Sarnıç Magnasının Bir Domuz Modelinde Bulunması: Doğrudan Kanülasyon için Bir Domuz Modelinde Cisterna Magna'ya Erişmek İçin Cerrahi Bir Yöntem

Cisterna magna, ventriküler sistemde üretilen beyin omurilik sıvısının veya BOS'un drene olduğu subaraknoid boşlukta bir açıklıktır. Bu, cisterna magna'yı BOS dolaşımını incelemek için tercih edilen bir hedef haline getirir.

Bir domuz modelinde cisterna magna'ya erişmek için, anestezi uygulanmış hayvanı yüzüstü pozisyonda hazırlayın. Dermal insizyonlar için bir yol çizmek için oksipital tepeden torasik omurlara ve her bir kulak tabanına doğru hayvanın yüzey anatomisini işaretleyin. Oksipital tepeden ilk torasik omurlara kadar bir kesi yaparak başlayın.

Ardından, cildi daha fazla kesmek için omuzlar boyunca kesin. Son olarak, oksipital tepeden her kulağın tabanına doğru kesiler yapın. Şimdi, altta yatan boyun kaslarını ortaya çıkarmak için kesilen cildi geri çekin. Daha sonra, boyun kaslarını inceleyin ve atlası veya ilk servikal omuru ve kafatası tabanını ortaya çıkarmak için onları çekin. Ardından, cisterna magna'ya erişmek için kafatasının arkası ile atlas arasındaki boşluğu açmak için hayvanın kafasını uygun bir yönde hareket ettirin.

Cisterna magna artık daha ileri çalışmalar için doğrudan kanüle edilebilir.

Domuzu yüzüstü pozisyona getirerek başlayın. Oksipital tepeyi, ilk torasik omurların omurgasını ve her bir kulağın tabanını bulmak ve işaretlemek için başının ve boynunun arkasını palpe edin. Uzunlamasına eksen boyunca omurlardaki tepe arasında düz bir çizgi çizin. Ardından, kafatasının tabanını takip ederek, tepeden her kulağın tabanına iki çizgi çizin. Hayvanın kuyruğunu dikkatlice kelepçeleyin ve derin bir uykuda olup olmadığını görmek için bir refleks izleyin.

# 21 bıçaklı bir neşter kullanarak uzunlamasına çizgi boyunca kaslara kadar dermal bir kesi yaparak başlayın. Ardından, her biri 10 ila 15 santimetre uzunluğunda, omuzlar boyunca iki dikey kesi uzatın. Oksipital tepelerden başlayarak, her bir kulağın tabanına kadar uzanan çizgi boyunca dermal kesiler yapın.

Oksipital tepede oluşan cilt köşelerini kavramak için anatomik forseps kullanın. Ardından, cildi alttaki kastan ayırmak için neşter bıçağını fasya üzerinde hafifçe gezdirin. Trapez kasının parçalarını görselleştirmek için cildi beş insizyonun her biri boyunca rezeke edin. Trapezin orta hatta bir araya geldiği yerde yaklaşık bir santimetre derinliğinde uzunlamasına bir kesi yapmak için neşteri kullanın.

Daha sonra, trapezius ve altta yatan semispinalis capitus biventer kasının karınlarını ayıracak düz ve kavisli cerrahi forsepslerin bir kombinasyonunu kullanarak, kaslardaki uzunlamasına kesim boyunca künt bir diseksiyon yapın. Kalıcı kas liflerini bir neşter ile kesin ve semispinalis capitus complexus görünür hale gelene kadar künt diseksiyon yapmaya devam edin.

Kafatasının arka yüzü boyunca hareket edin ve trapezius ve semispinalis capitus biventer kaslarının kökenlerini kesin. İki kası uzunlamasına ayırmak için, semispinalis capitus complexus tamamen görünene kadar künt diseksiyon yapmak için cerrahi forseps kullanın. Kafatasının arka yüzü boyunca hareket edin ve trapezius ve semispinalis capitus biventer kaslarının kökenlerini kesin.

İki kası uzunlamasına ayırmak için, semispinalis capitus complexus tamamen görünene kadar künt diseksiyon yapmak için cerrahi forseps kullanın. Cerrahi forseps kullanarak künt bir diseksiyon yapın, hem atlas hem de eksen aşikar olana kadar kas karınları arasındaki uzunlamasına kesim boyunca çalışın. Kafatasının arka yüzü boyunca hareket edin, semispinalis capitus complexus kaslarının kökenlerini ayırın.

Kası alttaki omurlardan uzunlamasına ayırmak için neşter ve künt diseksiyon kullanın. Ardından, semispinalis capitus complexus kaslarını geri çekmek için başka bir kendi kendini tutan ekartör seti kullanın. Atlasın kafatası tabanıyla buluştuğu bölgenin üzerinde kalan dokuyu dikkatlice çıkarmak için bir neşter kullanın.

Bir kolunuzu hayvanın boynuna ve bir parmağınızı atlas ile kafatasının birleştiği yere yerleştirin. Ardından, Cisterna Magna'yı ortaya çıkarmak için parmağınızla palpe ederken aynı anda başınızı kaldırın ve boynunuzu esnetin.