle 2 haftalık bir kurulum süresine ihtiyacı vardır ve sonrasında daha fazla araştırma için genişletilip pasajlanabilirler. Kurulum süresinin ve organoid oluşumunun dokular arasında farklılık gösterdiği unutulmamalıdır. Örneğin, bazı dokuların organoidleri oluşturmak için ek süreye ihtiyacı vardır ve bazı organoidlerin pasajlanabilecek uygun konfluens seviyesine ulaşması için daha fazla süre gerekir. Organoid ortam takviyeleri buna göre ayarlanabilir.
Ardından, bir organoid-T hücresi ko-kültürü oluşturmak için burada açıklanan protokolü (Şekil 2) kullandık. Hastanın periferik kanından PBK'lar belirtildiği şekilde izole edildi ve ardından genişletildi. Tümör:lenfosit oranı optimize edilmelidir, çünkü bu aralığın dışındaki oranlar farklı sonuçlar verebilir. Daha düşük bir oran, organoidler ile T hücreleri arasındaki etkileşimlerin düzeyini sınırlayabilir.
Ko-kültür sisteminin işlevselliğini değerlendirmek için, proliferasyon ve apoptoz biyobelirteçleri olarak sırasıyla Ki67 ve cleaved caspase-3'ü karşılaştırmak amacıyla organoidlerin ve ko-kültürün paralel immünofloresan görüntülemesini gerçekleştirdik (Şekil 3). Ko-kültürün canlılığı ve işlevselliği, Annexin V ve DAPI boyamasıyla gösterilmiştir. T hücrelerini organoidlerden ayırt etmek için, immün hücreler ve organoidler önce tanımlandığı şekilde boyanmış ve akış sitometrisi ile analiz edilmiştir (Şekil 4A). İşlemler sonrası ko-kültürler Annexin V ve DAPI ile boyanmış ve akış sitometrisi kullanılarak ölçülmüştür. Cell Trace markerları, T hücresi (Şekil 4B) ve organoid (Şekil 4C) apoptozlarının ayrı ayrı ölçülmesine olanak tanır.
İmmün biyobelirteçler CD107a ve CD137, akış sitometrisi kullanılarak da değerlendirilmiştir (Şekil 5A). Her iki marker da tipik olarak T hücresi aktivasyonunu veya degranülasyonu gösterir. Bu çalışmada, ko-kültür sonrası T hücresi reaktivitesi, CD107a ve CD137 ekspresyonu ile değerlendirilebilir (Şekil 5 B,C). Ardından, tedavi sırasında PDO-T hücresi ko-kültürlerinin apoptozunu izlemek için bir canlı hücre görüntüleme sistemi kullanılmıştır. Kalitatif (Şekil 6A) ve kantitatif (Şekil 6B) analizler, 33 saatlik bir süre boyunca farklı koşullar altında organoid apoptozunu göstermektedir. Tümör organoidleri ile PBMC'ler arasındaki etkileşimleri sürekli izlemek için IncuCyte CX3 platformu kullanılmıştır. Tarama süresi, herhangi bir işlemden sonra istenen zaman noktası için ayarlanabilir.
İlaç A ve anti-PD-1 ile monoterapi ve kombinasyon şeklinde 24 sa boyunca işlem görmüş organoid ko-kültürlerinde Granzyme B ve Perforin sitokinlerinin salınımını belirlemek için bir Immunospot analizi gerçekleştirilmiştir. CRC PDO ko-kültürü için ELISpot çift renk yöntemi kullanılmıştır (Şekil 7). Organoidlerin lenfositlere oranının farklı sitokin profilleri oluşturabileceğini belirtmek önemlidir.

