JoVE Deneyler Ansiklopedisi
Biyoloji
0 görüntülenme • 4:33 dk. • July 8th, 2025
Aşırı vasküler hasar altında, yaralı bir damarın uzunluğu uçtan uca ligasyon için yetersiz hale gelebilir. Bu hasarı onarmak için bir vasküler greft uygulanabilir. Bununla birlikte, cerrahi işlem sırasında greft yaralanması, intima veya en içteki luminal tabaka içinde vasküler hücre birikimini tetikleyebilir ve bu da intimal hiperplazi olarak bilinen bir duruma neden olabilir.
Bir intimal hiperplazi araştırma modeli oluşturmak için, karotis arteri cerrahi olarak açığa çıkan bir tavşanla başlayın. Kan akışını engellemek için arterin proksimal ve distal uçlarını kelepçeleyin. Sonra, ortadaki arteri inceleyin. Karotis arter küçülme eğilimindedir ve deliğini daraltır.
Arteriyel deliği genişletmek ve sonraki greft ligasyonunu sağlamak için salin enjekte edin.
Şimdi, intimayı ortaya çıkarmak için endotel tabakası pul pul dökülmüş bir juguler ven grefti ekleyin. Ardından, vasküler duvar yaralanmasına neden olmak için greftin içine bir kateter yerleştirin. Kateteri çıkarın ve grefti arteriyel segmentlerle uçtan uca dikin. Son olarak, damardaki nabzı gözlemlemek için kelepçeleri çıkarın, bu da greft ligasyonunun başarılı olduğunu gösterir.
İntimal hiperplaziyi başlatmak için, karotis arteri bir dal noktasında dikin. Bu, düz kas hücrelerinin ve diğer kan hücrelerinin intima içinde birikmesine ve kalınlaşmasına neden olur. İntimanın ilerleyici kalınlaşması, greft lümeninin daralmasına yol açarak vasküler greftin başarısız olmasına neden olur.
Karotis arteri alınan juguler ven ile birleştirmek için, ipsilateral karotid arterin 20 ila 30 milimetrelik bir segmentini açığa çıkarın ve arteri yakındaki ven ve sinirden dikkatlice ayırın. Açıkta kalan damarın tüm dallarını 4-0 ipek sütür ile bağlayın ve intravenöz olarak 200 IU / kg heparin sodyum uygulayın.
Arterin proksimal ve distal uçlarını cerrahi lastik kelepçelerle klempleyin ve arteri klempler arasında kesin. Arteri şişirmek için insizor karotid artere proksimal ve distal olarak normal salin enjekte edin ve damarı ters uçtan uca bir şekilde anastomoz etmek için alınan damarı arterin yakınına yerleştirin.
Damarın proksimal ucunu arterin distal ucuna anastomoz etmek için, 8-0'lık iki çapa dikişi yerleştirin sahada ve karşı sitede polipropilen. Ankraj dikişleri arasındaki anastomoz hattının üst tarafına dikişler ekleyin. Arteri ve ven greftini baş aşağı çevirin ve anastomoz hattının kalan kısmına dikişler ekleyin.
Daha sonra, intravenöz kateteri damardan çıkarın ve damar greftini proksimal olarak klempleyin. Karotis arteri distal olarak delambaja alın ve ven greftinin kademeli olarak genişleyip genişlemediğini gözlemleyin. 8-0 kullanma polipropilen kesintili dikişler, venin distal ucunu arterin proksimal ucuna anastomoz eder ve anastomoz bölgelerinden kanama olup olmadığını kontrol etmek için arteri deklemp eder.
Son olarak, kötü bir akış durumunu simüle etmek ve intimal hiperplaziyi kolaylaştırmak için iç karotis arteri 4-0 ipek sütür ile bağlayın. Daha sonra yarayı tuzlu su ile temizleyin. Kesi 3-0 poliglaktin 910 ile katmanlar halinde kapatın ve hayvanı ev kafesine geri döndürmeden önce tavşanın izleme ile tamamen iyileşmesine izin verin.