Bu çalışma, Zhaoqing Birinci Halk Hastanesi Tıbbi Etik Kurulu tarafından etik incelemeden muaf tutulmuştur (Referans No. B2026-08-03). Çalışmada; EGAD00010001657'den alınan Veri Erişim Komitesi onaylı kontrollü erişim verileri ile GEO, eQTLGen ve GTEx'ten ilgili erişim ve kullanım koşulları uyarınca elde edilen veri setleri dahil olmak üzere, geriye dönük olarak toplanmış, kimliksizleştirilmiş özet düzeyde genetik ve transkriptomik veriler kullanılmıştır. Yeni katılımcı alınmamış, biyolojik örnek toplanmamış ve tanımlanabilir katılımcı düzeyinde verilere erişilmemiştir. Orijinal çalışmalar için etik onay ve bilgilendirilmiş onam, ilgili veri üreticileri tarafından alınmış olup, kontrollü erişim verileri geçerli Veri Erişim Sözleşmesi uyarınca kullanılmıştır.
Çalışma tasarımı
Bu çalışma, glioblastoma (GBM) duyarlılığı ile ilişkili ferroptozla ilgili genleri önceliklendirmek ve bunların hastalıkla ilgili transkripsiyonel etkilerini değerlendirmek için çok aşamalı bir çerçeve kullanmıştır (Şekil 1). İlk olarak, FerrDb V2'den derlenen ferroptozla ilgili genler, cis-ekspresyon kantitatif trait lokusu (cis-eQTL) verileri ve geniş kapsamlı bir GBM genom çapında ilişkilendirme çalışması (GWAS) kullanılarak iki örneklemli Mendel randomizasyonu (MR) ile değerlendirilmiştir. Ters varyans ağırlıklı (IVW) MR temel tarama yöntemi olarak kullanılmış, Bayesian ağırlıklı Mendel randomizasyonu (BWMR) sağlamlığın tamamlayıcı bir değerlendirmesini sağlamış ve bağımsız bir eQTL veri seti replikasyon aşaması MR'ı için kullanılmıştır. İkinci olarak, genetik analizlerle desteklenen genler üç bağımsız tümör-kontrol transkriptomik kohortunda değerlendirilmiş ve ardından kohortlar arası meta-analiz yapılmıştır. Üçüncü olarak, malign hücrelerde sanal gen pertürbasyonu gerçekleştirmek ve tekrarlanabilir downstream transkripsiyonel yanıtları belirlemek için hasta kaynaklı tek hücreli transkriptomik veriler kullanılmıştır. Bu yanıtlar daha sonra fonksiyonel zenginleştirme ve ortak ağ analizleri aracılığıyla karakterize edilmiştir. Genel olarak, genetik analizler GBM duyarlılığı ile ilişkili genleri belirlemek için tasarlanırken, transkriptomik ve tek hücreli analizler biyolojik uyumu değerlendirmiş ve sonraki deneysel doğrulamalar için hipotezler oluşturmuştur.
Veri kaynakları
Ferroptozis ile ilişkili genler FerrDb V2'den elde edilmiş olup, gen sembolü uyumlaştırması ve mükerrer girişlerin çıkarılması sonucunda 483 benzersiz insan protein kodlayan gen belirlenmiştir14. Keşif aşaması Mendel randomize çalışması (MR) için maruziyet veri seti olarak eQTLGen Konsorsiyumu'ndan alınan tam kan cis-ekspresyon kantitatif özellik lokusu (cis-eQTL) özet istatistikleri kullanılırken, replikasyon aşaması MR için bağımsız bir maruziyet veri seti olarak GTEx sürüm V10 tam kan cis-eQTL verileri kullanılmıştır11,15. GBM sonuç ilişkileri, Avrupa soyundan gelen 6.183 vaka ve 18.169 kontrolden oluşan ve European Genome-phenome Archive üzerinden erişilebilen kontrollü erişimli genom çapında ilişkilendirme çalışması (GWAS) özet istatistiklerinden elde edilmiştir16. Genetik olarak önceliklendirilen genlerin doku düzeyindeki ekspresyonu, üç bağımsız Gene Expression Omnibus (GEO) kohortu üzerinden değerlendirilmiştir: depolanan meta verilerde GBM olarak tanımlanan 61 derece 4 gliom örneği ve dokuz non-neoplastik beyin örneğinden oluşan GSE196533; GBM ve epilepsi kaynaklı non-tümör beyin örneklerinden oluşan GSE4290; ve eşleştirilmiş tümör çekirdeği ile peritümöral örneklerin yanı sıra non-neoplastik kontrolleri içeren GSE11652017,18,19. Malign hücre sanal pertürbasiyon analizi için GSE131928'den alınan hastadan türetilmiş Smart-seq2 verileri kullanılmıştır20. Veri seti özellikleri ve bunlara karşılık gelen analitik rolleri Tablo 1'de özetlenmiştir. Tüm analizler, orijinal çalışmalarda etik onay ve bilgilendirilmiş onam alınmış, daha önceden toplanmış ve kimliksizleştirilmiş veri setleri kullanılarak gerçekleştirilmiştir.
