$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Beyin aktivitesini kaydetmek için elektroensefalografi başlığı takan oturan bir katılımcıyla başlayın.
Elektromiyografik elektrotlar eldeki abdüktör pollicis brevis kası üzerine yerleştirilir.
Transkraniyal manyetik stimülasyon bobinini birincil motor korteksin üzerine yerleştirin.
Kortikal piramidal nöronları depolarize etmek için düşük yoğunluklu darbeler uygulayın.
Bu nöronlar, sinyalleri spinal motor nöronlara ileterek kas kasılmalarını tetikler ve motor uyarılmış potansiyeller olarak kaydedilir
En güçlü MEP'leri üreten kortikal bölgeyi tanımlayın.
Motor eşiğini belirlemek için TMS yoğunluğunu ayarlayın - MEP'leri ortaya çıkarmak için gereken minimum yoğunluk.
Tutarlı MEP'leri uyandırmak için yoğunluğu optimize edin.
Bobini dorsolateral prefrontal kortekse hareket ettirin ve optimize edilmiş yoğunluğu kullanarak uyarın.
Tek bir darbe, kortikal piramidal nöronları depolarize ederek kortikal uyarılabilirliği indükler.
Daha sonra, internöronları aktive etmek, inhibitör nörotransmitter salınımını tetiklemek ve piramidal nöron aktivitesini baskılamak için eşleştirilmiş bir nabız uygulayın.
EEG, bu TMS'nin neden olduğu kortikal uyarılma-inhibisyon dengesini yakalar.
Katılımcıya dinlenmesini ve rahat bir sırt, eller ve bacaklarla rahat kalmasını söyleyin. Ardından, sıcak noktayı bulmak için, APB ve birincil motor korteksin kortikal temsilinin ilk dönüm noktası olarak motor düğmesini hedefleyerek başlayın ve karşılık gelen kas hareketi olana kadar bobini hareket ettirin.
APB üzerinden yaklaşık 500 mikrovoltluk motor uyarılmış eşikleri veya MEP'leri çağrıştıran TMS yoğunluklarını kullanın. Sıcak nokta üzerinde en büyük tepkiyi uyandırmak için açısını ve eğimini değiştirerek bobin yönünü optimize edin. Bu bobin konumlandırmasını neuronavigator yazılımına kaydedin ve çıkış yoğunluğunu %2-3'lük adımlarla azaltın. Ardından 10 darbe verin ve 50 mikrovoltun üzerinde 10 MEP yanıtından beşten fazlası elde edilirse, yoğunluğu azaltmaya devam edin.
10 yanıttan beşinden daha azı uyandırıldığında, yoğunluğu %1-2'lik adımlarla artırmaya başlayın. Motor eşiği, 10 kattan beşinde 50 mikrovolttan daha büyük MEP'ler üreten yoğunluk olarak temsil edilir. Motor eşik için uyaranlar arası aralık, ISI, bir saniyeden daha uzun, genellikle üç ila beş saniye olmalıdır. Ardından, birincil motor korteksi üzerinde 500 ila 1500 mikrovolt arasında MEP'ler üretmek için motor eşiğinin %120'sinden başlayarak yoğunluğu ayarlayın.
Bu çıkışla 10 darbe kaydedin, ortalama bir mikrovolta ulaşana kadar yoğunluğu %1-2'lik adımlarla artırın veya azaltın. Bobin yoğunluğunun ayarlanması, araştırılan nöronal popülasyonu hedeflemek için değil, aynı zamanda sinyallerin kalitesi için de çok önemlidir. Bu noktada, bobini dorsolateral prefrontal korteksin üzerine yerleştirin ve birkaç kez uyarın.
Önemli artefaktlar oluşursa, bobin yerleşimini bu konumdan biraz uzağa hareket ettirerek ince ayar yapın. Şimdi EEG elektrotlarını, konumları beyin anatomisine kaydedilecek şekilde sayısallaştırın. Ardından, istenirse beyaz gürültülü ses maskelemesini çalmak için kulak tıkaçlarını pnömatik ses kulaklıklarıyla değiştirin.
Ve işitme koruması için üzerlerine kulaklık ekleyin. Bu noktada, bobini bobin tutucusuna monte edin ve bobinin hareket etmediğinden veya altındaki elektrotlara basmadığından emin olun. Son olarak, her katılımcı için rastgele bir sırayla kısa intrakortikal inhibisyon, intrakortikal kolaylaştırma ve uzun intrakortikal inhibisyon için tek darbeli TMS'nin yanı sıra eşleştirilmiş darbeli TMS'yi içeren deneyi çalıştırın.