$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Tendonlar, kasları kemiklere bağlayan bağ dokusudur. Hasarlı tendonlar, çekirdek dikiş tekniği kullanılarak kesik uçları dikilerek onarılabilir. Bu prosedür hala tendon uçları arasında boşluklar bırakır. Kalan boşlukları azaltmak için, Q sütür adı verilen ek bir dikiş tekniği uygulanır.
İki kesik domuz tendonu kütüğünü uzunlamasına yan yana yerleştirerek başlayın. Çekirdek dikiş için, ön ve yan taraflarda kesilen tendon ucundan uygun bir mesafede noktaları işaretleyin. Bu noktalar sütürün yolunu belirlemeye yardımcı olur.
Kesilen uçtan uzunlamasına bir sütür yerleştirin. Ön işaretleme noktalarından birine doğru ilerletin. Dikişi bu noktadan dışarı çekin. Bir döngü yaparak yakındaki yanal işarete tekrar yerleştirin. Dikişi diğer iki işaretten geçirin. İşlemi diğer güdük ile tekrarlayın ve iki kütüğü bağlamak için dikişleri düğümleyin.
Çekirdek dikişten sonra, sütürü bir tendon kütüğünün ön tarafına yerleştirin. İkinci kütüğün arka tarafına, çekirdek sütürü kapsayacak şekilde sarın. Sütürü ikinci kütüğün ön kısmından çekin. Bir Q sütürü tamamlamak için düğümleri bağlayın. İkinci Q sütürü eklemek için işlemi karşı tarafta tekrarlayın.
Onarılan tendon daha sonraki uygulamalar için hazırdır.
Bir tendon onarımı yapmak için, domuz tendon saplarından birinin ön yüzeyini, kesilen tendondan 10 milimetre uzakta, medial-lateral yönde tendonun sol ve sağ taraflarından dörtte biri kadar olan iki nokta ile işaretleyerek başlayın. Tendonun sol ve sağ yan yüzeylerinin her birini, her kesilen tendon ucundan 8 milimetre olan bir nokta ile işaretleyin ve noktayı ön-arka yönün ortasına yerleştirin.
Ardından, her bir nokta kümesi arasındaki tüm uzunlukları ölçmek için sürmeli bir kumpas kullanın. 4-0 sütürler kullanarak, bir tendon kütüğünün kesi yüzeyine orta noktadan ön-arka yönde ve medial-lateral yönde soldan dörtte biri kadar bir iğne sokun.
Seçilen nöronun etrafına bir ilgi bölgesi çizin ve kuyruğun etrafına ilk ilgi bölgesini içeren daha büyük ikinci bir ilgi bölgesi çizin. İğneyi üçüncü noktadan eğik olarak tekrar sokun ve iğneyi dördüncü noktaya doğru enlemesine geçirin. Tendonun yan yüzeyinde küçük bir halka oluşturmak için dikişi dışarı çekin ve iğneyi kesilen uca doğru uzunlamasına geçirerek iğneyi ikinci noktadan eğik olarak yeniden yerleştirin.
Ardından dikişi dışarı çekin. Simetrik bir onarım oluşturmak için, iğneyi diğer tendon kütüğünün kesik ucuna sokun ve diğer kütüğü aynı yapıda dikin. Çekirdek sütür içindeki tendon segmentinde %10'luk bir kısalma ile dikişi sıkın ve iki iplikli çekirdek sütürü tamamlamak için tendon uçlarını üç ila dört düğümle birbirine bağlayın.
Dört iplikli bir çekirdek sütürü tamamlamak için, dikiş işlemini az önce gösterildiği gibi tekrarlayın. Q sütür eklemek için, aynı iğneyi birleştirilen tendon ucundan 2 milimetre uzakta tendon ön yüzeyine sokun ve iğneyi tendonun arka yüzeyinden çekin. İğneyi, birleştirilen tendon ucunun diğer tarafından 2 milimetre uzakta, tendonun arka yüzeyine tekrar yerleştirin. Sütürü tendonun ön yüzeyinden dışarı çekin ve ilk Q sütürünü tamamlamak için üç düğüm atın.
Ardından, ikinci Q sütürünü tamamlamak için prosedürü tekrarlayın. İki iplikli veya dört iplikçikli çekirdek sütür artı koşu grubuna koşu sütürü eklemek için, tendon uçlarına 9 ila 10 dikişlik bir koşu epitendinöz sütür eklemek için 6-0 sütür kullanın, benzer bir satın alma işlemini 1,5 milimetre ve 1 milimetre derinliği koruyun. Tüm dikişler yerleştirildikten sonra, tendonun onarımını ıslak gazlı bezle örtün.