Metastatik Endometriyal Kanser Modelinin Modellenmesi: Tavşan Modellerinde Lenf Nodu Metastazı ile Endometriyal Kanser Oluşturma Tekniği

0 görüntüleme3:23 dk • April 30th, 2023

Başlamak için, sırt pozisyonunda anestezi uygulanmış bir dişi tavşan hazırlayın. Karın boşluğunu ortaya çıkarmak için karın duvarından cerrahi bir kesi yapın. Rahim boynuzlarını bulun. Bu tübüler yapılar, fallop tüplerinden uzanan ve her iki tarafta iki ayrı servikaya açılan iki ayrı uterusa benzer. Distal uterin horn bölgelerini izole etmek için uterus boynuzlarını her iki taraftaki servisyonlara daha yakın bir bölgeye cerrahi olarak bağlayın.

Şimdi, dikiş bölgesi ile serviks arasındaki bir noktada myometriuma veya uterusun dış kas tabakasına yüksek derecede metastaz yapan istenen bir tümör hücresi süspansiyonu enjekte edin. Rahim boynuzlarını tekrar karın içine yerleştirin. Kesiği kapatın ve tavşanın iyileşmesine izin verin. Enjeksiyondan birkaç gün sonra, enjeksiyon bölgesinde bir tümör gelişir. Yüksek metastatik potansiyele sahip bu tümörden gelen hücreler, lenfatik sistemden geçebilir ve lenf düğümlerine ekstravaze olabilir, bu da lenf nodu metastazlarına neden olabilir.

11 numara neşter bıçağı kullanarak 2,5 santimetrelik bir kesi yapın, cilt ve deri altı dokusu yoluyla simfiz pubisine 1 santimetre kraniyal yapın. Rektus fasyasını kesin ve altta yatan peritonu ortaya çıkarmak için rektus kaslarını yanal olarak inceleyin. Alt yüzeyin bağırsak veya diğer karın organlarından arınmış olduğunu onaylayın. İdrar kesesini tanımlamak için peritona keskin bir şekilde girin ve uterus boynuzlarını bulmak için eldivenli bir parmağı mesanenin tepesi üzerinde üstün, arkaya ve yanal olarak süpürün.

Karın duvarına dayanmak için uterus boynuzlarını karın kesisinden çıkarın. Her bir uterus boynuzunun, servisitelerin yaklaşık 1,5 ila 2 santimetre distalinde ve uterin arterlerin sadece medialinde tek bir sütür ligasyonu gerçekleştirmek için 3-0 örgülü emilebilir bir sütür kullanın. Ardından, distal uterus boynuzlarını tıkamak için dikişleri sıkıca bağlayın.

Myometriumu önceden hazırlanmış VX2 hücre süspansiyonu ile aşılamak için, 1 mililitre hücreli 27 gauge iğne ile donatılmış 1 mililitrelik bir şırınga yükleyin. Sütür ile serviks arasındaki dikiş bölgesine proksimaldeki her uterus boynuzuna 1 dakika boyunca 0,5 mililitre hücre süspansiyonunu yavaşça enjekte edin. Ardından, hücre sızıntısını en aza indirmek için miyometriyal enjeksiyon bölgesine 30 saniye boyunca basınç uygulayın. Rahim boynuzlarını tekrar karın içine yerleştirmeden önce enjeksiyon ve dikiş bölgelerini hemostaz açısından inceleyin.