Genetik cihaz seçimi ve veri harmonizasyonu
Aday araçlar, genom genelinde anlamlılık düzeyinde (P < 5 × 10⁻8) gen ekspresyonu ile ilişkili olan cis-ekspresyon kantitatif özellik lokusları (cis-eQTL'ler) ile sınırlandırıldı. Varyantlar, 10.000-kb'lık bir pencere içinde r2 < 0.001 bağlantı dengesi (LD) eşiği kullanılarak 1000 Genomes Projesi'nin Avrupa referans paneli ile kümelendi. Kümeleme sonrası üçten az bağımsız araca sahip olan genler, birincil Mendelyen randomizasyon (MR) analizinden çıkarıldı. Keşifsel tarama amacı göz önüne alındığında, seyrek ancak güçlü cis-eQTL desteği olan genleri korumak ve çok araçlı IVW tahminine olanak sağlamak için minimum üç araç önceden belirlendi. Bu eşik, sıkı LD kümelemesi ve F-statistiği filtrelemesi ile birlikte uygulandı; yalnızca üç veya dört araca dayalı tahminler ihtiyatla yorumlandı ve duyarlılık analizleri yalnızca metodolojik olarak uygun olduğunda gerçekleştirildi. Her bir varyant için araç gücü, β ve SE'nin sırasıyla cis-eQTL etki tahminini ve standart hatasını temsil ettiği F istatistiği (F = β2/SE2) kullanılarak değerlendirildi. Zayıf araç yanlılığını en aza indirmek için F < 10 olan varyantlar hariç tutuldu21,22. Maruziyet ve sonuç veri setleri, etki allelleri ve etki yönleri hizalanarak harmonize edildi. Yinelenen varyantlar, GBM GWAS veri setinde bulunmayan varyantlar ve uyumsuz allel kodlamasına sahip varyantlar çıkarıldı. GBM GWAS için etki-allel frekansları mevcut olmadığından, belirsiz zincir yönelimine sahip palindromik varyantlar çıkarıldı, tahmin edilmedi. Aynı nedenle, resmi bir Steiger yönlülük testi uygulanmadı.