Şekil 1. CRC tümör organoidlerinin oluşturulması. (A) Tümör organoid oluşturma işleminin grafiksel prosedürü. (B) Oluşturulmuş temsili hasta kaynaklı organoidler. Normal büyüme sırasındaki oluşturulmuş PDO kültürlerinin (faz kontrast mikroskopisi kullanan Echo Revolve ile elde edilen) 4X büyütmeli görüntüleri. Ölçek çubuğu = 200 µm. Bu şekil, Mohammadi M ve ark. 19 çalışmasından modifiye edilmiştir. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 2. Tümör organoidi ve immün hücre ko-kültürünün grafiksel prosedürü ve aşağı akış analizleri. Tümör organoidleri, immün hücre izolasyonu ve ekspansiyonu ile paralel olarak oluşturulur. Tümör organoidlerinin ve immün hücrelerin tek hücre süspansiyonları, belirlenen oranlarda ko-kültür edilir. 24 saat sonra ko-kültürlere işlem uygulanır. Aşağı akış analizleri, bu protokolde açıklandığı şekilde gerçekleştirilir. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 3. 24 saat sonra organoidlerin ve ko-kültürün karşılaştırılması. Ki67 (proliferasyon) ve cleaved caspase-3 (apoptoz) markerlarını değerlendirmek için 40X büyütmede konfokal mikroskopi gerçekleştirilmiştir. Organoidler ekilmiş ve otolog immün hücrelerle ko-kültür yapılmıştır. Ayrıca nükleer görselleştirme için DAPI ile boyanmışlardır. Ölçek çubuğu = 20 µm. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 4. Apoptoz akış sitometrisi analizi kullanılarak ko-kültürlerde apoptozun kantifikasyonu. (A) Tümör hücrelerinin CellTrace Far Red ve T hücrelerinin CellTrace Far Yellow ile işaretlenmesini gösteren akış sitometrisi kapılama (gating) stratejisi. Annexin V ile DAPI grafikleri, 48 saat sonra T hücreleri ve organoidlerdeki canlılığı göstermektedir. (B) Farklı tedavi koşullarında T hücresi canlılığının kantifikasyonu. (C) Farklı tedavi koşullarında tümör organoid apoptozunun kantifikasyonu. Deney üç tekrarlı olarak gerçekleştirilmiştir. İlaç A ve İlaç B, tek başına hedefe yönelik tedaviler olarak ve anti-PD-1 (nivolumab) ile kombinasyon şeklinde değerlendirilmiştir. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 5. CRC organoid-immün hücre ko-kültüründe immün markerların değerlendirilmesi. (A) T hücresi aktivasyon markerları CD107a ve CD137 eksprese eden CD8+ T hücrelerini saptamak için akış sitometrisi kapılama stratejisi. (B) Farklı tedavi gruplarındaki ko-kültürlerden elde edilen CD8+ T hücrelerinin CD107a ekspresyon seviyelerinin karşılaştırılması. (C) Farklı tedavi gruplarındaki ko-kültürlerden elde edilen CD8+ T hücrelerinin CD137 ekspresyon seviyelerinin karşılaştırılması. İlaç A ve İlaç B, tek başlarına hedefli tedaviler olarak ve anti-PD-1 (nivolumab) ile kombinasyon halinde değerlendirilmiştir. Deney üç paralel örnekte yürütülmüştür. Çubuk grafik, farklı gruplardaki markerlar için SD ile birlikte ortalama yüzdeyi göstermektedir (p = 0,0023, tek yönlü ANOVA ile). Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 6. CRC organoid-immün hücre ko-kültürünün canlı hücre görüntüleme analizi. (A) Gün 0'da IncuCyte CX3 sistemi kullanılarak yakalanan tümör organoidlerinin ve immün hücrelerin temsilci canlı hücre görüntüleri (kısa zaman atlamalı kayıtlar). Tümör organoidleri, cell trace yellow floresan boya ile boyanmış periferik kan mononükleer hücrelerinden (PBMC'ler; mavi) ayırt edilmek için yeşil floresan boya ile işaretlenmiştir. (B) Farklı tedavi koşulları altında ko-kültür sırasında tümör organoid apoptosunun nicelleştirilmesi. Apoptotik hücre ölümü, 33 saatlik bir süre boyunca sürekli canlı hücre görüntüleme sırasında Annexin V Yakın-Kızılötesi (NIR) analizi kullanılarak izlenmiştir. Ölçek çubuğu = 1 mm. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 7. CRC organoid-immün hücre ko-kültüründe sitokin kantifikasyonu (granzyme B ve Perforin) için temsili ELISpot sonuçları. (A) 24 saatlik ko-kültür sonrası efektör hücrelerin stimüle edilmesi ve tedavi edilmesiyle gelişen insan Granzyme B (kırmızı) ve perforin (mavi) sekresyonlarının temsili immün-assay görüntülemesi. (B) Çift renkli (Perforin mavi ve Granzyme B kırmızı) sekresyonlar. (C) Koşul başına perforin sekresyonu. (D) Koşul başına Granzyme B sekresyonu. Analiz dublike olarak gerçekleştirilmiştir. Tarama ve sayım bir CTL analizörü kullanılarak yapılmış ve veriler GraphPad Prism ile grafiğe dökülmüştür. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
| Sayı | Tampon/reaktif | Prosedür | Yorumlar |
| 1 | CRC PDO besiyeri | L-WRN'yi çözün, konfluenslik sağlamak için belirtilen süre boyunca büyütün, medyumu toplayın ve 12-14 güne kadar her gün taze medyum ekleyin. Toplanan medyuma Advanced DMEM ekleyin, filtreleyin ve filtrelemeden hemen sonra GLUTAMAX I, HEPES, [LEU15]-Gastrin I Human, B-27 (serumsuz), N2, Penisilin-Streptomisin ve N-Asetilsistein ile takviye edin. | Deneyin başlangıç gününde, organoid kültür medyuma ikinci supplement setini ekleyin: A83-01, SB202190, EGF, nikotinamid ve PGE2. Çözme ve pasajlama sonrası ilk hafta boyunca Y-27632 ve Primocin ekleyin. -'de saklayın.80 °C. |
| 2 | Organoid yıkama ortamı | PBS içerisinde 1:500 oranında Primocin, 1:200 oranında Gentamicin, %1 Penisilin/streptomisin ve 1:100 oranında Amfoterisin ekleyin | |
| 3 | T hücresi çözdürme ortamı | RPMI-1640'ı %1 Penisilin/streptomisin ve %10 FBS ile takviye edin | |
| 4 | T hücresi büyüme ortamı | RPMI-1640'a %10 insan serum albümini ve %1 penisilin/streptomisin ekleyin. | Besiyerini şu koşullarda saklayın: 4 °C 1 aydan fazla olmamak üzere |
| 5 | T hücresi genişletme medyumu | T hücresi büyüme ortamını 500 IU/mL IL-2 ve CD3/CD28 kokteyli ile takviye edin. | Taze Hazırlayın |
| 6 | Dondurma ortamı | FBS içinde %10'luk DMSO hazırlayın | |
| 7 | Kaplama tamponu | Advanced DMEM/F12'ye %1 BSA ve 15 mM HEPES ekleyin | Tampon çözeltiyi şu sıcaklıkta saklayın: 4 °C 3 aya kadar |
| 8 | FACS tamponu | PBS'ye %1 FBS ekleyin | Saklama koşulu: 4 °C |
| 9 | IF tamponu | PBS'ye %0,2 Triton X-100 ve %0,05 Tween-20 ekleyin | Saklama koşulu: 4 °C |
| 10 | Bloklama tamponu | IF tamponuna %1 sığır serum albümin (BSA) ekleyin | Şu koşullarda saklayın: 4 °C |
Tablo 1: Reaktif hazırlama. Kolorektal kanser hasta kaynaklı organoid kültürü, PBMC izolasyonu ve ekspansiyonu, organoid-immün hücre ko-kültürü, akış sitometrisi, immünofloresan, ELISpot ve canlı hücre görüntüleme analizleri için kullanılan tamponların, besiyerlerinin, boyama solüsyonlarının ve takviyelerin bileşimi ve hazırlanışı bu protokolde açıklanmaktadır.