JoVE Encyclopedia of Experiments
Sinirbilim
0 görüntüleme • 2:20 dk • August 29th, 2025
Omurga ameliyatlarını takiben kalıcı kronik bel ağrısı ile karakterize başarısız bel cerrahisi sendromu teşhisi konan bir hastayla başlayın.
Bu tedavi için, hastaya, T8--T9 vertebral seviyesinin orta hattına yerleştirilmiş, omurilik üzerine önceden implante edilmiş çok sütunlu bir kürek ucu vardı.
Bu yerleşim, ağrı sinyallerini alt sırttan beyne ileten omurga segmentlerini hedef alır.
Çok sütunlu kürek kablosu, omuriliğe odaklanmış stimülasyon sağlamak için tasarlanmış bir dizi elektrot içerir.
Ardından, ucu harici bir darbe üretecine bağlayın.
Hastanın ağrılı bölgesi ile örtüşen bir karıncalanma hissi olan parestezi oluşturmak için implante edilen kablodan elektrik darbeleri verin.
Bu stimülasyon, ağrılı olmayan duyu yollarını aktive eder ve ağrı sinyallerini beyindeki daha yüksek merkezlere çıkmadan önce kesintiye uğrar.
Sonuç olarak, hastanın bel ağrısı algısı azalır ve genel konfor artar.
Ameliyattan birkaç saat sonra, dış nörostimülatörü ekstrinsik dış kurşun uzantılarına bağlayın ve klinisyen programlayıcıyı dış nörostimülatörün üzerine yerleştirin.
Klinisyen programlayıcıyı ve nörostimülasyonu 60 Hertz hızında 260 milisaniyeye ayarlanmış bir darbe genişliği ile açın. Ardından, önce kurşunun üst kısmında enine tripolar bir konfigürasyonu test etmek için korumalı katot konfigürasyonunu kullanın. Bu konfigürasyon yeterli parestezi kapsamı ve / veya ağrı bastırma sağlıyorsa, sırt ağrısı alanı kapsama alanına ince ayar yapmak ve stimülasyon alanının genişlemesine izin vermek için nabız genişliğini 450 milisaniyeye yükseltin, nabız hızını 40 ila 60 Hertz arasında ayarlayın ağrılı bölgenin en tatmin edici parestezi kapsamını elde etmek için.
Ardından, bir sonraki cerrahi işleme kadar enfeksiyon riskini azaltmak için dış uzantıyı ciltle aynı hizada kesmek için keskin bir makas kullanın.