Mendelyen randomizasyon analizleri
Genetik olarak öngörülen gen ekspresyonu ile GBM duyarlılığı arasındaki ilişki, iki örneklemli Mendelian randomizasyon (MR) kullanılarak değerlendirildi. Keşif aşamasında, yalnızca en az üç bağımsız cis-ekspresyon kantitatif özellik lokusu (cis-eQTL) instrument'ine sahip genler dahil edildi ve temel analitik yaklaşım olarak ters varyans ağırlıklı (IVW) yöntem kullanıldı. Etki tahminleri, genetik olarak öngörülen gen ekspresyonundaki birim artış başına %95 güven aralıkları (CI) ile birlikte odds oranları (OR) olarak raporlandı. Değerlendirilen genler genelinde çoklu testleri hesaba katmak için IVW P değerleri Benjamini-Hochberg prosedürü kullanılarak düzeltildi23. P < 0.05 ve Benjamini-Hochberg yanlış keşif oranı (BH-FDR) < 0.20 olan genler, keşif amaçlı adaylar olarak tutuldu. Bu nispeten esnek FDR eşiği, keşif aşamasında potansiyel olarak ilgili genlerin erken dışlanmasını azaltmak için seçilmiştir; bu nedenle, aday durumu doğrulayıcı bir kanıt olarak değil, sonraki analizlerle birlikte yorumlanmıştır. Ardından, aynı harmonize edilmiş instrument'ler kullanılarak keşif aşaması adaylarına Bayes ağırlıklı Mendelian randomizasyon (BWMR) uygulandı24. IVW ve BWMR sonuçları arasındaki uyum, hem istatistiksel anlamlılık hem de etkinin yönü temel alınarak değerlendirildi. Mevcut instrument sayısının izin verdiği durumlarda; heterojenliği, yatay pleiotropiyi, etkili aykırı varyantları ve bireysel tek nükleotid polimorfizmlerinin (SNP'ler) etkisini değerlendirmek için Cochran's Q testi, MR-Egger kesişim testi, MR-PRESSO ve birini çıkarma (leave-one-out) analizleri gerçekleştirildi22.
Replikasyon aşaması MR, GTEx V10 tüm kan cis-eQTL verileri kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Sadece tek bir instrument mevcut olduğunda Wald oranı yöntemi uygulanmış, iki veya daha fazla instrument'a sahip genler için ise IVW yöntemi kullanılmıştır. Replikasyon; P < 0.05, BH-FDR < 0.20 ve keşif aşamasındaki ilgili tahminle tutarlı bir etki yönü olarak tanımlanmıştır. Bazı GTEx replikasyon tahminleri yalnızca bir veya iki instrument'a dayandığından, bunlar nedenselliğin bağımsız kanıtlarından ziyade replikasyon için destekleyici kanıtlar olarak yorumlanmıştır.
Kohortlar arası transkriptomik değerlendirme
Keşif ve replikasyon aşaması Mendelyen randomizasyon (MR) analizleri ile önceliklendirilen dört gen, üç bağımsız transkriptomik kohort üzerinden değerlendirildi. GSE196533 için ham RNA-sekanslama sayım verileri DESeq225 kullanılarak analiz edildi. İki örnek hariç tüm örneklerde sayımı 10'un altında olan genler hariç tutulurken, dört hedef gen ekspresyon filtrelemesine bakılmaksızın korundu. Diferansiyel ekspresyon, depolanmış meta verilerde GBM olarak tanımlanmış 61 derece 4 gliom örneği ile dokuz non-neoplastik beyin örneği arasında değerlendirildi.
GSE4290 için, açık bir histopatolojik tanısı olmayan dört örnek hariç tutulmuş, geriye 77 GBM ve 23 tümör dışı beyin örneği kalmıştır. İşlenmiş mikroarray yoğunlukları log2-dönüştürülmüş, kuantil normalizasyonuna tabi tutulmuş ve limma26 içerisinde uygulanan robust ampirik Bayes doğrusal modelleri kullanılarak analiz edilmiştir. Birden fazla probun aynı gene eşlendiği durumlarda, diferansiyel ekspresyon anlamlılığından bağımsız olarak, dahil edilen tüm örnekler genelinde ortalama ekspresyonu en yüksek olan prob seçilmiştir.
GSE116520, 17 hastadan alınan eşleştirilmiş tümör merkezi ve peritümoral örneklerin yanı sıra sekiz non-neoplastik kontrolü içermekteydi. Depozite edilen log-dönüştürülmüş, kantil-normalleştirilmiş ekspresyon verileri limma kullanılarak analiz edildi. Tümör merkezi ve peritümoral örnekler arasındaki hasta içi korelasyonlar, hasta düzeyinde bloklama ve duplicateCorrelation fonksiyonu kullanılarak hesaba katıldı. Kohortlar arası meta-analiz için önceden belirlenmiş karşılaştırma tümör merkezi ile kontrol arasındayken; peritümoral karşılaştırmalar ve sıralı kontrol–peritümoral–tümör merkezi trendi ayrı olarak değerlendirildi.
