Sinir Yaralanmasının Sıçan Modelinde Kompozit Rejeneratif Periferik Sinir Arayüzünün İnşası

Ekstremite amputasyonu sırasında periferik sinir yaralanmasını modellemek için uyluğun ortak peroneal siniri kesilen anestezi uygulanmış bir sıçan alın.

Açıkta kalan uyluk kasının üzerine bir donör fareden bir kas grefti yerleştirin. Greftin merkezi, en dıştaki kas örtüsünden yoksundur ve sinir bağlanması için kas liflerini açığa çıkarır.

Kesilen sinir ucunu açıkta kalan liflere sabitleyin ve grefti alttaki kasa sabitleyin.

Mekanik zorlanmayı en aza indirmek için siniri kas greftine dikin.

Donör farenin dermis tabakasından oluşan deri greftini sinirin üzerine yerleştirin.

Deri greftini kas greftine dikin.

Bu kompozit rejeneratif periferik sinir arayüzü veya C-RPNI, sinir rejenerasyonunu destekler.

Yarayı kapatın, bölgeyi dezenfekte edin, enfeksiyonu önlemek için antibiyotik uygulayın ve iyileşmeye izin verin.

Zamanla, motor nöronlar nöromüsküler kavşaklar oluşturmak için kasları yeniden innerve ederken, duyusal nöronlar duyusal yapıları yeniden oluşturmak için deri greftine uzanır.

C-RPNI yapısını imal etmek için, kas greftini diseksiyon mikroskobu altına yerleştirin ve tüm merkezi tendinöz dokuyu ve ayrıca tendinöz uçları sağlam bırakarak küçük bir merkezi epimisyum segmentini çıkarın. 8-0 kullanma Naylon sütür ve iki kesintili dikiş, ortak peroneal sinirin kesilen ucunun epinöryumunu, sinirin her iki tarafında epimisyum içermeyen kas grefti alanına sabitler.

Kas greftini, sinir kası bileşkesi femurdan uzağa bakacak şekilde hem proksimal hem de distal olarak tek bir 6-0 naylon kesikli dikişle femur periostuna'ya sabitleyin. 8-0'lık bir skor Kas grefti epimisyumunun alt merkezi kenarında naylon dikiş, kas grefti içindeki sinirde gevşeklik oluşturmak için onu ortak peroneal sinir epiineuriumuna sabitler. Deri greftini kas grefti üzerine, dermisin derin kenarı kas üzerinde kalacak şekilde siniri ve kasın çoğunu tamamen kaplayacak şekilde konumlandırın.

Kas sınırının ötesine uzanan herhangi bir dermisi kesin ve 8-0 kullanın Deri greftini kas greftine çevresel olarak sabitlemek için naylon kesintili dikişler. Biceps femoris fasyasını 5-0 kromik sütür ile yapı üzerinde koşu şeklinde kapatın ve üstteki cildi 4-0 kromik sütür ile koşu şeklinde kapatın. Daha sonra cerrahi alanı bir alkol pedi ile değiştirin ve farenin kafes arkadaşlarından ayrı yiyecek ve su kaynaklarıyla iyileşmesine izin vermeden önce antibiyotik merhem uygulayın ve tam yaslanma olana kadar izleyin.