Çalışmaya özgü log2 kat değişimler ve standart hatalar, metafor paketinde uygulandığı üzere, Hartung–Knapp çıkarımı içeren kısıtlı maksimum olabilirlik rastgele etkiler modeli kullanılarak birleştirilmiştir. Çalışmalar arası heterojenlik, Cochran's Q istatistiği ve I2 kullanılarak değerlendirilmiştir. Dört hedef gen için birleştirilmiş P değerleri, Benjamini–Hochberg prosedürü ile düzeltilmiştir. Güçlü transkriptomik destek; meta-analiz yanlış keşif oranı (FDR) < 0.05, en az iki veri setinde kohort düzeyinde FDR anlamlılığı ve üç kohortun tamamında tutarlı etki yönleri olarak tanımlanmıştır.
Tek hücreli sanal nakavt analizi
Malign hücrelerdeki dört MR-replike genini değerlendirmek için GSE131928'den alınan hastadan türetilmiş Smart-seq2 verileri kullanıldı. Erişkin malign hücreler, orijinal çalışmada sağlanan açıklamalara göre tanımlandı ve hasta temsilindeki dengesizliği en aza indirmek için uygun olan her hastadan rastgele eşit sayıda hücre örneklendi. Sanal nakavt işlemi scTenifoldKnk kullanılarak gerçekleştirildi ve beş bağımsız çalışma boyunca tekrarlandı. Tek bir çalışmada Benjamini–Hochberg düzeltmeli P < 0.05 olan genler anlamlı kabul edildi. Beş çalışmanın en az üçünde tekrarlanan downstream genleri birincil konsensüs seti olarak tanımlanırken, duyarlılık analizi için daha sıkı bir dört-beş kriteri kullanıldı. Bu sonuçlar, doğrudan moleküler düzenleme kanıtı olarak değil, transkripsiyonel pertürbasyonun hesaplamalı öngörüleri olarak yorumlandı.
Fonksiyonel zenginleştirme ve ortak ağ analizi
Fonksiyonel zenginleştirme analizi, beş sanal nakavt çalışmasının en az üçünde tekrarlanabilir şekilde tanımlanan hedef-spesifik alt akış genleri kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Gen Ontolojisi (GO), Kyoto Gen ve Genom Ansiklopedisi (KEGG) ve Reactome yolak zenginleştirmeleri, ağ çıkarımına dahil edilen 1.004 genin arka plan gen setini oluşturduğu tek yönlü hipergeometrik testler kullanılarak değerlendirilmiştir. P değerleri, her bir anotasyon veritabanı için Benjamini–Hochberg prosedürü kullanılarak ayrı ayrı düzeltilmiş ve düzeltilmiş P < 0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Dört nakavt hedefi ve bunların ortak aşağı akış genleri arasındaki ilişkileri temsil etmek için iki parçalı bir ağ oluşturulmuştur. Birden fazla hedefle ilişkili olan genler, ortak derecelerine göre belirlenmiş ve hedefe özgü gen setleri arasındaki örtüşme, kesişim sayıları ve Jaccard indeksleri kullanılarak nicelendirilmiştir. Ağ kenarları, tekrarlanabilir hesaplamalı pertürbasyonlar arasındaki ilişkileri temsil eder ve doğrudan moleküler etkileşimlerin kanıtı olarak yorumlanmamalıdır.
İstatistiksel analiz ve tekrarlanabilirlik
Aksi belirtilmedikçe, istatistiksel testler çift yönlü yapılmış ve çoklu karşılaştırmalar Benjamini–Hochberg prosedürü kullanılarak kontrol edilmiştir. Analize özgü anlamlılık kriterleri, ilgili alt bölümlerde açıklanmıştır. Tüm analizler R veya Python kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Randomize prosedürlerde önceden belirlenmiş tohumlar kullanılmış; tekrarlanabilirliği desteklemek amacıyla analitik kodlar, yazılım sürümleri ve ayrıntılı parametre ayarları arşivlenmiştir. Tüm veri setleri daha önceden toplanmış ve kimliksizleştirilmiştir; etik onay ve bilgilendirilmiş onam orijinal çalışmalarda alınmıştır.